Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Starostna bolečina v hrbtu in ponoči
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Malo neugodje v hrbtu, ki ga povzročajo aktivni športi, težko fizično delo, neudoben položaj med nočnim počitkom, verjetno ne bo resen razlog za zaskrbljenost, zlasti če se ta simptom občasno pojavlja in ga ne spremljajo druge zdravstvene težave. Bolečina zaradi preobremenjenosti po dobrem počitku in sprostitvi hrbtnih mišic, lahka masaža in mokro drgnjenje. In utrujenost hrbtenice zaradi dolgega bivanja v neprijetni statični drži se odstrani s pomočjo zmerne telesne aktivnosti in polnjenja.
Šibek nepravilen bolečinski sindrom, z dobro pojasnjenimi razlogi, ne predstavlja nevarnosti, čeprav potiska enega, da pomisli, kaj je oseba storila narobe, in to je povzročilo pojav bolečine. Toda različne vrste hudih bolečin v hrbtu, tudi če se pojavijo enkrat in se ne spominjajo dolgo časa, bi morale biti zaskrbljujoče. To je očiten signal telesa o določeni kršitvi, ki jo lahko obiščete zdravniku.
Ne bodite pozorni na ta simptom je nemogoče, kot se pogosto zgodi z otroki in športniki. Zelo pogosto imajo akutne hude bolečine v hrbtu, ki kažejo na zlom, nadkole, izpah vretenčnih sklepov, zaradi česar se lahko poškoduje hrbtenjača, razvijejo tumorski procesi, moti se inervacija telesa in okončin, kar lahko privede do invalidnosti brez ustreznega zdravljenja in previdnosti.
Tudi bolečine v hrbtu lahko sprožijo težave z rakom. In čeprav se v poznih fazah raka ponavadi pojavijo hude bolečine, ostaja upanje, v nobenem primeru pa ga ne smete zamuditi, ker ni nič bolj dragocenega kot človeško življenje na svetu.
S pomočjo bolečine nam telo pripoveduje o različnih kršitvah pri njihovem delu. Toda tudi poznavanje strukture tega kompleksnega mehanizma ni vedno lahko razumljivo, v katerem oddelku je imel neuspeh. Kljub temu je ta simptom že dovolj, da pokličete pomoč nekemu, ki vam lahko pomaga rešiti težko medicinsko uganko. Hkrati je treba upoštevati lokalne in odsevne bolečine. Na primer, bolečine v hrbtu pomagajo pravočasno diagnosticirati bolezen ledvic. Nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu širi na zadnji pomaga v času suma na patologijo jeter in žolčnika, dokler se ne spomnil samih zapletov kot okvare drugih organov in poslabšanje splošnega stanja bolnika, ki ga zastrupitve telesa povzročila (da povzroči zastoje in nekrotične procesov tkiva obolelega organa).
Če se po nalezljivi bolezni pojavi huda bolečina v hrbtu, to kaže na razvoj zapletov in da zdravljenje ni bilo uspešno. Torej je v prihodnosti še vedno boj z posledicami bolezni. In prej ko se začne, več možnosti za uspeh.
Pri boleznih hrbtenice je za akutna stanja značilna huda bolečina v hrbtu, in če se takoj odzovete, se lahko napredovanje bolezni precej hitro ustavi. Če se za zdravljenje bolezni ne stori nič, potem je verjetno, da bo vzela kronično obliko, čigar terapija je zelo težka in ima le začasen učinek. Zdaj se bo pojavila bolečina z vsakim poslabšanjem patologije, ki jo povzročajo obremenitve na hrbtu, hipotermija, okužbe, stres itd. Poleg tega celo doseganje remisije ne ustavi popolnoma napredovanja bolezni in uničenja hrbteničnih struktur.
