Inverzija črevesja

Akutna kirurška patologija v peritoneju, ki sestoji iz zvijanja katerega koli dela črevesja ali njegovega dela okoli mezenterije ali njegove osi. Lumen črevesja je prekrivan, mezenterični živci in krvne žile so zmečkani, mehanska ovira se pojavi v prebavnem traktu.

Znaki inverzije črevesja naj ne bi povzročili samo budnosti, temveč nujno poiskati zdravniško pomoč, saj ta pogoj resnično ogroža življenje. Hitro povečanje intoksikacije in dehidracije lahko povzroči smrt pacienta v prvem dnevu.

Epidemiologija

Na splošno je ta bolezen dvakrat bolj verjetna kot moški kot ženske, čeprav so ženske pred moškimi pri razširjenosti slepote cecuma.

V povprečju je ta patologija pogosta pri srednjih in starostnikih.

Najpogosteje se pojavijo twisting debelega črevesa, med njimi 80% pljuč v sigmoidnem delu; 15% - v cepiču; 3% - v prečnem profilu; 2% - v območju fleksibilnosti splena.

Povprečna starost bolnikov s patologijo sigmoidnega kolona je 60 let, verjetnost, da se ta bolezen poveča s starostjo.

Na prelom cecuma vpliva mlajša populacija (povprečna starost je 50 let). Povprečna starost bolnih v nekaterih državah, na primer Indija, kjer je večina vegetarijancev, je še manj - 33 let.

Otroci skoraj vsi primeri - z lokalizacijo v tankem črevesu in so posledica malformacij.

Afrikanci te patologije trpijo dvakrat pogosteje kot drugi. Po ameriški medicinski statistiki: bolniki z prebavnimi celicami so približno dvajset od vseh bolnikov z obstrukcijo; med njimi je ukrivljenost debelega črevesja ena desetina celotnega števila ovir za to lokalizacijo.

V regijah "gadetnega pasu", kjer je bullet debelega črevesja predvsem posledica njegove ovire, vključuje nekatere afriške države, azijske (Indijo, Iran), Brazilijo in Rusijo. V Braziliji je ta bolezen povezana s širjenjem bolezni Chagas.

Drugi najpomembnejši razlog za razvoj obstrukcije sigmoidnega kolona med obdobjem brejosti je njeno zavijanje. Predpostavlja, da hitro rastoča maternica premakne ta črevesja, kar povzroča zvijanje velikega črevesja. V zadnjih treh mesecih gestacije je opazna velika večina plavuti pri bodočih materah (3/4).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vzroki ukrivljenost

Vzroki tega stanja so zelo različni in včasih na prvi pogled zelo nevini. Lahko se zgodi tudi med spanjem - sprememba drže lahko povzroči zavrtje črevesja. To se lahko zgodi, da oseba, ki že vrsto let vodi nezdrav način življenja, nepravilno poje, in posledično ima težave z prebavili.

Starši pogosto prestrašijo otroke, ki trdijo, da lahko pride do preobratja črevesja, morda tudi sami verjamejo. Vendar pa žvečilni gumi ne povzroči peristaltičnega delovanja črevesja, ni pa ga prebavil z delovanjem želodčnega soka in se v večini primerov odlično izloča s črevesno maso s kaloričnimi masami.

Toda prehod črevesja iz persimmons je zelo verjeten. Persimmon, ki vsebuje več kot tanini, otroški želodec ne prebavi, se drži v velikem komolčku, da črevo ne more napredovati do izhoda. To lahko povzroči preobčutljivost - črpanje dela enega kolona v drugega. Seveda, za to morate jesti več kot eno sadje ali pol. Preoblikovanje črevesja pri otrocih lahko povzroči ne samo persimmon, temveč tudi prekomerno absorpcijo mandarinov, banan in neprimerne hrane za otroka (prekajeno meso, herring itd.).

Razlogi za ukrivljenost črevesja so pogosto skriti v anatomskih značilnostih strukture organov prebavnega sistema. Motnje pri razvoju plodov, ki povzročajo to bolezen pri dojenčkih, najpogosteje nenormalno dolgo mezenterijo in aktivno peristaltno delovanje črevesja. V kolenskega gigantizma debelega črevesa, prirojene odsotnosti črevesne motilitete, prirojene diafragmatične kile, manj pogosto, vendar lahko privede do otekanja črevesja pri otroku. Zgodnje umetno hranjenje lahko povzroči to bolezen. Primeri infundiranja pri dojenčkih - zaostritev dela zoženega črevesa v lumnu normale, ki vodi do oviranja, v pediatrični praksi ni nenavadna.

Vzrok prirojene inverzije črevesja se imenuje malformacija črevesne cevi zarodka ali anomalija fiksacije srednjega črevesa.

