Traheitis pri otroku

Vnetje sluznice enega od pomembnih delov dihalnih poti – sapnika – se imenuje traheitis.

Vnetni proces lahko izzove banalna hipotermija, najpogosteje pa se traheitis pri otroku razvije na ozadju virusne okužbe (gripe), ošpic ali oslovskega kašlja, saj je otrokovo telo izjemno ranljivo in dovzetno za vse vrste virusov in okužb.

Vzroki traheitis pri otroku

Akutni traheitis pri otrocih se razvije kot posledica agresivnega vpliva virusa ali bakterijske okužbe na epitelij sluznice sapnika. Najpogosteje v pediatrični klinični praksi vnetje sapnika povzroča virus gripe ali pnevmokoki, redkeje pa stafilokoki. Akutni traheitis pri otrocih lahko izzovejo tudi naslednji razlogi:

• Nezadostna vlažnost v prostoru, kjer se otrok nenehno nahaja.
• Premrzel zrak, ki ga otrok dolgo diha.
• Huda hipotermija.
• Alergijska reakcija.
• Nekatere vrste srčnih patologij.
• Splošno neugodno okolje, ki obdaja otroka – starši kajijo v zaprtih prostorih, slaba ekologija itd.

Kronični traheitis pri otrocih se najpogosteje razvije na ozadju neodkrite in nezdravljene okužbe dihal ali ko se akutni traheitis kombinira z vnetnim procesom v bronhih (traheobronhitis). Kronični traheitis pri otrocih lahko izzovejo tudi naslednji dejavniki:

• oboleli zobje, v katerih se razvije bakterijska okužba;
• kronična bakterijska okužba v nazofarinksu;
• kronični tonzilitis;
• adenoidi;
• alergija;
• stalna prisotnost otroka v sobi z odraslimi, ki kadijo (pasivno kajenje).

Alergijski traheitis lahko sproži alergijska reakcija. Najpogosteje je dejavnik, ki aktivira alergijski traheitis pri otrocih, agresiven odziv imunskega sistema na antigene gospodinjskega prahu, dlake hišnih ljubljenčkov. Veliko manj pogosto so vzrok alergijskega traheitisa lahko alergeni na hrano ali alergije na zdravila.

Traheitis pri dojenčkih je lahko povezan s številnimi dejavniki, glavni vzrok pa je ranljivost neoblikovanega sluznega epitelija in virusna okužba. Veliko manj pogosto je traheitis pri dojenčkih povezan s suhim zrakom v prostoru, torej z nezadostno vlažnostjo.

Tako kot traheitis je tudi laringitis vnetni proces, le da se pojavi v grlu. Vzroki, ki izzovejo traheitis in laringitis, so skoraj enaki:

• Hipotermija.
• Suh ali zadimljen zrak v prostoru, kjer se otrok nenehno nahaja.
• Akutna okužba dihal.
• Alergija.
• Fiziološko draženje vezi, nato pa sluznice grla in sapnika zaradi glasovne obremenitve. Pri odraslih so to tipične bolezni učiteljev, igralcev ali predavateljev. Pri otrocih je lahko vzrok dolgotrajno kričanje ali jok.

Vnetje se razširi na sluzni epitelij epiglotisa, nato se vnamejo grlo, ustna votlina in vezi. Tudi traheitis in laringitis pri otrocih se lahko razvijeta na ozadju kroničnega infekcijskega procesa v nazofarinksu ali ustni votlini. Vnetje tonzil, adenoidov, kronični sinusitis in celo slabi zobje so potencialni vir stalne okužbe sluznice grla in sapnika.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi traheitis pri otroku

