Bolečine v trebuhu in driska: kdaj je treba biti zaskrbljen?

Tako priljubljeni simptomi, kot so bolečine v trebuhu in driska, ki se pojavljajo v kombinaciji ali ločeno, lahko kažejo na številne različne bolezni. Toda kako lahko človek ugotovi, kdaj se s temi simptomi odpraviti k zdravniku in kdaj je vredno le počakati nekaj časa, se umiriti in se bo vse samo od sebe izboljšalo, kot se to zgodi med menstruacijo ali pred njo, na predvečer poroda, pri prebavnih motnjah, ki jih povzročajo stresne situacije?

Pomembno je razumeti, da se zadevni simptomi skoraj nikoli ne pojavijo ločeno. Če pozorno prisluhnete svojim občutkom in natančno pogledate zunanje manifestacije, lahko (tudi če ne 100%) razumete, s čim je takšna bolezen povezana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki bolečine v trebuhu z diarejo

Če bolečine v trebuhu in drisko obravnavamo kot simptom bolezni, lahko vidimo, da se pojavljata predvsem skupaj (prej ali slej) z drugimi simptomi. To je klinična slika bolezni, na podlagi katere zdravniki postavijo predhodno diagnozo. Driska in bolečina v epigastriju sama po sebi morda ne povesta ničesar o samem vzroku pojava, v kombinaciji z drugimi simptomi pa povesta veliko več in krog "osumljencev" se bo opazno zožil.

Če ima oseba bolečine v trebuhu, drisko in vročino, to kaže na akutni vnetni proces v prebavnem sistemu. Lahko ga povzroči zastrupitev s hrano, virusne, bakterijske ali parazitske okužbe, ki so vstopile v prebavila (mikrobna zastrupitev s hrano, akutna zastrupitev, virusi, črevesne okužbe).

Redkeje se bolečine v trebuhu, driska in mrzlica pojavijo pri vnetnih boleznih prebavil (vnetje želodčne sluznice ali gastritis, ulcerozna lezija želodca in dvanajstnika, pankreatitis, kolitis, apendicitis itd.). Temperatura 37,5 stopinj in več se običajno pojavi, če je patologija akutna. Torej, pri akutnem apendicitisu lahko doseže 40-41 stopinj. Povišanje temperature kaže, da je imunski sistem vse svoje sile usmeril v boj proti vnetju in okužbi.

V kroničnih primerih bolezni je lahko temperaturni skok neznaten (včasih je celo pod normalno vrednostjo). V obdobjih poslabšanja bolezni se lahko pojavi mrzlica.

Za zastrupitve, črevesne okužbe in vnetne patologije prebavil so značilni tudi drugi simptomi: slabost, bruhanje, glavoboli, šibkost, izguba apetita. Včasih opazimo izgubo teže in hiperhidrozo. Če boli želodec in driska traja več dni, obstaja tveganje za dehidracijo telesa in motnje vodno-elektrolitnega ravnovesja (suh jezik in sluznice, žeja, zmanjšano izločanje urina, znižan krvni tlak).

Simptomi takšnih bolezni so odvisni od povzročitelja. Če vzrok vnetja prebavil ni okužba, bo bolezen potekala v ozadju subfebrilne temperature. Toda sočasen pojav driske, bolečin v trebuhu in visoke temperature kaže na bakterijsko naravo okužbe ali razvoj akutnega vnetja slepiča. Pri okužbi z rotavirusi se lahko temperatura v enem dnevu dvigne na 39-40 stopinj in ostane taka 4-5 dni (zelo težko jo je znižati). Poleg vročine pa se pojavijo tudi mrzlica, driska (mehko blato z neprijetnim vonjem) in bolečine v trebuhu, bruhanje, zmanjšan apetit in aktivnost otroka (pri odraslih bolezen poteka v latentni obliki).