Intenzivna bolečina v hrbtu ni specifična bolezen, ampak znak za ukrepanje. Prognoza za zdravljenje patologije, ki je povzročila simptom, je odvisna od tega, kako hitro se bo oseba na to odzvala. Vsaka vrsta hude bolečine v hrbtu mora osebo opozoriti, ker je večja intenzivnost bolečine, bolj resen je problem, ki jih povzroča, in težje so posledice brezskrbnega odnosa do njih.
Starostna bolečina v hrbtu
Potem, ko oseba dopolni 60 let, vstopi v kategorijo starejših in pri 75 letih se že lahko šteje za starega. Življenje se ne konča, ampak postane zdravje še težje, še posebej, če pomislimo, da v življenju malo ljudi skrbno pazi na svoje zdravje, nabira prtljago vseh vrst bolezni. Poleg tega fiziološko staranje spremljajo spremembe, povezane s starostjo, ki ne prispevajo k dobremu počutju.
Poskusite danes presenetiti nekoga z dejstvom, da starejši ljudje pogosto imajo vse vrste hudih bolečin v hrbtu. Hkrati so znanstveniki dokazali, da se v starejši starosti občutljivost na bolečino povečuje zaradi pričakovanja njegovega videza, iz istega razloga pa se fizična aktivnost zmanjšuje, kar le poslabša patologije mišic in sklepov.
Stare ženske in stari moški, ki so se pogubili v treh smrtnih primerih, so pogost pojav, ne glede na to, kje živijo. S starostjo se motorična aktivnost osebe zmanjšuje, presnova se upočasni, kar vodi do poslabšanja obstoječih bolezni in nastanka novih zaradi obrabe tkiv.
Če pa se pri mladih šteje, da so najpogostejši razlog za terapevta in nevrologa degenerativne spremembe v hrbtenici (osteohondroza), sta za starejše bolj značilna mišična disfunkcija in osteoskleroza, ki ju povzroča kronični potek osteohondroze in druge spinalne patologije distrofne narave. To pomeni, da se vlaknaste spremembe v mehkih tkivih in sklepih, zaradi katerih postanejo manj elastične in mobilne ter dodajo vodo ognju, nakopičijo bolezni.
Facetov sindrom - tako imenovani vzrok bolečine v hrbtu pri starejših. Fasetirani sklepi se imenujejo procesi na vretencah, ki zagotavljajo zadostno gibljivost hrbtenice (gibanje med vretencami) in fleksibilnost, hkrati pa so posebni fiksirji, ki preprečujejo pretirano gibanje (zagotavljajo stabilnost).
Fasetni sklepi, zlasti v ledvenih in vratnih delih, so v stalnem gibanju, zato se s starostjo hitreje izrabijo. Za nošenje sklepov je značilno hujšanje hrustanca, na katerega se odzivajo kompenzacijski mehanizmi z rastjo kostnega tkiva in nastajanjem osteofitov na vretencah, ki povečujejo velikost sklepa, vendar omejujejo njegovo mobilnost. Govorimo o razvoju osteoartritisa, ki se imenuje sindrom fasetnih sklepov. Vnetje fasetnih sklepov povzroča obrambno reakcijo v obliki bolečega mišičnega spazma, ki ga doživlja več kot 85% starejših bolnikov.
Ker patologija ne pomeni vpliva na živce, je bolečina običajno boleča v naravi, poslabša jo upogibanje, raztezanje telesa, sedenje in vožnja v avtomobilu. Predvidite, da je bolečina nemogoča. Pogostost pojava bolečine, njihovo trajanje in intenzivnost sta lahko tudi različni.
Simptomi sindroma strani v materničnem vratu so lokalne bolečine, ki se lahko odražajo v ramenskem in zgornjem delu hrbta. Če je bolniku diagnosticirana tudi kila medvretenčnih ploščic v vratu, se lahko pojavi tudi bolečina v roki in roki.
