Zastrupitev s pivom

Kljub dejstvu, da je pivo, ki nastane pri fermentaciji škrobnih sladkorjev v pivu s tvorbo etanola in ogljikovega dioksida (ogljikovega dioksida), je nizkoalkoholna pijača, zastrupitev z alkoholnim pivom ni redka. Poleg tega je zastrupitev s pivom lahko podobna zastrupitvi s hrano.

Epidemiologija

Prekomerno uživanje alkohola vsako leto povzroči več kot 4.300 smrti med mladoletnimi mladimi.

Čeprav je nakup alkohola oseb, mlajših od 21 let, nezakonit, ljudje med 12. In 20. Letom pijejo 11% vsega alkohola, ki ga uživajo v ZDA. Več kot 90% tega alkohola zaužijemo v obliki maloalkoholnih pijač, vključno s pivom. 

Leta 2013 so ljudje med 12. In 21. Letom obiskali približno 119.000 urgenc zaradi poškodb in drugih stanj, povezanih z alkoholom. [1]

Vzroki zastrupitev s pivom

Glavni vzroki zastrupitve s pivom z alkoholom so povezani s prekoračitvijo meje tako imenovane alkoholne tolerance telesa - celoto njegovih funkcionalnih reakcij na učinke etanola. Številni njeni ljubitelji sploh ne sumijo na obstoj meje tolerance za alkohol in prevečkrat pijejo preveč.

Medtem ko jetra povprečnega človeka brez negativnih posledic za telo v eni uri lahko "predelajo" le 360 ml piva srednje in visoke trdnosti (vino - 150 ml, vodka - ne več kot 45 ml). 

Pri uživalcih alkohola, vključno s pivom, se njihova občutljivost zmanjša, zato odmerki postanejo večji, jetra pa alkohol presnavljajo bolj in počasneje. In v takšnih primerih lahko celo majhne količine alkohola privedejo do njegove visoke koncentracije v krvi, zaradi česar strupeni učinek etilnega alkohola vodi v zastrupitev. Glej podrobnosti -  Zastrupitev z alkoholom .

Zastrupitev s pivom, ki mu je potekel rok trajanja (s potekom roka trajanja in prodaje), zastrupitev z živim pivom (torej nepasterizirano), pa tudi zastrupitev s pivom (ki se ne daje v zaprtih posodah, ampak za stekleničenje) uvrščamo med okužbe s hrano zaradi izpostavljenosti etanolu  .

V nasprotju s sanitarnimi pravili in mikrobiološko čistostjo pride v mošt in končni izdelek ne le divji kvas (Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), ki negativno vpliva na njegovo kakovost in skrajša čas skladiščenja, temveč tudi pogojno patogene in patogene bakterije. : Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

Študije so ovrgle splošno prepričanje, da patogeni ne morejo preživeti v fermentiranih alkoholnih pijačah, zlasti pivu. Takšne patogene bakterije, kot so Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (Typhimurium serotip) in Bacillus cereus, ki se ob ohlajanju, prezračevanju ali vrenju dobijo v pivu, ostanejo sposobne preživeti pri temperaturi shranjevanja piva + 5-22 ° S. [2] Escherichia coli in salmonela ne preživijo v močnem pivu, v srednje močnem pivu pri temperaturi + 4 ° C pa ostanejo živi mesec dni in se zelo hitro množijo v brezalkoholnem, nizkoalkoholnem in nepasteriziranem pivu. [3]

Poleg tega se za čiščenje piva pogosto uporabljajo filtri iz diatomita, naravne silikatne sedimentne kamnine, ki lahko, kot poročajo v Journal of Agricultural Food Chemistry, vsebujejo težke kovine, strupene za ljudi (svinec, kadmij) in arzen. Na primer, kadmij draži želodec, kar povzroča bruhanje in drisko. Strokovnjaki ocenjujejo prisotnost ionov težkih kovin v pivu zaradi njegove koloidne motnosti. 

Dejavniki tveganja

Zastrupitev z alkoholom s pivom je posledica njegove prekomerne porabe, zlasti sort z visoko trdnostjo (z vsebnostjo etilnega alkohola do 8,5-14%). Prisotnost pivskega alkoholizma pri osebi povečuje tveganje za tako zastrupitev  .

Dejavniki tveganja za toksikozo, ki se prenaša s hrano, so povezani z uporabo piva slabe kakovosti: proizvedeno v nasprotju s sanitarnimi standardi, onesnaženo z mikrobi, nepravilno shranjeno, prodano po poteku pijače.

