Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kultura urina v nosečnosti
Zadnji pregled: 29.06.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poleg tega, da je treba nosečnice v zgodnjih fazah pregledati (vključno z vsemi potrebnimi testi), je med testi, ki omogočajo pravočasno odkrivanje težav z mehurjem in sečili, ki se pogosto pojavljajo pri ženskah med nosečnostjo, tudi laboratorijsko testiranje urina na prisotnost bakterij v njem (za določitev njihove vrste in števila) - bakteriološki ali bakteriološki test urina v nosečnosti.
Indikacije za postopek bakteriocenteza urina v nosečnosti
Upoštevati je treba, da se med nosečnostjo – zaradi hormonskih in fizioloških sprememb – sečnica skrajša (za približno 3 cm); sečnica se razširi; pod pritiskom rastoče maternice se volumen mehurja zmanjša; lahko pride do zastoja urina (zaradi stiskanja sečnice), kar vodi do mehurno-sečničnega refluksa. Zaradi začasne fiziološke imunosupresije se zmanjša tudi sposobnost telesa, da se upre okužbam. Vse to skupaj poveča verjetnost za razvoj okužb sečil.
Zakaj potrebujem urinsko kulturo med nosečnostjo? Za odkrivanje mikrobov v urinu, ki lahko povzročijo okužbo sečil - mehurja, sečevodov, sečnice in ledvic.
Najprej, indikacije za ta laboratorijski test vključujejo prisotnost simptomov cistitisa v nosečnosti (pogosto uriniranje, pekoč občutek pri uriniranju itd.). Glejte tudi - cistitis v zgodnji nosečnosti
Strokovnjaki za najpomembnejši dejavnik, ki predisponira ženske med nosečnostjo, menijo, da je asimptomatska bakteriurija, ki prizadene do 6–10 % nosečnic. Takrat pride do bakterijske kolonizacije sečil, vendar se mikroorganizmi dolgo časa ne manifestirajo.
Če se asimptomatska bakteriurija ne zdravi, se tveganje za aktivacijo uropatogenih mikroorganizmov z razvojem okužb sečil večkratno poveča, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pa se pri asimptomatski bakteriuriji pri 45 % nosečnic razvije pielonefritis.
Poleg tega je bakteriurija med nosečnostjo povezana s tveganjem prezgodnjega poroda in poroda otroka s premajhno telesno težo. [ 1 ]
Priprava
O tem, kako odvzeti urinsko kulturo v nosečnosti, pa tudi o tem, kako odvzeti urinsko kulturo v nosečnosti, si podrobno preberite v publikaciji - testiranje bakteriostaze v nosečnosti
Tehnika bakteriocenteza urina v nosečnosti
V primeru bakteriološkega testa urina pri nosečnicah je tehnika izvedbe testa – s setvijo biološkega materiala (tj. urina) v hranilni medij in njegovim vzdrževanjem pri telesni temperaturi en dan (da se bakterije lahko identificirajo z elektronsko mikroskopijo ali masno spektrometrijo) – v katerem koli certificiranem medicinskem laboratoriju podobna tehniki izvedbe testa sterilnosti urina. [ 2 ] Več o tem si lahko preberete v člankih:
Kaj pokaže urinska kultura v nosečnosti?
Zdravnikova interpretacija rezultatov bakteriološke preiskave urina zagotavlja objektivne podatke o stopnji okužbe sečil in specifičnih povzročiteljih okužb.
Za štetje števila bakterij v enem mililitru vzorca urina se uporablja enota, ki tvori kolonije, CFU/ml.
Do nedavnega je urin veljal za sterilno biološko tekočino, vendar je bila ta postavka po konferenci Ameriškega združenja za mikrobiologijo maja 2021 izpodbijana.
Če mejna vrednost 10–50 CFU/ml ni presežena, so to normalne vrednosti bakteriurije v urinu. V primeru asimptomatske bakteriurije se pozitiven vzorec urina določi pri 100 CFU/ml, pri ≥105 CFU/ml pa se bakteriurija šteje za pomembno. Podobna raven je tudi pokazatelj okužbe sečil.
Tako se prisotnost patogenih bakterij v urinu na ravni 100 CFU/ml šteje za pomembno in gre za pozitivno kulturo, torej slabo urinsko kulturo v nosečnosti, ki zahteva predpisovanje ustreznega zdravljenja z obveznim bakterijskim pregledom po njegovem zaključku. [ 3 ]
Urinski test za Escherichia coli v nosečnosti (izveden s splošnim urinskim testom) je pomemben za predpisovanje pravilnega zdravljenja okužbe in vnetja v sečilih, ker ga pogosteje povzroča Escherichia coli.
Enterobakterije Tudi Escherichia coli kolonizirajo sečila pri asimptomatski bakteriuriji. Poleg tega se lahko v urinu med nosečnostjo v kulturi odkrije Enterococcus faecalis; streptokoki skupine B (Streptococcus agalactiae); psevdomonade (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis in Klebsiella pneumonia; stafilokoki (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptokok v urinu med nosečnostjo odkrijemo veliko manj pogosto kot Escherichia coli. V večini primerov gre za Streptococcus agalactiae seroskupine B, katerega razširjenost je ocenjena na približno 50 % med ženskami kot asimptomatski nosilec (kot del normalne mikrobiote prebavil in urogenitalnega trakta).
Med nosečnostjo se te bakterije lahko širijo bodisi intrauterino (vzpenjajoče) bodisi med porodom z neonatalno aspiracijo okužene amnijske tekočine (s tveganjem, da se pri novorojenčku razvije pljučnica, meningitis ali sepsa).
Poleg tega lahko prenašanje streptokokne okužbe privede do razvoja kroničnega glomerulonefritisa v nosečnosti, kar posledično povzroči odpoved ledvic pri materi, zapoznel prenatalni razvoj ploda in prezgodnji porod.
Bakteriološko testiranje, tako kot pri drugih mikroorganizmih, vključuje urinsko kulturo za Staphylococcus aureus v nosečnosti. Zlasti je mogoče odkriti Staphylococcus saprofytics tako pri akutnem cistitisu kot v primerih asimptomatske bakteriurije. Vendar je Staphylococcus aureus zelo redko vzrok okužbe sečil, njegova izolacija v vzorcu urina pa je običajno posledica stafilokokne bakteriemije. [ 4 ]
Tudi koristne informacije v gradivu: