Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Srbenje brez izcedka in vonja pri ženskah
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Med številnimi nespecifičnimi simptomi je srbenje brez izcedka pri ženskah v genitalnem področju, ki ga pogosto spremlja pekoč občutek in rdečina, eden najbolj neprijetnih.
Vzroki Srbenje brez izcedka
Pri obravnavi vzrokov tega simptoma je treba izključiti glavne bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom, saj imajo izcedek drugačne narave. In samo v primeru okužbe s HPV (humani papiloma virus, zaradi katerega na intimnem območju rastejo kondilomi ) lahko pri ženskah srbenje brez izcedka in vonja. In pri genitalni okužbi, ki jo povzroča virus herpes simplex , to je genitalni herpes, simptomi, o katerih se ženske pritožujejo, vključujejo srbenje in pekoč občutek brez izcedka.
Pruritis, ki ga ne spremlja izcedek iz nožnice (pogosto z otekanjem tkiv zunanjih genitalij), je tudi znak alergijskega vulvitisa in kontaktnega dermatitisa (ki izhaja iz draženja detergentov, higienskih vložkov, spodnjega perila itd.); Ta simptom se pojavi pri dermatoloških boleznih, kot je atopični dermatitis.
Po menopavzi je srbenje genitalij pri ženskah brez izcedka glavni simptom atrofičnega vaginitisa , imenovanega tudi krauroza vulve. To stanje je podrobno obravnavano v članku - Suha nožnica v menopavzi .
Vnetje sluznice sečnice (uretritis), ki ni povezano z nobeno okužbo, povzroča srbenje v sečnici pri ženskah brez izcedka. Pogosto enake pritožbe pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Poleg tega je etiologija vztrajnega draženja sluznice sečnice, ki povzroča srbenje, lahko posledica povečane kislosti urina s prekomernimi oksalati v urinu ali solne diateze (urat, to je sečna kislina).
Pogosti nagoni, pekoč občutek in posledično srbenje pri uriniranju brez izcedka lahko kažejo na akutni in kronični ponavljajoči se cistitis pri ženskah .
Preberite tudi - Pekoč občutek in srbenje v sečnici po uriniranju
Dejavniki tveganja
Nagnjenost k pojavu srbenja brez izcedka povzročajo dejavniki, kot so involucijski procesi v tkivih med menopavzo, bolezni jajčnikov, diabetes mellitus, virusna okužba (HPV, herpesvirus), neravnovesje ščitničnih in obščitničnih hormonov, presnovne motnje ali kislinsko-bazično ravnovesje, presežek oz. Pomanjkanje vitaminov A in D, pomanjkanje magnezija in cinka v telesu, oslabljena imunost.
In, seveda, draženje z izdelki za intimno higieno ali zanemarjanje pravil intimne higiene.
Patogeneza
Pri atrofičnih spremembah povrhnjice genitalij in njenih sluznic v postmenopavzi je patogeneza v znižanju ravni estrogena pri ženskah in bolj alkalnem okolju (pH) v nožnici v menopavzi. Več v publikaciji - Srbenje, pekoča koža v intimnem predelu v menopavzi .
Pri sladkorni bolezni je sprožilec srbenja drugačen, glejte - Srbenje pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2.
In povečanje števila soli v urinu - posledica presnovnih motenj (endokrine narave ali povezane s prirojenimi enzimeopatijami), kot tudi težave z delovanjem ledvic - nezadostna filtracija.
Diagnostika Srbenje brez izcedka
Diagnoza genitalnega srbenja se začne z ginekološkim pregledom bolnika in zbiranjem anamneze.
Potrebni so laboratorijski testi bioloških materialov - krvni testi (splošni, biokemični, STD); klinična in biokemijska analiza urina. Vzame se bris in opravi analiza mikroflore iz nožnice ter PCR (na HPV).
Instrumentalna diagnoza vključuje koloskopijo , po potrebi ultrazvok.
Na podlagi rezultatov pregleda se izvede diferencialna diagnoza z morebitnim sodelovanjem dermatologa ali drugih specialistov.
Zdravljenje Srbenje brez izcedka
Hudo srbenje lajšamo s sistemskimi antihistaminiki .
Lokalno lahko nanesete mazilo proti srbenju, ki ga predpiše zdravnik , kortikosteroide ali nehormonske kreme proti srbenju.
Etiološko zdravljenje okužbe z genitalnim herpesvirusom je sestavljeno iz zunanje uporabe aciklovirja in drugih posebnih krem proti herpesu .
Za HPV in genitalne bradavice se uporablja mazilo proti kondilomom s podofilinom.
V primerih srbenja pri atrofičnem vaginitisu ginekologi predpisujejo vaginalna zdravila z vlažilnim učinkom, supozitorije za suhost nožnice . Vse podrobnosti v publikaciji - Zdravljenje postmenopavznega atrofičnega vaginitisa: svečke, ljudska zdravila .
Za zdravljenje cistitisa so potrebni antibiotiki.
Pri presnovnih motnjah in endokrinih boleznih je dietna terapija obvezna.
Zapleti in posledice
V prvi vrsti se zaplete zaradi praskanja: poškodovana povrhnjica odpre pot okužbam, zaradi česar pride do lokalnega vnetja, ki težavo še poslabša.
Pekoč občutek in srbenje cistitisa je zapleteno zaradi bolečine pri uriniranju in hematurije.
Visoka kislost urina in odvečne soli v njem ustvarjajo pogoje za nastanek kristalne oborine, posledice presnovne patologije pa v tem primeru vključujejo bolezen ledvičnih kamnov s tvorbo oksalatnih ali uratnih kamnov, pa tudi odlaganje kalcijevih soli v sklepov in vezivnih tkiv.
In onkogeni tipi humanega papiloma virusa lahko povzročijo maligne spremembe tkiva.
Preprečevanje
Eden od preventivnih ukrepov so letni pregledi pri ginekologu, pa tudi zaščiteni spolni stiki za preprečevanje okužbe z zgoraj navedenimi virusnimi okužbami. Nadzor ravni glukoze v krvi pri sladkorni bolezni, ustrezna prehrana in krepitev imunskega sistema igrajo pomembno vlogo.
Vendar pa preprečevanje starostnih atrofičnih sprememb ni mogoče.
Napoved
Narava bolezni ali stanja in učinkovitost zdravljenja neposredno vplivata na prognozo pojava/odprave simptomov. Na primer, pri ženskah s kroničnimi presnovnimi in endokrinimi težavami se srbenje brez izcedka lahko trajno ponovi, pri kontaktnem dermatitisu pa odstranitev dražljaja trajno odpravi simptom.