Želtna kolka

Bilijarna kolika je eden izmed simptomov žolčnih kamnov. Vzrok kolike je kamen, ki blokira žolčni kanal in preprečuje normalen izliv žolča, kolik pa lahko povzroči krči mišic zaradi draženja gostega grozda v organu.

Vzrok napada je nepravilna prehrana (maščobna, pikantna, alkoholna), pa tudi močna živčna ali fizična preobčutljivost.

Brezkamenska žolčeva bolezen, ki se pojavi v odsotnosti žolčnih kamnov, je povezana s strukturnimi ali funkcionalnimi motnjami in včasih zahteva laparoskopsko holecistektomijo.

Koda mbb 10

Po ICD-10 je bilarija kolicina razreda bolezni žolčnika (K-80 - holelitiaza).

[1], [2], [3], [4]

Vzroki žolčne kolike

Vljudno koliko se lahko pojavi v odsotnosti žolčnih kamnov, zlasti pri mladih ženskah. V tej patologiji se izvaja do 15% laparoskopske holecistektomije. Običajno je to zaradi prisotnosti mikroskopskih kamnov, motnje gibljivost žolčnika, žolčevodov preveč občutljive mišice zapiralke od Oddi disfunkcije, preobčutljivostno sosednji dvanajsternik ter po možnosti žolčnih kamnov, ki spontano. Nekateri bolniki lahko razvijejo druge funkcionalne motnje v prebavnem traktu.

[5], [6], [7], [8], [9],

Simptomi žolčne kolike

Značilne manifestacije žolčnega kolika vključujejo hudo bolečino na desni strani, v nekaterih primerih lahko dajo nazaj, vratu ali prekrijejo celoten trebuh.

Najpogosteje napad se začne ponoči, bolečina se z navdiha poveča ali če bolnik leži na levi strani (nekaj naložbe prinaša lažni položaj na desni strani z nogami, pritisnjenim na trebuh).

Med napadom kolike človeka, ki ga pogosto bruhanje muke, običajno ne prinaša olajšanje, koža postane bleda, z rumenkastim odtenkom, trebuh postane napihnjenosti, s tlačnim začutil ostro bolečino, mišični krči.

Temperatura telesa med napadi je običajno povišana, blato pridobi brezbarvni odtenek in urin postane temen.

Napad lahko traja od 5-7 minut do 2-3 dni, zdravniki pa to stanje navedejo na tiste, ki potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč.

Gall-žolčni kolik se šteje za glavni simptom tvorbe kamnov v žolču. Napadi se kažejo s hudo bolečino, ki povzroča spazmo mišic zaradi prisotnosti tujka (kamni).

Diagnoza žolčne kolike

Sindrom bolečine brez bolečin se sumi na bolnike z žolčnimi črevesi, če rezultati pregleda ne razkrivajo žolčnih kamnov. Študije vključujejo ultrazvočni in endoskopski ultrazvok. Za oceno funkcije evakuacijo žolčnika (iztisni delež) v holestsintigrafiya izvedemo po aplikaciji holecistokinin (izogniti uporabi drog lahko vplivajo na rezultat, kot kalcijevih kanalčkov in antiholinergikov). Da bi odkrili disfunkcijo Oddijevega sfinkterja, se izvede ERCP z žolčnim manometrom. Za odkrivanje preobčutljivosti dvanajstnika se opravi endoskopski test barostata, vendar se ta raziskava izvaja le v specializiranih centrih.

[10]

Zdravljenje žolčne kolike

Laparoskopska holecistektomija izboljša rezultate z mikroskopskimi kamni in po možnosti z motnjami gibljivosti žolčnika. Izboljšana je možnost napovedovanja učinkovitosti zdravljenja takšnih kršitev laparoskopske holecistektomije s pomočjo drugih študij.

Huda bolečina med napadom žolčnega kolika se odstrani s spazmolitskimi zdravili (ponavadi v obliki injekcij) - papaverina, no-spa, atropina.

S hudimi bolečinami se uporablja blokada novokanov.

Zdravljenje vnetja žolčnika pojavi predvsem kirurško (med operacijo, kirurg sprosti žolčevodov za prehod in vnese žolčne kisline, ki se raztopijo holesterola kamni).

S pigmentnimi ali kalcificiranimi kamni zdravljenje z raztopljenjem kisline običajno ne pomaga, je treba operacijo odstraniti, preden kamni blokirajo skupni žolčni kanal.

Če se koliko razvije ob ozadju s pretiranim holecistitisom, ki ga spremlja povečanje organa, motnja dela, potem je zdravljenje predpisano konzervativno.

Za izboljšanje funkcije izločanja žolča je predpisana substitucijska encimska terapija.

Zdravila za jetrno koliko

Glavni simptomi žolčna kolika je hude bolečine, ki jih mišičnega krča je povzročil, da je prva stvar, imenovana antispazmodično droge, najpogosteje v obliki injekcije (Drotaverinum, brez spa, platifilin, papaverin), po odstranitvi bolečino za izboljšanje priprave Gall cholagogue se lahko dodeli vendar bi jih bilo treba sprejeti šele po diagnozi in posvetu z zdravnikom.

V bolnišnici se lahko za zmanjšanje bolečine uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (metamizol, ketorolak).

[11], [12], [13], [14]

Prva pomoč

Pri jetrni koliki pacient potrebuje popoln počitek in zdravniško pomoč. Ogrevanje želodca ni priporočljivo, saj lahko le poslabša potek bolezni.

Prav tako ne morete jesti nobenih izdelkov, lahko pijete le še vedno vodo.

S hudimi bolečinami lahko daste tableto brez škripcev, papaverin.

Algoritem za nujno oskrbo jetrne kolike

Pred prihodom rešilnega avtomobila morate pacientu zagotoviti maksimalen počitek.

Zdravilo Colic običajno spremlja pogost bruhanje, tako da spazmolitična zdravila v obliki tablet ne smejo imeti ustreznega učinka, s hudimi krči, lahko naredite injekcijo atropina, platifilina, no-shpy.

Potek nadaljnjega zdravljenja mora predpisati le strokovnjak, v nekaterih primerih je nujno potreben operativni poseg, včasih pa je tudi konzervativno zdravljenje, ki zmanjšuje tveganje ponovitve kolike.

[15], [16], [17]

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek žolčnega kolic, je predpisana prehrana tableta številka 5. Ta prehrana vključuje optimalno sestavo hranil.

Bolnike, ki trpijo zaradi jetrne kolike, je treba izključiti iz prehrane kislih zelenjave, špinače, kislosti, kakava, čaja, kave in ocvrte hrane.

Dober način preprečevanja je fizična aktivnost - hojo, plavanje, gimnastika.

Prav tako je dobro, da preprečite holeretične pripravke ali zelišča s holeretičnim učinkom - stožčasto koruzo, rakovico, brezovim listom (preden vzamete zdravnik).

Napoved

Napoved bolezni je odvisna od vzroka kolike. Če napad povzroči holelitioza, nato pa s kamni, manjšimi od 5 mm, so napovedi skoraj vedno ugodne. V tem stanju ni potrebno nobeno kirurško poseganje, kamni gredo sami.

V drugih primerih, vse modrice od velikosti kamnov, njihov značaj (holesterol, žgane itd.).

Biliarni kolik je precej nevaren pogoj, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Napad lahko traja nekaj minut ali nekaj dni, vendar v vsakem primeru to stanje zahteva dodatno diagnozo in strokovno svetovanje.

[18], [19]