Desna bolečina pod rebri

Bolečina na desni pod rebri je simptom, ki ga je sploh kdaj naletel na popolnoma zdravo osebo. Tesen stik notranjih organov z desnim hipohondrijem, kakor tudi njihova gosta struktura nekoliko otežuje vzpostavitev natančne diagnoze, zato zaradi bolečine kakršne koli narave, pravica pod rebri ne sme odložiti obiska zdravnika.

[1]

Vzroki desna bolečina pod rebri

Desni hipohondrij - zanesljiva zaščita notranjih organov. Bolečina na desni pod rebri govori predvsem o boleznih:

• Jetra (hepatitis, ciroza).
• Žolčnik (kolecistitis).
• Pankreas (pankreatitis).
• Desna ledvica (urolitiaza, pielonefritis).
• Zaslonka.
• Nadledvična žleza.
• Desna pljuča (pljučni rak, pljučnica).
• Črevesna (razjeda dvanajstnika).
• Rebra (razpokana ali zlomljena rebra).
• Hrbtenica (vertebralna osteohondroza).
• Periferni živci (skodle).

Ampak, da bi natančno določili vzrok bolečine v desnem hipohondru, je treba paziti na lokalizacijo bolečih občutkov in njihovo naravo.

Simptomi

Bolečina pod rebri na desni ima lahko drugačen značaj:

• močna
• akutna;
• oster;
• dolgočasno, vleče;
• piercing

Glede na naravo bolečine in s tem povezanih sindromov je mogoče prizadeti organ.

Huda bolečina na desni strani rebra.

Neznosna, huda bolečina v desnem hipohondru je značilna za bolezni žolčnika, jeter in ledvic.

Vnetje žolčnika ( kolecistitis ). Huda bolečina na desni pod rebri naredi osebo hitenja v iskanju udobnega položaja. Poleg tega ga muči: 

• vročina;
• slabost;
• ponavljajoče bruhanje, ki ne olajša;
• pogosto rumenenje kože in beločnice oči.

Jetrne kolike - huda bolečina, ki se zmanjšuje pri jemanju spazmodičnih zdravil. Pri boleznih jeter je značilna rumena koža in bele oči.

Poškodbe jeter, ciroza. Bolečina se poveča, ko je oseba v vodoravnem položaju. Opaženi so simptomi izgube krvi (šibkost in omotica, bledica kože in sluznice, s hitrim krvnim tlakom).

Ledvice. Bolečine so intenzivne do takšne mere, da se človek pojavi v iskanju udobnega položaja. Najpogosteje je bolečina povezana z urolitiazo, zato se lahko glede na lokacijo kamna bolečina lokalizira v zgornjem ali spodnjem delu desnega hipohondrija. Poleg tega so ti simptomi tipični: 

• bruhanje, ki se pojavi hkrati z bolečino;
• pogosto uriniranje;
• napihnjenost.

Akutna bolečina na desni strani rebra. 

Akutna ali „nožna“ bolečina se nepričakovano pojavi in je značilna za razjede želodca in dvanajstnika. Pri sindromu akutne bolečine oseba najpogosteje prevzame držo s pritisnjenimi nogami na želodec.

Poleg tega ga muči: 

• slabost in bruhanje;
• driska ali zaprtje;
• zgaga, kislo zavijanje.

[2],

Ostra bolečina na desni strani rebra

Ostra bolečina v okolici je prvi simptom akutnega pankreatitisa. Vzrok za poslabšanje bolezni je uporaba velike količine alkohola z mastno in sladko hrano. Za ostro bolečino pri akutnem pankreatitisu je značilna intenzivnost - ne zmanjša se, če spremenite položaj telesa ali kašelj. Pankreatitis spremljajo taki znaki: 

• slabost;
• ponavljajoče bruhanje;
• huda zastrupitev (cianoza obraza in telesa, marmorna koža trebuha, manjše krvavitve na straneh in okoli popka).

Ostra bolečina pod desnimi rebri v lopatici in ključnici se pojavi, ko se gnoj nabira pod diafragmo (subfrenični absces). Bolečina se povečuje s kašljanjem in kihanjem, nenadnimi gibi, dihanjem; olajšanje prihaja iz ležanja na desni strani. Sorodni znaki: 

• vročina;
• zastrupitev telesa.

