Kronični nespecifični esophagitis

Kronični nespecifični esophagitis se praviloma razvije iz akutnega esophagitisa in praktično na podlagi istih etioloških dejavnikov. Lahko jih zaznamujejo nastanek nezdravilnih razjed. Nastanek dolgoročnega vnetnega procesa s svojo cicatricialno stenozo, tumorji. Kronični ezofagitis je lahko nespecifičen in specifičen (tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza).

Preberite tudi: Kronični ezofagitis

[1], [2], [3], [4], [5]

Kaj povzroča kronični nespecifični esophagitis?

Kronična nespecifične ezofagitis pojavi, običajno kot posledica podaljšanega draženja sluznice, izgubi svoje lastnosti zapore in normalne patogeno infekcijo ali pogojno patogene mikroorganizme, v redkih primerih - kot zaplet akutnega ezofagitisa. V začetnem obdobju je bolezen skoraj asimptomatična in ostane neopažena že dolgo časa. Rahlo, toda konstantno akumulirane učinke microtraumas (travmatska Genesis) zaradi razlogov, kot nezadostno učinkovit proces žvečilnega (žvečilni učinkovitosti dental izračunov, - manj kot 40%), tahifagiya, stalno uporabo preveč hladno ali vroče tekočine pijače in začinjene hrane, zlorabe kajenje, močne alkoholne pijače itd.

Infekcijske etiološke lezije predstavlja skupino s kronično nespecifično ezofagitisom, kot so številni kot skupine, travmatske in kronične nespecifične ezofagitisa. Vzrok teh izgubami drugič, so kronične gnojni in vnetnih procesov v nosne votline ali piogeni obliko bolezni dlesni, periodontalna kronične kazeoznega mandeljnov, pri kateri pozitivna selekcija dolga s slino v požiralnik, ko se zaužije in prodrejo v sluznica okužil njegovi . Slednje se lahko pojavijo pri retrogradna okužba stik v požiralniku pri vnetnih boleznih žolčnika, žolčevodov, jetra, dvanajstniku, želodcu in tudi vnetnih procesov v tkivih ležijo zunaj požiralnika, vendar tesno vezan nanj (plevritis, mediastinitis, itd .).

Obstrukcijske pojavov (striktura, brazgotin stenoza, dolgotrajni funkcionalne krči, tumorji in tako naprej. P.) prav tako prispevajo k kronično nespecifično ezofagitisom, saj spodbujajo zastoj mase živila v požiralniku, njihov razpad, fermentacije in gnitja razpad, kar vodi do draženja sluznice in njeno okužbo.

Kronična nespecifično ezofagitisa lahko povzroči vegetativni-žilne disfunkcije lokalno in centralnega izvora kot posledic nevrotrofne dysregulated celotno gastrointestinalnega trakta, kot tudi pri daljšem refluksa kislih želodčne vsebine, kar povzroča draženje in peptični ulkus, sluznice (peptični ezofagitisa). Te motnje najpogosteje pojavljajo pri želodčne razjede po resekciji, po različnih operacijah in obloži kardioplasticheskih požiralnika, želodca anastomozo.

Kronična nespecifično ezofagitisa lahko prispeva poklicne dejavnike, povezane s prisotnostjo pare v inhalacijski zraku korozivne tekočine, ki raztapljanje v ustnem sluz, zaužijejo skupaj s slino in draži požiralnika sluznico. Podobno lastnost imajo tudi prašni delci, nastali pri brusni obdelavi izdelkov iz porcelana, faience, različnih kovin, pa tudi v slednjem, nastalih med elektrodnim varjenjem. Treba je opozoriti, da se v "kemični" kronični ezofagitisu nahajajo delavci s tobakom in alkoholom, kuharji, pri proizvodnji cementa, sadra, alabastra itd.

Simptomi kroničnega nespecifičnega esophagitis

Sindrom Nastala kronične nespecifične ezofagitis pogosto značilno pomanjkanje jasnih in pogosto prehodne simptome, ki so zaradi svoje negotovosti v začetnih fazah bolezni so dovolj pomembne, da jih uporabljajo za postavitev diagnoze kroničnega ezofagitisom. Najpogostejši simptom je pekoč občutek za prsnico ali v epigastrium, ki se pojavlja med prehodom bolus skozi požiralnik, včasih ga spremlja občutek počasnega napredka hrane. Ta občutek povzroči, da bolnik izvaja dodatne požiranje gibov in prisilno gibanje glave s nagibom naprej. Za olajšanje požiranja je pacient prisiljen vsaditi vsak sip z majhnim deležem vode med jedjo debele hrane.

Z napredovanjem kronične nespecifične ezofagitisom lahko pojavi spontano ali funkcionalno odvisnega bolečine prsnega koša, zlasti med prehodom požiralnika, a gosto bolusa, pogosto širijo v hrbtu. Peptičnega ezofagitisa napenjalni, upogibanje trupa naprej vlečno kopeli ali olajša penetracijo želodčnem soku v lumnu požiralnika, ki povzroča zgago in pridobijo tudi bolečine v xiphoid procesov (igro bolečinskega simptoma). Pri "kemičnem" esophagitisu se občasno pojavijo bolečine, ki jih prekinejo dolga obdobja remisije. Drug pomemben simptom regurgitacija sluz, včasih mešana s krvjo, ki prikazuje izgled na sliki kronične nespecifične ezofagitisa nevromuskularne disfunkcije in kršenja celovitosti sluznice plovil (razjed).

Dolgoročno za kronično nespecifično ezofagitis, disfagija kaže, krvavitve, ponovno vnetje požiralnika, ki vodi k poslabšanju splošnega stanja pacienta, njegove hujšanje, pojava bolezenskih sprememb požiralnika tkiva (fibroza retraktilny svojih stenah, malignost gnojne sluznico).

Diagnoza kroničnega nespecifičnega esophagitisa

Diagnoza se ugotavlja s pomočjo esophagoscopy, rentgenskega pregleda požiralnika in želodca. Z ezofagoskopijo so razkriti znaki, značilni za vsako obliko kroničnega nespecifičnega esophagitisa. Tako, ko je nalezljiva narava sluznice bolezni hiperemika s sluzjo, prekrita s sluznično ali mucopurulent eksudat zelenkasto-sive barve, pogosto ugotovljene posamezne razjede. Pri kemični naravi ezofagitisa so podobne spremembe v sluznici, pri čemer je edina razlika v tem, da se nahajajo v zgornjem delu požiralnika. Če ezofagitis zaradi zamude s hrano povzroča, poleg primarnega vzrok zastoja (diverticulum, striktura, krči, itd), so razkrile, sluznice zastojev, ce edem, krvavitve v in spastičnih kontraktur. Kronične želodčne ezofagitisa sluznice dramatično spodnje tretjine požiralnika hiperemika, edematozna, pokrita z erozijo in krvavitev; Srčni del je precej vnetljiv in razširjen, skozi katerega se lahko prebudi gastrična sluznica.

[6], [7], [8]

Zdravljenje kroničnega nespecifičnega esophagitisa

Zdravljenje kronične nespecifične ezofagitisa namenjen predvsem odpravljanju vzroka bolezni, za katero je želena detekcija je realizirana s popolno obravnavo bolnika, vključno s študijem VNS, in organskega funkcionalnega stanja gastrointestinalnega trakta in zgornje dihalne poti. Po potrebi se zateče k sondni prehrani in odpravi anatomske napake požiralnika in tumorskih bolezni. Ne-kirurško zdravljenje kroničnega nespecifičnega esophagitisa je v pristojnosti gastroenterologov, kirurških - v pristojnosti prsnih kirurgov.