V primeru okužbe z enterovirusi gastrointestinalnega tipa se bolniki pritožujejo nad napihnjenostjo, povratnim tokom želodčne vsebine v požiralnik (refluks), slabostjo in bolečinami v epigastriju. Pojavita se lahko tudi driska ali zaprtje. Možni so tudi resnejši simptomi: motnje srčnega ritma (tahikardija ali bradikardija), izguba teže, odrevenelost okončin, mišično-skeletne bolečine, okvara vida, limfadenopatija (povečane bezgavke), herpetični izbruhi različnih lokalizacij (na koži in sluznicah).

Če driska in driska sama po sebi ne kažeta vedno na neko patologijo, potem zvišanje temperature že kaže, da v telesu ni vse v redu in da bo morda potrebna zdravniška pomoč.

Če ima oseba bolečine v trebuhu, drisko, vendar nima vročine, gre lahko za blago zastrupitev ali prebavne motnje, ki jih je mogoče zdraviti doma, vnetne bolezni prebavil, reakcije intolerance na določena živila (enteropatija), cistično fibrozo, Addisonovo bolezen. To je mogoče na predvečer menstruacije ali v zadnjih dneh nosečnosti.

V primerih zastrupitve pa se poleg driske in bolečin v trebuhu pogosto pojavijo povečano nastajanje plinov, spahovanje (pogosto gnila jajca ), slabost in bruhanje. Bolečina je lahko skoncentrirana tako v predelu želodca kot v spodnjem delu trebuha (tukaj se pojavlja občasno v obliki krčev pred odvajanjem blata). V primeru prebavnih motenj je bolečina lahko le v spodnjem delu trebuha in ni zelo izrazita.

Bolezni prebavnega sistema imajo lahko svoje simptome, odvisno od lokacije vnetja. Tako imajo lahko bolečine v trebuhu različno intenzivnost, po zaužitju neprimerne hrane se pojavi teža v želodcu, povečano nastajanje plinov, zgaga, spahovanje, občasno se pojavi driska, pogosteje pa se pri bolnikih pojavi zaprtje. Pri razjedi na želodcu in dvanajstniku so simptomi lahko enaki, vendar bodo bolečine v želodcu ostre in močne, med poslabšanji pa je možno krvavo bruhanje in pojav krvi v blatu.

Pri pankreatitisu in holecistitisu se bolečina opazi tudi na stičišču zgornjega in spodnjega dela trebuha, vendar je precej pritiskajoča, dolgočasna, seva v lopatico ali obkroža (s poslabšanjem pankreatitisa). Nekaj ur po jedi lahko oseba občuti težo v želodcu, pojavi se spahovanje in slabost.

V akutni fazi bolezni je bolečina zelo močna, zaradi česar se oseba zvije v klobčič, opazimo pa tudi zvišanje temperature.

Driska se lahko pojavi občasno, spremlja jo sproščanje velikih količin blata, spazmodične bolečine v spodnjem delu trebuha, huda šibkost, hiperhidroza, cianoza in omotica.

Pri enteropatijah je driska kronična, torej se vedno pojavi po zaužitju hrane, ki je netolerantna. Blato je penasto in v njem so vidni neprebavljeni ostanki hrane, lahko tudi velika količina sluzi. Napadi driske so zelo pogosti, 5–15-krat na dan. Pri negranulomatozni idiopatski enteropatiji brez očitnih vzrokov bolezni se pojavi tudi zmanjšanje apetita in telesne teže, blato postane mastno, lahko pa se tudi zviša temperatura.

Simptomi onkoloških patologij, zlasti raka debelega črevesa, so naslednji: blato postane temnejše, bolečine v epigastriju so močne, pojavijo se krči, intoleranca na določena živila in okus po bakru v ustih, opazijo se tudi slabost, bruhanje in grenkoba v ustih. Pri enteropatijah, ki se razvijejo na ozadju T-celičnega limfoma, opazimo tudi edematozni sindrom.

Addisonova bolezen ima poleg prebavnih simptomov, povezanih z razvojem gastritisa, razjed na želodcu itd., še številne druge manifestacije: suho kožo, znižan krvni tlak, motnje srca in živčnega sistema, zmanjšan libido, prenehanje menstruacije in rast dlak na sramnici in pod pazduhami pri mladih ženskah. Opaženi so tudi zmanjšani refleksi, oslabljena občutljivost tkiv in pigmentacija kože.

