Žganje in srbenje v sečnici po uriniranju

Med simptomi, katerih manifestacija se nahaja na območju genito-urinarnih organov in anogenitalne cone, se po urinu opazijo veliko pogosteje kot druge neprijetne občutke in seveda povzročajo anksioznost. In to je popolnoma upravičeno, saj ima ta simptom veliko zelo resnih vzrokov.

[1], [2]

Vzroki za izgorevanje po uriniranju

Posebni vzroki za izgorevanje po uriniranju so razkriti pri bolnikih, urologih, venereologih in ginekologih.

Čeprav skoraj polovica primerov okužbe s Chlamydia trachomatis (spolno prenosljivo)  urogenitalnega klamidija  ponavadi latentno tok, vendar s slabljenjem imunitete gorečega simptome po uriniranju in med miktsii je mogoče opaziti pri ženskah (med razvojem Chlamydia vaginitis), in moški - za poraz okužba sečnice, diagnosticirana v obliki  klamidnega uretritisa. Hkrati pa ne more samo pekoč občutek in bolečine pri uriniranju, ki vplivajo na spolovila in notranje genitalije, ampak tudi poudarjajo drugačne narave, vključno z odvratno vonj.

Če ženska čuti srbenje in pekoč občutek v nožnici po uriniranje ali spolnim odnosom, je lahko povezana z vnetjem, pri čemer patogeneze jo odziv povzročene poraz cerviko-vaginalni epitel z bakterijami Gardnerella vaginalis (z razvojem bakterijske vaginoze ali bakterijske vaginoze) ali praživali Trichomonas vaginalis, pri katerega odkrivanje je diagnosticirano s trihomonazami. Poleg tega lahko sežiganje sečnice po uriniranju urogenitalnega mikoplazmozo, ki aktivator Mycoplasma hominis in Mycoplasma genitalium.

Burning po uriniranjem gobic, ki je zdravniki imenujejo vulvovaginalno kandidiaza ali vaginalne kandidoze je posledica vaginalne sluznice kolonizacijo kvasovke Candida albicans.

Srbenje v predelu spolovil, močna pekoč občutek pri praznjenju mehurja po uriniranju (s pogostimi nujnih želja) - prvi znaki  akutnega in kroničnega ponavljajočimi cistitis pri ženskah, s katerim sodeluje razvoj takšnih infekcij, kot so Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus.

Če ima bolnik v starosti od 35-40 let in starejše nelagodja, pritiska ali ponavljajoče se bolečine v mehurju, medenico in spodnji del trebuha pekoč občutek v mehurju po uriniranju so bolj verjetno, da kažejo na prisotnost intersticijski cistitis. Etiologija in patogeneza urološki bolezni še niso znani, in med več različic razmišlja o možnosti avtoimunskega vnetja.

V nekaterih primerih so pekoč občutek pri uriniranju in pekoč občutek po uriniranju zjutraj ni povezana z infekcijo in z visoko kislost urina (pH <5,5-6), ki je lahko prebitek mesa v prehrani in bolezni presnove purina. Po drugi strani pa to vodi do povečanja sečne kisline in  urat nagnjenostjo v . Mimogrede, urin v tem patologije z ostrim vonjem in temnejši ter zaplet je tvorba kamni v mehurju -  urolitiaza, med katerimi simptomi pojavljajo tudi srbenje in pekoč po uriniranje.

Tudi vzrok te težave je mogoče zajeti v preveč kislem urinu pa ketoacidoza - v urinu ketonov značilnost bolnikov s sladkorno boleznijo nekompenziranega (tipa I) in zasvojenost alkohol. V slednjem primeru je lahko pekoč občutek pri uriniranju po pivo in druge alkoholne pijače, pod vplivom alkohola v velikem številu včeraj. Diabetesa tipa II zaradi prisotnosti sladkorja v urinu sečnice sluznici izgublja vlago in postane bolj občutljiva na sečne kisline povzroča draženje sečnice epitelija.

Pogosto so pritožbe pekoč občutek pri uriniranju po antibiotikov sprejetih več kot 7-10 dni, in da so zdravniki razložiti zatiranje protimikrobnih obvezuje mikroorganizme (npr Lactobacilllus) v kanal materničnega vratu, nožnice in distalne sečnice.

