Preverjanje bezgavk

Ponavadi se verjame, da pri zdravih osebah limfne vozle niso vidne in palpacija ni na voljo. To pravilo, ki je v večini primerov pošteno, bi bilo treba sprejeti le z določenimi pridržki. Torej, glede na visoko obolevnost v populaciji različnih bolezni zob (karies, periodontitis, parodontalna bolezen, in drugi.), Moramo računati s tem, da je veliko ljudi uspeli preizkusiti submandibularne bezgavke enostavno. Pri zdravih ljudeh, ki so posledica majhnih, včasih nevidne poškodbe kože spodnjih okončin, lahko določimo z otipom majhne (grah velika) dimeljske bezgavke. Po mnenju več avtorjev lahko odkrivanje posameznih majhnih osilnih vozlov med palpacijo tudi ni resen diagnostični simptom. Vendar je treba ponovno poudariti, da je pomembna širitev bezgavke, še posebej v tistih primerih, ko se zazna tudi, ko pregled je vedno znak bolezni, včasih zelo resno.

Pri preučevanju različnih skupin bezgavk je treba pridobljene podatke nujno primerjati z rezultati pregleda in palpacije iste (simetrične) skupine bezgavk na drugi strani.

Palpacija bezgavk

Palpacija določena predvsem dimenzije bezgavke, ki običajno sovpada z magnitudo nekaj okroglih predmetov (dimenzije "je proseno zrnje", "z lečo," "globo (visoke, velike) grah", "lešnik", " s jajčastim golobom "," z orehom "," s piščančjim jajcem "itd.).

Navedite število povečanih bezgavk, njihovo skladnost (doughty, mehko elastično, gosto); bodite pozorni na premičnost bezgavke, nežnosti, da otipavanje (znak vnetja), kohezija med seboj v konglomeratih in kohezije na okoliških tkiv, prisotnost edema okolici podkožno tkivo in hiperemija ustrezni odsek kože, oblikovanje sinusov trakta in brazgotinjenje (npr, tuberkuloza limfadenitis ). Ko se ta poškodba nanašajo posamezne bezgavke, njihove regionalne skupine (na vnetje, malignih tumorjev), ali pa se zgodi sistem, manifestira generalizirano limfadenopatijo različnih skupin (npr levkemija, Hodgkinov bolezni ).

Palpacija bezgavk se izvaja s svojimi rahlo upognjenimi prsti (ponavadi sekundo - peti prste obeh rok), skrbno, natančno, s svetlobo, drsna gibanja (kot "valjanje" po bezgavkah). Istočasno je v študiji limfnih vozlov opazen določen zaporedje.

Sprva otipljiv sencih bezgavke, ki se nahajajo na območju pritrditve mišice glave in vratu do temenske kosti. Nato se premaknejo na občutke za ušesnimi bezgavki, ki ležijo za ušesom pri mastoidnem procesu temporalne kosti. Parotne slinavke žleze palpate parotidnih bezgavk. Čeljusti (submandibularnega) bezgavke, ki so v različnih vnetnih procesov povečana v ustni votlini palpacijo v podkožje na telesu čeljusti zadaj masticatory mišic (palpacijo teh bezgavk pritisne proti spodnji čeljusti). Bradljične bezgavke so določene s premikanjem prstov roke od zadaj pred srednjo črto brade.

Površinski vratnih bezgavk otipljiv na strani in sprednji strani vratu, vsakokrat vzdolž prednje in zadnje robove sternokleidomastoidno mišico. V primerih tuberkuloznega limfadenitisa in limfogranulomatoze je opazno podaljšano povečanje materničnih bezgavk, ki včasih dosežejo precejšnjo velikost. Vendar pa je pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom vzdolž sprednjih robov sternocleidomastoidnih mišic pogosto mogoče zaznati verige majhnih gostih limfnih vozlov.

Pri raku želodca v supraklavikularnih območju (med obema krakoma trikotnika sternokleidomastoidni mišice in zgornjim robom kljućnico) lahko zazna gosto bezgavko ( "Virchow železo" ali "železo-Virchow Troisi"), ki je tumorske metastaze.

Kadar palpacija aksilarnih bezgavk nekoliko umakne pacientove roke v straneh. Prsti palpacijske roke se injicirajo čim globlje v pazduho (iz higienskih razlogov se srajca ali srajca pacienta prevzame v palpacijsko roko). Umaknjena roka pacienta se vrne v prvotni položaj; medtem ko bolnik ne sme tesno pritisniti na telo. Palpacijo osnih varnostnih bezgavk se izvaja s premikanjem palpirajočih prstov v smeri od vrha do dna, ki zdrsne vzdolž stranske površine pacienta. Povečanje osilnih bezgavk je opaziti pri metastazah raka dojke, pa tudi pri vnetnih procesih v zgornjih okončinah.

Na otip komolcev bezgavke zgrabi krtačo v roki spodnji tretjini podlakti študijskega roko bolnika in zvijemo v komolcu na pravice ali topim kotom. Potem, tik nad indeks rama epicondyle in srednji prsti na nasprotni strani vzdolžne drsni premiki overtures sulci bicipitales lateralis et medialis (slednji so medialni in stranski utori biceps mišice kite).

Inguinalne bezgavke se proučujejo na področju dimeljskega trikotnika (fossa inguinalis) v smeri, ki je prečno na vezni ligament. Povečanje dimeljskih vozlov se lahko pojavi pri različnih vnetnih procesih v spodnjih okončinah, anusu, zunanjih genitalijah. Na koncu so poplitealne bezgavke palpirane v poplitealni fosi, pri čemer je šel rahlo upognjen v kolenskem sklepu.

Povečana regionalne bezgavke, na primer na vratu, ampak tudi na drugih področjih, včasih je glavni očitek bolnikov, ki jih vodi k zdravniku. Redko je mogoče videti povečane bezgavke, ki deformirajo ustrezen del telesa. Glavna metoda preiskovanja bezgavk je palpacija. Priporočljivo je, da se počutijo ven bezgavke v določenem vrstnem redu, začenši z vratu, obušesni, submandibularne, submental, nato pa zaznati supraklavikularnih, subklaviji, aksilarna, kubitalni, dimeljske.

Povečanje limfnih vozlov je opazno pri limfoproliferativnih boleznih (limfogranulomatoza), sistemskih vezivnih tkivnih tumorjih (metastazah). Za razjasnitev vzroka razširjenih bezgavk se poleg splošnih kliničnih in laboratorijskih študij izvaja tudi biopsija (ali odstranitev) vozla za njeno morfološko študijo. Mišično-skeletni sistem (sklepi, mišice, kosti) pregledamo po bezgavkah. V tem primeru se študija začne z razjasnitvijo pritožb, najpogostejšimi bolečinami ali omejitvijo gibanja sklepov, nato pa opravi pregled in palpacijo.