Če vas boli želodec, kot da bi imeli drisko, vendar driske ni, lahko sumite na različne patologije. Če se med jedjo ali takoj po njej pojavijo bolečine in nelagodje v črevesju, je vzrok lahko intoleranca na hrano. Takšni simptomi so lahko prvi znaki funkcionalne motnje piloričnih mišic želodca. V tem primeru se pojavi slabost (v hujših primerih se pridruži hudo bruhanje), urin postane bolj koncentriran (temne barve z neprijetnim vonjem), hkrati pa se v spodnjem delu trebuha čutijo kolike in teža.

Rezke bolečine v epigastriju uro in pol po jedi so značilne za razjedo na želodcu. Včasih pa napad spominja na krčevit poziv k odvajanju blata, vendar postopoma popusti, ne da bi se končal z odvajanjem blata. Poleg tega se pojavijo dispeptični simptomi: slabost, pekoč občutek za prsnico, spahovanje (pogosto kislo), napenjanje, zaprtje.

Pri vnetju slepiča se lahko pojavijo tudi spazmodične ali ostre bolečine v spodnjem delu trebuha. V večini primerov se driska ne pojavi.

Torzija trebuha brez poznejšega odvajanja blata lahko muči tudi nosečnice zaradi rasti in položaja ploda v maternici ali prekomerne proizvodnje progesterona v tem obdobju. Možna pa je tudi intoleranca na hrano.

Bolečine v trebuhu brez driske in bruhanja se lahko pojavijo tudi zaradi krča gladkih mišic želodca med gastritisom. Vzrok je lahko tako uživanje neprimerne hrane kot tudi hipotermija, stres, močno vznemirjenje.

Pri ženskah se med menstruacijo opazi stiskanje v spodnjem delu trebuha. Vendar pa pojav driske sploh ni potreben.

Bolečine v trebuhu, driska in bruhanje v veliki večini primerov kažejo na zastrupitev s hrano ali okužbo. Če govorimo o zastrupitvi s hrano zaradi nekakovostne hrane, jo običajno opazimo pri več ljudeh, ki sedijo za isto mizo, povezana je z uživanjem določenih izdelkov, razvoj slabega počutja pa je nenaden. V tem primeru se pojavijo spazmodične bolečine in teža v trebuhu, slabost in bruhanje, hiperhidroza, driska, letargija in šibkost, lahko se dvigne temperatura.

V primeru infekcijske kontaminacije z razvojem kolitisa in enteritisa, griže, salmoneloze, kolere, rotavirusne okužbe itd. blato pridobi nenavadno (zeleno ali črno) barvo in močan, neprijeten vonj. V blatu lahko najdemo tudi peno, sluz, kri, gnojni izcedek in koščke hrane. Telesna temperatura se pogosto dvigne in oseba se počuti slabo.

Isti simptomski kompleks lahko kaže na poslabšanje gastritisa ali razjed na želodcu (vendar bo bolečina pretežno v zgornjem delu trebuha, pojavilo se bo spahovanje hrane in obloga na jeziku, telesna temperatura se lahko zviša, v blatu in bruhanju pa se lahko pojavi kri). Patologij, kot so pankreatitis, apendicitis, enteropatija, črevesna disbakterioza, ni mogoče izključiti. V nekaterih primerih se bolečine v trebuhu, driska in slabost (včasih z bruhanjem) opazijo pri boleznih srca, ledvic, pljučnici in pri razvoju zunajmaternične nosečnosti.

Bolečine v trebuhu in driska po jedi so značilne za zastrupitev s hrano, intoleranco na hrano in gastritis. Pri razjedah na želodcu in pankreatitisu se neprijetni občutki običajno pojavijo po 1,5-2 urah.

