Diverticulum debelega črevesa

Diverticulum je hernirana tvorba v steni votlega organa. S tem izrazom je prvič leta 1698 Ruysch določil sakralni izcedek v ilealni steni črevesja. Prvo delo na divertikuli debelega črevesa pri ljudeh je objavil Morgagni leta 1769, klinična slika divertikulitisa pa je opisala Virchow leta 1853.

Divertikularna bolezen debelega črevesa je kolektivni koncept, vključno z nezapleteno in zapleteno divertikulo (po nekaterih avtorjih, divertikula s simptomi). Divertikuloza debelega črevesa je prisotnost več divertikula (številni raziskovalci razumejo ta izraz le nezapletene divertikule).

Pogostost in epidemiologija. Diverticulum debelega črevesja je pogosta patologija. Njihova pogostost se poveča s starostjo. Pojavijo se v splošnem prebivalstvu v 3-5% primerov, pri posameznikih, starih več kot 40 let, v 10%, več kot 60 v 30%, več kot 70 v 40%, pri 85. Letu starosti in v 60-66% primerov . V industrijsko razvitih državah se divertikuloza odkriva veliko pogosteje kot pri razvijajočih, na podeželskih območjih je manj pogosta kot v mestih, kar je povezano z značilnostmi prehranjevanja. Rasne značilnosti niso odločilne, saj avtohtoni prebivalci Azije in Afrike, ko se preselijo na zahod in spreminjajo svojo tradicionalno prehrano na živila z nizko rezino, trpijo to patologijo tako pogosto kot zahodnjake.

Večina avtorjev meni, da je divertikularna bolezen debelega črevesa enako pogosta pri moških in ženskah. Vendar pa obstajajo podatki o rahlem prevladu moških in večji incidenci bolezni pri ženskah.

Trenutno ni soglasja o obstoju odvisnosti pogostnosti divertikularne bolezni debelega črevesa na stopnji maščob in naravi dela.

Klasifikacija divertikule. Različne delitve so resnične in napačne. Resnično predstavljajo otekanje celotne črevesne stene, ki vsebuje sluznico, mišični sloj in serozo. Imajo široko komunikacijo z črevesjem in se lahko izpraznijo. Ponavadi so to enojne divertikule, redko večkratne. Vnetje v njih se razvija relativno redko, prav tako kot vsi ljudje nimajo apendicitisa.

Klasifikacija divertikuluma debelega črevesa

Vzroki za razvoj in patogenezo divertikularne bolezni debelega črevesa. Črevesna divertikula je lahko prirojena in pridobljena. V kolenskih boleznih nastane lokalna razvojna napaka. Vzroki in mehanizem razvoja pridobljenih divertikula ostajajo nepojasnjeni. Menijo, da zaradi svojega videza odgovorni dve skupini dejavnikov: dejavniki, ki povečajo intrakolonalnega tlaka (zaprtje, napenjanje, sistematično uporabo odvajal, stenoza črevesja in sod.) In povzroča slabitev črevesno steno (avitaminosis, distrofija vnetje, ishemija, zastoj v sistemu portal žil v trebuhu travma, intestinalne maščobna degeneracija mišic, prirojeno pomanjkanje črevesno steno).

Vzroki za razvoj divertikuluma debelega črevesa

Na podlagi kliničnih značilnosti se razlikuje asimptomatska divertikula, nezapletena divertikularna bolezen in divertikularna bolezen s komplikacijami.

Že dolgo se je zavedalo, da je nezapletena divertikularna bolezen debelega črevesa asimptomatična. Delo zadnjih desetletij kaže na prisotnost večine bolnikov z nezapletenimi kliničnimi manifestacijami diverticule. Diverticula je bila asimptomatska pri samo 14% primerov nezapletene divertikuloze in v 5% vseh primerov njihovega odkrivanja.

Simptomi divertikuluma debelega črevesa

Diagnoza divertikularne bolezni debelega črevesa. Prepoznavanje divertikularne bolezni ni lahka naloga. Ta je pojasnil, da ni pathognomonic znakov, različne lokalizacije diverticula, in s tem bolečine, glavni klinični znak trpljenja, prisotnost, kot pravilo, pri starejših spremljajočih bolezni, katerih simptomi lahko prikrije simptome divertikulozo bolezni.

Diagnoza divertikuluma debelega črevesa

Zdravljenje divertikularne bolezni debelega črevesa je konzervativno in kirurško. Indikacije za operativno zdravljenje so hudi zapleti bolezni - masivni, življenjsko nevarne krvavitve, perforacija diverticulum, peritonitis, abscesi, fistule, črevesa in raste sum raka.

Zdravljenje divertikuluma v debelem črevesu

Za preprečevanje divertikulitisa in zdravljenja je potrebno normalizirati črevesno mikrofloro. V ta namen je potrebno ne le vplivati na nekatere pogojno patogene mikroorganizme, ampak tudi povečati reaktivnost makroorganizma. Bolniki predpisujejo vitamine, desenzibilne snovi, eubiotike, biološke preparate (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol za 1,5-2 mesece).

Preprečevanje divertikuluma debelega črevesa

[1], [2], [3], [4], [5], [6]