Dejavniki tveganja

Načeloma so bili zgoraj omenjeni ključni dejavniki tveganja za pojav srbenja in peke med in po praznjenju mehurja in to je:

• okužbe, ki so spolno prenosljive;
• Kandidiaza urogenitalnega sistema;
• kamni v mehurju;
• težave z endokrinijo, vključno z diabetesom mellitusom;
• podaljšano antibakterijsko zdravljenje.

Obstajajo tudi dejavniki, ki ustvarjajo pogoje za pojav tega simptoma pri ženskah (nosečnost, porod, menopavza) in moški (stanje prostate).

Žganje po uriniranju pri ženskah

Tudi okužb, povezanih z SPB in normalne vaginalne kandidoze pri ženskah pekoč občutek v nožnici po uriniranju lahko pride zaradi goriščni ali difuzni vnetnih procesov v okončin ali sluznica maternice (endometrij).

In bolečina pri spolnem odnosu, pekoč občutek sramne ustnice po uriniranje ginekologov, povezanih s takimi dejavniki kot enak Candida, klamidija, ali bakterijske vaginoze, kot tudi z alergijo na osebno higieno in vulvodinije - kronično vnetje, ki vpliva na živčne končiče sramnih ustnic in koncentriramo pod vhod v nožnico, postopoma raztezajo na področju genitalij. Nekateri strokovnjaki ločeno izoliramo vestibulitisa - mukozitisa predsoba, kar se kaže s oteklina in rdečica okoli zunanjega odpiranje sečnice, v lacunar kapi in večje izločanja vodi (Bartholin) vestibularnega žlez.

Dispaureniya in pekoč občutek med uriniranjem ženskah po spolnosti - v postmenopavzi problem, katerega patogeneze je razloženo atrofični sprememb vaginalne sluznice epitel (zaradi zmanjšanja sinteze estrogenom) in  vaginalno dysbacteriosis med menopavzo.

Burning v presredku po uriniranju, v mnogih primerih pa je posledica draženja kože zaradi stika z urinom. Pogosto zaradi stalne izpostavljenosti urina (še posebej, če je njen kapljanje inkontinenca med vadbo, kašljanje, kihanje ali slabitev detruzorja mehurja pri starejših) in vlažnost v področju presredka lahko spremeni pH kože in motijo naravni zaščitni plašč - pojav simptomov dermatitisa in pritrditev stafilokokne ali glivične okužbe.

Pekoč občutek po uriniranju v nosečnosti lahko zaradi iste okužbe (Trihomonozo ali bakterijsko vaginozo), samo med nosečnostjo žensko telo je bolj dovzetno za urogenitalnega okužbe. Tako je označena nagnjenost k razvoju vaginalne kandidoze pri nosečnicah v zadnjem trimesečju brejosti (če obstaja uhajanje majhnih količin urina, ko tlak maternice na mehur in konstantno napetost mišic medeničnega dna).

Bolečine in pekoč občutek pri uriniranju po rojstvu opazili, ko smo porodu žico (presredka in / ali vaginalne), in jih vstopajo v urinu povzroči lokalno draženje in pekoč občutek.

V večini primerov je požiranje z uriniranjem po carskem rezu povezano z kateterizacijo mehurja.

[3], [4], [5]

Žganje po uriniranju pri moških

Sežiganje glave po uriniranje, in nastopu na rezey miktsiyah lahko znak vseh nalezljivih bolezni, spolno prenosljiva, vključno gonoreja, razvijajoče se zaradi okužbe z bakterijo Neisseria gonorrhoeae in vodi do gonokoki uretritisa.

Isti razlogi - s poškodbo mehurja in sečnice - povzročajo žganje in uriniranje po spolu pri moških.

Toda bolečina v dimlju in žganje v prostati po uriniranju pri večini moških so povezana z znaki prostatitisa in  razpršenimi spremembami v prostati.

[6], [7], [8],

Posledice in zapleti

Med zapleti vnetja mehurja se pogosto imenujejo potencialno nevarne za stanje ledvic, pijelonefritis, okužbe v krvnem obtoku in razvoj sepse.

