Zastrupitev s pivom

Kljub temu, da je pivo, ki ga pridobivajo s fermentacijo škrobnih sladkorjev v pivini, da nastane etanol in ogljikov dioksid (ogljikov dioksid), pijača z nizko vsebnostjo alkohola, zastrupitev z alkoholom zaradi piva ni redka. Poleg tega je zastrupitev s pivom lahko podobna zastrupitvi s hrano.

Epidemiologija

Prekomerno uživanje alkohola vsako leto povzroči več kot 4300 smrti med mladoletniki.

Čeprav je nakup alkohola za osebe, mlajše od 21 let, nezakonit, ljudje med 12. in 20. letom starosti spijejo 11 % vsega alkohola, zaužitega v Združenih državah Amerike. Več kot 90 % tega alkohola se zaužije v obliki brezalkoholnih pijač, vključno s pivom.

Leta 2013 so osebe, stare od 12 do 21 let, obiskale približno 119.000 urgentnih centrov zaradi poškodb in drugih stanj, povezanih z alkoholom.[ 1 ]

Vzroki zastrupitev s pivom

Glavni vzroki za zastrupitev z alkoholom zaradi piva so povezani s preseganjem meje tako imenovane tolerance telesa na alkohol - celote njegovih funkcionalnih reakcij na učinke etanola. Mnogi njegovi ljubitelji sploh ne sumijo na obstoj meje tolerance na alkohol in v kratkem času pijejo preveč.

Medtem ko lahko jetra povprečnega človeka v eni uri brez negativnih posledic za telo »predelajo« le 360 ml srednje in visoko trdnega piva (vino – 150 ml, vodka – največ 45 ml).

Tisti, ki zlorabljajo alkohol, vključno s pivom, postanejo manj občutljivi nanj, zato se odmerki povečajo, jetra pa alkohol slabše in počasneje presnavljajo. V takih primerih lahko že majhne količine alkohola privedejo do njegove visoke koncentracije v krvi, zaradi česar toksični učinek etilnega alkohola povzroči zastrupitev. Za več informacij glejte - Zastrupitev z alkoholom.

Zastrupitev s pretečenim pivom (s pretečenim rokom uporabnosti in datumom prodaje), ki ni povezana z učinki etanola, zastrupitev z živim pivom (tj. nepasteriziranim) in zastrupitev s točenim pivom (ki se ne prodaja v zaprtih posodah, ampak iz pipe) se uvršča med okužbe s toksičnimi snovmi, ki se prenašajo s hrano.

Če so kršena pravila sanitarne oskrbe in mikrobiološke čistosti proizvodnje, lahko v pivino in končni izdelek vstopijo ne le tako imenovane divje kvasovke (glive Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), ki negativno vplivajo na njeno kakovost in skrajšajo rok uporabnosti, temveč tudi oportunistične in patogene bakterije: Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

Raziskave so ovrgle splošno prepričanje, da patogeni mikroorganizmi ne morejo preživeti v fermentiranih alkoholnih pijačah, zlasti v pivu. Patogene bakterije, kot so Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (serotip Typhimurium) in Bacillus cereus, ko jih vnesemo v pivino med hlajenjem, prezračevanjem ali fermentacijo, ostanejo sposobne preživetja pri temperaturi shranjevanja piva +5–22 °C. [ 2 ] E. coli in salmonela ne preživita v močnem pivu, ostaneta pa živi en mesec v srednje močnem pivu pri temperaturi +4 °C in se zelo hitro razmnožujeta v brezalkoholnem, nizkoalkoholnem in nepasteriziranem pivu. [ 3 ]

Poleg tega se za čiščenje piva pogosto uporabljajo filtri iz diatomita – naravne silicijeve sedimentne kamnine, ki lahko, kot je bilo poročano v reviji Journal of Agricultural Food Chemistry, vsebuje težke kovine (svinec, kadmij) in arzen, ki so strupeni za ljudi. Kadmij na primer draži želodec, kar povzroča bruhanje in drisko. Strokovnjaki prisotnost ionov težkih kovin v pivu presojajo po njegovi koloidni motnosti.

Dejavniki tveganja

Zastrupitev s pivskim alkoholom je posledica njegovega nezmernega uživanja, zlasti visokokoncentriranih sort (z vsebnostjo etilnega alkohola do 8,5-14%). Tveganje za takšno zastrupitev se poveča, če ima oseba pivski alkoholizem.

In dejavniki tveganja za zastrupitev s hrano so povezani z uživanjem nekakovostnega piva: proizvedenega v nasprotju s sanitarnimi standardi, onesnaženega z mikrobi, nepravilno shranjenega, prodanega po preteku roka uporabnosti pijače.

