Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Erysipelas pri otrocih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rdečica pri otrocih - ena od oblik streptokoknih okužb z beta-hemolitični Streptococcus povzročajo, fokalna serozni izcedek ali serozni-hemoragične vnetje kože in podkožne maščobe, in splošnih toksičnih manifestacije izraza.
ICD-10 koda
A46 erysipelas
Epidemiologija erizipel pri otrocih
Vir okužbe - bolnik s streptokokno okužbo ali nosilec bakterije. Pogosto ni mogoče vzpostaviti vira.
Mehanizem prenosa zraka in stika skozi okužene predmete, pogosteje v nasprotju z integriteto kože.
Pri pojavu erizipel ima vloga posamezne predispozicije otroka. Pogosteje bolni otroci mladih, ki trpijo zaradi dermatitisa in drugih kožnih bolezni.
Erisipel se pojavi kot eksogena in endogena okužba. Endogeni se razvije v ozadju kroničnih lezij. Penetracijo patogena s kontaktno potjo spodbujajo mikrotraumi kože in rane.
Aktivacijo postopka s ponavljajočimi erizipelami se spodbuja z zmanjšanjem faktorjev imunskega odziva, auto- in heterosenzitivnosti. Neželeni dejavniki, kontuzije, ugrizi žuželk se štejejo za neugodne dejavnike.
Največjo incidenco erizipel je opaziti ob koncu poletja in jeseni, pogosteje v obliki sporadičnih primerov.
Otroci se bolijo manj pogosto kot odrasli. Okužbe novorojenčkov se lahko pojavijo med porodom od matere ali medicinskega osebja, pa tudi prek okuženega materiala.
Incidenca erizipel v zadnjih letih se je znatno zmanjšala, smrtnost je skoraj nič.
Vzroki obraza
Povzročitelj erysipelas - beta-hemolitični Streptococcus skupine A. Slaba nasaditev Streptococcus iz ognjišča obrazov, je zelo redka izbira iz krvi pacientov poziv iskati druge patogene. Vendar pa predpostavka dermatogenega serotipa streptokoksa ni bila potrjena. Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo stafilokoki in druge geneozne bakterije etiološko vlogo pri zapletih erizipel. Predlagamo, da se v etiologijo ponavljajočih se erizipel vključijo L-oblike streptokokov.
Patogeneza erizipel
Beta-hemolitični streptokokus, ki prodira ekso- ali endogeno, se pomnoži v limfnih posodah dermisa. Lokalni proces se tvori pod pogojem začetne preobčutljivosti kože do hemolitičnega streptokoksa. Izvor vnetnih sprememb na obrazu skupaj s Streptococcus toksinov vlogo super tkivo biološko aktivnih snovi, kot so histamin, serotonin in drugih mediatorjev alergijskega vnetja.
Simptomi erizipel pri otrocih
Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do 3-5 dni. Bolezen se običajno začne akutno, vendar v nekaterih primerih tam Prodromou za splošno slabo počutje, občutek teže na prizadetih okončinah, parestezija, bolečina na področju regionalnih bezgavk.
Akutni začetek bolezni spremlja glavobol, mrzlica, zvišana telesna temperatura na 38-40 ° C; opomba šibkost, slabost, bruhanje. V hudih oblikah se lahko pojavijo blodnje, pojavi meningizma.
Klasifikacija obraza
Po naravi lokalnih manifestacij razlikovati kožni, eritematozni-bulozni, eritematozni-hemoragično in bullosa obliko hemoragične za erysipelas.
Po resnosti zastrupitve so lahke, zmerne in hude oblike bolezni izolirane.
Po številčnosti bolezen ločimo primarne, ponavljajoče se in ponavljajoče se erizipele glede na razširjenost lokalnega procesa - lokaliziran, razširjen, lutalen, metastatičen.
Izolirajte lokalne (flegmon, absces, nekrozo) in splošno (sepsa, pljučnica, itd.) Zapletov erizipel.
Diagnoza erizipel pri otrocih
Erisipele se diagnosticirajo predvsem na podlagi klinične slike. Drugotnega pomena so laboratorijski podatki: v periferni krvni levkocitozi z nevtrofilnim premikom, eozinofilijo, strupeno granularnostjo nevtrofilcev, povečanim ESR.
[11]
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje erizipel pri otrocih
Najbolj učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju erizipel so cefalosporini III in IV generacij v običajnih odmerkih 5-7 dni. Po potrebi lahko uporabite makrolide - eritromicin, azitromicin ali metaciklin. Predpisati sulfonamide. Smiselno je predpisati askorbinsko kislino, rutin, vitamine B, nikotinsko kislino, probiotike (acipol itd.). Ogledna imunomodulacijska zdravila vobenzim, ki povečujejo učinek antibiotikov s hkratnim zmanjšanjem njihovih neželenih učinkov in izboljša limfno drenažo.
Zdravila
Использованная литература