Zapečatenje sten aorte in ventilov

Med patologijami vaskularnega sistema in obtočilnega sistema je zbijanje aorte - glavne arterijske posode - eno najpomembnejših mest v razširjenosti in resnosti posledic.

Kaj pomeni zbijanje aorte? To ni bolezen in ni simptom bolezni, temveč patološka sprememba, ki se je zgodila v strukturi stene danega plovila, in jo je mogoče zaznati s pomočjo vizualizacije medicinske opreme.

Zaradi teh sprememb postane aortna stena manj elastična in to lahko negativno vpliva na hemodinamično funkcijo aorte, ki zagotavlja kontinuiteto krvnega pretoka, ki vsebuje kisik, preko drugih arterijskih posod.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki aortna aorta

Ključni vzroki tesnilni aorte (njenih sten), povezanih z moteno presnovo lipoproteinov -  dislipidemija  in njene posledice - nanos LDL (lipoprotein z nizko gostoto) je na notranji površini krvnih žil v obliki holesterola plakov, tj ateroskleroze.

Strokovnjaki menijo, da je arterijska hipertenzija, prvič, izolirana sistolična arterijska hipertenzija, drugi najpogostejši razlog za zmanjšanje elastičnosti sten aorte . Postopno povečanje gostote endotelija, subendotelja in medialne plasti sten aorte s tvorbo gostih struktur vlaknastega značaja jih naredi strožje. In to se zgodi, se verjame, zaradi stalnega hidromehanskega tlaka krvi, ki se stalno premika skozi posodo s povprečno hitrostjo 50 cm / s. In krvnega tlaka najmanj 120 mm Hg. Art. Čeprav je to vzročno razmerje med razvojem hipertenzije in povečano togostjo sten aorte, ki je bil pred kratkim vprašljiv in ima lahko obratno zaporedje.

Tudi vaskularna stena lahko delno izgubi elastičnost zaradi:

• starostna vlaknasta invazija tkiv sten aorte;
• kronično aortno vnetje (aortitis), ki se razvije s tuberkulozo, sifilisom in streptokoknimi okužbami;
• prisotnost sistemskih avtoimunskih patologij (revmatoidni artritis, sistemski skleroderma ali lupus);
• genetsko pogojena kolagenopatija (vezalna tkiva displazija) v obliki vaskularnega sindroma s endotelno disfunkcijo.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja za zbijanje zidov aorte poleg naslednih nagnjenj in prirojenih okvar srca, angiologi in kardiologi opozarjajo:

• starostni faktor;
• Kajenje, zloraba alkohola, prekomerna telesna napetost;
• preveč živalskih maščob v prehrani (ki prispevajo k povečanju ravni LDL);
• metabolični sindrom ;
• diabetes mellitus.

Pomemben dejavnik tveganja plovilo zmanjšanje elastičnost - pomanjkanje bakra v organizmu, zaradi česar se zmanjša trajnost zamreženja v molekulah elastina in kolagena vlaknenih proteinov (ki so glavne sestavine žilne stene tkivo).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza

Patogeneza povečanja gostote aorte je neposredno odvisna od njenega vzroka in leži v strukturnih značilnostih stene te posode.

Aorta je elastična arterija s tremi membranami: notranjo, srednjo in zunanjo. Notranja membrana (intima) je sestavljena iz medsebojno povezanih velikih endoteliocitov. Naslednja je subendotelna plast amorfnih vlaken kolagena in elastina, nad njo pa je elastinska membrana, ki ločuje intime iz srednje membrane.

Tkanina tunica - ekstracelularni matriks z vključitvijo kolagena, mišičnih celic (celic gladkih mišic), glikozaminoglikani fibroblastov celice strukturnega fibronektina proteinov, kot tudi različne imunskih celic. Ampak zunanja lupina aorte tvorijo vlakna elastina in kolagena.

Ta struktura sten aorte zagotavlja njegovo elastičnost, moč in biomehanske lastnosti, ki določajo hemodinamične funkcije te krvne žile. V sistoli (krčenja levega prekata) aortne stene lahko sprejemajo emisijo krvi, pri čemer vsebnik širi in natezna stena daje potencialno energijo, ki omogoča, da se ohrani krvnega tlaka med diastoličnega fazo srčnega cikla, saj v tem času aorto pasivno stiskanje . Elastična recoil njenih zidov pomaga ohranjati energijo miokardnem krčenje in gladko pulzni val, ki ga srce ustvaril.

Zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija) povzroča stalno stres sten aorte in sčasoma izgubo njihove elastičnosti.