Patogeneza

Mehanizem razvoja zastrupitve z alkoholom s pivom se ne razlikuje veliko od razvoja zastrupitve z drugimi vrstami alkoholnih pijač. Absorbiran v prebavnem traktu, alkohol vstopi v krvni obtok; pitje večjih količin alkohola vodi v hitro povečanje njegove koncentracije v krvi (do 0,08% ali več), kar presega sposobnost telesa (jetrni encim alkohol dehidrogenaza), da razgradi etanol. Posledica tega je kršitev funkcij življenjsko podpornih centrov možganske skorje, ki nadzorujejo dihanje, srčni utrip, telesno temperaturo, delo endokrinega sistema itd. [4]

Patogeneza zastrupitve z bakterijskim pivom je povezana z izpostavljenostjo celicam črevesne sluznice eksotoksinov (enterotoksinov) ali encimov, ki jih proizvajajo enteropatogeni ali enterotoksikogeni mikroorganizmi (navedeni zgoraj).

Enterotoksini poškodujejo celične membrane črevesne sluznice, zaradi česar zaradi uhajanja natrija in vode moti osmolarnost vsebine črevesnega lumena. Posledično se pojavi sekretorna driska.

Simptomi zastrupitev s pivom

Prvi znaki zastrupitve z alkoholnim pivom se kažejo z omotico in oslabljenim usklajevanjem gibov, splošno šibkostjo, pa tudi bledo kožo in hladnim znojem. Tudi ko oseba preneha piti, alkohol v želodcu in črevesju še naprej vstopa v krvni obtok in kroži po telesu, kar povzroča značilne simptome: slabost in spontano bruhanje, tresenje in krče okončin, hipotermijo (znižana telesna temperatura), dolgočasne reakcije, nenadne okvare v nezavednem stanju (sledi alkoholna amnezija), duševne motnje, respiratorna depresija in srčni utrip. [5]

V primerih nekritičnih odmerkov nekvalitetnega piva - potekel, živ, napihnjen - splošna šibkost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, črevesne kolike, driska, nizka telesna temperatura, na splošno se  pojavijo simptomi zastrupitve s hrano .

Diagnostika zastrupitev s pivom

Diagnoza zastrupitve z alkoholom s pivom je postavljena klinično, vendar je potrebna diferencialna diagnoza, da se izključijo zastrupitve z narkotičnimi snovmi, metanolom ali etilen glikolom.

Podrobnejše informacije v gradivu:

• Diagnoza akutne zastrupitve
• Diagnoza okužb s hrano

Zdravljenje zastrupitev s pivom

Zdravljenje kakršne koli zastrupitve se začne s prvo pomočjo žrtvi. Kako ga pravilno upodobiti, preberite v publikacijah:

• Kaj storiti z zastrupitvijo z alkoholom?
• Pomoč pri zastrupitvi s hrano

V hudih primerih rešilca, ki ga je poklicala rešilca, pošljejo žrtev v zdravstveno ustanovo, kjer opravijo  simptomatsko intenzivno nego zaradi zastrupitve  in uporabijo primerna zdravila, ki jih injicirajo v vensko infuzijo. [6]

Z blago stopnjo zastrupitve zdravljenje izvajamo doma: sperejo želodec, jemljejo adsorbente (aktivno oglje, polisorb itd.), Morajo piti Regidronovo raztopino ali solno raztopino s sladkorjem (čajno žličko vsake sestavine na liter kuhane vode) - za napolnitev tekočine in soli izgubljene zaradi bruhanja in driske. Več v publikacijah:

• Zdravljenje zastrupitve z alkoholom
• Tablete za zastrupitev z alkoholom
• Zdravljenje z zastrupitvijo s hrano

Nadomestno zdravljenje predlaga dodajanje  kalijevega permanganata ali sode bikarbone v vodo za  izpiranje želodca (kar v primerih zastrupitve z alkoholom s pivom nima smisla). Toda posušen zeleni čaj ali čaj z ingverjevo korenino bo dopolnil rehidracijski učinek pri zastrupitvi s hrano.

Kot pomožno zdravljenje z zelišči je mogoče: slabost je mogoče zmanjšati z odvzemom limoninega balzama ali kamilice (žlico suhih surovin na 250 ml vrele vode, trikrat na dan vzemite pol kozarca); [7]izločanje enterotoksinov prispeva k odvajanju korenine elecampane, ki ga pripravimo v enakih razmerjih, vendar ga jemljemo tri do štirikrat na dan 30 ml naenkrat.

Preprečevanje

Kako preprečiti zastrupitev s pivom? Poznajte ukrep pri njegovi uporabi in nikoli ne pijte na prazen želodec.

Preprečevanje bolezni, ki se prenašajo s hrano, je odvisno od tega, kako skrbno izberete pivo, preverite prisotnost usedlin ali motnosti v njem, pa tudi določite konec njegovega roka uporabnosti (ki je naveden na etiketi).

Napoved

Tako začetniki kot izkušeni ljubitelji piva lahko trpijo zaradi hude, smrtne nevarnosti. Izid zastrupitve s pivom, torej njegova napoved, je odvisen od številnih dejavnikov in na žalost je lahko usoden.