Debelost 1. stopnje: zdravljenje z zdravili, dieta, vadba

Debelost, vključno z njeno "najblažjo" različico – debelostjo 1. stopnje – je stanje, pri katerem se v telesu kopiči preveč maščobnega tkiva, kar ne le pokvari postavo, ampak lahko negativno vpliva tudi na zdravje.

V MKB-10 je debelost razvrščena kot bolezen endokrinega sistema, motnje hranjenja in presnovne motnje ter ima kodo E66. Svetovna zdravstvena organizacija pa debelost že dve desetletji – od leta 1997 – uradno priznava kot globalno epidemijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Od leta 1980 se je število debelih ljudi v nekaterih regijah Severne Amerike, Velike Britanije, vzhodne Evrope in Bližnjega vzhoda potrojilo. Stopnja debelosti v Združenih državah Amerike se je v istem obdobju povečala za 100 %. Podsaharska Afrika je edina regija na svetu, katere prebivalci ne trpijo zaradi debelosti.

Po podatkih SZO je leta 2014 več kot 600 milijonov odraslih po vsem svetu (13 % prebivalstva) trpelo zaradi debelosti. Pogostejša je pri ženskah.

Strokovnjaki Mednarodnega združenja za preučevanje debelosti (IASO) pa so še posebej zaskrbljeni zaradi porasta števila otrok z debelostjo. Skoraj 42 milijonov otrok, mlajših od pet let, ima bodisi prekomerno telesno težo bodisi jim je bila diagnosticirana debelost 1., 2. in 3. stopnje. Najvišje tveganje za razvoj debelosti v otroštvu je na Malti in v ZDA (25 %), najnižje pa na Švedskem, v Latviji in Litvi.

Tudi v Afriki se je število otrok v tej starostni skupini, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debeli 1. stopnje, skoraj podvojilo, s 5,4 milijona leta 1990 na 10,6 milijona leta 2014.

Približno polovica teh otrok živi v azijskih državah. Na primer, na Kitajskem je vsak deseti mestni otrok debel. To je povezano s povečanim uživanjem ogljikovih hidratov, ne maščob.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vzroki debelost 1. stopnje

Debelost je kompleksna heterogena bolezen, zdravniki pa jo vse pogosteje imenujejo metabolni sindrom. Med eksogene in endogene dejavnike tveganja za njen razvoj spadajo prekomerno uživanje hrane (neporabljena energija se v telesu shranjuje kot maščoba), telesna neaktivnost (pomanjkanje telesne dejavnosti, ki kuri kalorije), endokrine motnje, genetske mutacije in družinska (dedna) predispozicija.

Pri prenajedanju in telesni neaktivnosti je vse jasno. Poleg tega je poraba energije, ki jo hrana daje človeku, odločilnega pomena, saj se je izkazalo, da mišične obremenitve prispevajo k sproščanju membranskega proteina FNDC5 (irisin) iz skeletnega mišičnega tkiva. Eksperimentalno je bilo dokazano, da lahko irisin uravnava sodelovanje visceralnega maščobnega tkiva in podkožne maščobe pri termogenezi, torej se obnaša kot hormon adiponektin, ki ga proizvajajo celice belega maščobnega tkiva in sodeluje pri uravnavanju ravni glukoze in razgradnji maščobnih kislin.

Ključni vzroki za debelost 1. stopnje so zakoreninjeni v presnovnih motnjah belega maščobnega tkiva, katerega presežek je značilen za to patologijo. Maščobno tkivo tvorijo adipociti, ki so pri debelosti povečani zaradi povečane ravni triacilglicerola (TAG), ki se kopiči v njih.

V maščobnem tkivu potekata dva glavna procesa: adipogeneza (lipogeneza) – diferenciacija celic, zaradi katere preadipociti postanejo polnopravne maščobne celice, in lipoliza – razgradnja TAG, ki jih vsebujejo adipociti. Produkti te razgradnje se v obliki maščobnih kislin sproščajo v žilni sistem, kjer se uporabljajo kot energijski substrati.