Vodna driska in bolečine v trebuhu lahko kažejo na sekretorno drisko, ki jo povzroča huda motnja absorpcije vode v črevesju. Dejavniki tveganja za pojav takšne motnje vključujejo:

• jemanje določenih zdravil (odvajala, diuretiki, zdravila za zdravljenje astme in bolezni ščitnice, zdravila s holinergičnim delovanjem),
• zastrupitev (zastrupitev z gobami, arzenom, fosforjevimi spojinami, alkoholom itd.),
• nekatere bakterijske in virusne okužbe (ta simptom povzročajo povzročitelji kolere, jersinioze, sevi E. coli in stafilokoki, ki sintetizirajo enterotoksine),
• nekatere genetske patologije (natrijeva driska in kloridoreja),
• tumorski procesi (medularni rak ščitnice, Werner-Morrisonov sindrom, gastrinom, mastocitoza z lezijami prebavil itd.),
• Crohnova bolezen,
• posledice resekcije velikega dela ileuma.

Bolečine v trebuhu in krvava driska sta precej nevarna simptoma, ki običajno kažeta na resne težave. Če je blato potemnelo in so v njem krvni strdki, potem govorimo o patologiji, lokalizirani v zgornjih delih črevesja. Govorimo o krvavitvi v želodcu zaradi razjede na želodcu in dvanajstniku. Majhna količina krvi v blatu in bolečine v trebuhu se lahko pojavijo na ozadju hemoragičnega ali erozivnega gastritisa. Prav tako ni mogoče izključiti tumorskih procesov v prebavilih in ciroze jeter.

Pojav površinskih krvavih prog in majhnih škrlatnih strdkov na tekočem blatu lahko kaže na hemoroide ali analne razpoke. V tem primeru se bolečine v trebuhu običajno ne pojavijo, vendar se pojavijo med odvajanjem blata (bolečina se čuti v analnem predelu).

Pri patologiji, kot je divertikulitis, za katerega je značilen vnetni proces v črevesju, povezan z nastankom izrastkov (divertikul) v njegovih stenah, lahko v blatu najdemo sledi krvi. V tem primeru se lahko na črevesnih stenah pojavijo erozije in razjede. Bolniki se pritožujejo tudi nad bolečinami v spodnjem delu trebuha na levi, ki se stopnjujejo pri kakršnih koli obremenitvah in napetosti trebušnih mišic, vročino, slabostjo in bruhanjem ter izgubo apetita. Driska se izmenjuje z zaprtjem.

Krvava driska in bolečine v trebuhu so lahko simptomi Crohnove bolezni, ulcerozne lezije črevesja, disbakterioze. Če se poviša tudi temperatura, lahko posumimo na nalezljivo bolezen. Na ta način se pogosto pokažejo dizenterija, salmoneloza in druge črevesne okužbe, pa tudi prisotnost parazitov v črevesju.

Če oseba zjutraj občuti bolečine v trebuhu in drisko, ki niso povezane z vnosom hrane, potem je malo verjetno, da gre za zastrupitev s hrano. Takšni simptomi se lahko pojavijo le zaradi pozne težke večerje s težko prebavljivo hrano ali jemanja odvajala ponoči. Vendar pa lahko redno pojavljanje tega simptomskega kompleksa kaže na:

• kronične vnetne in infekcijske bolezni želodca in črevesja,
• alergijske reakcije (v tem primeru bolečina ni izrazita, drisko pa spremlja slabost),
• bolezni trebušne slinavke (pri katerih je prisotna slabost in pogosto grenko bruhanje),
• paraziti v črevesju,
• motnje presnove ogljikovih hidratov in vlaknin (pojavljajo se tudi različni dispeptični simptomi),
• disbakterioza.

Driska in bolečine v trebuhu pri ženskah se lahko pojavita, ko menstruacija zamuja. Sam simptomski kompleks v tem obdobju ne predstavlja nevarnosti in mine brez posledic. Vendar pa imajo lahko razlogi za zamudo menstruacije različne vzroke in posledice. Na primer, nelagodje v trebuhu in driska ob ozadju zamude menstruacije včasih kažejo na nosečnost ali resno hormonsko neravnovesje.