Sklerotičan tesnilo aortne stene v ateroskleroze zaradi kopičenja v srednjem sloju steni lipidov, ki tvorijo konglomerati holesterola ali  holesterola plake  uvedemo neposredno v ekstracelularnem matriksu in postopoma raste v notranjosti posode, stenske odebelitve in zmanjšuje njeno lumen.

Tudi elastični sloj aortne stene je nagnjen k vpetim spremembam, katerih patogeneza je posledica dejstva, da je s starostjo motena strukturna homogenost zaradi žariščne fibroze ali kalcifikacije.

Notranja starost dvig proizvedene shell aortne endotelijske celice fibronektina ne vodi le do adhezije trombocitov in nastanek strdkov aglutinacije, ampak tudi aktivira sintezo rastnih faktorjev (PDGF, bFGF, TGF) endotelija. Zaradi izboljšanega proliferacijo fibroblastov in mišičnih celic ter aorte stenske zgosti in postane gostejša.

Kot ugotavljajo strokovnjaki, se lahko raven fibronektina v metabolnem sindromu poveča v kateri koli starosti.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Simptomi aortna aorta

Zmanjšanje elastičnosti stene aorte v zgodnji fazi patološkega procesa se ne kaže. Poleg tega se zbiranje aorte na fluorografiji pogosto odkrije spontano - pri popolni odsotnosti pritožb pri bolnikih.

Poleg tega so simptomi strnjenosti aorte nespecifični. Na primer, zmerno kopičenje aorte na območju njegove loke lahko spremljajo pogoste glavoboli, omotica, povečana utrujenost.

Ko koren aorte in naraščajoč del postaneta bolj gube, se pojavi med občutkom nelagodja v medijih, povečanem srčnem utripu, bolečino v prsnem košu med fizičnim naporom. Napadi, podobni angini pektoris, se lahko pojavijo, če je tesnilo aortnega ventila združeno z hipertrofijo levega prekata.

Ko zatesnitev abdominalne aorte bolnikih se pritožujejo zaradi izgube teže, prebavne motnje, bolečine v trebuhu vleče značaja, krči v mišicah spodnjih okončin, bolečina v nogah pri hoji in enostransko šepanje.

Obrazci

Aorta, glavna arterija velikega krožnega kroga, prihaja iz levega prekata srca, ki se razprostira na trebušno votlino, kjer se deli v dve manjši (aliak) arterije. Oblike ali vrste zbijanja specialistov aorte določajo glede na njegovo lokacijo.

Če se povečanje gostote žilne stene pojavi na začetku aorte - v območju njenega dilatiranega (bulbar) dela je opredeljeno kot zbijanje korenine aorte.

V tem delu, v bližini ustja posode je naraščajoče aorto (ne več kot 5-6 cm) s poreklom v prsih na levi - ob spodnjem robu tretjega medrebrni prostor, na drugi naraščajoče roba na desni strani prsnega koša. S to lokacijo se ugotovi konsolidacija ascendentne aorte.

Poleg tega, ker naraščajoče aorto razteza od srca aortne ventila, ki regulira dotok krvi v aorti iz levega prekata (in preprečevanje povratnega toka krvi), zatesnitev aortne zaklopke lahko zazna.

Z zbijanjem ventilov (elastičnih blokirnih struktur) aortnega ventila je povezana  aortna insuficienca. Anatomska in funkcionalna povezava se lahko pojavi v takšni sočasni žilni patologiji kot stiskanje sten in aortnih ventilov.

Mogoče zaznati tudi plomba aorto in aorte in mitralne ventil. Če aortne srčne zaklopke ločuje levega prekata iz aorte je mitralne ločuje levi atrij iz njega in ne daje v zmanjšanju sistoličnega krvnega teče v nasprotni smeri (to preprečuje refluks).

Zatesnitev aortnega loka pomeni lokalizacijo patologije na območju, na katerem vzpenjalni del te posode na nivoju drugega rebra naredi levo in navzgor (nad levim pljučno arterijo in levim bronhusom). Tri velike arterije se oddaljujejo od loka: brahiocefalni prtljažnik, leva skupna karotidna in leva subklavska arterija.

Abdominalna (abdominalna) aorta je del padajoče aorte; se nahaja pod diafragmo. In zbijanje abdominalne aorte lahko moti normalni pretok krvi vzdolž arterij, ki ga zapustijo - orjak in mezenterično.