Ker lahko belo maščobno tkivo normalno opravlja svoje funkcije (kopičenje TAG in njihovo remobilizacijo) ob uravnoteženju obeh biokemijskih procesov, je patogeneza debelosti povezana z disregulacijo tega ravnovesja. Praviloma gre za zmanjšanje intenzivnosti lipolize, ki jo uravnavajo številni hormoni, encimi in polipeptidni mediatorji.

Razgradnja triacilglicerola zahteva specifične lipolitične (hidrolazne) encime, ki so prisotni v maščobnem tkivu (ATGL, HSL, MGL) in jih kodirajo določeni geni. Telesu lahko teh encimov primanjkuje. Debelost povzroča tudi pomanjkanje prej omenjenega hormona adiponektina, za zadostno sintezo katerega je odgovoren gen ADIPQTL1. Kopičenje odvečne maščobne mase je lahko posledica okvar gena FTO, ki kodira encime dioksigenaze iz družine hidrolaz, ki katalizirajo razgradnjo TAG. Kakršne koli mutacije in polimorfizmi teh genov lahko povzročijo pomanjkanje snovi, ki zagotavljajo presnovo maščobnih celic. Na primer, ljudje z dvema kopijama alela gena FTO tehtajo v povprečju 3,5 kg več in imajo večje tveganje za razvoj debelosti in sladkorne bolezni tipa 2.

Po odkritju leptina, hormona maščobnega tkiva, so endokrinologi začeli bolje razumeti mehanizme energijske homeostaze. Debelost je lahko posledica tako okvar v signalni transdukcijski poti tega hormona v možganih kot tudi missense mutacij v genu LEP, ki kodira leptin. Več podrobnosti v gradivu - Kaj je leptin in kako vpliva na težo?

Enako vlogo je imelo odkritje aminokislinskega peptida grelina (izloča se v želodcu in proksimalnem delu tankega črevesa), ki povečuje apetit, oksidacijo glukoze in lipogenezo. Grelin je edina snov, ki se sprošča kot odziv na zmanjšanje vsebine prebavil in se zavira, ko se med obrokom obnovi. Že pri debelosti 1. stopnje, tako kot pri bolnikih z inzulinsko rezistenco, so ravni grelina kronično nizke. Hkrati je visceralno maščobno tkivo bolj občutljivo na pomanjkanje grelina kot podkožno tkivo, kar pomeni, da se bo odlaganje lipidov dogajalo predvsem v visceralnih maščobnih depojih. Ugotovljena je bila povezava med pomanjkanjem grelina in mutacijami v genih G274A in GHS-R.

Poleg tega so pogosti vzroki za debelost 1. stopnje endokrine motnje, kot so povečana proizvodnja encima lipaze in inzulinskega hormona s strani trebušne slinavke ter nezadostne ravni ščitničnih hormonov (trijodotironina). Na primer, ko se raven glukoze v krvi zviša, jo endogeni inzulin ne le zniža, ampak tudi zavira izločanje trebušnega kontraregulacijskega hormona glukagona, katerega ena od funkcij je spodbujanje lipolize. Inzulin torej dejansko preprečuje glukagonu, da bi se boril proti maščobam.

Določene patološke spremembe v delovanju določenih možganskih struktur, zlasti adenohipofize (adenohipofize), igrajo enako pomembno vlogo pri patogenezi debelosti. Tako razgradnjo TAG ovira nizka raven hormona somatotropina, ki stimulira lipolizo, in povečana proizvodnja adrenokortikotropnega hormona (ACTH). Zaradi presežka ACTH začne nadledvična skorja proizvajati več kortizola, kar vodi do zvišanja ravni sladkorja v krvi in zaviranja razgradnje triacilglicerola.