Bolečine v trebuhu, povezane s predmenstrualnim sindromom, in driska, ki se pojavi pred ali med menstruacijo, se ne štejejo za patologijo. Razlog za to stanje je povečana proizvodnja hormona prostaglandina pred menstruacijo (sprošča črevesne mišice). Hormonske ravni spodbujajo čiščenje in obnovo telesa, lahko pa povzročijo tudi poslabšanje prebavnih bolezni. Črevesje je zaradi navala krvi v medenične organe močno obremenjeno. Vse to prispeva k pojavu driske, bolečina pa je običajno povezana s krči gladkih mišic, ki jih povzroča menstrualna krvavitev.

Če ima ženska pretirano močne menstruacije, med katerimi redno odvaja mehko blato in ima zelo hude bolečine, gre lahko za inverzijo maternice in algodimenorejo.

Za več informacij o vzrokih za bolečine v trebuhu z drisko preberite ta članek.

Diagnostika bolečine v trebuhu z diarejo

Zgoraj smo podali informacije o tem, kako se lahko orientiramo v možnih vzrokih za njihov pojav glede na naravo in lokalizacijo simptomov. Toda tudi če bi obstajale druge manifestacije bolezni, ne bi mogli natančno reči, o kateri specifični motnji govorimo. In vse zato, ker je klinična slika mnogih bolezni med seboj podobna. Tudi izkušen zdravnik ne more vedno ločiti ene bolezni od druge, saj se zanaša le na opisane simptome, da ne omenjamo običajnih bolnikov.

Naša naloga je pomagati zdravniku postaviti natančno diagnozo, saj je v našem interesu, da pravilno in pravočasno predpiše zdravljenje. Diagnoza bolezni, ki je povzročila bolečine v trebuhu in drisko, se začne od trenutka, ko se zdravnik in pacient srečata (naj bo to reševalna ekipa, lokalni terapevt ali družinski zdravnik). Zunanji pregled bo specialistu pomagal oceniti bolnikovo stanje in nekatere zunanje simptome (na primer bledo polt ali rumenkasto obarvanje kože in sluznic). Slednji simptom vam omogoča, da sumite na težave z jetri tudi brez testov.

Bolnikova zgodba o simptomih bolezni lahko zdravniku zagotovi še več informacij, ki mu bodo pomagale pri odločitvi, v katero smer bo izvedel nadaljnjo diagnostiko. Ni dovolj reči: "Boli me želodec in imam drisko", ampak je treba jasno opisati trenutke, kot so:

• čas pojava simptomov,
• njihova povezava z vnosom hrane,
• vrsta zaužite hrane, njena čistost in svežina,
• značilnosti blata (barva, vonj, volumen, konsistenca, prisotnost neprebavljene hrane in tujih vključkov), pa tudi pogostost odvajanja blata, čas nastopa driske, ali obstaja zaprtje,
• intenzivnost bolečine (omeniti je treba tudi komaj zaznavno bolečino, saj se lahko kasneje okrepi),
• lokalizacija bolečine (to bo zdravniku močno pomagalo zožiti obseg možnih diagnoz, da bi predpisal nadaljnje preiskave),
• narava bolečine (topa ali ostra, stalna ali občasna, krči ali spazmi),
• trajanje simptomov (koliko dni ali ur traja slabo počutje, morda se simptomi pojavljajo redno, vendar le ob določenem času dneva, nato pa popustijo),
• prisotnost drugih simptomov in dejavnikov, ki omogočajo diferenciacijo bolezni s podobnimi kliničnimi slikami (slabost, bruhanje, vročina, mrzlica, omotica, kašelj, glavoboli, suhost, grenkoba, kislost v ustih itd.).

Zdravniku morate povedati o vseh simptomih, ki so se pojavili, in pogojih, pod katerimi so se pojavili. Tudi o tistih, ki se na prvi pogled zdijo nepomembni. Na primer, čas bolečine. Pri gastritisu in razjedah na želodcu (vnetje želodčne sluznice in pojav ran na njej) se bolečina lahko pojavi že med obrokom ali v eni uri po njem. Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, katerega povečano delo se začne, ko se hrana premakne v začetne dele črevesja) pa se običajno pojavi 1,5-2 uri po obroku.