Včasih lupino črevesja blokira meconium, ki ima nenormalno gostoto.

Pri bolnikih, starejših od enega leta, je gibanje črevesja strogo gledano posledica dveh dejavnikov:

• pomanjkljivost razvoja mezenterije, ki ima dolžino, ki omogoča gibanje v različnih smereh,
• nezmožnost črevesja, da promovira vsebine, ki so jih zavajale, nato pa vsako gibanje mišične mase povzroči zvijanje črevesnih zavojev.

[9], [10], [11], [12]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja:

1. Izstopite iz daljšega režima posta, ki ga spremlja preveč, ki aktivira motnjo črevesja in lahko povzroči zvijalost.
2. Sistematično prenajedanje (zlasti ponoči) povzroča prekomerno polnjenje črevesnih zavojev, hkrati pa aktivira svoje motorične sposobnosti, kar lahko pripelje do preloma ene ali več črevesnih zank.
3. Močno povečanje pritiska znotraj potrebušnice, celo rahlo, zaradi poškodbe, nenavadno težko fizično delo obremenitev s šibke mišice pritiskom lahko povzroči razpad črevesja in povzročajo to patologijo.
4. Cikatrične in adhezivne spremembe v veznem tkivu trebušne votline, ki izhajajo iz kirurških posegov in vnetij.
5. Dieta, ki vključuje predvsem grobo, vlažno, vlakno bogato hrano, ki aktivira črevesno peristaltiko.
6. Pogosto, tako imenovano zastrupitev s hrano, npr. Okužbe s patogenimi mikroorganizmi, ki jih spremljajo dispeptićne manifestacije.
7. Zaprtje (zaprtje) je spodbujevalni dejavnik otekanja sigmoidnega kolona, večinoma se to zgodi pri starejših ljudeh.
8. Mezosigmoiditis, rezultat tega pa je lahko deformacija mezenterije in obrnjenost sigmoidnega kolona
9. Tuje telo lahko zapre lumen črevesja (obturacija), nosečnost pa jo stisne od zunaj (davgulacija), kar vodi do zvijanja.
10. Zastrupitev, jemanje močnih zdravil (zatiranje črevesne peristaltije, odvajanja), nekatere bolezni centralnega živčnega sistema povzročajo spazme ali paralizo mišic v črevesju.
11. Masivni invazija helminthije včasih povzroči tudi preobrat v črevesju.

Na splošno je zvijanje tankega črevesa posledica razvojnih napak, brazgotin in sprememb v veznem tkivu, kile.

Zakrivljenost debelega črevesa, večinoma pridobljena patologija. Vzroki te lokalizacije so rast brazgotin in adhezivov v peritoneju, nosečnosti, neoplazmih, kirurških manipulacijah na črevesju. Velika večina črevesnih črevesij se pojavlja v sigmoidnem delu.

S popolno ukrivljenostjo črevesja se tvori zaprta ovira prizadetih delov, njihova inervacija in ishemija sčasoma povzročata gangreno in perforacijo črevesne stene.

[13], [14], [15], [16]

Patogeneza

Ne glede na vzrok razvoja patologije poteka takole: - črevo vrti, včasih večkrat, in njegova potrditev je popolnoma prekriti, se vsebina črevesne postankov pritisku mezenterična živce in krvne žile, pretok krvi preneha čreva in je nekrotizirajoči. Nekroza črevesne membrane povečuje prepustnost toksinov, ki vstopajo v peritoneum in razvija peritonitis.

[17], [18], [19]

Simptomi ukrivljenost

Takoj po zvijanju zank črevesja se pojavijo prvi znaki bolezni - takojšnje boje proti akutni bolečini, bolj pogosto v popkovem območju, nato se začne refleksna bruhanja. Posebna značilnost - del trebuha je otekel in črevesne zanke so vidne na njej. Če udarite na otekel del trebuha, bo zvok podoben zvitku bobna.

Spremljevalni simptomi - hipotenzija, zaprtje in nastajanje plinov brez razvoja plinov, šibkosti, sivo-zemeljske bledice. Na obrazu se pojavi znoj, lahko se začne tudi delirija. Pacient s težavo govori in diha močno, v trebuhu lahko slišite zvoke, ki so podobne brizgi vode.

Črevesne zanke se lahko zvijejo kjerkoli v črevesju, kjer je mesenterij. Stopnja preobrata določa patološko kliniko in taktiko zdravljenja.

Vrste nereda so razvrščene glede na ravni, kjer se je zgodilo:

• tanko črevo;
• cecum;
• sigmoid debelega črevesa;
• prečno debelo črevo.

