Kraji kloazme na obrazu, telesu, rokah in nogah

Kloazma je hiperpigmentacija omejenega področja kože obraza. Pojavlja se po videzu pigmentiranih madežev rjavega odtenka. To je pridobljena bolezen, ki jo povzroča prevelika akumulacija melanina v zgornjih plasteh kože. 

[1]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih so ženske bolj ranljive za hloazmo, le v 10% primerov so moški nosilci te patologije. Pogosteje so bolne v starosti od 20 do 50 let. Ljudje, ki imajo dober odziv na tan s krhko kožo

[2], [3], [4]

Vzroki kloazma

Do zdaj ni zanesljivih izjav o tem, kaj točno je glavni vzrok za nastanek kloazme. To patološko stanje je povezano z okvarjenim metabolizmom melaninskega pigmenta. Najverjetneje je to posledica endokrinih in hormonskih motenj v telesu.

[5]

Dejavniki tveganja

Dodeljevanje dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju kloazme:

• ženski spol;
• nosečnost;
• prisotnost hormonskih motenj;
• bolezni ženskega reprodukcijskega sistema;
• dolgotrajna izpostavljenost UV-žarkom, še posebej pogosti obiski solarija, daljše bivanje na soncu;
• genetsko nagnjenje, to je prisotnost sorodstvenih družin s hloazmo v družinski zgodovini;
• kronična bolezen jeter;
• sprejem peroralnih kontraceptivov;
• tumorji s sintetiziranjem hormonov;
• patologija prebavnega trakta;
• hipo- ali avitaminoza;
• presnovne motnje;
• gljivična invazija;
• malarija;
• tuberkuloza;
• poškodba povrhnjice zaradi neprevidnega iztiskanja aken
• uporaba kozmetičnih izdelkov, ki ne ustrezajo določeni vrsti kože, so slabe kakovosti in negativno vplivajo na kožo;
• terapija, ki vsebuje hormone;
• bolezni osrednjega živčnega sistema;
• patologija endokrinega sistema.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Patogeneza bolezni je neposredno povezana z akumulacijo snovi, ki vsebujejo melanin, na določeni kožni površini, ki se odlagajo v epidermis in dermis.

[13], [14], [15], [16],

Simptomi kloazma

Kloazmo se kaže s pojavom hiperpigmentiranega področja kože, ki ima omejene neenakomerne robove. Nima nadmorske višine nad kožo. Za vsako osebo ima kloazma svojo senco z pretežno rjavo barvo. Velikost površine povečane pigmentacije je lahko drugačna: od nekaj milimetrov do velikega poškodb.

Pigmentacije imajo en sam znak, vendar, če so nameščene na najmanjši razdalji drug od drugega, se lahko ustvari vtis večkratne lezije. Sorenost in srbenje nista značilna za njih. Bolniki lahko doživijo estetsko nelagodje.

Diagnostični kraji, na katerih je najpogosteje mogoče zaznati videz simptomov hloazme, so čelo, območje okoli oči, nos, zgornja ustnica, lica. V redkih primerih lahko hiperpigmentacijo opazimo tudi na prsih, na hrbtu, blizu vzdolžne stene trebuha in na notranjih stegnih, na nogah.

[17], [18]

Obrazci

Obstaja več vrst kloazme. Ena izmed njih je perioralna kloazma, ki jo odkrivamo pri ženskah. Izraža se simetrično locirane rjave lise okoli ust. Ta vrsta hloazme ima dolg pretok, sčasom se lahko spremeni nasičenost pik, in področja hiperpigmentacije se pojavijo na nasolabialnih gubah.

Pigmentna linija se šteje tudi za neko klazmo. To je dischromicna oblika, ki jo lahko prepoznamo po videzu pigmentiranega traku širine okoli 10 mm, ki je lokaliziran na čelu, prehaja skozi lice na zunanji del vratu. Vendar pa je to napetost hudih bolezni, povezanih z okvarjenim delovanjem živčnega sistema, kot so: možganski tumor, parkinsonizem, meningovaskularni sifilis.

Kloazma je lahko manifestacija bolezni notranjih organov. Na primer, ko ciroza, hepatitis, funkcionalne in organske poškodbe jeter, motnje žolčevodov lahko pojavi tako imenovani jetrih kloazma, kar je razlog, da se posvetuje zdravnika in zdravniški pregled.

Koža je organ, ki je odvisen od hormonov, zato je pogosto diagnosticiran s kloazmo, ki jo povzroča uporaba peroralnih kontracepcijskih zdravil, ki spreminjajo hormonsko ozadje ženske in so vzrok za kršitev metabolizma melanina.

Klavnice nosečih žensk se pojavljajo tudi na podlagi občutljivosti kože ženske do vpliva UV žarkov zaradi povišane ravni estrogenov v telesu. Zanj so značilne posebne poškodbe - bradavičke mlečnih žlez in zunanjih spolovil. Menimo, da hiperpigmentacija med otroškim ležajom ne zahteva zdravljenja. Če je začetni vzrok za nastanek starostnih pik nosečnost, potem po porodu morajo izginiti.

Kloazma pri otrocih je diagnoza zelo redko.

Zapleti in posledice

Chloazma nima zapletov, ki bi lahko vplivale na življenje osebe. Lahko povzroči estetsko nelagodje. Če pride do hiperpigmentacije zaradi bolezni notranjih organov, lahko pride do zapletov zaradi neenotnega zdravljenja teh bolezni.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostika kloazma

Diagnoza kloazme temelji na več vrstah pregledov. Za začetek mora zdravnik oceniti pojav prizadetega območja kože, zbrati anamnezo življenja in bolezni, pojasniti prirojeno pigmentno točko in pridobiti, preveriti prisotnost vnetnega procesa.