Spolni steroidi (estrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, inzulinu podoben rastni faktor-1), kateholamini (adrenalin, katerega receptorji so prisotni v maščobnem tkivu) so neposredno povezani s procesom kopičenja in razgradnje celic maščobnega tkiva. So sprožilci receptorjev G-proteinov, njihovi signali (ki prehajajo skozi sistem prenosa signalov adenilat ciklaze) pa vplivajo na aktivacijo lipolitičnih encimov maščobnega tkiva.

Debelost 1. stopnje se pogosto opazi pri shizofreniji in shizoafektivnih motnjah, dolgotrajni depresiji, pa tudi pri bipolarnih in paničnih motnjah ter agorafobiji (strah pred odprtimi prostori in gnečo).

Debelost, ki jo povzročajo zdravila, lahko izzovejo atipični nevroleptiki, triciklični antidepresivi, hipoglikemična sredstva iz skupine tiazolidindionov, zdravila sulfonilsečnine, steroidi, nekateri antikonvulzivi in hormonski kontraceptivi.

[ 17 ], [ 18 ]

Simptomi debelost 1. stopnje

Prvi znaki debelosti so odvečni kilogrami. Teža osebe velja za normalno z indeksom telesne mase (ITM) od 18,5 do 25. ITM se običajno izraža v kilogramih na kvadratni meter (kg/m2) in se izračuna tako, da se teža osebe deli s kvadratom njene višine.

Kako ga najlažje izračunate? Svojo težo v kilogramih delite z višino v metrih in nato rezultat ponovno delite z višino. Na primer: če tehtate 70 g in ste visoki 1,75 m, morate 70 deliti z 1,75. Odgovor je 40. Nato 40 delite z 1,75 in dobite indeks telesne mase 22,9 (22,85). To je odličen, torej zdrav ITM!

Teža se šteje za preprosto prekomerno, ko je ITM 25-30, ITM 30-35 pa kaže na debelost 1. stopnje.

Po mnenju endokrinologov se simptomi debelosti 1. stopnje, če ni zapletov, ne pojavijo, dokler začetna faza ne postane progresivna. Takrat se lahko pojavijo teža v želodcu, spahovanje, napenjanje, glavoboli, zasoplost s tahikardijo, napadi šibkosti in hiperhidroza.

Na splošno so posebnosti simptomov določene z vrstami debelosti, ki jih endokrinologi glede na vzrok ločijo kot eksogene in endogene. In vse zgoraj navedeno velja za primarno debelost, torej za debelost, ki se razvije zaradi prenajedanja in telesne neaktivnosti. Ta vrsta prekomernega kopičenja maščobnega tkiva ima takšne možnosti imen, kot so - prehranska debelost 1. stopnje ali prehransko-konstitucijska debelost 1. stopnje ali eksogeno-konstitucijska debelost 1. stopnje.

Vsi drugi vzroki za debelost so endogeni (glej prejšnji razdelek), patologijo pa lahko diagnosticiramo kot endokrino debelost (hormonsko, hipofizno, hipotiroidno, diabetično itd.), cerebralno (hipotalamično) ali dedno. Skratka, delitev debelosti na tipe ni strogo poenotena.

Glede na to, kje se maščoba kopiči, obstajajo različne vrste debelosti: trebušna (drugi izrazi so zgornja, centralna, androidna ali moška) z značilnim povečanjem volumna maščobnega tkiva v trebušnem predelu (na trebuhu) - tako pod kožo kot zaradi visceralne (intraabdominalne) maščobe; femoralno-glutealna (ženska ali ginoidna); mešana (najpogostejša pri endokrinopatijah).

Klinična praksa je pokazala, da ima debelost 1. stopnje trebušnega tipa resnejše zaplete.

Debelost 1. stopnje pri ženskah

Pri karakterizaciji debelosti 1. stopnje pri ženskah je pomembno omeniti ključno vlogo spolnih hormonov pri uravnavanju energijskega ravnovesja. Najprej je to razmerje med androgeni in estrogeni.

