Počasnost glasu pri odraslih: zdravljenje z drogami in alternativnimi sredstvi

Ta simptom, kot je zmanjšanje zvočnosti, prikritega ali hripavega glasu pri odraslih, mladostnikih ali otrocih, se pogosto pojavi z različnimi dihalnimi boleznimi. V takih primerih je rečeno, da je glas "izginil" ali "sedel".

Vendar je lahko ta motnja fobije (fonacije), ki ima kodo R49 za ICD-10, eden od znakov in veliko bolj resnih bolezni.

Vzroki hripavost glasu pri odraslih

V klinični praksi, so vzroki hripavost pri odraslem razvrščeni na vnetno (nalezljiva in nevnetni), strukturni sistem (neoplastične), nevrološke in specifične, vključno z iatrogeno. Toda to ne pomeni, da ni mogoče združiti več razlogov. Zato so nekateri zdravniki - v odsotnosti enega samega klasifikaciji - delijo hripav glas o vrstah etiologiji, če hripavost povzroča vnetje grla, se šteje, organski (ali res), v drugih primerih pa se nanaša na funkcionalne simptomov.

Otolaringološke statistike potrjujejo, da je najpogostejši primer hripavost glasu z laringitisom (akutno virusno vnetje laringealne sluznice), saj so tukaj vokalne gube.

Hipotermija in okužba, ki vodi do vnetja nosu, grla in zgornjega respiratornega trakta, ki povzroča hripavost na hladnem, ko se začne intenzivno kašlja z morebitno zaplet v obliki vnetje grla, traheitisom ali bronhitisa. In hripavost glasu s faringitisom je posledica vnetne reakcije faringealne sluznice na njeno virusno ali bakterijsko poškodbo.

V 85% primerov virusne infekcije zaradi patogenezi vnetja bronhijev ko kašlja (zlasti dolgoročno neproduktivno boj grlo) daje ta simptom kot hripavost bronhitisa.

Zaradi otekanje grla in glasilk območje na voljo hripavosti pri angini - foliklov in lacunary tonzilitis in monocitnega angine, ki se pojavijo, ko se okužba z virusom virus Epstein-Barr. Skoraj vsi bolniki imajo rahlo hripavost hotelu traheitisom - akutno ali kronično vnetje lokaliziran v zgornjem delu sapnika in posledično edem sluznice njegovih sten, in zožitev lumen.

Toda hripavost pljučnica se pogosto pojavlja v primerih pljučni bolezni običajno vrsto obvezuje znotrajcelične bakterije Chlamydia pneumoniae in Chlamydia razvoj pljučnice z vneto grlo, tako kot v žrela, kašelj, kot je bronhitis.

Infekcijski vnetni vzroki za dysfonijo vključujejo glivične okužbe dihalnih organov. Torej, povsod Candida albicans povzroča kandidenčni faringitis - faringokozo in hripavost. Čeprav ta kvasovka podobna gliva ponavadi ne povzroča težav z dihalnim traktom, njegovo aktivacijo olajša smrt običajne (tekmovalne) flore zaradi antibiotičnega zdravljenja ali s splošno imunodepresijo telesa.

V primeru, da kateri koli od zgoraj našteto patogeneza bolezni fonacijo motnje očitna: prekršku oblikovanja glotisa času zaprtja glasilk je zaradi omejitev v njihovi mobilnosti (ki je bil zvok, vokalne gube mora niha med prehodom izdihanega zraka). A zgibov mobilnost (sestavljena glasu in glasovnih mišic mozga) močno zmanjša kot posledica vnetne edema do katere pride zaradi okvare na mukozno epitelne celice, ki jih povzročajo virusne ali bakterijske toksine in povečano intersticijske tekočine.

Kot vzroki neinfekcijskih vnetnih obolenj fonacije sprosti kemikalijo ali termičnih opeklin grla, čemur sledi delna nekroze sluznice tkiv ter hripavosti in alergija - z značilnim otekanje tkiv. Tako hripavost in kašelj, sopenje med inhalacijsko karakteristika za alergijskega bronhitisa, hripavosti in pri bronhialni astmi spojene občasne težave z dihanjem do zadušitve.

