Bolezni jeter in žolčnega trakta

Hepatotoksičnost ogljikovega tetraklorida

Ogljikov tetraklorid lahko vstopi v telo po naključju ali kot posledica sprejema s samomorilnim namenom. V tem primeru je lahko plinast (na primer med suho čiščenje ali polnjenje gasilnega aparata) ali pomešan s pijačo.

Seznam hepatotoksičnih zdravil

Pitje alkohola znatno poveča toksičnost paracetamola: znatna poškodba jeter je možna samo s 4-8 g zdravila. Očitno je razlog za to indukcija alkohola P450-3a (P450-II-E1), ki ima pomembno vlogo pri nastajanju toksičnih metabolitov. Poleg tega je vključena v oksidacijo nitrozaminov v položaj alfa.

Diagnoza zdravil jeter

Zdravilne okvare jeter najpogosteje povzročajo antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kardiovaskularne in nevro- in psihotropne droge, npr. Pravzaprav vsa sodobna zdravila. Predvidevamo, da lahko poškodba jeter povzroči katerokoli zdravilo in po potrebi kontaktira proizvajalce in organizacije, ki so odgovorne za varnost uporabljenih zdravil.

Faktorji tveganja za poškodbe jeter

Kršitev metabolizma zdravil je odvisna od stopnje insuficience jetrnih celic; je najbolj izrazit pri cirozi. T1 / 2 zdravila so povezani s protrombinskim časom, ravnijo serumskega albumina, hepatično encefalopatijo in ascitesom.

Presnova drog v jetrih

Glavni sistem, ki presnavlja zdravila, se nahaja v mikrosomalni frakciji hepatocitov (v gladkem endoplazemskem retikulumu). Vključuje monoksigenaze z mešano funkcijo, citokrom C-reduktazo in citokrom P450. Kofaktor je zmanjšan NADPH v citosolu. Drog se podvrže hidroksilaciji ali oksidaciji, kar povečuje njihovo polarizacijo. Alternativna reakcija faze 1 je pretvorba etanola v acetaldehid z alkoholnimi dehidrogenazami, ki se odkrijejo predvsem v citosolu.

Kronični hepatitis

Simptomi kroničnega aktivnega hepatitisa lahko povzročijo zdravila. Takšna zdravila vključujejo oksifenizatin, metildopo, izoniazid, ketokonazol in nitrofurantoin. Najpogostejše so starejše ženske.

Kronični hepatitis C: zdravljenje

Zdravljenje s kroničnim hepatitisom C vključuje kompleks. Terapija te bolezni vključuje etiološko, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Kronični hepatitis C: diagnoza

Diagnoza kroničnega hepatitisa C temelji na laboratorijskih testih, instrumentalnih metodah in diferencialni diagnostiki.

Kronični hepatitis C: simptomi

Simptomi kroničnega hepatitisa C so letargični. Ti znaki trajajo več let. Akutni napad je ponavadi še vedno neprepoznan in nadaljuje brez kliničnih simptomov, v skladu s katerimi bi bilo mogoče predvideti kroničnost. Kljub temu pa 80% bolnikov razvije kronični hepatitis, 20% pa ima cirozo jeter.

Kronični hepatitis C: vzroki

Vzrok kroničnega hepatitisa C je virus hepatitisa C, ki je bil ugotovljen leta 1989. Houghton et al. Virus hepatitisa C pogosto vodi k razvoju kroničnega hepatitisa, ki lahko napreduje v cirozo in hepatocelularni karcinom. Prehod akutnega virusnega hepatitisa C v kronično bolezen je opazen pri 50-80%.

Zdravje