Ponavljajoče se okužbe sečil pri nekaterih odraslih lahko povzročijo brazgotinjenje ledvic, ki sčasoma lahko povzroči ledvično hipertenzijo in morebitno odpoved ledvic.

Pri nosečnicah okužbe sečil predstavljajo resno tveganje ne le za zdravje mame, temveč tudi za otroka.

Posledice spolno prenosljivih okužb vključujejo patologije nosečnosti, rojstvo nedonosnih dojenčkov, prezgodnje rojstvo ali popolno prekinitev reproduktivnih funkcij. Mimogrede, lahko tudi okužba povzroči prostatitis pri moških.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnoza izgorevanja po uriniranju

Za ugotavljanje vzroka zažiganja po uriniranju so potrebni testi:

• splošna klinična analiza urina;
• biokemijska analiza urina z določanjem pH in soli (urat, oksalat in fosfat);
• dnevna analiza urina;
• splošni in biokemijski test krvi;
• test krvi za vsebnost sladkorja;
• Protitelesa proti bakteriji IFA;
• PCR-analiza krvi (ali urina) za odkrivanje DNA patogenih bakterij;
• mazanje (setev) od vagine do mikroflore in STD (pri moških - strganje iz sečnice).

Več informacij -  Pregled izpustov vagine

Instrumentalna diagnostika vključuje ultrazvočni pregled mehurja in sečnega trakta.

Ob upoštevanju podatkov o laboratorijskih študijah in rezultatih vizualizacije se izvede diferencialna diagnostika z opredelitvijo glavne diagnoze, na podlagi katere je zdravljenje predpisano.

[16], [17]

Zdravljenje izgorevanja po uriniranju

V vsakem primeru je zdravljenje izgorevanja po uriniranju usmerjeno na vzrok njenega pojava.

Če je urina predpisana za visoko kislost, na primer kalijev citrat ali zdravilo Blemaren, nato pa z vnetjem mehurja, je glavni poudarek na zdravilih proti mikrobom, ki ga povzročajo -  Antibiotiki pri cistitisu

Kako pravilno zdraviti vnetje sečnega mehurja, preberite posebne materiale -  zdravljenje cistitisa  in supozitorijev proti cistitisu 

Antimikrobna terapija se uporablja tudi za spolno prenosljive okužbe. Katera zdravila se uporabljajo za okužbo z gonokoki, so podrobneje opisane v članku -  Zdravljenje gonoreje

Pogosto  intravaginalno zdravilo (supozitorije) se uporablja  za zdravljenje drobovja in drugih okužb, za več informacij glejte -

• Supozitori iz klamidije
• Supozitoriji za drozge

Alternativno zdravljenje

Cistitis priljubljena zdravljenje vključuje sedeči zmerno tople kopalnice s decoctions zelišč (cvetov kamilice in ognjiča, trava nasledstvo klopi, detelja in Hypericum, hrastovega lubja in listov brusnice). Trajanje takega postopka ne sme presegati 10-15 minut.

Zdravljenje z zelišči vključuje zaužitje diuretičnih infuzij, pripravljenih iz tleh dela konjske žime, nosnice, sporicha (ptičjega planinarja). Pomaga pri vnetju brusnice sečil - v obliki morsa, ki je razredčena z vodnim sokom, ki je priporočljivo jemati dvakrat na dan za 150 ml.

In pri drozge (kandido vulvovaginitis) uporablja vaginalnega izpirala (douches) mesne juhe iz iste trave in šibko antiseptično raztopino (vodikov peroksid, FRC) in raztopino sode (žlička pol kozarca vode).

[18], [19], [20], [21]

Preprečevanje

Preprečevanje se nanaša predvsem na okužbe, ki se moškim in ženskam lahko okužijo z nezaščitenim spolom, preberite več -  metode preprečevanja STI

Ženske, ki občasno opravijo preglede ginekologov in se takoj posvetujejo z zdravnikom, če imajo težave z genitourinarnim sistemom, so bolj verjetno, da bodo ostali zdravi.  

Napoved

Jasno je, da je napoved lahko pozitiven samo pri zdravljenju bolezni, ki povzročijo izgorevanje po uriniranju. Odsotnost zdravljenja ali njena nezdružljivost z obstoječo patologijo povzroči kronično vnetje in močno poslabšanje splošnega stanja.

[22], [23]