Za sindrom lumbalne bolečine je značilno obsevanje zadnjice in zadnjega dela stegna. Če se bolečina širi spodaj, je vzrok lahko spet kila hrbtenice, vendar že v ledveno-krčnem predelu, ki vpliva ne le na mišice, temveč tudi na živčna vlakna.
Starostno zmanjšanje elastičnosti mišično-ligamentoznega sklepa v kombinaciji s hrbteničnimi patologijami, ki so se nakopičile v letih življenja (pri katerih se pri 80% populacije ugotovi le osteohondroza) in obraba fetalnih sklepov, povzroči prerazporeditev obremenitve na hrbtenično tkivo in prekomerno napetost mišic, kar povzroči kronično bolečino. Stanje se poslabša zaradi zmanjšanja kostne gostote (osteopenija in osteoporoza).
To je najtežje pri ženskah, pri katerih je osteoporoza pogosta in diagnosticirana 2-krat pogosteje kot pri moških. Med menopavzo je posledica zmanjšanja proizvodnje ženskih hormonov. Zapleteni zlomi hrbtenice (ponavadi v prsnem predelu) se štejejo kot posledica osteoporoze v postmabakteričnem obdobju, v katerem se pojavijo hude akutne bolečine v hrbtu, ki jih poslabša gibanje. Pri več kot polovici bolnikov postane bolečina kronična, lahko človeka muči praktično ves dan in moti normalen nočni počitek.
Displastični procesi in starostna nestabilnost hrbtenice povzročajo, da zdravniki diagnosticirajo degenerativno spondilolistezo (premik posameznih vretenc glede na os hrbtenice) in stenozo hrbtnega kanala pri starejših . Zmanjšanje telesne aktivnosti, ki je deloma posledica bolečine, in bolečine v nogah, ki se pogosto odbijajo od hrbtenice, zaradi česar starejši ljudje manj hodijo in sedijo več, le zapletajo situacijo. Dejansko je v sedečem položaju obremenitev na hrbtenici še posebej velika, medtem ko najbolj trpi ledvena regija. In ni presenetljivo, da lahko starejši ljudje, ko vstanete na noge, doživijo zelo hude bolečine v hrbtu, ki se razširijo na noge.
Kot lahko vidite, imajo starejši in starejši več razlogov, da se pritožujejo zaradi različnih vrst hudih bolečin v hrbtu. In govorili smo le o dorsalgia - bolečinski sindrom, ki ga povzročajo bolezni hrbtenice. Konec koncev se ne le koža, kosti in hrustanec izrabijo s starostjo, padec funkcionalnosti je opazen tudi v notranjih organih.
Le malo ljudi, starejših od 60 let, se lahko pohvali z močnim, zdravim srcem. Ta mišični organ se skozi čas precej obrablja, v starosti pa imamo različne stopnje srčnega popuščanja. Tudi tveganje za srčni napad se v starosti povečuje, za to patologijo, pa tudi za angino pektoris, je značilno obsevanje bolečin v hrbtu.
Tisti, ki so uživali alkoholne pijače v mladosti, v starosti, lahko imajo težave z ledvicami in jetri, bolečine, ki se pogosto odražajo v hrbtu in so lahko zelo intenzivne. Težko se je zaščititi pred nalezljivimi boleznimi v kateri koli starosti, poleg tega pa prisotnost prtljage s kroničnimi boleznimi močno ogreje imuniteto.
Med nalezljivimi boleznimi pri starejših se najpogosteje diagnosticirajo osteomielitis in tuberkuloza ter ankilozirajoči spondilitis, ki se najpogosteje razvije v ozadju pljučne tuberkuloze, tudi če je bila ta zdravljena. Obe bolezni spremljata močna bolečina v hrbtu.