Običajno je kot upogiba tankega črevesja do 90 °. Zavoj pod kotom, večjim od 180 °, povzroči klinične simptome, se lahko v to gibanje vnese ena ali več zavojev tankega črevesja. Cecum je v bližini, zato bodo znaki njegove ukrivljenosti podobni.

Za majhno (slepo) črevo je značilna naslednja klinika:

Pojav hude bolečine med inverzijo je določen s prenehanjem krvne napetosti tega območja črevesja. Ostra bolečina, ki se ne zamaši, neprekinjeno, šivanje ali rezanje, se počuti v zgornjem delu trebuha. Nenehno narašča, postaja neznosna.

Pri tej vrsti navzočnosti bolniki kažejo anksioznost, navdušenje, včasih jok v bolečini. Praviloma pritiskajo kolena na prsni koš, vendar to ne olajša bolečine.

Pred mestu twist oblikovali skupino vsebine črevesja, ki izzove zaporo črevesja zank, spodbuja peristaltiko, opazen vizualno, to lahko spremlja klokotanje zvoke in trebušne krče.

Če so zanke spodnjih delov tankega črevesja ali cepiva zvita, se zaradi kopičenja fekalnih mase nad ravnjo ukrivljenosti opazuje asimetrično otekanje v popkovnem območju.

Tkanje tankega črevesja spremlja bruhanje, ki se začne istočasno z bolečino (prva erupcija bruhanja z žolčem, pozneje - z dodatkom iztrebkov). Bruhanje ne olajša bolnikovega stanja.

Zaprtje in kopičenje plinov, ki ne najdeta iztočnice, se začne kasneje, saj je motorna aktivnost v debelem črevesju še vedno normalna, iztiski in plini še naprej sproščajo. Če se nemudoma posvetujete z zdravnikom s sumom, da se obrnejo na tanko črevo, se lahko izognemo tej stopnji, vendar se lahko v primeru daljšega časa sprosti sproščanje blata in plinov.

Splošno stanje je pokvarjeno - obstajajo znaki dehidracije, šibkosti, omotičnosti in omedlevice. Simptomi intoksikacije organizma se povečujejo: bolečine v mišicah, tahikardija, bledica, visoka vročina, znojenje na čelu.

Otekanje debelega črevesa je pogostejše, najpogostejša lokalizacija pa je v sigmoidnem kolonu.

Njegovi simptomi so podobni tistim v tankem črevesju, vendar obstaja nekaj razlik.

Sindrom bolečine se močno pojavi, vendar se lahko včasih razvije postopoma. V glavnem se počutijo v spodnjem delu trebuha in se lahko dajo na območje pasu. Narava bolečine je konstantna, občasno paroksizma.

Bruhanje ni prebavljeno hrano, žolč se hkrati pojavlja z bolečino in se ponovi dva ali trikrat, brez olajšanja. Bruhanje v tem primeru povzroči boleče draženje. Bruhanje se začne kasneje, z razvojem peritonitisa.

Zaprtje se ne začne nemudoma. Prvič, opazna je aktivna gibljivost črevesja, sčasoma pa izgine.

Želodec je opazno otekel in asimetričen. Zgornji odseki na desni strani trebuha so povečani - sigmoidno kolono se je premaknilo po zvitju. Kopičenje plinov in iztrebkov v njej razteza njene zanke, povečuje se v velikosti. Premika gor trebušne organe, ki pritiskajo na diafragmo, zmanjšajo prostornino prsnega koša, stisnejo pljuča in onemogočajo dihalni proces, kar moti delo srca. To se kaže s težko dihanjem, aritmijo, tahikardijo, bolečino za prsnico.

Občasno se prečni črevesje pretvori v vagus, simptom, ki spominja na ukrivljenost sigmoidnega kolona.

[20], [21]

Obrazci

Razvrščanje kodrov glede na kot vrtenja črevesja: delni obrat črevesja (do 270 °), poln (270-360 °), če se črevo večkrat zvije - ponovi. Praviloma se ovine črevesja zasukajo v smeri urinega kazalca.

V kolenskem inverziji črevesja se kaže v prvih urah otrokovega življenja. Prvi simptomi so sindrom bolečine (nemirni otroci, vedno kapricijo, jokanje), bruhanje, hipotenzija, abdominalna asimetrija, zmanjšana peristaliza v črevesju. Motnje plinov lahko povzročijo mekonij, toda normalni iztrebki niso opaženi, sluz se sprošča iz anusa (popolna ukrivljenost) ali pa blazinice pustijo manjše dele, katerih obseg postaja manjši (delni).

