Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Palpacija pljuč
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rezultate pregleda podpira palpacija, ki jo je priporočljivo kombinirati s pregledom. Najprej se razjasni stopnja asimetrije sodelovanja prsnega koša pri dihanju: dlani, postavljene na prsno steno, naredijo zaostanek ustrezne polovice med globokim dihanjem bolj opazen.
Posebej pomembno je palpirati asimetrijo prevodnosti vokalnega fremitusa (fremitus pectoralis) - vibracije, ki nastane ob nastanku zvoka "R" (na primer pri besedah "triintrideset, štiriintrideset"), ki se najbolj jasno čuti v zgornjem delu prsnega koša, bližje sapniku in velikim bronhom, kjer se ta vibracija tvori.
Razlikujemo med povečanim vokalnim fremitusom, ki ga običajno opazimo pri zbijanju pljučnega tkiva (pljučnica, pljučni infarkt, pljučna atelektaza ), ko so ustvarjeni pogoji za homogenost in boljše prevajanje vibracij na periferijo. Nasprotno pa je heterogenost okolja za prevajanje vibracij, ki vodi do oslabitve vokalnega fremitusa, ki ga zaznamo v prisotnosti tekočine ali plina v plevralni votlini (hidrotoraks, pnevmotoraks ) pri pljučnem emfizemu.
Z palpacijo zdravnik dobi predstavo o upornosti prsnega koša, katere povečanje opazimo pri zbijanju pljučnega tkiva, hidrotoraksu, včasih čuti trenje plevralnih listkov med njihovim vnetjem ( suhi plevritis ); poleg tega določi značilnosti vratnih, aksilarnih, komolčnih bezgavk (na primer njihovo povečanje pri pljučnem tumorju, tuberkulozi), oceni stanje kože (turgor, vlažnost), podkožnega tkiva, mišic, določi boleče točke (na primer v medrebrnih prostorih), kar je pomembno za razumevanje bolnikovih pritožb glede bolečine, pa tudi značilno hrustanje, ko zrak prodre v podkožno maščobno tkivo ( podkožni emfizem ).
[