Drug problem je rak, katerega tveganje se poveča, ko oseba prestopi 40-letno oceno. Chordoma, hemangioma, osteosarkom - najpogostejši rak v hrbtenici. Toda poleg lokalnih novotvorb v starosti se pogosto odkrijejo metastatski tumorji, ki v 70% primerov povzročajo metastaze v prsni regiji (manj pogosto v ledvenem in materničnem vratu).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
Nočne in jutranje bolečine
Dejstvo, da hrbet slabo ponoči, ne pomeni nujno otekline. Razlog za takšno bolečino so lahko neprijetna drža ali postelja med nočnim počitkom, huda utrujenost dan prej, slaba drža, ki povečuje obremenitev hrbtnih mišic in povzroča razvoj patologij, kot so osteohondroza, spondilolisteza, skolioza, hernija medvertebralni diski, miozitis itd. Pri vseh takih boleznih lahko osebo mučijo nočne bolečine različne jakosti, medtem ko sprememba položaja včasih pomaga zmanjšati njihovo resnost.
Toda nočne bolečine v hrbtu z boleznimi notranjih organov (srca, ledvic in urinogenitalnega sistema, jeter, pljuč) in patologije živčnega sistema, intenzivnost bolečine običajno ni odvisna od drže, v kateri oseba spi in udobja postelje. Njihova intenzivnost in druge značilnosti so odvisne od vrste bolezni in stopnje razvoja patologije.
Včasih se bolniki pritožujejo, da imajo zjutraj po spanju slabo hrbet. Če se pri nosečnicah pojavi podoben simptom, ni ničesar presenečenega, ker noseča mati s trebuhom, ki vsak dan raste, ni tako preprosto najti položaja, ki je udoben za spanje in sprostitev hrbtnih mišic.
Bolečine v hrbtu so lahko tudi posledica uporabe sintetičnega posteljnega perila (med trenjem lahko pride do električnih nabojev, ki povzročajo krčenje in utrujenost mišic). V tem primeru oseba ne opazi drugih simptomov neprijetnosti, nelagodje izgine pri menjavi obleke.
Jutranje bolečine v hrbtu je problem, ki je lahko odmev poškodb hrbtenice, različnih bolezni hrbtenice in notranjih organov. Bolečine po prebujanju in vstajanju iz postelje se najpogosteje mučijo bolniki z osteohondrozo. Zaradi zmanjšanja mobilnosti različnih delov hrbtenice lahko vsako spremembo položaja telesa spremlja boleč močan boleč sindrom.
Enako stanje opazimo pri poškodbah sklepov hrbtenice ( spondilartroza ). Če je prizadeta vratna hrbtenica, se lahko po hrbtenici pojavijo bolečine med lopaticami in rameni. Za spondiloartrozo spodnjega dela hrbtenice je značilna bolečina v ledvenem delu.
Bolečine v jutranjih urah in ponoči so značilne tudi za patologije ledvic, jeter, žolčnika, z zgoraj navedenimi boleznimi pa je močna bolečina lokalizirana predvsem v ledvenem delu, tj. Zadaj pod rebri. Toda bolečina med lopaticami po spanju lahko kaže na bolezni dihal in srca.
Jutranja bolečina se pogosto pojavi pri nevroloških težavah. Med spanjem je lahko oseba že dolgo v drži, v kateri pride do dodatnega stiskanja prizadetega živca. Ni presenetljivo, da se lahko bolnik zbudi s hudimi bolečinami v hrbtu, saj lahko neprijetna drža na predvečer prebujanja sproži podoben simptom tudi pri zdravi osebi.
Vrste jutranjih in nočnih bolečin hrbtenice so odvisne od patologije, ki jih povzroča. Pri boleznih hrbtenice in nevroloških težavah je bolečina običajno akutna in huda. Toda v primeru vnetnih bolezni notranjih organov bo bolečina bolj boleča in drugačna po intenzivnosti. Čeprav ima kamne v ledvicah in ledvičnih kolikah, gre spet za sindrom akutne bolečine, ki povzroči, da oseba miruje in se ne premika.
Ročna terapija in vadbena terapija: zdravljenje ali pohabljanje?