Zakrivljenost črevesja pri otrocih se kaže v visoki zvišani telesni temperaturi, akutni bolečini v trebuhu, bruhanju, krvi ali sluzi pri iztrebkih. Otrok ne jedo dobro in spi, pogosto jokuje, muhast, potisne noge v želodec. Napadi se pojavijo in se nepričakovano umikajo, v intervalih med nami lahko otrok dvignemo dvakrat. Obstaja intenzivna plinska tvorba, po nekaj minutah zaprtja in plini se nehajo premikati. Po pregledu se otrok opazno zbija v spodnjem delu trebuha.

Občutek črevesja na plodu je težko diagnosticirati, zdravi se po rojstvu otroka. Ta patologija pogosto spremlja mnogovodye pri materi in drugih malformacij, na primer Downove bolezni.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Zapleti in posledice

Če se bolnik s prvimi simptomi ne posvetuje z zdravnikom, se nekaj ur kasneje prične z razvojem peritonitisa. Temperatura telesa se dvigne in lažno izboljša stanje zdravja. Pacient lahko meni, da ni več treba skrbeti. Ta napačna misel lahko povzroči smrtne posledice.

Pri obračanju se dovajanje krvi v zasukani del črevesne stene in njena negovalnost popolnoma preneha. Glede na številne dokaze o medicinskih raziskavah je nadaljnja kakovost življenja pacienta in pogosto življenje neposredno odvisna od pravočasnosti zagotovljene zdravstvene oskrbe.

Možni zapleti: dehidracija, perforacija in nekroza črevesne stene; sistemska gnojilna okužba in zastrupitev; adhezije in ponovnega zvijanja črevesja.

Razdrobljenost:

• na koncu črevesja se kaže pogost bruhanje, ko telo izgubi veliko vode in elektrolitov;
• medtem ko absorbira osebo, se tekočina absorbira v debelo črevo in ko je vklopljena, še posebej v tankem črevesju, tam ne vstopa.

Rezultat dehidracije je povečanje obremenitve srca, hipotenzija, razgradnja metabolnih procesov, šibkost, omedlevica (do komatoze). Če telo izgubi približno petino vode, je možen smrtonosni izid.

Stena črevesja, brez krvnega obtoka, izgubi svojo moč, se prelomi in nakopičena vsebina izlije v peritoneum in povzroči vnetje (fekalni peritonitis). Izzove nekrotične spremembe v tkivu črevesne stene (razvije se gangrena). V tem primeru je potrebna nujna operacija z odstranitvijo dela črevesja in antiseptičnim zdravljenjem trebušne votline.

Lepilna bolezen - tvorba vezivnih tkiv, ki se pojavijo na področjih vnetja. Povzroča dislokacijo črevesja črevesja, ki lahko povzroči ponovitev kakršne koli oblike ovir prebavnega trakta.

Diagnostika ukrivljenost

Diagnoza inverzije črevesja, tako kot katera koli druga bolezen, temelji na raziskavi, pregledu, laboratorijskih preiskavah in instrumentalnih pregledih. Anketa in pregled bolnika pomagata uganiti vzrok bolezni in imenovati nadaljnji pregled.

Nobenih laboratorijskih testov, ki potrjujejo ali zavračajo diagnozo bruhanja, ni. Vendar pa se opravijo nekateri testi za ugotavljanje zapletov (gangrena, peritonitis) in za diferencialno diagnozo.

Če sumite, da volvulus imenovan CBC, ki omogočajo identifikacijo značilnost tega kazalniki bolezni odklon: nad normalno število belih krvnih celic in hitrosti sedimentacije eritrocitov; zmanjšanje norme števila rdečih krvnih celic in vsebnosti hemoglobina. Ti podatki kažejo na prisotnost peritonitisa in črevesne krvavitve.

Biokemični test krvi lahko kaže povečanje ravni laktat dehidrogenaze, zmanjšanje indeksov albumina, kalija in klora.

Jetrni testi v našem primeru so navadno normalni, ta analiza se opravi za diferencialno diagnozo.

Analiza izločkov včasih kaže prisotnost krvi (nekroza črevesne sluznice).

Študije kislinsko-alkalnega stanja krvi - v različnih obdobjih kažejo različna odstopanja od norme.

Instrumentalna diagnoza - rentgenska študija trebušne votline (pregled, irrigografija, ustni kontrast), računalniška tomografija, diagnostična laparoskopija.

Na običajni Radiografija vidni obstrukcija črevesa zank in prisotnosti obstrukcije in rentgenskih žarkov z barijevega klistir opredeljuje tipično lokalizacijo volvulus, peroralni aplikaciji suspenzije barijevega preden rentgenskega se uporablja za potrditev sukanje tankega črevesja (npr Pediatrics).

Računalniška tomografija je primerna za slepe in majhne črevesne lopute. Na tomogramu se vidi spiralni, tako imenovani znak "nevihta", obstruktivne spremembe v črevesju in zgostitev sten, otekanje mezenterije.

