Vnetne bolezni spolnih organov

Vnetne bolezni v strukturi ginekološke morbidnosti predstavljajo približno 60% ambulantnih in 30% bolnikov. Anatomske in fiziološke značilnosti ženskega telesa ter socialni pogoji določajo prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj vnetnih bolezni genitalij in naravnih bioloških ovir.

[1], [2]

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetnih bolezni spodnjega dela ženskih spolnih organov in ovirajo njihovo nastanek

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu vnetja	Naravne ovire za razvoj vnetnih bolezni
Neupoštevanje osebne higiene Bližina izločevalnih organov (zunanja odprtina sečnice in rektuma) Inkontinenca urina Hiperfunkcija jajčnika (otroci in senilna starost) Pogostno dušenje vagine (kršitev njegove mikroekologije) Nenadzorovana uporaba antibiotikov, hormonskih kontraceptivov Patologija nadledvičnih žlez in drugih endokrinih žlez Trauma pri porodu, z splavom	Zaprto stanje v ustih, mišični ton perineuma Ustrezna hormonska oskrba Prisotnost laktobacilov Kislinsko okolje vagine Prisotnost v cervikalnem kanalu sluznega čepa

[3], [4], [5], [6]

Patogeneza

Vnetne bolezni spolnih organov kršijo vse specifične funkcije ženskega telesa.

Glavne kršitve ženskih specifičnih funkcij pri vnetnih boleznih spodnjega dela ženskih spolnih organov

Funkcija	Narava kršitve
Menstrualni	Hipomenoreja, algodismenorea
Seksualno	Dysparsunia, zmanjšan libido
Sekretarna	Patološki izcedek (belci) iz genitalnega trakta
Reproduktivno	Neplodnost
Nosečnost	Neinvazivnost, horioamnionitis, intrauterina okužba ploda
Otrok	Nepotreben odtok amnionske tekočine, povečanje pogostnosti patološkega krvavitev v zaporednem in zgodnjem obdobju po porodu
Postpartalno obdobje	Razvoj lokaliziranih in splošnih oblik postpartalnih bolezni

Naraščajoča pot širjenja spodbuja hitro posplošitev in večrazsežnostne spremembe lezije. Rezultati vnetnih bolezni - prehod na kronične oblike, nastanek sindroma trajne bolečine. Visoka stopnja izgube delovne sile, družbena neprilagodljivost bolne ženske, potreba po zagotavljanju nujne medicinske oskrbe v številnih primerih povzročajo večjo pozornost zdravljenju in preprečevanju te skupine bolezni ženske spolne sfere.

[7], [8], [9], [10]

Obrazci

Potek vnetnih bolezni ženskih spolnih organov lahko poteka v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah.

Nosolne oblike gnilenčnih vnetnih bolezni ženskih spolnih organov

Nosolske oblike	Anatomska lokalizacija
Zunanja genitalija
Zunanja genitalija	Vulvit, vulvarni furuncle, vulvarni absces, bartholinitis, absces velike žlezice vestibule vestibule
Notranja genitalija
Vagina	Vaginitis (kolitis), vaginoza, vulvovaginitis, uretritis, paruarteritis
Maternica	Cervicitis, endocervicitis, endometritis, endomiometritis (panmetritis), perimetritis, absces maternice (pyometra)
Maternica	Salpingitis, perisalpingitis, oofritis, periophoritis. Salpingoophoritis (adnexitis, adnstastor), absces jajcevodne cevi, absces jajčnikov, absces tubo-jajčnikov
Prostor Perimatum, medenične celuloze, peritoneum	Možnosti, medenične celulitis, medeničnega celulitis, abscesov mirujoči (razen abscesov maternice), medeničnega peritonitis (medeničnega vnetja), peritonitis
Mehke tkanine
Mehke tkanine	Celulit, fasciitis, miozitis, flegmon
Žleze žleze
Prsi	Mastitis, prsni absces
Splošna okužba
Sepsis	Septikemija, septikopemija, infekciozno toksični (septični) šok

Vnetne bolezni spodnjega genitalnega trakta

Spodnji del ženskih spolovil vključuje: vulvo, zunanjo genitalijo in vagino.

Vnetne bolezni spodnjega spolovljenega območja so najbolj značilne za reproduktivno obdobje ženskega življenja, a jih najdemo v mladosti in starosti. Vulvit in vulvovaginitis predstavljata približno 65% vseh bolezni reproduktivnega sistema v otroštvu in prepubescentnih.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika vnetne bolezni spolnih organov

Pri zbiranju anamneze bolezni, časa pojavljanja znakov bolezni, njihove narave in stopnje resnosti so navedeni predhodni medicinski ukrepi in njihova učinkovitost.

Obravnavanje ginekološke anamneze razkrije razmerje bolezni s časom nastopa menstruacije, spremembo simptomov glede na fazo menstrualnega cikla. Če je bolnik spolno aktivni, ugotoviti število spolnih partnerjev, pogostost seksa, prisotnost partnerskih znakov okužbe zunaj plemenske oblasti, uporaba pregradnih metod kontracepcije.

Pri preučevanju zunanjih spolnih organov bodite pozorni na znake vnetnega procesa - hiperemijo, edem, izpuščaje v vulvi, uretrte, velike žleze v preddverju, njihove iztočne kanale.

Zrcala oceniti stanje vaginalne sluznice: hiperemijo, edem, ulceracije, sluznice hormonov stopnjo nasičenja; lastnosti materničnega vratu, stanje zunanjega grla in vidni del cervikalnega kanala. Proizvajajo razmaže za mikrobiološko pregledu vagini, sečilih, materničnega vratu, vaginalni pranje in krtačo udarcev s površino vratu do onkotsitologiyu.

Bimanualne (rektovaginalne) raziskave se izvajajo za oceno stanja notranjih spolnih organov, kar omogoča sum, da se vnetni proces poveča navzgor.

Laboratorijski testi (kri, urina, iztis) lahko določijo obliko bolezni: akutni, kronični; stopnja razširjenosti postopka; interesi povezanih organov.

[18], [19], [20]