Bolezni hrbtenice - resen problem, ki zahteva celosten pristop k zdravljenju. Te vključujejo zdravljenje z zdravili, kirurško zdravljenje in pomožne metode: ročna terapija in masaža, fizioterapija, osteopatija, akupunktura, različne metode fizioterapije itd. Glede na to, da vsaka bolezen močno oslabi tkivo hrbtenice, je treba vsako manipulacijo izvajati zelo previdno.
Žal, bolniki sami in zdravniki pogosto preprosto pozabijo na previdnost. Vodilna v številu pritožb je bilo dejstvo, da so se po zdravljenju pojavili različni tipi hude bolečine v hrbtu, ročna terapija je. Pogosto bolniki pravijo, da je bila intenzivnost bolečine pred zdravljenjem nižja. Nekateri celo trdijo, da je bolečina spremenila svoj položaj in značaj (na primer, zdravili so mi hrbet, ramo pa je začelo boleti in bolečina se je spremenila iz bolečega v akutno, solzenje).
Razlog za nezaželen izid zdravljenja je nezadostna usposobljenost kiropraktika. Včasih se ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe in dejansko delujejo naključno zaradi nepoznavanja, kako njihov vpliv vpliva na stanje obolelih organov in bližnjih struktur, označijo kot ročne in osteopatske.
Izkušen manualni terapevt mora natančno izračunati svojo moč, saj bo z pretirano vnemo več mišičja raztezalo kot njihova sprostitev. Ta masaža bo prinesla le začasno olajšanje, po katerem se bo bolečina pojavila z novo silo. Nezadostna sprostitev mišic z zdravniško naglico lahko povzroči boleče mišične krče. In če se hkrati uporabi zdravnikova izjemna moč, potem ni daleč od raztezanja vezi. Da ne omenjam dejstva, da lahko le visoko usposobljeni strokovnjak, ki ne bo nikoli pripeljal do zloma hrbtenice ali njegove blokade, zmanjša vretenca.
Ročno zdravljenje je mehanski učinek na človeško tkivo, katerega namen je razbremeniti mišično napetost, raztegniti hrbtenico in obnoviti prvotno obliko. Da bi dosegli te cilje lahko le strokovno ukrepanje zdravnika. Izbira kiropraktika in izvajanje njegovih priporočil po postopku je odvisna od bolnika.
Nekoliko manj pogosto se pojavljajo pritožbe glede obnove in okrepitve bolečine v zvezi s fizikalnim zdravljenjem. Vsak deseti bolnik se pritožuje. Toda tukaj je veliko težje iskati krivce. Dejstvo je, da tu govorimo o skupnih prizadevanjih trenerja vadbene terapije in bolnika.
Da, pogosto ljudje z različnimi težavami s hrbtenico pravijo, da predpišejo skupinske vaje z istim naborom vaj za osteohondrozo in zlom. Če pa bolnikom z degenerativnimi spremembami v tkivih hrbtenice omogočijo olajšanje, potem lahko nekatere poškodbe s poškodbami povzročijo le povečanje bolečine.
Tukaj je malomarnost zdravnikov fizikalne terapije, ker bi moral sklop vaj ustrezati bolnikovi diagnozi in bi bilo idealno, če bi ga naredili individualno. Poleg tega lahko te vaje, ki so dovoljene v primeru odpusta bolezni, poškodujejo med poslabšanjem.
Pogosto pa so bolniki sami odgovorni za svoje težave. Preden se pritožite, da vam po telesni terapiji boleče hrbet bolj kot pred poukom, se morate vprašati, ali ste vse naredili prav? V akutni fazi bolezni je na primer vadbena terapija na splošno nezaželena. V času eksacerbacije ni veliko vaj, ki so dovoljene. To so večinoma statične vaje z minimalno obremenitvijo obolelega organa, ki, če se izvedejo pravilno, prispevajo k zmanjšanju bolečine.