Patogeneza

Mehanizem razvoja zastrupitve z alkoholom zaradi piva se ne razlikuje bistveno od razvoja zastrupitve z drugimi vrstami alkoholnih pijač. Alkohol se absorbira v prebavilih in vstopi v krvni obtok; pitje velikih količin alkohola povzroči hitro povečanje njegove koncentracije v krvi (do 0,08 % ali več), kar presega sposobnost telesa (jetrni encim alkohol dehidrogenaza) za razgradnjo etanola. Posledično pride do motenj v delovanju življenjsko pomembnih centrov možganske skorje, ki nadzorujejo dihanje, srčni utrip, telesno temperaturo, endokrini sistem itd. [ 4 ]

Patogeneza bakterijsko povzročene zastrupitve s pivom je povezana z učinkom eksotoksinov (enterotoksinov) ali encimov, ki jih proizvajajo enteropatogeni ali enterotoksigeni mikroorganizmi (navedeni zgoraj), na celice črevesne sluznice.

Enterotoksini poškodujejo celične membrane epitelija črevesne sluznice, kar zaradi uhajanja natrija in vode moti osmolarnost vsebine črevesnega lumna. To povzroči sekretorno drisko.

Simptomi zastrupitev s pivom

Prvi znaki zastrupitve z alkoholom zaradi piva so omotica in izguba koordinacije, splošna šibkost, pa tudi bleda koža in hladen znoj. Tudi ko oseba preneha piti, alkohol v želodcu in črevesju še naprej vstopa v krvni obtok in kroži po telesu, kar povzroča tipične simptome: slabost in spontano bruhanje, tresenje in krče v okončinah, hipotermijo (nizko telesno temperaturo), otožne reakcije, nenadne nezavestne izgube (ki jim sledi alkoholna amnezija), duševne motnje, počasno dihanje in srčni utrip. [ 5 ]

V primerih uživanja nekritičnih odmerkov nekakovostnega piva - pretečenega, živega, točenega - se pojavijo splošna šibkost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, črevesne kolike, driska, subfebrilna temperatura, na splošno simptomi zastrupitve s hrano.

Diagnostika zastrupitev s pivom

Diagnoza zastrupitve z alkoholom iz piva se postavi klinično, vendar je diferencialna diagnostika potrebna za izključitev zastrupitve z narkotičnimi snovmi, metanolom ali etilen glikolom.

Podrobnejše informacije v gradivih:

• Diagnoza akutne zastrupitve
• Diagnoza zastrupitve s hrano

Zdravljenje zastrupitev s pivom

Zdravljenje vsake zastrupitve se začne s prvo pomočjo žrtvi. Kako jo pravilno zagotoviti, preberite v publikacijah:

• Kaj storiti v primeru zastrupitve z alkoholom?
• Pomoč pri zastrupitvi s hrano

V hujših primerih reševalna ekipa, ki jo prikličejo, napoti žrtev v zdravstveno ustanovo, kjer se izvaja simptomatsko intenzivno zdravljenje zastrupitve in se uporabljajo ustrezna zdravila, ki se dajejo intravensko z infuzijo. [6 ]

V blagih primerih zastrupitve se zdravljenje izvaja doma: izpiranje želodca, vzem adsorbentov (aktivno oglje, Polysorb itd.), obvezno pijte raztopino Regidrona ali raztopino soli s sladkorjem (čajna žlička vsake sestavine na liter vrele vode) - za nadomeščanje tekočine in soli, izgubljenih zaradi bruhanja in driske. Več podrobnosti v publikacijah:

• Zdravljenje zastrupitve z alkoholom
• Tablete za zastrupitev z alkoholom
• Zdravljenje zastrupitve s hrano

Tradicionalna medicina predlaga dodajanje kalijevega permanganata ali sode bikarbone v vodo za izpiranje želodca (kar nima smisla v primerih zastrupitve z alkoholom in pivom). V primeru zastrupitve s hrano pa bosta rehidracijski učinek dopolnila precejen zeleni čaj ali čaj z ingverjem.

Kot dodatek je možno zdravljenje z zelišči: slabost lahko zmanjšamo z jemanjem prevretka melise ali kamilice (žlica suhe surovine na 250 ml vrele vode, pol kozarca trikrat na dan); [ 7 ] prevretek korenine elecampana, ki ga pripravimo v enakih razmerjih, vendar ga jemljemo tri- do štirikrat na dan, po 30 ml naenkrat, pomaga pri odstranjevanju enterotoksinov.

Preprečevanje

Kako preprečiti zastrupitev s pivom? Poznajte svoje meje in nikoli ne pijte na prazen želodec.

In preprečevanje zastrupitve s hrano je odvisno od tega, kako skrbno izberete pivo, preverite usedlino ali motnost ter preverite tudi rok uporabnosti (ki je naveden na etiketi).

Napoved

Tako začetniki kot izkušeni pivci piva lahko trpijo zaradi hude, smrtno nevarne zastrupitve. Izid zastrupitve s pivom, torej njena prognoza, je odvisen od številnih dejavnikov in je na žalost lahko usoden.