Komunikacija s pacientom, fizični pregled in zbiranje anamneze zdravniku zagotovijo informacije, ki mu omogočajo, da z določeno natančnostjo posumi na vzrok simptomov. Nato je čas, da predpiše potrebne laboratorijske preiskave. V vsakem primeru boste morali opraviti splošni test krvi in urina, ki vam bo povedal o morebitnem vnetju v telesu, pomagal odkriti bakterijsko okužbo ali predlagal onkologijo. Ti isti testi bodo na podlagi delovanja telesa omogočili predpisovanje učinkovitega in varnega zdravljenja.

Če obstaja sum na nalezljivo naravo bolezni, se opravi krvni test za patogena in biokemijo krvi. V primeru črevesnih okužb in helmintoze se opravi test blata in odvzame bris iz anusa.

Če zdravnik posumi na virusno okužbo ali intoleranco na hrano, se odvzame kri za protitelesa. Če obstaja sum na hormonsko neravnovesje, se lahko predpiše hormonski test. Če se za vzrok bolečine šteje trebušna slinavka, se njeno delovanje preveri z analizo blata, diastazo, določitvijo ravni trebušnih encimov v urinu in slini ter nekaterimi drugimi testi.

Kadar obstaja razlog za sum na onkološko bolezen, bo krvni test za tumorske markerje pomagal razjasniti situacijo, vendar je končna diagnoza mogoča šele po biopsiji in histološkem pregledu.

Pri ženskah so lahko bolečine v trebuhu in driska posledica ginekoloških patologij, zato bo potreben pregled pri ginekologu in odvzem brisa za mikrofloro. Po potrebi se opravijo citološke preiskave.

Kar zadeva instrumentalno diagnostiko, se pacientu lahko predpišejo različne študije, ki bodo pomagale ovreči ali potrditi predhodno diagnozo. Takšna diagnostika se ne izvaja za vse patologije. Prebavne motnje, zastrupitve, intolerance na hrano običajno ne zahtevajo instrumentalne diagnostike.

V primeru bolečih menstruacij in suma na patologije medeničnih organov pa je lahko potreben ultrazvočni pregled (UZ) ustreznega področja. Diagnoza kolitisa lahko vključuje irrigo, rektomanoskopijo in kolonoskopijo; če obstaja sum na ishemične procese v črevesju, se izvede selektivna mezenterična angiografija.

Če obstaja sum na sindrom razdražljivega črevesja, zdravniki pogosto predpišejo sigmoidoskopijo. Bolniki, starejši od 50 let, bodo morali opraviti tudi irigoskopijo in kolonoskopijo, ki omogočata pregled celotnega črevesja. To je potrebno, ker imajo starejši ljudje večje tveganje za razvoj raka črevesja.

Pri tej patologiji se pogosto izvaja tudi ezofagogastroduodenoskopija, mnogim znana kot FGDS ali sonda. Ta študija velja za obvezno tudi, če obstaja sum na bolezni želodca in trebušne slinavke.

Če obstaja sum na pankreatitis, se lahko predpiše ultrazvok trebušne votline, rentgenski pregled, računalniška tomografija, endo- in laparoskopija. Slednja se izvaja le v hujših primerih in pogosto v povezavi z operacijo odstranitve trebušne slinavke.

Če govorimo o holecistitisu, se lahko predpiše ultrazvok žolčnika, frakcijsko duodenalno sondiranje z odvzemom žolča za pregled, holecistoholangiografija. Dvomljive primere je mogoče diagnosticirati s scintigrafijo hepatobiliarnega sistema, EGDS, računalniško tomografijo žolčnika in laparoskopsko diagnostiko.

