Sondiranje votline v maternici

Sondiranje uterine votline je operacija za določitev smeri maternične votline, njegove dolžine in stanja reliefa sten. Sondiranje maternice se opravi s sondo iz mehke kovine dolžine 25 cm, s premerom 3 mm. Na koncu sonde je gumb in zgostitev na razdalji 7 cm od gumba, ki ustreza normalni dolžini maternične votline; centimetrske ločitve so označene na površini sonde.

Sondiranje maternične votline se izvede kot diagnostični postopek pred umetnim splavom in tudi za določitev dolžine maternične votline pred diagnostično kiretagacijo. Za odkrivanje submucoznih miomatskih vozlov je sondiranje relativne vrednosti.

Maternični vrat je izpostavljen z ogledali. Njeno sprednjo ustnico vzamemo s kleščami in zmanjšamo. Sonda se vstavi skozi cervični kanal. Predvidite ga previdno, da ne naredite lažne premike ali ne perforirate stene maternice.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za postopek

Sondiranje se izvede pred diagnostično curetazo maternične votline z abortusom, da se določijo anomalije razvoja maternice, submucoznega vozla v maternici.

[6], [7], [8]

Priprava

Sondiranje maternice se izvaja samo v bolnišnici s spoštovanjem pravil asepsije in antiseptikov.

[9], [10], [11], [12]

Tehnika sondiranje maternice

Prvič, sondo je ukrivljeno glede na položaj maternice, ugotovljeno z dvema rokama vaginalnega pregleda. Po dezinfekciji zunanjih spolnih organov je maternični vrat izpostavljen z ogledali, nožnico in vaginalni del materničnega vratu se obrišejo z alkoholom. S krogelnimi kleščami zgrabite sprednji rob materničnega vratu, nato odstranite dvigalo in položite ogledalo na pomočnika. Leva roka, ki deluje s krogelnimi kleščami, zmanjša in popravi maternični vrat, desna roka pa sondo, tako da ročaj prosto leži med palcem in kazalcem. Vnesite sondo v cervikalni kanal in ga brez uporabe sile nežno potisnite v votlino na dno maternice. Po sondah se sondo odstrani, odstranijo se krogle klešče in se vaginalni del materničnega vratu namoči z jodom.

Na lestvici merilne materije določite dolžino maternične votline. Povečanje ali zmanjšanje njegove dolžine kaže na patologijo ( adenomioza, mioma maternice, hipoplazija maternice itd.). Različna dolžina v območju vogalov maternice kaže njeno asimetrijo. Smer gibanja sonde določi položaj maternice: v položaju anteflexio je sondo usmerjeno spredaj, v retroflexio položaju - pozneje. Olajšanje sten maternične votline je gladko in gladko. Gusta neenakomerna površina, vidna v maternični votlini, kaže prisotnost submucoznega mioma. Področja mehke konsistence so sumljive na maligni proces. V primeru anomalij pri razvoju maternice se določi septum v maternici ali dvojni maternici. Krvavi izcedek med ali po zaznavanju se lahko pojavi zaradi poškodbe lahkih tkiv, polipoze, endometritisa ali raka maternice.

Kontraindikacije za postopek

Kontraindikacije za sondiranje maternice so: akutni in subakutni vnetni procesi spolnih organov, III-IV stopnja čistosti vagine, sum o maternični nosečnosti.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Zapleti po postopku

Pri sondiranju maternice je mogoče oblikovati lažno pot ali  perforirati svojo steno. To se lahko zgodi, če se preiskava vagine ne izvede, preden sondo in položaj maternice ni določen, in tudi, če se sonda vstavi s silo.

[19], [20], [21], [22], [23]