Pri otrocih, starih od 4 do 10 mesecev, v primerih razvoja obstrukcije se razlikuje inverzija invaginacije (umik zoženega dela črevesja v črevesje z normalnim lumenom).

Če sumite, volvulus pri ženskah med nosečnostjo diagnozo je zapletena zaradi dejstva, da je študija X-ray kontraindicirana in se uporablja le v skrajnih primerih, diagnostična laparoskopija se ne uporablja zaradi neprimernosti anestezije, kolonoskopija - zaradi morebitnega spontani splav.

Ne glede na izraz se uporablja ultrazvok, lahko zazna obstruktivne spremembe, tekočine v peritoneju in podobno.

[28], [29],

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza temelji na zdravstveni anamnezi, laboratorijskih in instrumentalnih preiskavah. Curls iz tankega črevesa se razlikujejo od neoplazme, divertikuloze, lepil in kompaktnih formacij. S to patologijo sigmoidnega kolona, maligne neoplazme, divertikuloze, mezenterične mezentrije itd. So izključene. Sukanje cekuma se mora razlikovati od apendicitisa, rupture ciste jajčnikov, drugih ovir, okužb urogenitalnih organov.

Podatki vizualnega pregleda imajo odločilen pomen pri diferenciaciji.

Zdravljenje ukrivljenost

Bolezen je resna nevarnost za življenje bolnika, pri čemer morate najprej takoj poiskati zdravniško pomoč.

Medtem ko rešilca ni prispelo, je treba pacientu udobno postaviti. Ne hranite in ne pijte, saj lahko gibanje črevesja samo poslabša zvijanje in povzroči bruhanje. V nobenem primeru ne dajejo nobenih zdravil, lahko spremenijo klinično sliko in otežijo diagnozo. Ne perejte želodca, ne postavljajte klistirja, ne segrevajte želodca.

Hospitalizacija in kirurško zdravljenje sta edina stvar, ki omogoča reševanje bolnikovega življenja.

Izjema je nezapleteni prehod sigmoidnega kolona. Sposobnost širjenja ukrivljenosti sigmoidnega kolona skozi anus je narejena po bližini anusa. Ta postopek opravljajo strokovnjaki v zdravstveni ustanovi. Sestoji iz prisilnega raztapljanja barija na mesto preobrata skozi rektum. Obstaja povečan pritisk in lahko pride do napihnjenosti. Če ne pride do krvavitve, se uporablja kirurgija.

Kirurške tehnike so izbrane individualno glede na lokacijo ukrivljenosti, stanje poškodovanih delov črevesja in bolnikovo počutje.

Operacije za odpravo te napake se izvajajo pod splošno anestezijo. Laparotomski rez (od zgoraj navzdol vzdolž sredine trebuha, popek ostane na desni) je potreben za dober pogled na delovno polje in dostopnost pri različnih manipulacijah.

Zrezek razrahljajte zanke črevesja in odstranite nakopičeno vsebino. Če so črevesne zanke sposobne preživeti, potem ko je okrevanje obnovljeno na običajen videz, motor in krvni obtok, je operacija končana. Operite trebušno votlino z antiseptiki, namestite drenažno cev in ščitite
Rano.

Pri detektiranje količine delovanje zapletov povečuje: odstranijo odmrle zanke drugo vrh druge položene anastomozo ali črevesne peritonitis izhodne konce površine trebušne stene (ileostomični), ki omogoča pacientu, da prilagodi moč med postopkom črevesja umika in nadaljnje protivnetnega zdravljenja. Ko se je stanje normaliziral, bolnik deluje obnoviti celovitost črevesja.

Načela izvajanja operacij z različnimi lokalizacijami ukrivljenosti so podobne, z nekaterimi posebnimi razlikami.

Če je operacija šla brez odstranitve dela črevesja, bolniki hitro opomorejo. Po resekciji črevesja se bolnik pričakuje, da bo imel dolgo rehabilitacijo, v tem času pa je treba upoštevati določene omejitve. Restavriativni postoperativni ukrepi so sestavljeni iz počivališča v postelji, anestezije, postoperativnega zdravljenja ran, fizioterapevtskih postopkov, respiratorne gimnastike, prehranske prehrane.

Postoperativni bolniki morajo biti v skladu s strogim zadrževalnim sistemom, da bi se izognili razhajanju šivalov. Nekega dne po operaciji lahko z rokami preprosto naredite preprosto gimnastiko (dvignite-spodaj, zavijte-unbend), pazljive obračanje z ene strani na drugo. Po drugem dnevu ali dveh priporočamo, da se spustite iz postelje in hodite za krajši čas na oddelku in na hodniku. Enostavna fizična obremenitev po operaciji izboljša cirkulacijo krvi, pred pojavom dekubitusa in zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Pomembna točka v procesu rehabilitacije je učinkovita anestezija.