Tudi pri relativno normalni prehrani imajo lahko ženske težave z uravnavanjem homeostaze maščobnega tkiva. Tako se pri neravnovesju v smeri testosterona razvije hiperandrogenizem, ki je pogosto povezan s povečanim kopičenjem visceralne maščobe; to se dogaja tudi pri sindromu policističnih jajčnikov pri ženskah in med menopavzo.

Zakaj je normalna raven estrogena tako pomembna? Ker lahko ženski spolni hormon jajčnikov aktivira sintezo hipofiznega nevropeptida alfa-melanocite stimulirajočega hormona, ki povzroči številne katabolne učinke, vključno z razgradnjo maščobnih oblog. Poleg tega delovanje estrogenov v hipotalamusu poveča lokalno aktivnost leptina, kar zavira vnos hrane in povečuje porabo energije.

Prav tako je treba opozoriti ne le na prisotnost lastnih hormonov belega maščobnega tkiva, ki vplivajo na presnovo energije, temveč tudi na njegovo sposobnost proizvodnje steroidnih hormonov, zlasti istega estradiola. In več kot je maščobnega tkiva, resnejše je lahko hormonsko neravnovesje v ženskem telesu, kar vodi do težav z rednostjo menstrualnega cikla, plodnosti, tolerance za glukozo, tveganja za razvoj raka maternice in mlečnih žlez med menopavzo, pa tudi do zapletov med nosečnostjo. Izvedite več o tem, zakaj ženske, starejše od 30 let, pridobivajo na teži.

Debelost 1. stopnje med nosečnostjo se lahko pojavi kot prekomerno gestacijsko povečanje telesne teže. Nosečnice pridobijo 10–18 kg, kar je posledica hormonskih sprememb v telesu ter bioloških in fizioloških potreb tega stanja. Vendar pa debelost bodoče matere znatno poveča tveganje za intrauterine fetalne patologije in različne porodniške zaplete.

Debelost 1. stopnje pri moških

V zadnjih 25 letih je debelost 1. stopnje pri moških, starih 20 let in več, postala problem za 15–18 % moške populacije v razvitih in državah v razvoju.

To je debelost 1. stopnje trebušnega tipa - z debelim trebuhom in otečenim pasom, maščobna plast v pazduhah in predelu ramenskega obroča pa se prav tako znatno odebeli.

Debelejši kot je pas moških po 30. letu, nižja je raven testosterona v telesu: po podatkih tujih raziskovalcev povečanje obsega pasu za 10-12 cm zmanjša proizvodnjo moških spolnih hormonov za 75 %, kar vodi v razvoj erektilne disfunkcije. Medtem ko naravni proces staranja zmanjša raven testosterona v povprečju za 36 %. Razlog za to je, da maščobno tkivo proizvaja estrogene (kar je bilo že omenjeno zgoraj). Hkrati pa zaradi majhnega števila spermijev in zmanjšane gibljivosti trpi reproduktivna funkcija moškega.

Mnogi strokovnjaki pri moških prepoznavajo sindrom hipoventilacije zaradi debelosti (OHS), ki združuje debelost 1. stopnje, hipoksijo (zmanjšano raven kisika v krvi) med spanjem in hiperkapnijo (povišano raven ogljikovega dioksida v krvi) podnevi – kot posledico prepočasnega ali plitkega dihanja (hipoventilacija).

Pogosti spremljevalci debelosti pri moških so ledvični kamni, benigna hiperplazija prostate, urinska inkontinenca in spremembe v presnovi spolnih hormonov, ki lahko izzovejo razvoj raka prostate.

Mimogrede, kako gresta skupaj debelost 1. stopnje in vojska? Debelost ni navedena na seznamu bolezni, ki je priložen odredbi Ministrstva za obrambo "O vojaško-zdravniškem pregledu v oboroženih silah Ukrajine", zato se primernost ali omejena primernost debelega fanta za vojaško službo določa individualno.