Sipot je lahko posledica draženja povezav in pomanjkanja povezljivosti zaradi kislega (gastroezofagealnega) refluksa, na primer v kilu pri odprtju esophagal.

Toda glavni neinfektivni dejavnik tveganja za disfonijo je prisoten pri kadilcih in tistih, ki zaradi različnih razlogov nenehno preobremenijo vokalne vrvice. To skoraj vedno daje hripavost glasu zjutraj, vsak poskus sile pa lahko povzroči aphonijo (pomanjkanje zvoka). Ključni dejavnik pri patogenezi tega stanja je kronično otekanje vezi - ti reninskega edema.

Strukturni, nevrološki in drugi vzroki hripavosti

Hripavost odraslih lahko povzročijo neoplastične procesi strukturnih - patoloških tvorb na vokalno gub benigne granulomatozne vozlišč (sarkoidoze, tuberkuloze grla, sekundarni sifilis), cist ali polipi, grla papilomov kot tudi v njeni odklopnih papiloma (HPV).

Po mnenju zdravnikov, če ta simptom traja tri ali več tednov brez anatomskih in nevroloških dejavnikov ali očitnih znakov vnetja dihal, je treba sumiti na malignomijo. Hripavost rak grla - kot bolečine v grlu, hripavost in bolečine v ušesu, povečane materničnega vratu bezgavke - so vključeni v seznam simptomov raka grla in žrela. In ko je lokaliziran v grlo  Kaposijevega sarkoma, je  motnja fonacije kombinirana s težkim požiranjem.

Etično tesno povezana hripavost in bolezen ščitnice. S povečanjem in fibrozo ščitnice je patogeneza disfonije prekrita z mehanskim pritiskom na grlo, ki se nahaja v bližini, kar ovira proste vibracije vokalnih žic. Hripavost hipotiroidizem (pomanjkanje tiroksina hormona) in tiroiditis (vnetje ščitnice) - rezultat otekanje glasilk in zgoščevanje. Poleg tega se zaradi otekanja sluznice, ki obdaja nosno votlino, opazijo hripavost in zastoja v nosu, edemi tkiv srednjega ušesa pa zmanjšujejo sluh pri bolnikih s hipotiroidizmom.

Lahko pride do hripavosti v osteohondroza od vratne hrbtenice, kar je posledica dejstva, da je kot posledica izbočenja Medvretenčne ploščice stisnjeno živcev. Poleg hripavosti, njihovo draženje in motnje živčnih impulzov vodijo do simptomov vratne osteohondroze kot glavobola in omotičnosti, poslabšanja koordinacije gibov, izgube sluha in vida.

Število avtoimunskih bolezni, od katerih je eden simptom je zmanjšanje zvočnosti glasove sta enaka tiroiditis, in še sarkodoz,  Sjogrenov sindrom  in revmatoidni artritis (prizadenejo sklepe v predel vratu na grlu).

Tukaj hripavost na takih nevroloških patologij, in nevrodegenerativnih motenj, kot so Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, spinocerebralna atrofija, miastenija gravis, kapi. Posledica pljučnega raka in drugih tumorjev mediastinuma ali prsni aortne anevrizme je lahko delna paraliza (pareza) verhnegortannogo živca in bolnikih, poleg hripavosti, včasih kronični kašelj, grla spazem, občutek povprečnin v grlu.

Hripavost v živčnem sistemu se pogosto imenuje spastično obliko funkcionalnega psihogene hripav, in njegova patogeneza je neposredno povezan s stresom, ki povzroča napete mišice, vključno mišičnih vlaken vokalne gub. Vendar pa je to izjema.

Poseben vzrok hripavosti je  laringelni čondoperikondritis  - vnetje tkiv in membran v hrustancih, ki jih povzročajo travma ali okužba, na katero so pritrjene vokalne gube.

Jatrogeni dejavniki tveganja vključujejo ne samo hripavost glasu po kemoterapiji, temveč tudi travmo vokalnih gub (ki ji sledi pojava brazgotin) med endotrahealno intubacijo s splošno anestezijo; poškodbe grilnega živca med delovanjem na vratu ali prsnem košu; atrofična sprememba tkiv ligamenta po dolgotrajni uporabi inhalacij s kortikosteroidi za astmo in kronično obstrukcijo pljuč.

