Lepros larinksa

Skupaj z gobavostnim nosom se gobavost grla v endemičnih žariščih pojavlja precej pogosto. Še splošni statistični podatki, v skladu s katerimi je bilo opaziti poraz gobavosti v grlu, v 64% primerov vseh bolnikov s to boleznijo (Gluck) so bili predstavljeni leta 1897 na mednarodni konferenci leprologist.

Glede na ugotovitve romunskih avtorjev je bilo od 39 bolnikov z gobavostjo organov ENT le 3 leporoznih vozlov v grlu, večina preostalih bolnikov je imela le različne oblike kroničnega nespecifičnega laringitisa. Glede na svetovno statistiko je grlo grla v veliki večini primerov izraženo v lepotasti obliki in zelo redko v nevrološki obliki.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogeneza grla grla

Samotični lepromatični infiltrati, ki nastanejo v grlu, nimajo jasnih meja, v drugih primerih pa imajo ti infiltrati značilnost nabora vozlov, ki imajo granulomatozno strukturo. Infiltrati sestavljajo vakuolizirane celice, plazmociti in histiociti, sposobnost širjenja širine in globine, ki pogosto okužijo hrbtenično tkivo grla. Vzročni dejavnik gobavosti (Hensenova palica) se določi v velikih količinah v obliki snopastih aglomeracij tako znotraj vakuoliranih celic kot zunaj njih. Infiltrati se razgrajujejo, kar povzroča obsežno uničenje grla in vodi do velikih brazgotin, razpadanja in stenotičnega grla.

Simptomi grla grla

V začetni fazi grla gobavosti manifestira kot kratek akutnih vnetnih reakcij (rdečica in otekanje sluznice), postopoma poteka v kronično "suhi" laringitis, ki lahko traja več let. Značilnost te laringitis je, da je pri poskusu, da ga obravnavajo kot skupni kronični atrofični laringitis namesto izboljšanja poslabšanja pride grla sluznico in aktiviranja sama lepromatozna okužbo. Vendar pa je najbolj pogosto v ozadju kmalu atrofične sluznice pojavijo majhne gomolje belkasta ali modrikasto sive barve, ki se združujejo po predelavi nodularne infiltratov, ki se nahajajo predvsem na epiglotisa in grla pragom. Zato se lepotni infiltrati razširijo v glasne gube in podložni prostor. Rob epiglottisa se zdi neenakomerno zgoščen, oblika bradavice, ki ji jo dajejo nodularne formacije različnih velikosti - od proso graha. Včasih ti infiltrati pridobijo papilomatozen videz.

Ventili grla so napolnjeni z difuznimi infiltrati z nepravilno površino bledo rumene barve. Včasih se ti infiltriramo z vokalnimi gubami, tvorijo ogromne konglomerate, zožujejo dihalne reže in ogrožajo življenje bolnika. V podložnem prostoru, ki ga je mogoče pregledati samo z direktno laringoskopijo, ti infiltrati postanejo krožni, kar poslabša motnje dihalne funkcije grla. Včasih na epiglottisu nastane aritenoidna regija in manj pogosto na ulkusih vokalnih gub, ki so vzrok za sekundarni perichondritis. Vse te spremembe so nagnjene k hitremu zdravljenju, po katerem so globoke brazgotine, razpadanje in stenoze grla.

Lepromatozna grla lezija neboleče maslu posebnih lastnosti mikroorganizmov izločajo toksin, ki povzroča popolno anestezijo (toplotna, otipne in bolečino) vpliva na tkivo, ki se opazi le v živčnem obliki gobavosti, temveč tudi v lepromatozna obliki.

Fononske in dihalne motnje v gobavosti grla so stalni pojavi, katerih resnost je odvisna od lokacije in velikosti infiltratov ter posledičnega sklerozirajočega procesa.

Diagnoza grla grla

Diagnoza se ugotavlja brez posebnih težav, saj se spremembe grla pojavljajo pozneje kot kožne, nosne in faringealne manifestacije gobavosti, ko je že ugotovljena diagnoza te otolaringološke bolezni.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Zdravljenje grla grla

Če pride do krvavitve dihalne funkcije grla, ki ogroža pacientovo življenje, se proizvaja traheotomija. Kar zadeva stenozo grla, bodo obravnavani v nadaljevanju v ustreznem poglavju tega poglavja.

Kakšna je napoved gobavosti grla?

Gobavost je resno Pronoza grlo in v veliki meri odvisna od splošnega stanja organizma imunobioloških bolnika. Z dobro odpornost bolnika ali na pravočasni uporabi integrirano obdelavo imunomodulatorno razvije relativno benigno obliko gobavosti - tuberculoid dobro ozdravljive. Prognoza grla gobavosti je slabša možnost kritičnega kršitve dihalne funkcije in pojav perihondrita razjede s pristopom sekundarne okužbe in njeno širjenje na mediastinuma in perilaringealnuyu območju z vsemi negativnimi posledicami spremljajočih.