Debelost 1. stopnje pri otrocih

Telesna teža zdravih otrok se razlikuje glede na starost, spol in konstitucijske značilnosti. Enoletni otrok lahko tehta 9-12 kg in je visok 70-80 cm.

Debelost 1. stopnje pri otrocih se diagnosticira, ko njihova teža presega povprečno starostno normo za 20-25 %. Kronično prenajedanje pa lahko opazimo že pri dvoletnem otroku.

Tako lahko debelost odkrijemo pri enoletnem otroku s telesno težo več kot 12-13 kg; pri treh letih - več kot 18 kg; pri petletnikih - več kot 24-25 kg; pri sedmih letih - več kot 30-32 kg; pri 10 letih - več kot 45-47 kg in pri 16 letih - več kot 85 kg.

Domači pediatri so prepričani, da so glavni vzroki za debelost pri otrocih povezani s prekomerno in nepravilno prehrano (zlasti navado sladkarij, sladkanih pijač in prigrizkov), ki moti presnovo, ter sedečim načinom življenja, medtem ko endokrine ali možganske težave povzročajo dokaj nizek odstotek debelosti 1. stopnje pri otrocih.

Dejansko je po medicinski statistiki v 93 % primerov debelost pri otrocih prepoznana kot idiopatska, torej nastane iz neznanega razloga. Le 7 % primerov je povezanih s hormonskimi ali genetskimi dejavniki. Pogosteje kot druga stanja hormonske pomanjkljivosti opazimo hipotiroidizem in pomanjkanje rastnega hormona. Zelo redka pa je tako imenovana sindromska debelost, ki jo diagnosticirajo pri prirojenih Cushingovem, Prader-Willijevem, Bardet-Biedlovem ali Pekhkrantz-Babinskem sindromih.

Genetika igra pomembno vlogo pri razvoju debelosti v otroštvu: po nekaterih podatkih ima 80 % otrok, katerih starši so debeli, tudi znatno prekomerno telesno težo.

Vendar pa je nemogoče popolnoma izključiti vpliv motenj hipotalamusa in hipofize na mehanizem razvoja debelosti pri otrocih. V adolescenci, predvsem pri deklicah, je lahko začetna faza endogene debelosti znak hipotalamičnega sindroma pubertete (pubertetnega dispituitarizma) - ene od vrst motenj hormonskega ravnovesja hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi in splošne presnove. Maščobne rezerve so lokalizirane mešano - na zadnjici, stegnih, prsih, ramenih, pojavlja pa se tudi progasta atrofoderma (strije).

Zapleti in posledice

Za splošno predstavo o posledicah in zapletih, ki jih povzroča odvečna maščoba v telesu, tudi pri debelosti 1. stopnje, je dovolj, da opazimo zvišanje ravni holesterola nizke gostote (LDL) v krvi in na tej podlagi razvoj ateroskleroze, hipertenzije, srčnega popuščanja, koronarne srčne bolezni itd.

Debelost poslabša odziv telesa na inzulin in prispeva k visoki ravni glukoze v krvi: odvečna maščoba je vzrok za 64 % primerov sladkorne bolezni pri moških in 77 % primerov pri ženskah.

Poleg tega lahko debelost povzroči: obstruktivno apnejo v spanju, holelitiazo in urolitiazo, gastroezofagealno refluksno bolezen, zamaščenost jeter in maščobno nekrozo trebušne slinavke, kronično odpoved ledvic, degenerativno-distrofične patologije sklepov, limfangiektatični edem spodnjih okončin, menstrualne motnje in neplodnost pri ženskah ter erektilno disfunkcijo pri moških.

In to še zdaleč ni popoln seznam zdravstvenih težav, do katerih vodi debelost 1. stopnje. Strokovnjaki Britanske fundacije za srce povezujejo vsaj deset vrst onkoloških bolezni, ki se razvijejo s prekomerno telesno težo.