Opozoriti je treba, hripavost med nosečnostjo: prvo trimesečje bruhanja zaradi toksičnosti draži žrela in grla, in vezi so lahko enaki kot pri gastroezofagealni refluks (glej zgoraj).. In v kasnejših pogojih vzrok hripavosti leži v  gestozi, kar vodi do trajnega otekanja tkiv.

[1], [2],

Dejavniki tveganja

Mimogrede, kliče tveganje za kršitev fonacijo, otolaringologi, pulmonologijo, endokrinologi in nevrologi seznam vseh bolezni in patologijo, razvoj ali prisotnost katerega so bolj ali manj verjetno, da privede do pojava teh simptomov, kot so hripavost.

Zato je potrebno dodati znanih škodljivih dejavnikov: nekadilce, pitje, navado povečanje glas (ki je preobremenjeno z obstojnimi snope hiper mišičnih vlaken), starost (v letih, glasilke izgubi elastičnost), preveč suh in onesnažen zrak je škodljiv za delovno okolje dihala. In, seveda, šibka imuniteta, ki zmanjšuje odpornost dihalnega trakta na okužbe.

[3], [4], [5], [6]

Simptomi hripavost glasu pri odraslih

Prvi znaki te vrste hripav glas - znatno zmanjšanje moči zvenečega glasu, da je, kar zmanjša pogostost vrvice vibrira, prilagajanje velikosti glotisa. Vendar so simptomi hripavosti v večini primerov medsebojno povezani z drugimi manifestacijami bolezni in v različnih različicah so kombinirani s komorbidnimi simptomi.

Torej, hripavost in kašelj so skoraj vsi akutne bolezni dihal (prehladi) in bolezni zgornjega in spodnjega respiratornega trakta, kot tudi hrapavo, kašelj in vročina.

Kašelj v suhem lusku in hripavost sta značilna za laringitis v akutni obliki in alergijski bronhitis.

Ko se vnetje mandlje in razvija nad boleznijo tonzilitis (tonzilitis), ena glavnih simptomov opazili rdečico ali rdeče grlo, vnetje grla in hripavosti - zaradi otekline vnetih tkivih sluznice.

Če je skupni Škrabav ali bolečine v grlu, tudi brez zaužil (pri požiranju in bolečina se občuti v ušesih) in hripavost in povišana telesna temperatura, je verjetno v primeru tonzilitis. Vendar izključuje možnost monocitnega angine je tudi ni potrebno, saj v svojih sedanjih simptomov in zvišano telesno temperaturo, in vse običajne znake se za vneto grlo, kašelj povečala.

Poleg tega so hripavost glasu in bolečine v ušesu lahko znaki ne samo folikularnega ali flegmoznega vnetja žrela, temveč tudi maligne nastanek v grlu. Pomembni simptomi tumorja grla so tudi občutek tujega telesa v njem, težave pri požiranju in halitoza (slab zadah).

Vneto grlo in hripavost sta del simptomov faringitisa, tonzilitisa, gastroezofagealne refluksne bolezni.

Pogosto hripavost brez vnetja grla kaže patološke formacije v grlu, na primer granulome, ciste ali papile.

Poleg prehladov z ledenim nosom in kašljem so hripavost in zastoj nosu pogosto opaženi z alergijami in hipotiroidizmom.

Z značilnostmi manifestacije tega simptoma je zdravnikom lažje določiti njegovo etiologijo. Če pride do nenadnega hripavost, lahko povzroči akutno laringitis ali bronhitis, bronhialna astma, vnetje mandeljnov, alergije, raka grla, pljučnega raka metastaz.

Od časa do časa še nastaja in hripavost, povezana države sprožilce: gastroezofagealno refluksno bolezen, astmo, psihogeno funkcionalno hripavost. Stalni hripav glas je eden od znakov bolezni, povezanih s strukturnimi spremembami vokalnih žic, tumorjev, ščitničnih težav in nevroloških patologij.

[7], [8], [9]

Zapleti in posledice

Ker je hripavost simptom, so posledice in zapleti povezani z boleznimi s to motnjo.

Pri okužbah dihal in boleznih dihal je možna začasna izguba glasu - afonija, ki se pojavi po zdravljenju. Bolezen nepovezan dihal, razen sprememb govornih in nezmožnost za urejanje svoj volumen lahko povzroči težave s požiranjem, dispneja z bremenom, stridor (hrupna dihalne zaradi zmanjšanja lumnu grla), kronična neproduktivnega kašlja.

[10], [11], [12], [13],

Diagnostika hripavost glasu pri odraslih

Sama po sebi hripavost glasu ne zahteva diagnoze: zvok pacientovega glasu kaže na prisotnost simptomov. Zdravnikova naloga je razkriti razlog za to, za kar potrebujete popolno zgodovino (z navedbo sprejetih zdravil), v katerem so morda pomembni podatki za pravilno izbiro metod raziskovanja.

V mnogih primerih otolaringolog lahko posluša bolnikove pritožbe in preučuje orofarinin in grlo z običajnim frontalnim refleksom. Za natančnejše diagnoze se izvaja instrumentalna diagnostika z uporabo grla, pljuč in medijastičnih organov; laringoskopija; laringostroboskopija.

Če sumite, da vzrok, ki ni povezan z boleznimi ENT, boste morda potrebovali elektroglotografijo, elektromiografijo grla grla; Ultrazvok vratu; CT vratne hrbtenice; MRI osnove lobanje in možganov.

Krvni testi so narejeni: splošni, biokemični, na ravni ščitničnih hormonov itd.

[14], [15],

Diferencialna diagnoza

V težkih situacijah je mogoče vključiti specialiste drugih specializacij pri določanju vzroka hripavosti, njihova posvetovanja pa bodo v celoti zagotovila diferencialno diagnozo obstoječe patologije.

Zdravljenje hripavost glasu pri odraslih

Noben posameznik ne bo zdravil kostnega glasu pri odraslih bolnikih ločeno od zdravljenja bolezni ali patološkega stanja, ki ga spremlja ta simptom.

Splošna priporočila: povečajte vnos vode (da bi se izognili suhosti v grlu) in nekaj časa molčali (tudi s šepetanjem ne gremo). In katera zdravila je treba jemati z izgubo glasu in hripavosti - zdravnik ugotavlja, izhajajoč iz etiologije bolezni. Zdravniki so večinoma omejeni na informacije o okužbah dihal in o respiratornih boleznih, zlasti o laringitisu (kot ključnem vzroku za sifozo).

Torej, antibiotiki z ospolosti glasovi sistemsko uporabljajo samo v prisotnosti bakterijske okužbe. Več v tem članku -  Antibiotiki za laringitis

Veliko se uporablja za zdravljenje laringitisa, faringitisa in angine lokalnega simptomatskega sredstva. Na primer, tablete iz hripavosti glave Septoteleta, ki so antiseptične  tablete pred bolečinami v grlu  (jih je treba absorbirati v ustih). In Lizobakt z hripavostjo (tudi tablete za resorpcijo) se uporablja zaradi antiseptičnega učinka njegove lizozimske komponente.

Priporočena pastile hripavost: Dekatilen, Anti-Angin, Faringosept itd Vsebuje tudi antiseptiki in lokalne anestetike.  Pastile za vneto grlo.

Vsak priporočeni sirup iz hripavega glasu je pravzaprav kašelj sirup. In pri kašljanju s flegmom, morate izbrati zdravilo z izvlečki sladkorja ali althaea korenin, in s suhimi sirupi, ki vsebujejo anisno olje ali izvleček bršljana.

No pomagajo spreji hripavost z anestetikom in antiseptične lastnosti (Angileks, Kameton, Geksoral et al.), Čeprav so tudi  pršila za vneto grlo. Ampak antibakterijski aerosol Bioparox v hripavosti glasu iz pomladi 2016 ni izdelan in je prepovedan za uporabo.