Ostra bolečina med rebri, ki jo čutimo pri najmanjšem dotiku s kožo, je značilna za skodle - virusna bolezen, ki se kaže v obliki bolečih lezij na koži vzdolž virusno prizadetih živcev (najpogosteje v medrebrnem prostoru). Preden se pojavi izpuščaj, lahko oseba čuti boleče bolečine v desnem ali levem hipohondru, šibkost, zvišano telesno temperaturo.

Slabo, boleče bolečine pod rebri na desni

Raztezanje, boleča bolečina v desnem hipohondriju govori o kroničnih boleznih jeter, ki izzovejo njeno povečanje (hepatitis). Poleg tega je lahko znak za nastanek malignih in benignih tumorjev.

Poleg dolgočasne in vlečne bolečine obstajajo: 

• zlatenica;
• odpoved jeter;
• motnje cirkulacije.

Tudi boleča boleča bolečina je lahko simptom takšnih bolezni:

• policistična desna ledvica;
• maligni tumorji pljuč, žolčnika, ledvic, trebušne slinavke;
• povečana vranica ;
• vnetje tankega črevesa;
• vnetje priraskov (pri ženskah).

Šivamo tik pod rebra

Za desno stransko pljučnico je značilna prodorna bolečina pod desnimi rebri, ki jo poslabša kašljanje in globoko vdihavanje. Pogosto se bolečina razširi po vsej desni strani, točen čas njegovega pojava pa je težko poklicati. Sorodni simptomi: 

• visoka temperatura;
• kratka sapa;
• bledo modri nasolabialni trikotnik;
• zaprtje in driska;
• herpetični izbruh na desni strani.

[3]

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Bolečine pod rebri na desni strani govorijo o težavah z ledvicami in trebušno slinavko.

Pri vnetju ledvic pri bolniku opazimo Pasternatskyjev sindrom: hude bolečine z rahlim robom dlani na spodnjem robu hrbta. Pri ledvični koliki ima bolečina v desnem hipohondriju intenziven paroksizmalni značaj in mučenje do te mere, da oseba ne more biti v mirovanju in nenehno spreminja svoj položaj. Pri urolitiaziji se bolečina razteza po hrbtenici do pasu.

Bolečina pod desnim rebrom med vnetjem trebušne slinavke (pankreatitis) se pojavi nenadoma, ima okoliško naravo in njena intenzivnost se ne spremeni.

Vzroki vnetja trebušne slinavke so lahko zloraba alkohola in mastne hrane, presnovne motnje, zapleti po operaciji, poslabšanje kroničnih bolezni.

[4]

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Če bolečina daje na sprednji strani rebra, potem je to vzrok za bolezni:

• Pljučnica (vnetje pljučnice).
• Žolčnika (akutni ali kronični holecistitis).
• Jetra (hepatitis, degeneracija maščobnih celic, ciroza, tumorji).
• Duodenum in želodec (erozija, peptični ulkus, gastritis).

S porazom pljučne bolečine v desnem hipohondru, ko je vbočen, postane močnejši, ko vdihujete ali kašlja, spremljajo pa ga značilni simptomi vročine (vročina, šibkost), ki jo razlikujejo od drugih bolezni notranjih organov desnega hipohondrija.

Pri boleznih žolčnika se čutijo hude bolečine v epigastrični regiji in v desni lopatici. Pri akutnem holecistitisu se bolečina premakne v spodnji del desnega hipohondrija.

Če je bolečina pod desnim rebrom boleča ali dolgočasna, to kaže na bolezen jeter. Praviloma ga spremljajo znaki zlatenice (rumenkaste barve kože in beljakov oči), razen le benignih tumorjev.

V primeru razjede želodca in dvanajstnika je bolečina lokalizirana v prednjem delu desnega in levega hipohondrija, ki teče v hrbet in spodnji del hrbta. Pacienti so rahlo zatrli zaradi pritiska, zato se bolnik počuti razbremenjen, ko leži na trebuhu ali če sedi na nogah.

Bolečina v desnem hipohondriju spodaj

Bolečina na desni pod rebri spodaj je znak vnetja:

• črevesje (in sicer dodatek). Prvi znak slepiča je ostra ostra bolečina na desni strani. Narava bolečine kaže na morebitno razpoko dodatka, zato se takoj posvetujte z zdravnikom.
• desna ledvica. V bistvu, z ledvično koliko, bolečina nima jasne lokalizacije in se širi po desnem hipohondriju, se dotika, vključno s hrbtenico in spodnjim delom hrbta.
• duodenum in želodec - z razjedo, bolečina se premika navzdol po desnem hipohondriju iz epigastrične regije.

