Acarias

Poškodbe kože s členonožci pajkov - acariformes in definirani kot izhaja acariasis tem ektoparazitskih dermatoloških bolezni (Akari - pršice).

[1], [2]

Vzroki acariasis

Pogosti vzroki za akarije so ugrizi klopov. In ljudje ugrizi odrasli členonožci, ampak njihovi deytonymphs (larvalna stopnja življenjskega cikla pršic, njegova glavna parazitska faza).

Je danes razkril glavne patogeni Acariasis - predstavniki obeh skupin, nomenklatura je zelo majhen (približno velikosti nekaj desetink milimetra) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) in sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Nekateri so ektoparaziti insektov, ptic ali sesalcev; del živi v simbiozi s svojimi lastniki ali se nanaša na commensals, veliko in prosto naselitev sort. Čeprav načini izpostavljenosti - odpira prost dostop do piki so kožno tkivo acariformes ni treba feritina vsebujejo rdeče krvne celice in ki izhajajo iz klopi krvnih sesanju. Hrana za večino akariformov je produkt razkroja organskih snovi, to je, so detritofage.

Omeniti je treba, da se oblikuje posebna cev (stilostoma) za močnejšo pritrditev na kožo gostitelja in neovirano "obrok" v ličinke najbolj tick-akariformov med chelicerae (mouthparts).

To je tisto, kar jih razlikuje od hematofagnih-klopi (Ixodes, gamazovyh, argasids), ki ugrizi v človeško kri patogeni spadajo klopnega encefalitisa, boreliozo, rickettsialpox, koksielleza, ANAPLAZMOZA ali babezioze.

Najbolj znan škodljivih človeške kože acariformes - sarkopter ali  srbenje pršice  (Sarcoptes scabiei), parazitskih na ljudi in mnoge družine sesalcev in Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (podskupino Demodicidae), ki obiti imenovanih ugritsey ali podkožni mite. 

Zaradi poškodb sarkopterja se razvijejo šabice, kar je pravzaprav sarkoptična akarijaza. Bolezen, ki jo izzove klop D. Folliculorum, dermatologi običajno imenujemo   demodicozo kože in zelo redko - demodektična akarijaza.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parazitska Carpenter žuželke), Pyemotes herfsi (hranjenje na hemolimfi ličink listnih mušic naseljujejo hrast galls) in trititsitovye garij (Pyemotes tritici), običajno razširjajo med shranjevanjem seno, slama, suhih stročnic in žit, - povzroča Acariasis , opredeljeno kot sena ali žita.

Dve vrsti Psoroptidia in Suidasia pontifica, povezana s sarkoptiformno skupino, povzročata akarijo ušesa.

Akariazny dermatitis povzroča sarkoptiformnym pršice Glycyphagus domesticus ali parazitska na ptice in glodavce trombidiidae Trombidium ferox. Poraz kože z barnyardom (pršicami) Tyroglyphus farinae ali Glycyphagidae destructor se lahko imenuje pomodni šef ali tyroglyphosis.

Kot strokovnjaki Evropske zveze Acarologists, morda najbolj številnih prebivalcev piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras in D. Pteronyssinus, imenovanih  pršice, biva v vsakem stanovanju, ki se hranijo zaradi razgradnje mrtvih in listasti celic poroženele plasti človeške kože. Vodijo k razvoju akariaznogo dermatitis, ki se imenuje dermatofagoidozom.

Ko je pot infekcije vdihnjena, lahko pride do alergije na akarje. Imunologe izkazalo vključevanje teh pršic do preobčutljivosti človeškega telesa in njihovo visoko alergijske navzkrižne reaktivnosti s zatohel pršice Tyrophagus putreseltiae in živijo na semenih in žitnih proizvodov, pršice poddružine Glycyphagidae.

Krvosesnih klopi vključeni v pojavljanju te vrste Acariasis po osebi kot dermanissioz verjamejo gamazovyh pršice Dermanyssus gallinae - parazitov perutnine in golobov.

[3], [4], [5], [6], [7],

Dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja za razvoj akarize so predvsem zdravniki opazili zmanjšanje splošnega odpornosti organizma.

Lahko dobite akaariazo: pri zadrževanju perutnine ali pri reji perutnine; pri delu v kaščah in skladiščih (kjer se shranjujejo in pakirajo moke in žita); na seno ali pridelovanju žitnih posevkov.