Znaki traheitisa pri otrocih se kažejo z izrazitimi simptomi, ki jih je nemogoče spregledati. Najprej gre za suh, izčrpavajoč kašelj. Napadi kašlja so najbolj aktivni ponoči, ko otrok zavzame vodoravni položaj in se sprosti. Sunki kašlja so lahko tako pogosti, da včasih povzročijo bruhanje. Otrok ne spi dovolj, postane letargičen, razdražljiv. Čez dan je kašelj nekoliko manj pogost, bolj je podoben kašlju. Za razliko od odraslih se otroci na traheitis odzivajo s povišano telesno temperaturo. Hipertermija lahko doseže visoke vrednosti, do 39 stopinj, kar v kombinaciji s stalnim kašljem predstavlja resnično grožnjo za dojenčke, zlasti dojenčke. Znaki traheitisa pri otrocih praviloma takoj opozorijo pozorne starše in jih spodbudijo, da se posvetujejo z zdravnikom. Če se pravočasno ne začne zdravljenje, se lahko traheitis razvije v traheobronhitis in celo bronhopnevmonijo.

Glavni specifični simptom traheitisa je vztrajen suh in pogost kašelj. Kašelj se najpogosteje pojavi ponoči, redkeje podnevi. Drugi simptomi traheitisa pri otrocih so lahko naslednji:

• Subfebrilna telesna temperatura pri kroničnem traheitisu.
• Visoka telesna temperatura (do 38-39 stopinj) v akutni obliki bolezni.
• Splošna šibkost telesa do izčrpanosti.
• Hitro dihanje, dihalna odpoved.
• Stridor je hrup pri dihanju.
• Med napadi kašlja opazimo tipične medrebrne retrakcije – stiskanje reber.
• Hripavost glasu, celo do izgube glasu (disfonija).
• Znižanje glasu.
• Refleksna želja po bruhanju.
• Glavobol.
• Zmanjšan apetit.
• Pritožbe zaradi pekočega občutka v predelu prsnega koša.

Simptomi traheitisa pri otrocih, pa tudi pri odraslih, so precej specifični, težko jih je zamenjati z znaki druge bolezni. Poleg tega zdravnik pri poslušanju nikoli ne zazna hrupa ali drugih sprememb v pljučih, z izjemo traheobronhitisa, ko se v bronhih sliši suho piskanje.

Kašelj s traheitisom pri otroku

Kašelj je refleksni obrambni mehanizem telesa, ki ga sproži najmanjše draženje receptorjev grla ali sapnika. Kašelj s traheitisom pri otroku je edinstven način odstranjevanja tam nabranega sputuma iz vej sapnika. Značilne značilnosti kašlja s traheitisom so pogostost (včasih do 20 zaporednih kašljevalnih napadov), suhost - brez izločanja sputuma, bolečina v retrosternalnem prostoru. Pogosto se vnetni proces v sapniku razširi na bronhije, vname se tudi grlo, zato je kašelj s traheitisom pri otroku lahko precej močan, vztrajen. Tipičen kašelj, značilen za traheitis, so nočni napadi, včasih tako dolgi, da dobesedno ne dovolijo ne otroku ne staršem spati. Ker je izločanje sputuma oteženo, lahko suh kašelj povzroči bruhanje. Preprost vzdih, metanje glave nazaj, smeh ali celo jok lahko pri otroku s traheitisom izzove kašelj.

Akutni traheitis pri otrocih se kaže s hudim otekanjem sluznega epitelija sapnika, kar vodi do zvišanja temperature, sproščanja viskozne sekretorne tekočine in skoraj takoj do značilnega suhega kašlja. Kašelj s traheitisom je vodilni klinični znak, najpogosteje se aktivira ponoči ali zgodaj zjutraj.

Akutni traheitis se pogosto kombinira s kataralnim laringitisom – vnetjem grla, pa tudi z rinitisom.

Simptomi kroničnega traheitisa so manj intenzivni kot pri akutni obliki bolezni, vendar je tipičen znak suh kašelj. Otroški kašelj je videti kot nenehno kašljanje, ki sčasoma postane intenzivnejše, glas se lahko spremeni (nizek ton, hripavost). Če se zdravljenje ne začne, se kašelj razvije v nočne napade, v obsesivne serije kašlja, ki se najpogosteje pojavljajo ponoči. Kronični traheitis pri otrocih skoraj vedno spremljajo izraziti simptomi, zato ga je nemogoče spregledati. Pozorni starši morajo ob prvih zaskrbljujočih znakih, podobnih manifestacijam traheitisa, otroka takoj pokazati zdravniku.