Debelost v otroštvu in adolescenci je povezana s povečanim tveganjem za razvoj debelosti v odrasli dobi (do 41–63 %), s tem pa so povezana tudi dolgoročna zdravstvena tveganja.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika debelost 1. stopnje

Diagnoza debelosti 1. stopnje se začne s tehtanjem, merjenjem višine (za izračun indeksa telesne mase) in določitvijo razmerja med obsegom pasu in bokov (kar omogoča natančnejšo lokalizacijo maščobnih oblog).

Katere preiskave so potrebne za postavitev diagnoze? Endokrinologi izvajajo različne laboratorijske preiskave vzorcev krvi, vključno s krvnim sladkorjem, holesterolom, ravnmi adiponektina in leptina v serumu; analizo želodčnega soka za vsebnost lipaze. Glejte tudi - Hormonski testi za hujšanje

Za določitev volumna maščobnega tkiva in njegove porazdelitve se izvaja instrumentalna diagnostika z uporabo rentgenske absorpciometrije (DEXA), ultrazvočne denzitometrije in MRI za ugotavljanje količine visceralne maščobe.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika je potrebna za prepoznavanje možnih patologij: hipotiroidizem, sindrom policističnih jajčnikov (ali Stein-Leventhalov sindrom pri ženskah), tumor celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin (insulinom), prirojeni tumor hipofize pri otrocih (kraniofaringiom) itd.

Zdravljenje debelost 1. stopnje

Danes so spremembe v prehrani – dieta z zmanjšanim vnosom kalorij za debelost 1. stopnje – in vadba splošno sprejete metode zdravljenja debelosti 1. stopnje.

Kakovost prehrane je mogoče izboljšati s povečanjem vnosa prehranskih vlaknin in zmanjšanjem vnosa visokokalorične hrane, kot so maščobe in ogljikovi hidrati. Hkrati pa mora prehrana vključevati živila, ki vsebujejo vse potrebne vitamine, mikro- in makroelemente. Končni cilj je izguba do 5-10 % teže.

Kako shujšati pri debelosti 1. stopnje, za več podrobnosti glejte – Dieta 8 za debelost. V tej publikaciji je seznam izdelkov, ki se jim je treba izogibati, in približen jedilnik diete za debelost 1. stopnje.

Spremembe prehrane so učinkovite tudi pri omejevanju prekomernega pridobivanja teže med nosečnostjo.

Če vas zanima, katere vaje za debelost 1. stopnje morate izvajati vsak dan, preberite tukaj - Vaje za izgubo trebušne maščobe

Poleg diete in vadbe se za zdravljenje debelosti lahko uporabljajo tudi zdravila, zlasti zdravilo Xenical (druga trgovska imena: Orlistat, Orlimax, Orsoten), ki zavira lipazo in zmanjšuje absorpcijo maščob v črevesju. To farmakološko sredstvo se jemlje trikrat na dan - eno kapsulo pred vsakim obrokom. Vendar je njegova uporaba kontraindicirana v prisotnosti ledvičnih kamnov in povišane ravni oksalata v urinu, pankreatitisa, cistične fibroze in celiakije. Možni neželeni učinki vključujejo slabost, drisko, napenjanje, glavobole in motnje spanja.

Kirurško zdravljenje

Če diete, vadba, vedenjska psihoterapija in farmakologija ne delujejo, se zatečemo k skrajnim ukrepom in izvedemo kirurško zdravljenje z bariatrično kirurgijo. To zdravljenje ima stroge indikacije in ni namenjeno tistim, ki verjamejo, da imajo preprosto prekomerno telesno težo. Praviloma se indikacije za kirurško zdravljenje debelosti pojavijo pri ITM nad 40. Če pa ima bolnik težave, kot so sladkorna bolezen tipa 2, hipertenzija, krčne žile in težave s sklepi na nogah, se indikacije pojavijo že pri ITM 35.