Upoštevati je treba, da je vsak domači hišni ljubljenec v tipičnem mestnem stanovanju potencialni nosilec akariformnih klopov, da ne omenjamo podgan na dnu smeti.

In tudi če v hiši ni živali ali ptic, obstaja tako ogromen rezervoar povzročiteljev alergijskih in dermatoloških akarazij, kot je prah.

[8], [9], [10], [11],

Patogeneza

Če s transmisivnimi parazitskimi boleznimi parazitiformni pršice s krvjo prenašajo okužbe iz okuženega toplokrvnega organizma na zdravega (vključno s človekom), je patogeneza akarije popolnoma drugačna.

Ko ugriz acariformes sprosti encim, ki opravlja dve funkciji: ohromila plen (več žuželk ali majhno vretenčarja) v cepi ugriz kraja svojega tkiva snov v stanju, ki omogoča, da absorbira pršice in s tem izpolnjujejo svoje prehranske potrebe.

Calling funkcijo ima garje Sarcoptes scabiei: pridobivanje na kožo, ženski pršice ekstrakte encimska tekočino skozi ugriza (domnevno sline), ki mehča roženo plast in omogoča globlje prodiranje v pršice kože. Nadaljnji prodor vodi v nastanek luknje predora v robu stratuma. Tukaj S. Scabiei hrani tkivne tekočine in položi jajca, polni luknjo na dno.

Ne glede na vrsto vsadkov v človeško pršice kože (trombidiformnogo ali sarkoptiformnogo) mehanizem razvoj dermatitisa - aktivacijo prirojene imunosti na odgovor na lokalnem penetracijo skozi epidermalne pregrade tujih proteinov (antigenov).

Ti antigeni izražajo ZRP in PAR-2 receptorje povrhnjice, so kolagen beljakovine actinidin (pršice chitinous ovoj komponenta), ki jih encimov (anionske ali cisteinskih proteaz) in njihovih metabolnih produktov oddaja.

V odgovor na okužbo, keratinociti rožene plasti (ki so provnetnih efektorske celice) dobimo večjo zaščitne peptidov (p-defenzini cathelicidin in RNazo) in vnetnih citokinov in kemokinov. Pojavi mobilizacije imunskih celic, prisotnih v dermisu: mononuklearnih fagocitov (dendritične Langerhansovih celicah), mastocitov in makrofagov, B- in T-celic in plazmotsitoidov, naravne celice ubijalke in fibroblastih.

Skoraj isto načelo razvije preobčutljivost in akaariazo, ko pršice prenašajo na sluznico dihal.

[12], [13]

Simptomi acariasis

Prvi znaki piki acariformes in kasnejše akariaznogo dermatitis pojavi v 24 urah je skoraj enak: hiperemika območja, ki povzroča intenzivno pruritus (srbenje). Območje kože nabrekne, lahko je vroče na dotik, včasih je pekoč občutek, otrplost ali mravljinčenje.

Čez nekaj časa na koži so opravljene Acariasis naslednjih simptomov: rdečino v ozadju, pogosto prevzame značaj rdečine, oblikovali majhne prozorni mehurčki (vezikule), napolnjena z izcedek (serozni tekočine); vezikli lahko pretvorimo v mehurčkov - zaobljenimi votlina, z vsebnostjo gnojni ki štrli nad epidermalne površine.

Zaradi česanja se elementi erupcije podvržejo uničenju, eksudaciji, izlivanju na kožo, povzročajo dodatno draženje in širjenje vnetnega območja. Pojavi se krča, mokrišča so možna.

Simptomatiko sarkoptične akarije je podrobneje opisano v publikaciji -  Scabies.

Piki ali Tropilaelaps Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - zrnje srbenje zastopnika - so prikazana v pruritus hiperemika območjih za 10-24 ur (vključno vratu, rokah, ramenih in zgornjega dela trupa), ki molijo nad površino gostih kožnih papul ploščo mehurček, ki nato postane motna IZ za nastanek gnojnega eksudata. Izpuščaj se razreši po petih do sedmih dneh, v nekaterih primerih v dveh tednih. Približno 20% bolnikov, ki so povezane simptome kot kuge, rinitisa in sopenje med dihanjem.

O simptomih, ki se pojavijo, ko pršice iz zraka pridejo v dihalne poti, podrobneje v članku -  Alergija na pršice.

