Metronidazol za drozg?

Zakaj je v glavi vprašaj? Ker Metronidazol ne spada v protiglivična zdravila (antimikotiki), ampak v antibiotike in antiprotozojska zdravila. In če vam je nekdo priporočil, da uporabite Metronidazol za drozg ali njegove sopomenke - Metrovagin, Metroseptol, Flagil ali Trichopolis za ženske z drozgom, potem je bil ta »nekdo« napačen.

Ali metronidazol pomaga pri drozdu?

Nitroimidazolni antibiotik Metronidazol ima škodljiv učinek na peptostreptokokki, klostridijo, fuzobakterije, porfiromonade, veliko skupino bacteroidov in, kot se je izkazalo, tudi na helikobakter. Najprej pa bolezni, ki jih povzročajo takšni protozoji ali mikrobi, kot so uvedeni v indikacije za uporabo tega zdravila:

• Trichomonas vaginalis - vzrok za  trihomonijazo, pri moških pa  trichomonas uretritis ; Gardnerella vaginalis, zaradi katerega se razvije  bakterijska vaginoza  (ali gardnerellosis);
• krivca Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica je povzročitelj amebiaze.

Po priporočilih Ameriškega združenja za infekcijske bolezni (IDSA) so metronidazol in drugi antibiotiki, klindamicin (ki spada v skupino linkozamidov), izbrana zdravila za zdravljenje bakterijske vulvovaginoze pri ženskah. Njihov način dajanja in odmerki so odvisni od tega, ali je ženska noseča ali ne, vendar v nobeni od možnosti zdravljenje traja največ pet do sedem dni.

Metronidazol se uporablja tudi za okužbe kože, rozaceo, oralne okužbe, vnetne bolezni medeničnega organa, kolitis, povezan z Clostridium difficile, in želodčno razjedo s pozitivnim testom za Helicobacter pylori.

Toda glive, podobne kvasovkam  Candida (Candida), ki so vzrok za nastajanje drozga, to je  kandidatni vaginitis, niso naštete v seznamu indikacij metronidazola in vse to je mogoče najti z branjem navodil za njegovo uporabo.

Torej, Metronidazol za drozge pri ženskah in moških - kakršna koli oblika sproščanja tega zdravila (injekcije, tablete, gel, sveče) - ne bo pomagalo. In njegovo imenovanje je mogoče upravičiti le v primerih, ko med laboratorijskimi raziskavami razmaz iz nožnice, in pri moških - iz sečnice, je bila odkrita ne le glivična okužba, ampak tudi bakterijska okužba.

Potem je priporočljivo uporabiti kombinirana zdravila, na primer vaginalne tablete Klion D, ki so sestavljene v enakih deležih metronidazola in antimikotičnega sredstva mikonazol.

[1], [2], [3], [4]

Zakaj Metronidazol ne pomaga pri drozdu?

Da bi bilo vse to bolj prepričljivo, je treba na splošno razložiti, kako deluje metronidazol, to je, kakšna je njegova farmakodinamika.

Metronidazol je v bistvu selektiven za anaerobne bakterije in protozoe, je predzdravilo v obliki neionizirane snovi, ki postane aktivna ob stiku s temi mikroorganizmi.

In samo anaerobni mikroorganizmi, ki imajo poseben encim, ferredoksin oksidoreduktazo (POR), aktivirajo Metronidazol, ki obnavlja nitro skupino zdravila (NO ₂ ) in tvori reaktivni presnovek, ki medsebojno deluje z mikrobi in protozojsko DNA.

Zaradi te interakcije se biosinteza aminokislin v celicah mikroorganizmov upočasni in brez beljakovin njihova reprodukcija postane nemogoča.

Vendar pa metronidazol ne vpliva na večino aerobnih bakterij kot tudi na glivične okužbe (vključno s Candida albicans), ker nimajo encima POR in ne morejo aktivirati sestavine te droge.

Kaj pomaga pri drozdu?

Vsi standardni načini zdravljenja za nezapleteno vulvovaginalno kandidiazo delujejo enako dobro, tudi če jih jemljemo enkrat (150 mg), in po treh dneh se flukonazol ponovno vzame  iz  drozda (druga komercialna imena so Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Flukonazolne kapsule, sistemsko protiglivično sredstvo za azolno skupino, so učinkovite tako pri kandidinem vaginitisu pri ženskah kot tudi pri moških. Glej tudi -  Protiglivična zdravila za mokrovo pri moških.

Lahko se zdravi za en teden, z uporabo drugega azol antimikotik -  Clotrimazole iz drozga, v obliki supozitorijev z istim imenom ali z uporabo svojih analogov - Candibene vaginalne tablete ali Guine-Lotrimin.

Rezultati kliničnih študij in pozitivne povratne informacije zdravnikov so postali podlaga za odobritev flukonazola in klotrimazola s strani US FDA in Evropske agencije za zdravila (EMEA). Več informacij v gradivu -  Učinkovito zdravljenje kandidiaze s pomočjo tablet

Za lokalno zdravljenje je običajno, da uporabite različne  sveče iz drozda, zlasti:

• sveče s poligenskimi protiglivičnimi antibiotiki - Levorin in Nistatin  iz drozga ;
• globule z nistatinom in nifurateljem Makmiror;
• sveče s polienskim antibiotikom natamicin  Pimafucin za drozg ;
• Supozitorije Livarol (s ketokonazolom);
• sveče z mikonazolom Ginezol;
• Ekalin in Gyno-Pevaril z ekonazolom.

Najpogosteje je njihova uporaba med nosečnostjo dovoljena šele od drugega trimesečja in v skladu s strogimi indikacijami porodničarja-ginekologa. Preberite več -

Zdravljenje drozga med nosečnostjo

In uporaba za otroke se šteje v publikaciji -  Candida okužbe (kandidiaza, drozga) pri otrocih

Ali lahko metronidazol povzroča drozge?

Kot je znano, vsi antibiotiki prispevajo k razvoju glivičnih okužb, vključno s bronhopulmonarno in gastrointestinalno Candido kot nozokomialno okužbo, mimogrede, najpogosteje pridobljene v bolnišnici.

Kot kažejo študije, je tudi po sistemski antibakterijski terapiji, vključno z uporabo metronidazola, povečana kolonizacija orofaringealnega trakta in nožnice skupna z razvojem vulvovaginalne kandidiaze, to je drozga.

Zakaj lahko antibakterijska zdravila, vključno z metronidazolom, povzročajo drozge? Razširjenost kandidiaze pri ljudeh, ki jemljejo antibiotike, strokovnjaki pojasnjujejo, da antibiotiki ubijajo bakterije, ki običajno živijo v telesu, in zaradi pomanjkanja "konkurence" se Candida začne prosto razmnoževati.

Nekatere oblike kandidiaze, na primer invazivna kandidoza srčnih zaklopk, vranice, ledvic in kandidemija (gliva, ki vstopajo v sistemsko cirkulacijo z razvojem nevtropenije), so zelo nevarne.

[5], [6], [7]