Alergijski traheitis pri otrocih se kaže z izrazitim edemom in hiperemijo sluznega epitelija sapnika, srbenjem in bolečim grlom. Tako kot pri drugih vrstah traheitisa je glavni simptom značilen suh, vztrajen kašelj. Otrokov kašelj lahko izzove preprost vzdih, jok med jokom ali smeh. Za razliko od drugih vrst se alergijski traheitis pri otrocih kaže s kroničnim nočnim in dnevnim kašljem. Otrokovo stanje se postopoma slabša, pojavi se subfebrilna temperatura in splošna šibkost, saj je dihanje plitvo in pogosto: pri traheitisu otrok opravi do 25 dihalnih gibov na minuto, norma pa je 14-17. Nenehno kopičenje sputuma se ne izloča, ampak le izzove nov napad kašlja.

Značilnost traheitisa pri dojenčkih je dejstvo, da se dojenček ne more pritoževati nad svojim slabim stanjem, glavno merilo za uspeh zdravljenja traheitisa pri novorojenčkih pa je pozoren odnos staršev in pravočasna diagnoza bolezni. Vsak napad nočnega kašlja pri dojenčku bi moral opozoriti mamo. Traheitis pri dojenčku se kaže v obliki hitrega dihanja, poleg kašlja pa je lahko znak bolezni tudi hripav glas dojenčka, ko joka. Če se sluz nabira v vejah sapnika, jo otrok poskuša "izkašljati", vendar se zaradi nerazvitosti refleksa kašlja lahko sputum ponovno vrne v otrokovo telo. Traheitis lahko spremlja tudi vnetni proces v bronhih, kar le še oteži otrokovo stanje. Glavna nevarnost traheitisa pri novorojenčkih je tveganje za odpoved dihanja do zadušitve.

Simptomi traheitisa pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, so skoraj enaki znakom bolezni pri odraslih. Obstaja le ena razlika - traheitis pri otrocih, mlajših od enega leta, je običajno veliko hujši in najpogosteje v akutni obliki. Poleg tega se majhen otrok še ne more pritoževati in opredeliti svojega stanja, postane razdražljiv, muhast. Glavni simptom traheitisa pri dojenčkih je značilen nočni kašelj, ki se kaže v napadih, ki jih spremlja zadrževanje diha. Kašelj je pogost, plitek, dolgotrajen, običajno ni izkašljevanja. Napadi kašlja so lahko tako dolgi, da povzročijo bruhanje. Pogosto traheitis pri otrocih, mlajših od enega leta, izzove virusna okužba, zato se vnetje sapnika kombinira z izcedkom iz nosu in laringitisom. Dojenčkovo grlo se vname, lahko se pojavi precej visoka temperatura.

Traheitis in laringitis pri otrocih v kombinaciji najpogosteje spremlja precej visoka telesna temperatura, ki včasih doseže 39 stopinj. Otrok izgubi apetit, oslabi, njegovo dihanje postane plitvo in hitro. Dihalna odpoved se kaže v bledici kože, modrikastem odtenku ustnic. Včasih je takšna patološka "združitev" laringitisa in traheitisa razlog za hospitalizacijo dojenčka.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazci

Vrste traheitisa so lahko naslednje:

• Akutno - z izrazitimi simptomi v obliki značilnega kašlja, najpogosteje akutni traheitis spremljajo laringitis, rinitis in faringitis. Pogosto je akutna oblika bolezni kombinirana z vnetnim procesom v bronhih (traheobronhitis).

