Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Splošni pregled
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pregled je prva objektivna metoda pregleda pacienta, njegovo učinkovitost pa določajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši zdravnikovo opazovanje, pedantnost in seveda osebne izkušnje. Zato je med usposabljanjem treba videti čim več pacientov z najrazličnejšimi zunanjimi znaki bolezni. Pomemben pogoj za uspešen pregled je, kot že omenjeno, ustvarjanje maksimalnega udobja za pacienta - dovolj topel prostor, kjer ga pregledujejo, odprava dolgotrajne golote telesa, neudobnih položajev itd.
Splošni pregled vključuje oceno naslednjih elementov:
- stanje zavesti;
- položaj pacienta;
- postava (konstitucija);
- izraz obraza;
- telesna temperatura;
- antropometrični podatki.
Skoraj hkrati s tem se pregleda in preuči koža na različnih delih telesa (glava, vrat, trup, okončine), vendar so v anamnezi te informacije predstavljene v različnih razdelkih.
Klinična antropometrija
Digitalna ocena zunanjih morfoloških značilnosti vključuje merjenje višine in telesne teže. Za določanje višine se uporablja splošno znan stadiometer, večina ljudi pa pozna svojo višino. Za merjenje telesne teže se uporabljajo navadne talne tehtnice.
Merjenje višine pri odraslih je pomembno za ugotavljanje njene povezave s težo. V redkih primerih se pri večkratnem merjenju višine v več letih opazi znatno zmanjšanje zaradi bolezni - deformacije hrbtenice - kot posledice ankilozirajočega spondilitisa (Marie-Strumpell-Bechterewova bolezen).
Redno merjenje telesne teže je zelo pomembno. Povečana teža se pojavi pri kopičenju tekočine v telesu z nastankom edemov kot posledica bolezni srca, ledvic, jeter, pa tudi pri prenajedanju, presnovnih motnjah, motnjah endokrinega sistema ( debelost ).
Izguba teže se opazi v naslednjih primerih:
- podhranjenost;
- malabsorpcija - driska;
- endokrine in presnovne motnje ( sladkorna bolezen, tirotoksikoza );
- zmanjšanje otekline;
- maligni tumorji;
- bolezni, ki jih spremlja srčno popuščanje, redkeje pljučna odpoved;
- kronične okužbe ( tuberkuloza, bronhiektazije, kronični vnetni procesi - sistemske bolezni vezivnega tkiva (na primer sistemski eritematozni lupus ).
Pri merjenju telesne teže v primerjavi z višino se zazna tako primanjkljaj kot presežek. Uporabna je preprosta formula: telesna višina (cm) mora biti enaka 100 plus telesna teža (kg). Če je nastala vsota višja od kazalnika višine, je telesna teža prekomerna, če pa je bistveno nižja, je nezadostna. Mnogi priporočajo, da se navede bolnikova teža pri 18 letih, s katero se primerja največja teža odrasle osebe. Prekomerna teža je dejavnik tveganja za koronarno srčno bolezen.
Za identifikacijo posameznikov s prekomerno telesno težo z namenom njene nadaljnje korekcije se uporablja indeks telesne mase (ITM) - Queteletov indeks. Ta kazalnik je še posebej primeren za epidemiološke (populacijske) študije in množične preventivne preglede. Queteletov indeks (ITM) je razmerje med telesno težo (kg) in kvadratom višine (m2 ). Pri normalni telesni teži je ITM 20-25 kg/m2 , pri začetni obliki debelosti pa 25-30 kg/ m2. Če indeks presega 30 kg/m2, potem to stanje ustreza debelosti, ki zahteva številne korektivne ukrepe (stroga omejitev kalorične vsebnosti hrane - do 1200-1600 kcal/dan, 1-2 dni posta na teden), saj je takšna prekomerna telesna teža dejavnik tveganja za resne bolezni (predvsem aterosklerozo in arterijsko hipertenzijo z grožnjo srčnega popuščanja).
[