Vaje fizikalne terapije za bolezni hrbtenice in bolečine v hrbtu ne pomenijo bolečine. To ni šport, kjer poteka intenzivno trening mišic. V primeru telesne terapije se isti cilji dosežejo z bolj nežnimi metodami, postopoma, nežno. Ne bi smeli nepotrebno povečevati števila vaj ali jih vzeti s tistimi, ki bi bili v tem primeru pretežki. Z videzom bolečine ali njihovo krepitvijo se razred ustavi.
Vadbene terapije se lahko izvajajo tako v zdravstveni ustanovi pod nadzorom trenerja kot doma. Toda v vsakem primeru je treba upoštevati zmernost in previdnost, zlasti če je bolnik že prekoračil mejnik 60 let. Starost ni kontraindikacija za izvajanje terapije, vendar je treba upoštevati, da kosti in sklepi z leti ne rastejo, kar pomeni, da na njih ni mogoče dati večjih obremenitev.
Mimogrede, glede kontraindikacij. Imajo skoraj vsako terapevtsko manipulacijo, zlasti tiste, ki vključujejo fizične ali mehanske učinke na strukturo telesa. Zdravljenje vadbene terapije v akutni fazi bolezni, zlasti po poškodbah hrbtenice, je možno le z dovoljenjem zdravnika, kadar meni, da so takšne vaje popolnoma varne. Manualna terapija se izvaja le v obdobju remisije.
Takšne manipulacije so nezaželene v obdobju akutnega vnetja v telesu, še posebej tistih, ki se pojavijo pri vročini in so povezane z okužbami. Tako ročna masaža kot vadbena terapija spodbujata prekrvavitev in pretok limfe v obolelih tkivih. In to je polno dejstva, da se temperatura še bolj dvigne in se okužba aktivno širi po telesu na hematogeni in limfogen način. Ni presenetljivo, da lahko v tem primeru povečam bolečino, včasih pa se pojavim tudi tam, kjer prej niso bili.
Ne pomagajte vaditi terapije in raka povzroča bolečine. Vadbo lahko uporabite le v obdobju okrevanja po bolezni in nato strogo odmerite.
Pri nekaterih sistemskih boleznih, akutnih tumorskih procesih, po poškodbah glave je treba opustiti fizikalno terapijo. Kontraindikacije za standardne komplekse so lahko tudi nekatere kronične bolezni (npr. Hipertenzija) in žilne bolezni. V vsakem primeru, za začetek razredov brez posvetovanja z zdravnikom je nemogoče, in še bolj, da bi prikrili od njega prisotnost različnih povezanih bolezni. Takšno kratkovidno vedenje pogosto vodi v dejstvo, da se po vadbenem zdravljenju in ročni terapiji pod vodstvom strokovnih zdravnikov hrbet začne bolj boleti.
Če govorimo o zdravljenju bolezni, povezanih z bolečino, je težko ugotoviti, ali je povečanje bolečine povezano z zmerno obremenitvijo obolelega organa (in to je normalno), ali pa gre za zaplete, ki okrepijo vnetne in degenerativne procese zaradi kršitve stanja tkiv med prekomerno obremenitvijo. Na njih. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na naravo in lokacijo bolečine.
Prisotnost ostre bolečine med poukom je signal, da jih ustavimo. Najpogosteje je ta simptom povezan z raztezanjem mišic ali vezi, kar se zgodi, če se na glavne vaje ne premaknete brez predhodne priprave in segrevanja mišic. V tem primeru lahko bolnik natančno pokaže, kje boli hrbet.
Toda boleča bolečina brez jasne lokalizacije, ki se pogosto pojavi le nekaj ur, se ne šteje za simptom zapletov. Pacientu se zdi, da ima zdravljenje nasproten učinek, ki je dejansko napačen. Pot do okrevanja pogosto poteka skozi bolečino, vendar bo njena intenzivnost veliko nižja od tiste, ki kaže na bolezen.