Namenski z vdihavanjem hripavost - alkalne mineralne vode, morske slanico, zdravilne raztopine Dekasan (velja za glivično okužbo žrela in grla) ali Miramistin. Večji terapevtski učinek daje

Vdihovanje v hripavost glasu s pomočjo razpršilca - ultrazvočni inhalator, ki daje boljšo razpršenost raztopine zdravila, ki jo je lažje prodirati v poškodovano tkivo.

Suspenzijo s kortikosteroid budezonid Pulmicort iz hripavost ne uporabljajo: svojemu namenu - zdravljenje  alergijskega kašelj  in astmo, pa tudi lajšanje akutne zožitvijo grla laringitis.

Homeopatija nudi pripravo homeostaze iz hripavosti glasu, ki se vzame v notranjost - 5-7 krat na dan za dve tableti; ni priporočljiva za nosečnice. Obstajajo tudi peleti za peroralno dajanje Bryonia (z rastlinskim izvlečkom belega preloma) in izpiranje iz grla Phytolacca (na osnovi rastline American Platonicus).

Kirurško zdravljenje je treba opraviti v primeru patoloških oblik na vokalnih vrvicah, ki niso primerne za zdravljenje z zdravili. Maligne tumorje in edemski edem se odstranijo tudi s kirurškim posegom.

Namenski zdravljenje fizioterapevtski pri motnjah glasu, povezanega z vnetjem respiratornega trakta, pripada zasedanja elektroforezo z drogami, phonophoresis in galvanskimi tokovi na ovratniku cone (v odsotnosti bolezni ščitnice).

Glavne vaje za vokalne vrvice v hripavosti glasu so usmerjene v razvoj pravega dihanja - za zmanjšanje sevov mišic grla.

Kako pozdraviti hripavost glasu doma?

Tradicionalni alternativno zdravljenje - zdravljenje vnetja grla (laringitis) in žrela (firingita) v dnevnem pet minut toplo-vlažno raztopine za inhaliranje soda, namizna sol ali morju (žličke na 200 ml vode).

Lahko lajšaš kašelj, z uporabo zeliščnega zdravljenja v obliki zaužitega origana, mati in mačeha, sladke detelje, vijolične tri-barve. Pomoč za lajšanje bolečine in vnetja grgranje decoction žajbelj, kamilice, ognjiča, rmana, trpotca, koprive, evkaliptusa listov ali lovor. Uporablja se tudi mešanica surovega cvetovega soka z vodo in jabolčnim kisom, da izzove vneto grlo z izgubo glasu. Za več informacij glejte -  Zdravljenje laringitisa z alternativnimi sredstvi

Priporočljivo je, da gogol vzamete iz hripavega glasu - mešanico dveh jajčnih rumenjakov z žlico granuliranega sladkorja in čajne žličke masla ali kreme za maščobo. V nekoliko toplejši obliki je to starinsko zdravilo za boleče grlo. Vendar pa se rumenjaki uporabljajo v surovi obliki, zato obstaja tveganje za črevesno okužbo - salmoneloza.

Med predlaganimi domačimi pravnimi sredstvi za disfonijo lahko pogosto najdete zelo čudne recepte. Na primer, naredite obloge okoli vratu iz gospodinjskega mila z medom. Ali pa iz hripavega glasu je kuhan arašid. Podrobnosti o skrajni sili, ni vodi, vendar pa glede na listu za kmetijstvo in prehrano kemijo, kuhamo arašidov morali v surovi vodi (neposredno v stroku) in dovolj dolgo - da je jedro absorbira antioksidantov, ki jih vsebuje koži. Prav tako je treba upoštevati, da so arašidi močan alergen.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti simptom, ki ga povzroča toliko vzrokov? Morda so celo običajne dihalne okužbe precej problematične, da jih opozorijo. Kljub temu ne kadite, dihajte skozi nos, pijete dovolj vode in uživajte vitamine - na voljo vsem, kako vzdrževati normalno stanje sluznice v dihalnem traktu.

[16], [17]

Napoved

Skoraj vsi problemi z glasom, vključno z hripavostjo glasu pri odraslih, so primerni za zdravljenje. Vendar pa se napoved poslabša, če je ta motnja kronična, to je lahko simptom raka in številnih strdljivih bolezni.

[18], [19]