Poleg tega se lahko bolečina na desni pod rebri pojavi pri popolnoma zdravi osebi, ko se giblje. To se zgodi, ko so ljudje izpostavljeni neobičajnim obremenitvam. V veni cava, ki teče pod spodnjimi desnimi rebri, se pretok krvi poveča in nabrekne. Tudi bolečine se lahko pojavijo pri ostrih ovinkih in obratih, ko so notranji organi v stiku z rebri.

[5]

Diagnostika desna bolečina pod rebri

Ne glede na naravo bolečine pod rebri na desni, lahko natančen diagnoza postavi le specialist. Pregled se mora začeti pri družinskem zdravniku (terapevtu), ki bo po potrebi pacienta napotil na dodatni pregled pri drugem strokovnjaku.

Diagnoza bolečine v desnem hipohondru je sestavljena iz več faz:

1. Raziskava bolnika (anamneza), med katero zdravnik najde informacije o bolnikovem kroničnem in preteklem vnetnem obolenju. 
2. Ročni pregled (palpacija). Vnetje jeter in ledvic bo otipljivo in bolezen žolčnika bo naredila pregled bolj boleč. 
3. Pregled kože, jezika in oči (če so poškodovana jetra in žolčnik, se lahko koža in belje oči zacnejo rumenkaste). 
4. Nadaljnja hospitalizacija in laboratorijske preiskave.

[6]

Zdravljenje desna bolečina pod rebri

Desni hipohondrij - zaščita za notranje organe, kot so jetra, trebušna slinavka, žolčnik, črevesje. Organi so zelo blizu drug drugemu, zato je pogosto težko sami ugotoviti vzrok bolečine. Osnovno načelo zdravljenja bolečine na desni pod rebri je pravočasno posvetovanje s strokovnjakom (lokalnim terapevtom, gastroenterologom, onkologom, kirurgom).

Neodvisno lajšanje bolečin z uporabo antispazmodičnih zdravil:

• no-shpa (dve tableti ne več kot trikrat na dan);
• nitroglicerin (1 tableta pod jezikom ali tri kapljice na kos rafiniranega sladkorja);
• subkutano: 1 ml 0,1% raztopine atropina in 1 ml promedola; 5 ml baralgin in 2 ml no-shpy.

Ne da bi se zavedali natančne diagnoze, se ne smemo zatekati k toplim oblogam, dovoljeno je hladiti na mesto bolečine, ampak le, če daje anestetični rezultat.

Treba je omeniti, da v primeru, ko hudo bolečino spremljajo simptomi, kot so slabost in bruhanje, morate takoj poklicati zdravnika. Pogosto je seznam bolezni, ki jih spremljajo akutne bolečine v desnem hipohondru, pokazal nujno kirurški poseg (za hude poškodbe jeter, urolitiazo, vnetje žolčnika).

Če je diagnozo že opravil specialist, se lahko poleg zdravljenja z drogami uporabi tudi alternativna medicina:

• z bolečino v žolčniku - decoction iz krompirja: kuhamo neolupljeni krompir, ne da bi izlili vodo, da se zmelje. Naj nariše in popije nastalo tekočino 3-krat na dan, 2 žlici;
• z bolečino v jetrih - zmešajte pol litra medu z dvema žlicama mletega cimeta. Vzemite eno žlico pred in po obroku;
• z bolečino v bujonu vranice -pasme ali enega grama materničnega mleka na dan.

Preprečevanje

Da se bolečina v desnem hipohondru ne spremeni v nočno moro na operacijski mizi, je dovolj, da sprejmemo preproste preventivne ukrepe:

1. Enkrat na leto opravite popoln zdravniški pregled in opravite ultrazvok notranjih organov, da spoznate njihove kronične bolezni, njihovo stanje in načine zdravljenja. 
2. Ne zlorabljajte alkohola, mastne, slane, težke jedi. 
3. Ob prvi bolečini in s tem povezanimi simptomi se takoj posvetujte z zdravnikom.

Bolečina na desni pod rebri je nevaren simptom, ki vedno kaže resno bolezen notranjih organov, zato je ob prvem trčenju potrebno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

[7], [8], [9], [10]