Srbenje brez izcedka ali vonja pri ženskah

Med številnimi nespecifičnimi simptomi srbenja brez izcedka pri ženskah na genitalnem področju, ki ga pogosto spremlja pekoč občutek in rdečina, je eden najbolj neprijetnih.

Vzroki srbenje brez izpusta

Pri preučevanju vzrokov tega simptoma je treba izključiti glavne bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom, saj imajo te izcedek drugačne narave. In le v primerih okužbe s HPV (humanim papiloma virusom, zaradi katerega na intimnem področju rastejo kondilomi ) se lahko pri ženskah pojavi srbenje brez izcedka in vonja. Pri genitalni okužbi, ki jo povzroča virus herpes simpleksa, torej genitalnem herpesu, pa se ženske pritožujejo nad simptomi, kot sta srbenje in pekoč občutek brez izcedka.

Srbenje, ki ga ne spremlja izcedek iz nožnice (pogosto z otekanjem tkiva zunanjih spolovil), je tudi znak alergijskega vulvitisa in kontaktnega dermatitisa (ki nastane zaradi draženja z detergenti, higienskimi vložki, spodnjim perilom itd.); ta simptom se pojavlja pri dermatoloških boleznih, kot je atopični dermatitis.

Po menopavzi je srbenje genitalij pri ženskah brez izcedka vodilni simptom atrofičnega vaginitisa, imenovanega tudi vulvarna krauroza. To stanje je podrobno obravnavano v članku - vaginalna suhost v menopavzi.

Vnetje sluznice sečnice (uretritis), ki ni povezano z nobeno okužbo, povzroča srbenje v sečnici pri ženskah brez izcedka. Pogosto se enake težave pojavljajo pri diabetičnih bolnikih. Poleg tega je lahko etiologija vztrajnega draženja sluznice sečnice, ki izzove srbenje, posledica povečane kislosti urina s prekomerno količino oksalatov v urinu ali diateze soli (urati, torej sečna kislina).

Pogoste potrebe, pekoč občutek in posledično srbenje pri uriniranju brez izcedka lahko kažejo na akutni in kronični ponavljajoči se cistitis pri ženskah.

Preberite tudi - pekoč občutek in srbenje v sečnici po uriniranju

Dejavniki tveganja

K pojavu srbenja brez izcedka prispevajo dejavniki, kot so involucijski procesi v tkivih med menopavzo, bolezni jajčnikov, sladkorna bolezen, virusna okužba (HPV, herpesvirus), neravnovesje ščitničnih in obščitničnih hormonov, presnovne motnje ali kislinsko-bazno ravnovesje, presežek ali pomanjkanje vitaminov A in D, pomanjkanje magnezija in cinka v telesu ter oslabljena imunost.

In seveda draženje z izdelki za intimno higieno ali zanemarjanje pravil intimne higiene.

Patogeneza

Pri atrofičnih spremembah genitalne povrhnjice in njenih sluznic v postmenopavzi je patogeneza v znižanju ravni estrogena pri ženskah in bolj alkalnem okolju (pH) v nožnici v menopavzi. Več v publikaciji - srbenje, pekoč občutek kože v intimnem predelu v menopavzi.

Pri sladkorni bolezni je sprožilec srbenja drugačen, glejte - srbenje pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2.

In povečanje števila soli v urinu - posledica presnovnih motenj (endokrine narave ali povezanih s prirojenimi enzimopatijami), pa tudi težav z delovanjem ledvic - nezadostna filtracija.

Diagnostika srbenje brez izpusta

Diagnoza srbenja v genitalnem predelu se začne z ginekološkim pregledom bolnic in zbiranjem anamneze.

Potrebni so laboratorijski testi bioloških materialov - krvne preiskave (splošne, biokemijske, spolno prenosljive bolezni); klinična in biokemijska analiza urina. Odvzame se bris in analiza mikroflore iz nožnice ter opravi se PCR (za HPV).

Instrumentalna diagnoza vključuje kolonoskopijo, po potrebi ultrazvok.

Na podlagi rezultatov pregleda se izvede diferencialna diagnoza z morebitno vključitvijo dermatologa ali drugih specialistov.

Zdravljenje srbenje brez izpusta

Hudo srbenje se lajša s sistemskimi antihistaminiki.

Lokalno se lahko nanese mazilo proti srbenju, ki ga predpiše zdravnik, kortikosteroidne ali nehormonske kreme proti srbenju.

Etiološko zdravljenje okužbe z genitalnim herpesvirusom je zunanja uporaba aciklovirja in drugih posebnih krem proti herpesu.

Pri HPV in genitalnih bradavicah se uporablja mazilo iz kondilomov s podofilinom.

V primerih srbenja pri atrofičnem vaginitisu ginekologi predpisujejo vaginalna zdravila z vlažilnim učinkom, svečke za vaginalno suhost. Vse podrobnosti v publikaciji - zdravljenje postmenopavzalnega atrofičnega vaginitisa: svečke, ljudska zdravila.

Zdravljenje cistitisa zahteva antibiotike.

Pri presnovnih motnjah in endokrinih boleznih je dietna terapija obvezna.

Zapleti in posledice

Najprej zaplete povzroči praskanje: poškodovana povrhnjica odpre pot okužbam, zaradi česar pride do lokalnega vnetja, ki težavo še poslabša.

Pekoč občutek in srbenje pri cistitisu sta zapletena z bolečino pri uriniranju in hematurijo.

Visoka kislost urina in presežek soli v njem ustvarjata pogoje za nastanek kristalne oborine, posledice presnovne patologije pa v tem primeru vključujejo ledvično-kamnito bolezen z nastankom oksalatnih ali uratnih kamnov ter odlaganje kalcijevih soli v sklepih in vezivnem tkivu.

In onkogene vrste humanega papiloma virusa lahko povzročijo maligne spremembe tkiva.

Preprečevanje

Eden od preventivnih ukrepov so letni pregledi pri ginekologu, pa tudi zaščiteni spolni stiki za preprečevanje okužbe z zgoraj omenjenimi virusnimi okužbami. Pomembno vlogo pri sladkorni bolezni igrajo nadzor ravni glukoze v krvi, ustrezna prehrana in krepitev imunskega sistema.

Vendar pa preprečevanje starostnih atrofičnih sprememb ni mogoče.

Napoved

Narava bolezni ali stanja in učinkovitost zdravljenja neposredno vplivata na prognozo za pojav/izginotje simptomov. Na primer, pri ženskah s kroničnimi presnovnimi in endokrinimi težavami se lahko srbenje brez izcedka trajno ponovi, medtem ko v primeru kontaktnega dermatitisa odstranitev dražilnega dejavnika trajno odpravi simptom.