Dodeli določene diagnostične metode. To Dermatoskopija (raziskovalni prostor hiperpigmentiranih kože preko dermatoscope, prek katerega lahko prejmete povečanje desetkratno v vidnem polju) in Siascopy (študiji z siaskanera ki omogoča prikaz mikroskopsko strukturo a pigmentnih celic), se lahko dodeli biopsijo kože.

Po tem začnejo laboratorijske raziskave. Pacient daje splošni test krvi, splošni test urina, biokemični test krvi, koprogram. Da bi izključili jetrno boleznijo ali pogled kloazma zaradi bolezni notranjih organov povzročajo, imenuje biokemijskih preiskavah jetrne funkcije, analizo dysbacteriosis, gastroskopijo, ultrazvok trebuha in jetra. Za ženske je potreben pregled ginekologa, da se odpravi patologija, povezana z disfunkcijo reproduktivnega sistema.

[23], [24], [25]

Diferencialna diagnoza

Pri diagnosticiranju "kloazme" se diferencialna diagnoza izvaja z različnimi boleznimi, ki jih povzroča motnja v presnovi melanina.

Na primer, pigmentirano mesto predstavlja tudi površino kože z izboljšano pigmentacijo. Vendar pa, odvisno od vrste pigmentnih madežev, lahko pa imajo tudi podjetja, da se pojavi kjerkoli na telesu, v nasprotju z kloazmi, ki se pojavi rjavo mesto z nepravilnimi meja in je priljubljeno mesto na telesu, ki se najbolj pogosto vidimo.

Chloasma in Lentigo imajo tudi nekaj podobnosti. Lentigo je kožna bolezen, ki je najpogosteje diagnosticirana pri ljudeh po 40. Letu starosti. V tem primeru so pike okrogle ali ovalne, lahko se dvignejo nad nivo kože, je dejavnik tveganja za razvoj tumorskih bolezni.

Zdravljenje kloazma

Da bi zdravljenje prineslo pozitiven rezultat, je treba ugotoviti izvorni vzrok, ki je povzročil razvoj te bolezni. Na primer, če je kloazma posledica hormonskega neravnovesja, ki predpisuje zdravila, ki popravljajo to stanje ali spreminjajo peroralne kontraceptive, če je bil to razlog. Zdravljenje jetrne klosme vključuje hepatoprotečnike in zdravila, potrebna za obnovitev disfunkcije jeter.

Obstajajo tudi drugi načini zdravljenja.

Pod delovanjem laserskega ali kemičnega pilinga odstranimo zgornji sloj kože. Ta metoda je učinkovita samo v primeru globokih lis.

Za obdelavo kloazme uporabljamo frakcijske ali neodimske laserje. Prvi odstranjuje celice z visoko vsebnostjo melanina, ki vplivajo na okoliško tkivo, drugo - bolj varčnejše v zvezi s tem.

Fotokorrekcija se izvaja zaradi izpostavljenosti kože z lahkimi impulzi visoke gostote, zaradi česar se pigment, ki vsebuje melanin, uniči.

Mezoterapija je ena od učinkovitih načinov zdravljenja hloazme, v kateri oseba, ki v kožo injicira raztopino, ki vsebuje uporabne vitaminske komplekse, kot so: askorbinska kislina, glikolna kislina. Pomagajo pri zatiranju aktivnosti celic, ki vsebujejo melanin, in ga uničijo.

Beljenje mazil in krem, ki vključujejo inhibitorje predhodnikov melanina, inhibitorje tvorbe barvnih pigmentov, kot so: hidrokinon, azelaična kislina, arbutin. Primeri so lahko različna mazila: 5% hidrokinonsko mazilo, Achromine, Melan.

Pri vitaminskih terapijah je vnos folne kisline, askorbic, vitamina B, riboflavina.

Obstajajo številni alternativni recepti za zdravljenje kloazme doma:

• z vatirano paličo na odseku hiperpigmentacije mešanice vodikovega peroksida in limoninega soka;
• Gauze, namočeno v mleku, pade na kloazmo 20 minut;
• brisanje kože z infuzijo kamiličnih cvetov;
• s pomočjo bombažnega diska se nanaša 20 minut na prizadeto kožo, decokcijo peteršilja in limoninega soka.

Preprečevanje

Preprečevanje kloazme vključuje:

• preprečiti dolgotrajno izpostavljenost sončne svetlobe koži, še posebej poleti;
• uporaba sončnega zašćite;
• uporaba naravnega sredstva za zaščito pred soncem: kapo, bandana, panama, pokrov, dežnik, očala;
• Ne nosite oblačil, ki lahko povzročijo drgnjenje;
• Izogibajte se stiku s kemikalijami, ki škodljivo vplivajo na kožo (bencin, motorno olje);
• po posvetovanju z ginekologom skrbno izberite peroralne kontraceptive;
• Ne uporabljajte podstandardne kozmetike, ki ne ustreza tipu kože;
• letni prof. Inšpekcija za preprečevanje razvoja bolezni notranjih organov;
• imajo zdravo polno prehrano, polnijo telo z dovolj vitaminov, elektrolitov, koristnih metabolitov.

[26], [27], [28]

Napoved

Napoved za življenje in delo osebe je ugodna.

[29]