Pionirfroza

Pyonephrosis - bolezen, ki se pojavi zaradi zdravilno specifično ali nespecifično sekundarno pielonefritis, označen s gnojnimi destruktivno proces v ledvicah, gnojni fuzija ledvični parenhim in skoraj popolna inhibicija svoje funkcije.

Pinefroza vedno spremlja peri-ali paranefritis, zastrupitev telesa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vzroki pionirsko

Patogeni pyonephrosis -. Staphylococcus spp razmnoževalni hematogenically, toda pogosteje Escherichia coli, ki so značilni za pot navzgor, tuberkuloznih pyonephrosis - v končnem stadiju ledvične tuberculosis.

Dejavniki tveganja vključujejo pyonephrosis okužbe sečil v zgodovini urolitiazo, vesicoureteral refluks, sladkorne bolezni, nosečnosti, in drugi. Pyonephrosis pojavlja najpogosteje pri odraslih in starejših.

[11], [12], [13], [14],

Simptomi pionirsko

Bolnikovo stanje je praviloma zelo težko.

Glavni simptomi pionefroze so: visoka vročina, mrzlica, bolečina v hrbtu. Če ni popolne motnje ureterja (odprta pionerofoza), je mogoče z bakteriološko študijo urina izolirati povzročitelja okužbe. Urin je moten, z gnilobno oborino.

Pri preiskavah krvi, hiperleukocitoza z prevlado nevtrofilcev. Ledvica je otipljiva v obliki gostega sedečega nastanka, zmerno boleča. Z obstrukcijo uretera simptomi zastrupitve še posebej hitro naraščajo.

Diagnostika pionirsko

Ko je zaznan ultrazvok, je razširitev sistema skodelice in pelvice napolnjena s heterogeno vsebino - tekočina, gnoj, delci tkiv. Z urolitiazo, se pojavijo ledvični ali jetrni kamni.

Na pregledu radiografije urinarnega trakta je senca ledvic gosta, povečana, obris ledvene mišice odsoten.

Z intravensko urografijo ni nobenih funkcij ledvic ali po 1-1,5 urah in kasneje so brezsramne sence kontrastnega medija v sistemu votline

CT lahko zagotovi znatno pomoč pri diagnosticiranju in pionerofozi. Pri cistoskopiji se določi izločanje debelega gnusa iz ust jetera ("od cevi").

[15]

Zdravljenje pionirsko

Pionefroza - izredno stanje. Glede na to je prikazano zdravljenje antibakterijskih in detoksikacijskih operacij. Operativno zdravljenje pionefroze je praviloma sestavljeno iz nefrektomije ali nefreretheroktomije z obstrukcijo ureterja. Pri starejših bolnikih z medvretenčnimi boleznimi prva faza pogosto kaže paliativno operacijo - nefrostomijo ali perkutano nefrostomijo, ki ji sledi odstranitev ledvic po izboljšanju bolnikovega stanja.

Operativno zdravljenje pionefroze ima značilnosti. So povezani z glavnim procesom, ki povzroča oprijem ledvic na okoliške organe in tkiva.

Kdaj naj dodelitvi ledvice biti previdni, da ne poškoduje sosednjih organov -. Potrebušnice, črevesja, vranica, slabše vena cava, itd V nekaterih primerih, povečanje ledvic, ledvic, ki se uporablja prebosti z aspiracijo vsebine. To zmanjšuje njegovo velikost, olajša njegovo izolacijo in zmanjša tveganje za sepso, vključno s bakterijsko-toksičnim šokom zaradi bakterij, ki vstopajo v kri.

Včasih je po Fedorovih potrebna uporaba subkapsularne nefrektomije.

V pooperativnem obdobju je potrebna intenzivna intravenska terapija z uvedbo raznih solnih raztopin, vitaminov, hemod, plazme, proteinskih pripravkov. Pogosto so prikazana tudi hemosorpcija, plazmafereza in hemotransfuzija.

Takojšnji in dolgoročni rezultati operacije pionefroze so zadovoljivi in napovedovanje pionefroze je zelo ugodno.