Odvisno od stanja bolnika in posamezne občutljivosti se uporabljajo analgetiki različnih skupin.

Na samem začetku operacije se uporabljajo mamila, ki učinkovito lajšajo hude bolečine, na primer morfija ali omopona.

Omnupon je zapleteno zdravilo, ki ga sestavljajo trije narkotični analgetiki (morfin, kodein, tebain) in papaverin, kar preprečuje spastične kontrakcije gladkih mišic črevesja. To zavira bolečine, ne da bi izklopili um, držeč druge občutke.

Bolnikom so predpisane subkutane injekcije v odmerku 10 mg zdravila tri do štirikrat na dan.

Lahko povzroči slabost, bruhanje, depresijo dihanja. Nadaljnja uporaba povzroča odvisnost od drog.
Kontraindicirano pri respiratorni disfunkciji, distrofiji, pacientih višje starosti.

Za odstranitev manifestacij vnetja in bolečine v območju pooperativnega šiva uporabite nesteroidna protivnetna zdravila, na primer indometacin ali ketorolak.

Ketorolac - aktivni analgetik, olajša vročino, oteklino in vnetje. Zaviralec produkcije prostaglandina. Preprečuje trombozo. Navede se za postoperativne bolečine.
Lahko se kombinirate z narkotičnimi zdravili proti bolečinam. Bolniki se intravensko predpisujejo v odmerku 30 mg s časovnim intervalom šest ur. Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila obstaja veliko kontraindikacij in stranskih učinkov alergij na nevropsihične motnje. Ne uporablja se pri pediatriji, med nosečnostjo in dojenjem.
Za sprostitev mišic v črevesju, inaktiviranje motoričnih veščin in preprečevanje spazma uporabljajo antispazmodike.

Drotaverin je aktivno antispazmodično delovanje, ki sprošča na gladkih mišicah prebavil in krvnih žil. Ima analgetični učinek, razširja posode in prispeva k njihovi zasičenosti s kisikom.

Drotaverina hidroklorid prodre skozi placentno pregrado. Nosečnice in doječe ženske in otroci, star 0-12 let, niso dodeljeni.

Bolniki so intramuskularno predpisani za 40-80 mg z intervalom osmih ur. Zdravilo se dobro prenaša, alergijske reakcije in drugi neželeni dogodki so izredno redki.

Obdelava rane po operaciji opravljeno od prvega dne do popolne ozdravitve ali enkratni dvakrat na dan, ko je navedeno. To se izvaja za preprečevanje okužbe izloča gnojen izcedek in vnetje. Vsakič v rane izperemo antiseptičnih sredstev, na primer s betadinu in alkoholom (70%), pregleda in ponovno nanesti več plasti gaze, prepojen z antiseptično in jih pritrdite s sterilnim povojem.

Betadin je kompleksen antiseptik, ki je jodova spojina s polivinilpirolidonom. Stik s kožo sprošča aktivni ion joda iz spojine, ki reagira s celičnimi proteini, da tvorijo jodamine. Uporablja se lahko dolgo časa brez tveganja za razvoj imunosti. Ima baktericidni, fungicidni ucinek, uničuje viruse in protozoe. Traja dlje kot izdelki, ki vsebujejo anorganski jod, praktično ne draži površine, ki se zdravi. Vplivi, dokler barva ne izgine s površine kože. Kontraindicirano v primeru senzibilizacije na jod, povečane funkcije ščitnice, nosečih in doječih žensk, dojenčkov. Ne uporablja se v povezavi z drugimi antiseptičnimi sredstvi za zunanjo uporabo, ki vsebujejo srebro, hidroperiton, klorheksidin, encimske pripravke in zdravila, ki vsebujejo živo srebro.

Med obdobjem okrevanja se bolniku lahko predpiše fizioterapevtsko zdravljenje: terapija - ultra-visoko frekvenčna, laserska, magnetna; diadnamika; elektroforeza.

Vsi bolniki po operaciji je prikazan dihalne vaje: pospešeno globokih vdihov ali polnjenje balonov za prezračevanje, kot je preprečevanje razvoja hypostatic pljučnice in drugih zapletov v dihala. To gimnastiko je priporočljivo opraviti večkrat na dan, zlasti med daljšim počitkom v postelji.

Dietna hrana

Nekaj dni takoj po odstranitvi volvulus črevesja z ectomy hranil, tekočine, minerale in vitamine intravensko pacientu s kapalno infuzijo. Po treh ali štirih dneh se bolnikovo stanje stabilizira in je možno jesti naravno.