Pri nastavitvi pečat aorto in levega prekata (v smislu njegovih sten), to pomeni, da podaljšana visok krvni tlak pri pacientu, ki je privedla do  hipertrofije levega prekata  (povečanje debeline stene), medtem ko aortne stene lezij vseh etiologij. Glede na vse negativne posledice so take kombinacije za hemodinamskih, kardiologi pravijo njegov umrljivost nevarnost je 35-38 na tisoč.

[27], [28]

Zapleti in posledice

Ali je nevarno in kaj povzroča zbijanje aorte? Kompaktnost aorte je patološko stanje vaskularnega sistema, ki ima določene posledice in zaplete, vključno z življenjsko nevarnimi.

Poraz aorte s ploščicami holesterola na eni strani zmanjšuje lumen posode in zmanjša elastičnost sten, na drugi pa povzroči zbijanje in aortno širitev - anevrizmo. V tem primeru lahko stalni visok krvni tlak na stenah aorte povzroči njihovo stratifikacijo, ki je obremenjena s perforacijo žilnega zidu z veliko izgubo krvi in s smrtnim izidom.

Preberite tudi -  aneurizm aorte trebušne votline

Zamašitev aorte in ventilov aortnega ventila vodi v njeno pomanjkanje z diastoličnim regurgitacijo dela krvi v komoro, ki povečuje njen volumen in poveča tlak med diastolom. Posledično se razvije hipertrofija levega prekata srca, ki lahko napreduje in povzroči kršenje svojih pogodbenih funkcij.

Posledica hudih primerov s konsolidacijo pomembnega dela aorte je kršitev koronarnega krvnega pretoka in miokardialne ishemije, včasih nepovratna.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika aortna aorta

Za odkrivanje patologije sten aorte - če bolnik nima ateroskleroze ali metaboličnega sindroma - je treba predložiti preiskave krvi za sladkor in holesterol.

Zdravniki lahko odkrijejo kompostiranje aorte na fluorografiji (rentgensko slikanje v prsih); Zgibanje aorte z ultrazvokom srca je jasno vidno.

Poleg tega instrumentalna diagnostika uporablja:

• elektrokardiografija (EKG);
• ultrazvočna ehokardiografija;
• angiografija s kontrastnim sredstvom;
• MRT.

[34], [35], [36], [37]

Zdravljenje aortna aorta

Ko kompaktiranje aorte zdravljenje stena definirana vzrokov te patologije. Na primer, v ateroskleroze lezija z aorte stenske-plaketo uporabljajo zdravila, ki pomagajo zmanjšati raven holesterola v krvi in zmanjša svojo proizvodnjo v telesu, za več podrobnosti glej. -  zdravljenje visokega holesterola, kot tudi - Kako znižati raven holesterola v krvi, brez zdravil?

Pri vseh etiologij vitamini priporoča aortne zmanjšanje stene elastičnost: C, E, B5 in PP ter polinenasičene maščobne kisline omega-3 in omega-6.

V primeru, da specifični vzrok patologije ni ugotovljen, pacient - pod pogojem, da ni simptomov - dobi običajen nasvet: upoštevati zdrav način življenja, jesti prav in se izogibati stresu.

Izvede se kirurško zdravljenje:

• z razsekanjem aorte - s stentiranjem plovila na poškodovano območje ali njegovo endoprostetiko;
• pri zapiranju ventilov aorte in mitralnega ventila - njihova plastična korekcija ali popolna zamenjava;
• pri anevrizmi - resekcija z zamenjavo odstranjenega mesta z protezo.

Folk zdravljenje aortne aorte

Najbolj učinkovito ljudsko sredstvo je česnovo olje. Če želite to narediti, morate očistiti in grundirati eno veliko glavo česna in premešati z 200-250 ml koruznega olja.

To zmes je treba redno mešati čez dan, po katerem je treba posodo tesno zapreti in pustiti en teden na hladnem.

Česnovo olje se uporablja ena čajna žlička trikrat na dan (30-40 minut pred obroki). En tečaj tega zdravljenja traja tri mesece, po katerem je potrebno odmerek še en mesec.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Preprečevanje

Le nekaj bolezni se lahko prepreči, kar vodi do povečanja gostote sten aorte. Na primer, je mogoče  preprečiti arterijsko hipertenzijo. Vendar ni posebnih metod za preprečevanje zbijanja aorte.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Napoved

Napoved kopičenja sten aorte, pa tudi njeno zdravljenje, določajo vzroki te patologije ...

Na srečo se aortni prelom z razkosavanjem in anevrizmom ne zgodi zelo pogosto, vendar pa tudi pravočasna intervencija v 90% primerov ne prihrani iz usodnega izida.

[52], [53], [54], [55]