Splošni pregled

Inšpekcija je prva objektivna metoda za preučevanje bolnika, njeno učinkovitost pa določajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejša zdravniška opazovanja, pedantry in seveda osebne izkušnje. Zato je med usposabljanjem potrebno videti največje število bolnikov z najbolj različnimi zunanjimi znaki bolezni. Pomemben pogoj za uspešen pregled je, kot smo že omenili, ustvarjanje maksimalnega udobja za bolnika - dovolj tople sobe, kjer se preiskuje, izključitev daljše izpostavljenosti telesu, neudobnega položaja itd.

Splošni inšpekcijski pregled vključuje ovrednotenje naslednjih elementov:

1. stanje zavesti;
2. položaj bolnika;
3. ustava (ustava);
4. izraz obraza;
5. telesna temperatura;
6. antropometrični podatki.

Praktično ob istem času se kožna povezava preučuje in preučuje v različnih delih telesa (glava, vrat, trup, okončine), v zgodovini primera pa so te informacije predstavljene v različnih oddelkih.

Klinična antropometrija

Digitalna ocena zunanjih morfoloških značilnosti vključuje merjenje rasti in telesne mase. Za določitev rasti je dobro znana rostomer, in večina ljudi pozna njihovo rast. Za merjenje telesne mase uporabite običajne talne tehtnice.

Merjenje rasti pri odraslih je pomembno za ugotavljanje njenega odnosa do mase. V redkih primerih se ponovi merjenje rasti več let je prišlo do znatno zmanjšanje v zvezi z atipično - hrbtnega deformacijske - zaradi ankilozirajočega spondilitisa (bolezni Marie - Shtryumpellya - spondilitisa).

Redno merjenje telesne mase je bolj pomembno. Povečanje mase je zaznano s kopičenjem tekočine v telesu s tvorbo edema zaradi bolezni srca, ledvic, jeter ter s prekomerno prehrano, metabolnimi motnjami, motnjami endokrinega sistema ( debelost ).

Izguba teže se opazi v naslednjih primerih:

1. podhranjenost;
2. slaba absorpcija - driska (diareja);
3. endokrine presnovne motnje ( diabetes mellitus, tireotoksikoza );
4. konvergenca edema;
5. maligni tumorji;
6. bolezni, ki se pojavijo s srčnim popuščanjem, manj pogosto pljučni;
7. kronične okužbe ( tuberkuloza, bronhiektazija, kronični vnetni procesi - sistemske bolezni vezivnega tkiva (npr. sistemski lupus eritematozus ).

Pri merjenju telesne teže v primerjavi z rastjo se odkrije primanjkljaj in njen presežek. Preprosta formula je koristna: telesna višina (cm) mora biti 100 plus telesna masa (kg). Če je prejeta količina višja od stopnje rasti, je telesna masa pretirana, če je precej nižja, neustrezna. Mnogi priporočajo, da se določi masa bolnika pri starosti 18 let, s katero se primerja največja masa odraslega. Presežna teža je dejavnik tveganja za koronarno srčno bolezen.

Za odkrivanje oseb s povečano telesno težo z namenom nadaljnjega popravljanja se uporablja indeks telesne mase (BMI) - indeks Quetelet. Ta indikator je še posebej primeren za izvajanje epidemioloških (populacijskih) študij z ogromnimi preventivnimi pregledi. Indeks Quetelet (BMI) je razmerje med telesno maso (kg) in kvadratom rasti (m ² ). Pri normalni telesni teži je BMI 20-25 kg / m ², pri čemer je začetna oblika debelosti 25-30 kg / m ². Če je indeks večji od 30 kg / m, to stanje ustreza debelosti, ki zahteva vrsto korektivnih ukrepov (huda omejitev kalorij - do 1200-1600 kcal / dan, 1-2 dni na teden raztovarjanje), saj je to prekomerno telesno težo dejavnik tveganje za hude bolezni (predvsem ateroskleroza in hipertenzija z grožnjo srčnega popuščanja).

[1], [2], [3], [4]