• Kronični – razvije se iz akutne oblike, redkeje je primarna bolezen. Kronični traheitis pri otroku ima tudi podtipe:
  • Hipertrofična oblika - razširitev žil trahealne veje.
  • Atrofična oblika - tanjšanje sluznice zgornjih dihalnih poti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje traheitis pri otroku

Zdravljenje traheitisa pri otrocih se običajno izvaja brez uporabe antibiotikov, če bolezen ni povezana z bakterijsko okužbo. Ker traheitis znatno izčrpa številne funkcije telesa, mora biti zdravljenje čim bolj celovito in hkrati nežno. Akutni traheitis, diagnosticiran pravočasno, se zdravi veliko hitreje kot kronični traheitis, ki ga je s terapevtskimi ukrepi težje zdraviti.

Zdravljenje traheitisa pri otroku poteka v naslednjih fazah:

• Odpravlja se dejavnik ali vzrok, ki izzove vnetni proces v sluznici sapnika – bolezen dihal, virus, bakterijska okužba, alergija itd.
• Grozeči simptomi se lajšajo: pri visokih temperaturah se uporabljajo antipiretiki, za aktiviranje izločanja sputuma pa ekspektoransi. Indicirani so topli obkladki, drgnjenje, gorčični obliži (če ni vročine).
• Učinkoviti so inhalacije in fizioterapevtski postopki.
• Sprejemajo se ukrepi za krepitev imunskega sistema.

Zdravljenje traheitisa pri otroku je lahko precej dolgotrajno, v tem primeru zdravnik pripravi načrt terapevtskih ukrepov, ki jih morajo starši dosledno upoštevati. To še posebej velja za traheitis pri novorojenčkih.

Prostor, kjer se nahaja bolan otrok, mora imeti določeno stopnjo vlažnosti in ga je treba dnevno čistiti. Prav tako je treba odpraviti vse dražilne snovi - dim, vključno s cigaretnim dimom, uporabo vseh vrst kemikalij in dišav. Bolan otrok potrebuje veliko več pozornosti, saj lahko vsaka glasovna obremenitev - jok, govorjenje poslabša draženje sluznice sapnika, zato je treba dojenčka nenehno motiti in pomirjati.

Zdravljenje traheitisa pri otroku vključuje tudi uporabo zeliščnih zdravil, ki lahko uspešno nadomestijo zdravljenje z zdravili. Izjemno učinkoviti so odvarki iz podmlatka, kamilice, lipe in korenine sladkega korena, če so pripravljeni po priporočenem receptu.

Kaj se da narediti doma?

• Če je otrok starejši od dveh let, lahko gorčične obliže nanesete na predel med lopaticama ali prsnico. Gorčičnih obližev ni mogoče uporabiti, če ima otrok vročino, postopek pa mora biti ogrevalni, ne pa pekoč, zato se gorčični obliži nanesejo na bombažno ali laneno tkanino, ne na golo telo.
• Uporabite lahko grelne obloge, obkladke z vročim kuhanim krompirjem ali vtiranje. Vtiranje je še posebej učinkovito za dojenčke. Postopek je najbolje opraviti pol ure pred spanjem.
• Otrok mora veliko piti. Bolje je, če so to zeliščni poparki, na primer kamilica ali ognjič. Brusnični sok ali poparek šipka bosta okrepila imunski sistem in pomagala hitreje odstraniti zastrupitev iz otrokovega telesa.

Zdravila za traheitis pri otrocih

Zdravila za traheitis pri otrocih so praviloma vse vrste sirupov in zeliščnih odvarkov. Pediatri poskušajo antibiotike in protivirusna zdravila predpisovati z izjemno previdnostjo, zlasti ko gre za zelo majhne dojenčke.

Učinkovite so tudi ekspektoransne tablete, kot sta Ambroksol ali Lazolvan, ki se predpisuje kot mukolitik celo novorojenčkom. Odlično zdravilo za traheitis pri otrocih so tudi vse vrste prsnih eliksirjev, zeliščnih ekspektoransnih poparkov in čajev. Poleg tega se kot simptomatsko zdravljenje lahko predpišejo antipiretična zdravila na osnovi paracetamola. Če je traheitis virusne narave, se predpišejo protivirusna zdravila. Immunal in Anaferon pomagata ne le pri gripi, ampak tudi kot zdravilo za traheitis pri otrocih. Kot mukolitični sirupi se predpisujejo naslednja zdravila - "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix, za otroke, starejše od treh let, Bromheksin, ACC lajša kašelj.