Kirurški poseg je lahko v obliki:

1. vstavitev intragastričnega balona za zmanjšanje volumna želodca;
2. želodčni bypass, pri katerem je želodec razdeljen na dva ločena "predelka" različnih velikosti, pri čemer deluje le manjši del;
3. nanos povoja na želodec, ki upočasni gibanje hrane;
4. rokavska gastroplastika (vertikalna ekscizijska gastrektomija).

Pri debelosti 1. stopnje se uporablja predvsem gastroplastika, pri kateri se odstrani del želodca, iz preostalega dela pa se oblikuje dolg in precej tanek "rokav". Prostornina želodca se zmanjša za približno 10-krat (na 150-200 ml).

Ljudska zdravila

Med ljudskimi zdravili za debelost veljata zeleni čaj in korenina zelene za najučinkovitejša. Čaj lahko poveča raven presnove in pospeši oksidacijo maščob, s spodbujanjem živčnega sistema pa vas lahko spodbudi k večjemu gibanju in s tem k porabi več kalorij. Prebava jedi iz korenine zelene pa zahteva veliko energije.

Zdravniki močno odsvetujejo zdravljenje z zelišči, ki imajo diuretične in odvajalne učinke. Da pa bi nekoliko zatrli apetit, zeliščarji priporočajo uživanje listov trpotca. Trpotec vsebuje vlaknine, ki popolnoma napolnijo želodec, kar spodbuja občutek sitosti in normalizira tudi raven glukoze v krvi. Poleg listov trpotca lahko jeste tudi alge kelp, ki krepijo delovanje ščitnice in zmanjšujejo občutek lakote.

Začimbe, kot so kurkuma, ingver, kumina, kajenski poper, črni poper, kardamom, kumina (jeera), lahko pomagajo ohranjati zdravo telesno težo z aktiviranjem presnove. Poleg koristi za hujšanje so začimbe pravzaprav eni najmočnejših antioksidantov, kar je dobro tudi za vaše zdravje.

In zdaj malo eksotike. Rastlina puščave Namib, Hoodia gordonii, članica družine encijanovk, vsebuje glikozid P57, za katerega velja, da zavira apetit, poroča Journal of Medicinal Plants Research. Sukulentna Caralluma adscendens pa je užiten kaktus, ki izvira iz vročih držav, kjer lokalno podeželsko prebivalstvo že dolgo gasi žejo in lakoto. Glavne fitokemične sestavine rastline so glikozidi, saponini in aglikoni. Testi na laboratorijskih podganah so pokazali, da izvleček Caralluma znatno zniža raven glukoze v krvi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Preprečevanje

V skladu z globalno strategijo SZO o prehrani, telesni dejavnosti in zdravju, ki jo je leta 2004 sprejela Svetovna zdravstvena skupščina, preprečevanje debelosti vključuje ohranjanje zdrave prehrane in redno telesno dejavnost.

Zdrava prehrana vključuje omejevanje vnosa energije iz maščob in sladkorja; povečanje deleža sadja, zelenjave, stročnic, polnozrnatih žit in oreščkov v prehrani. Optimalna količina telesne dejavnosti velja za 60 minut na dan za otroke in 150 minut za odrasle.

Priporočamo tudi branje članka - Sodobni pristopi k preprečevanju debelosti

Nasvete o preprečevanju debelosti 1. stopnje med nosečnostjo najdete v članku – Kako se med nosečnostjo ne zrediti

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Napoved

Debelost je vodilni preprečljiv vzrok smrti, njena prognoza pa je odvisna od njene resnosti in zapletov, ki se pojavijo.

Debelost 1. stopnje skrajša pričakovano življenjsko dobo v povprečju za tri leta. Raziskovalci z medicinske fakultete Univerze v Oxfordu so na podlagi podatkov britanskih klinik prišli do zaključka, da le ena od petih oseb s takšno debelostjo živi do 70 let.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]