Bolezni jeter in žolčnega trakta

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis je akutno vnetje stene žolčnika. V veliki večini primerov se akutni holecistitis razvije, ko kamen zamaši žolčni vod, kar povzroči zvišanje intravezikalnega tlaka. Tako je akutni holecistitis najpogostejši zaplet holelitiaze.

Portalna hipertenzija - Simptomi

Ciroza jeter je najpogostejši vzrok portalne hipertenzije. Pri bolnikih z jetrno cirozo je treba ugotoviti vse možne vzroke, vključno z anamnezo alkoholizma ali hepatitisa.

Portalna hipertenzija

Portalna hipertenzija je zvišanje tlaka v portalni veni, ki ga povzroča motnja pretoka krvi različnega izvora in lokacije - v portalnih žilah, jetrnih venah in spodnji votli veni.

Holestaza - zdravljenje

Indikacije za kirurško ali konzervativno zdravljenje so določene z vzrokom obstrukcije in bolnikovim stanjem. V primeru holedoholitiaze se uporablja endoskopska papilosfinkterotomija in odstranitev kamna. V primeru obstrukcije žolčnih poti z malignim tumorjem pri operabilnih bolnikih se oceni njegova resektabilnost.

Holestaza - diagnoza

Vsebnost bilirubina v krvi se progresivno povečuje, običajno v prvih 3 tednih holestaze, predvsem zaradi konjugirane frakcije. Ko se resnost holestaze zmanjšuje, se raven bilirubina v krvi začne precej počasi zmanjševati, ker se med holestazo v krvi tvori bilirubin (bilirubin, vezan na albumin).

Holestaza - Simptomi

Vodilni simptomi holestaze (tako akutne kot kronične) so srbenje kože in malabsorpcija. Za kronično holestazo so značilne poškodbe kosti (jetrna osteodistrofija), odlaganje holesterola (ksantomi, ksantelazme) in pigmentacija kože zaradi kopičenja melanina.

Holestaza - patogeneza

Spremembe v pretoku žolča opazimo pri poškodbah žolčnih kanalov, ki jih povzroči vnetje in uničenje epitelija, vendar so te spremembe sekundarne in ne primarne. Vloga motenj v transmembranskem regulatorju prevodnosti epitelijskih celic kanalov pri cistični fibrozi zahteva nadaljnje raziskave.

Holestaza - vzroki

Ekstrahepatična holestaza se razvije z mehansko obstrukcijo glavnih ekstrahepatičnih ali glavnih intrahepatičnih kanalov.

Holestaza - klasifikacija

Holestazo delimo na ekstra- in intrahepatično, pa tudi na akutno in kronično. Ekstrahepatična holestaza se razvije z mehansko obstrukcijo žolčnih vodov, običajno zunaj jeter; hkrati lahko v to skupino uvrstimo tudi obstrukcijo pri holangiokarcinomu jetrnih vrat, ki rastejo v glavne intrahepatične vode.

Nastajanje žolča

Konstrukcija mikrofilamentov vključuje interakcijo polimeriziranih (F) in prostih (G) aktinov. Mikrofilamenti, koncentrirani okoli kanalikularne membrane, določajo kontraktilnost in gibljivost kanalov. Faloidin, ki pospešuje polimerizacijo aktina, in citokalazin B, ki jo oslabi, zavirata gibljivost kanalov in povzročata holestazo.

Zdravje