Antibiotiki za traheitis pri otrocih

Antibiotiki za traheitis pri otrocih običajno niso predpisani. Izjema je lahko kombinacija traheitisa z bronhitisom ali če ima bolezen bakterijski vzrok. Če traheitis povzroči bakterijska okužba, se lahko predpiše lokalni antibiotik - Bioparox, ki se uporablja z inhalacijo skozi usta, redkeje skozi nos. Bioparoxa ni mogoče predpisati otrokom, mlajšim od treh let, poleg tega pa ima zdravilo še nekatere druge kontraindikacije. Tudi antibiotike za traheitis pri otrocih lahko predpišemo v primeru dolgotrajne bolezni, ko se kronični tonzilitis poslabša ali pa bolezen spremlja otitis, sinusitis. Zdravilo izbire je lahko antibiotik najnovejše generacije azitromicin, ki se lahko uporablja tudi za dojenčke v obliki suspenzije. Tako kot mnogi drugi makrolidi ima tudi azitromicin širok spekter delovanja in se uporablja enkrat na dan.

[ 12 ]

Inhalacije za traheitis pri otrocih

Najučinkovitejši način za lajšanje simptomov kašlja je vdihavanje. Inhalacije za traheitis pri otrocih se ne smejo uporabljati prej kot drugi, po možnosti pa tretji dan po začetku bolezni. Za inhalacijo so primerni decokcije ali sirupi iz korenine sladkega korena, lekarniški pripravki. Najbolje je inhalirati z zeliščnim zdravilom, ki vsebuje eterična olja, vključno z evkaliptusom, žajbljem, meto in vsemi iglavci. Seveda se mnogi otroci temu postopku aktivno upirajo, zato se lahko inhalacije za traheitis pri otrocih izvajajo na naslednje načine:

1. Dojenčka lahko okopate v vodi z decokcijo eteričnih zelišč. V topli vodi začnejo zdravilni etri izhlapevati in vaš dojenček bo neizogibno vdihaval te hlape. Posodo z decokcijo lahko postavite tudi na ogenj, zaprete okna in vrata v sobi in ostanete z dojenčkom ob postopoma izhlapevajoči tekočini. Druga možnost je, da postavite ponev z vročo decokcijo blizu otroške posteljice, da bo zrak nasičen z zdravilnimi hlapi.
2. Za starejšega otroka lahko v majhni posodi pripravite vročo decokcijo navedenih zelišč in ga prosite, naj nekaj minut vdihava paro.
3. Otroci, starejši od treh let, so povsem sposobni dihati z navadnim parnim ali ultrazvočnim inhalatorjem.

Vdihavanja za traheitis pri otrocih ne smejo presegati 5-10 minut in ne nadomeščajo drugih zdravljenj, ki jih predpiše zdravnik.

[ 13 ], [ 14 ]

Kako pozdraviti traheitis pri otroku?

Kako pozdraviti traheitis pri otroku, če simptomi ne izginejo in bolezen postane dolgotrajna in kronična? Dejstvo je, da mnogi starši, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem, nenadzorovano dajejo otroku ekspektoranse, kupljene v lekarni, ki so včasih popolnoma neučinkoviti pri zdravljenju traheitisa. Prva stvar, ki jo je treba storiti, če opazite znake bolezni, je, da se obrnete na pediatra, da izključite druge, resnejše bolezni - bronhitis, pljučnico ali oslovski kašelj.

Poleg tega lahko na vprašanje, kako pozdraviti traheitis pri otroku, resnično odgovori le le zdravnik, ki bo predpisal potreben sirup proti kašlju ali druga zdravila, ki so ustrezna simptomom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]