Začnite z nič naravno prehrano prehrani, katere namen je zagotoviti minimalno telo esencialnih hranil, hkrati pa preprečuje aktivno krčenje gladkih mišic v črevesju, in odvod plinov, negativno vpliva na celjenje tkiva na upravlja območju.

Nič prehrane vključuje pogosto (8-krat dnevno) vnos hrane v majhnih deležih (ne več kot 300 g) samo v tekočem stanju. Hrana in pijača segrevata do 45 ° C, dnevna tekočina je približno dva litra, hrana ni slana.

Lahko jeste: šibka juha iz prehrambenih sort mesa - teletina, kunec, purani in pire krompir; decokcija kaše riževih piščancev; masa skute in pijača iz vrtnic; žele in pečeno jabolko; žele in ne močnega čaja.

Potem prehrana № 1a, ob predpostavki, da jeste šestkrat na dan, vse - v topli, tekoči in frayed obliki

Lahko jeste: izbrisane ajde, riž, kaša krompirja na brozgi ali mleku, razredčene z vodo (1: 4); utrlja juhe iz žit na rastlinski juhi; beljakovinski omlet za paro; parjene ribe z nizko vsebnostjo maščob v obliki suhole; žele, ne močan čaj, svež iz sladkega sadja.

V odsotnosti zapletov nadaljujejo s prehrano št. 1b, ki poleg prejšnjega vključuje tudi krekerje iz belega kruha; pražene mesne kroglice in mesne kroglice; kuhane (pare) zelenjava, meso in ribe v obliki pire; kisla smetana.

Približno dva do tri tedne po operaciji je ob odhodu iz bolnišnice predpisana prehrana številka 1. Omejitve so manjše - temperatura hrane je topla ali v zaprtih prostorih, izdelki, ki aktivirajo izločanje želodčnega soka in črevesne peristaltice, niso priporočljivi. Dovoljeno je uporabljati izdelke mlečne kisline, piškote, piškote z nizko vsebnostjo maščobe, včerajšnji kruh. Prva in druga posoda sta kuhana in para, njihova sestavina je zemlja.

Prehod na običajen način življenja nastane približno en mesec in pol.

[30], [31], [32]

Alternativna medicina

Inverzije črevesja ni mogoče poskušati doma. Uporaba alternativne medicine ali homeopatskih zdravil ne bo rešila problema, ampak jo bo le še poslabšala. Toda kot preventivni ukrep ukrivljenosti črevesja lahko v obdobju okrevanja pomagata alternativno zdravljenje in homeopatija. Vendar pa je treba pred alternativnim zdravljenjem posvetovati z zdravnikom.

Preobčutljivost črevesja lahko povzroči različne vzroke. Za nekatere od njih, na primer, prirojene patologije, recepti za alternativno medicino verjetno ne bodo delovali. Večina ostalih je mogoče prilagoditi.

Faktor resne nevarnosti otekanja črevesja se imenuje kronični zaprtje. Tukaj lahko uspešno uporabite alternativno zdravljenje.

Najenostavnejši priporočilo - zjutraj na tešče, da bi skozi usta žlico rastlinskega olja in klepet usta, kot vpijejo, izpljuni ostanke (morajo biti beljene) in sperite usta. Ta postopek odpravlja tudi zastrupitev telesa.

Obstaja zjutraj za zajtrk solato "metlo" iz surovih pesih peska, korenje in drobno narezano zelje z rastlinskim oljem.

Infuzija pesa na vodo. 0,5 kg koreninskih posevkov za čiščenje, sekanje, nalijte litre vrele vode, pustite, da pivo tri ali štiri ure. Nato prelijte 150 g sladkorja in čajno žličko suhega kvasa, dan v temnem prostoru. Po enem dnevu odcedite. Jejte 1/2 skodelico tri do štirikrat na dan. Relaksira mišičevje črevesja, ima antikonvulziven in antiseptičen učinek, normalizira peristalt.

Whey kvass s celandinom. Za 3 litre seruma potrebujemo kozarec drobno sesekljanih zelišč celandina in granuliranega sladkorja. Očistite celandin s sladkorjem, jo prelijte na rezilo gaze, ga pritrdite v vozel, ga položite v skledo s serumom, pokrijte z gazo in ga pustite na temnem mestu 14 dni. Odstranite snop, izklopite, odcedite. Posodo shranjujte s kvassom v hladilniku, pod plastičnim pokrovom. Jejte 1/2 skodelico dvakrat dnevno pol ure pred obroki. Tečaj - 14 dni, po dveh ali treh dneh, da zaključimo shemo ostankov kvasa.

Zdravljenje z zelišči lahko pomaga ne le z zaprtostjo, ampak tudi s preobčutljivostjo in zastrupitvijo s hrano.