[14], [15], [16], [17]

Zapleti in posledice

Najpogostejši zapleti kožnih sprememb acariformes so sekundarne bakterijske okužbe (stafillo- in STREP), ki se razvijejo na terenu praske in povzročijo vnetje izloča gnojen izcedek - piodermija.

In pioderma je lahko zapletena zaradi nastajanja lokalnih abscesov, ki vključujejo globoke plasti dermisov in podkožnih tkiv.

Acariasis, povezan s pršicami, oteži delo dihal, kar povzroča kronično  pljučno eozinofilijo.

[18], [19], [20]

Diagnostika acariasis

Edini testi, opravljeni s sumom na dermatitis, ki ga povzročajo klopi, ali preobčutljivost, so analiza ravni IgE, to je  imunoglobulina E v krvi

Molekularne metode identifikacije pršic dermatologov niso na voljo. Poleg tega številnih akariformnih klopov, na primer podsežnosti Pitemota (0,1 - 0,2 mm dolge) ni mogoče videti s prostim očesom, možnosti za njihovo najdbo na mestu ugrizov so minimalne; poleg tega zapustijo veliko pred začetkom vnetne reakcije.

Zato je za diagnozo pomembno ugotoviti prisotnost klopov na živalih, tudi če jih ne najdemo v prizadeti osebi.

Instrumentalna diagnostika akarije, ki jo povzročajo nekatere sorte klopov, je možna: z mikroskopom se proučujejo strganje iz kože. Najpogosteje se pojavijo paraziti na robovih lezij, na območju pilinga in skorje. Ušesne uši so lahko vidne s pomočjo otoskopa.

Dermatolog opravi  pregled kože, pulmolog pa  preučuje pljuča in bronhije .

[21], [22], [23]

Diferencialna diagnoza

Najtežja je diferencialna diagnoza, saj je treba razlikovati akarije s panjevami in številnimi alergijskimi dermatozami, pa tudi s herpesom ali multiformnim eritemom. In za prepoznavanje  alergij na klopke, potrebujete posebne teste, ki jih izvaja alergist.

Zdravljenje acariasis

Glavni cilj, ki ga zasleduje zdravljenje akarije je olajšanje srbenja in odstranjevanje vnetja ter preprečevanje sekundarnih bakterijskih okužb.

Zmanjševanje srbenja in rdečine kože olajšuje pranje prizadetega območja z milom in vodo, uporaba pakiranja ledu (5-10 minut vsakih 45-60 minut).

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju dermatitisa akarije, so simptomatična. Možen vnos antihistaminikov, ki se berejo -  tablete iz srbenja kože.

Za mazanje izpuščaj uporabite salicilni ali mentolni alkohol, emulzijo z benzil benzoatom, kremo ali losjon Crotamiton. Zunanja sredstva so: mazila in cink, Dermadrin, Dexpanthenol, razna mazila s kortikosteroidi. Več v publikacijah:

• Masti za dermatitis za odrasle
• Nehormonska mazila iz dermatitisa
• Kako zdraviti izpuščaj na koži

Alternativno zdravljenje

Alternativna sredstva vključujejo: obloge iz surovega lista belega zelja, surogo naribanega krompirja, sokov aloe, biftek, propolis, raztopljen v vodi.

Predlagamo, da izpraznite izpuščaj s tinkturi ognjiča ali propolisa, koncentrirano raztopino sode, mumijevo raztopino, limoninim sokom.

Zeliščna obdelava vključuje losjone z decokcijo cvetov kalendula, krempljevih korenin, ki plaze ali elecampane - z dodatkom nekaj kapljic kamiličnega olja, sivke, čajevca.

Glejte tudi -  Hitra in učinkovita terapija na koščkih doma

[24], [25], [26], [27]

Preprečevanje

Zelo visok reproduktivni potencial akariformnih klopov, mikroskopske velikosti in razpršenosti vetra otežuje nadzor nad populacijami in preprečuje akarije.

Preprečevanje, ki ga priporoča Svetovna zdravstvena organizacija za ljudi: preprečiti onesnažena območja in kraje, potencialni habitat teh členonožcev ter uporabljati tudi repelente in insekticide, ki temeljijo na dietiletoluamidu.

[28], [29], [30], [31], [32]

Napoved

Pravočasna terapija vodi do popolnega zdravljenja kožnih manifestov akaariaze, napoved je ugodna. Z oslabljeno imunsko senzibilizacijo akacijeze je kronična oblika.