Kot odvajalo lahko pripravite decokcijo iz lupine: 100 g zdrobljene surovine nalijemo na liter litra vode, da gorijo eno uro v šibkem plamenu (ne vre). Pustite, da se ohladi, izpraznite.

Jejte pet ali šestkrat na dan, eno žlico za pol ure pred ali eno uro po jedi.

Pri pretiranosti koren kalamu zelo dobro pomaga , jedo polovico čajne žličke zdrobljenega korena kalamusa in jo pijejte z vodo.

Pomaga infundiranje z vodo: čajno žličko z vrhnjo vrelo vodo, minuto pozneje - za odvajanje, malo ohladeno - za pitje.

Posledice zastrupitve s hrano je mogoče izravnati z infundiranjem cikorije : 25 g zdrobljene suhe surovine za pripravo kozarec strmega vrele vode, zaviti in pustite čez noč. Pijte dan v treh do štirih obrokih, preden jedo pol ure. Za pijačo infuzijo cikorije je potrebno, po predhodnem čiščenju želodca, za kaj pijejo tri kozarce slane vode. Žvečenje lahko večkrat očistite.

Prav tako pripravimo infuzijo posušenih listov malinov ali listov mete. Pijani so na prazen želodec zjutraj in ponoči. Počasi pijte, z majhnimi gobami.

Homeopatija se prav tako sklicuje na konzervativne metode zdravljenja, zato je nesprejemljivo odpraviti to težavo s homeopatskimi pripravki.

Da bi preprečili napenjanje in boj proti kroničnemu zaprtju in vnetnim črevesnim boleznim, obstaja veliko zdravil, kot so:

Causticum (Causticum) - se uporablja za zaprtje s trdimi, suhimi iztrebki, včasih z sluznicami; defekacija se zgodi z veliko težavami in stresom;

Bryonia (Bryonia) - ob suhost sluznic anus, rektum, kot je občutek v ustih, žeje jezika - oblog, sla iztrebljati odsoten; napihnjenost; se lahko uporablja pri nosečnicah;

Hydrastis (Hydrastis) - kronični zaprtje pri bolnikih, ki že dolgo vzamejo odvajala; noseča, ki želijo jesti meso, ne zelenjavne jedi;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - razpoke, anusni zlomi s krvavitvijo; Izginite za blatom; sluznice prezrite; vse to povzroči bolnika, da je jezen; rektalna rektalna paresis; zaprtje pri bolnikih z dislokacijo notranjih organov majhne karlice; bolniki se znojejo, zelo šibki, kot so slani.

Homeopatska zdravila mora predpisati zdravnik homeopatije, ki bo preučeval bolnikovo anamnezo, način življenja, navade in zasvojenosti. Vse to se upošteva pri imenovanju, samopriprava pa tudi z homeopatskimi zdravili, ki se uporabljajo v zanemarljivih majhnih odmerkih, ni varna.

[33], [34], [35], [36], [37],

Preprečevanje

Preprečevanje inverzije črevesja je način življenja, ki ne povzroča razvoja te bolezni. To je še posebej pomembno za ljudi s prirojenimi anatomskimi značilnostmi trebušnih organov.

Preventivno vzdrževanje dane bolezni sestoji predvsem iz upoštevanja prehrane. Po dolgotrajnem postu s prekomerno zasvojenostjo poraba velike količine hrane rastlinskega izvora poveča tveganje za zvijanje črevesja.

Priporočljivo je, da jedo majhne obroke na reden in raznolik način, 4-5 obrokov na dan, in ljudje v nevarnosti bi raje tekoče, razrezane hrane. Odstranite iz prehrane zelo vroče ali hladno, maščobo, prekajeno, slano hrano, alkohol.

Treba se je znebiti sramote v času. Z nagnjenostjo k zaprtju zaradi šibke peristaltice črevesja potrebujete več rastlinske hrane, ki normalizira gibljivost črevesja in spodbuja hitrejšo sproščanje telesa iz blata.

Za zaprtje, na primer zaradi novotvorb, je treba izdelke, ki spodbujajo gibljivost črevesja, odstraniti iz dnevnega menija. Ker v tem primeru aktivna motnja črevesja lahko povzroči obrnitev črevesja.

Sčasoma zdravite akutne vnetne procese peritonskih in črevesnih okužb, kar lahko privede do razvoja adhezivov in drugih zapletov.

[38], [39], [40], [41]

Napoved

Napoved obračanja črevesja je neposredno odvisna od hitrosti sklicevanja na medicinsko pomoč. S pravočasnim zdravljenjem je ugodno in odlaganje časa lahko vodi do smrti.

[42], [43]