Ko se bolečina pojavi na desni strani trebuha, je prvi sum na vnetje slepiča. Zdravnik je pozoren na bolnikovo vedenje (indikativni simptom je želja po zavzetju prisilnega položaja, ki naj bi olajšal stanje) in reakcijo na napetost trebušnih mišic (smeh in kašelj povečata bolečino). Obvezna je skrbna palpacija trebuha (Rovsingov in Shchetkin-Blumbergov test bosta pokazala povečanje bolečine s kratkotrajnim pritiskom na območje slepiča).

Ženskam se lahko dodatno predpiše ginekološki pregled. Vsem pacientkam se priporoča digitalni rektalni pregled.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferencialna diagnoza

Instrumentalne raziskovalne metode so izbrane tako, da skupaj z laboratorijskimi rezultati olajšajo diferencialno diagnostiko, ki je lahko zelo težka zaradi podobnosti simptomov različnih patologij prebavnega sistema.

Na primer, apendicitis bo treba razlikovati od perforirane želodčne razjede, poslabšanja pankreatitisa, zastrupitve s hrano, divertikulitisa, akutnega adneksitisa in zunajmaternične nosečnosti pri ženskah. Tudi pljučnica desne strani želodca in miokardni infarkt imata lahko podobne simptome.

V otroštvu so simptomi apendicitisa podobni akutnim respiratornim virusnim okužbam, okužbam zgodnjega otroštva in patologijam sečil.

Kot lahko vidimo, simptomov apendicitisa ni vedno mogoče imenovati edinstvenih. Zato se v spornih primerih izvajajo tako tradicionalne kot dodatne študije: rentgensko slikanje pljuč in trebušne votline, ultrazvok medeničnih organov, EKG, irigoskopija, rentgensko slikanje s kontrastom, kolonoskopija, pregled pri ginekologu (pomembno za šibkejši spol) in gastroenterologu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zapleti in posledice

Kot lahko vidimo, razumevanje vzrokov bolečin v trebuhu in driske pri majhnih otrocih ni nič lažje kot samostojno diagnosticiranje bolezni pri odraslih. Tudi specialisti pogosto potrebujejo rezultate različnih študij, da postavijo končno diagnozo in začnejo zdravljenje.

Toda driska in bolečine v trebuhu sta lahko simptoma nevarnih bolezni, ki zahtevata nujne ukrepe. In medtem ko se prepuščamo samodiagnozi, bo čas neusmiljeno zmanjkalo, situacija pa se bo zapletla.

Ni mogoče reči, da bi vse bolezni, za katere je značilen opisani simptomski kompleks, veljale za potencialno nevarne. Prebavne motnje in blaga zastrupitev pogosto sploh ne zahtevajo kvalificirane pomoči in potekajo brez posledic.

Žal tega ne moremo trditi za apendicitis in poslabšanje želodčnih razjed. Če simptomov apendicitisa ne prepoznate pravočasno in ne pokličete rešilca, lahko slepič preprosto poči in njegova vsebina se razlije v trebušno votlino, kar povzroči vnetni proces v njej (peritonitis). Zdravljenje peritonitisa je zelo težko in ga je treba izvesti brez odlašanja, saj lahko oseba preprosto umre v nekaj minutah.

Kar zadeva razjede na želodcu, lahko z njimi živite dolgo časa, ne da bi ogrozili svoje življenje. Vendar pa se pri tej patologiji lahko pojavijo zapleti, kot so krvavitev v želodcu in perforacija razjede. In to že velja za življenjsko nevarne situacije, ki zahtevajo takojšnjo pomoč specialistov.

Na prvi pogled se disbakterioza ne zdi situacija, ki bi si zaslužila skrb. Toda kršitev črevesne mikroflore je polna močnega zmanjšanja imunosti, zaradi česar otrokovo ali odraslo telo začnejo intenzivno napadati patogeni mikroorganizmi. Nalezljive bolezni virusne, bakterijske ali glivične narave vedno znova znatno oslabijo telo, ki se vse težje spopada z boleznimi. Človekova zmogljivost se začne zmanjševati, zanimanje za življenje se zmanjša, pojavi se depresija. Ali ni to razlog za zdravljenje bolezni, preden privede do tako neprijetnih posledic?

Vsaka bolezen, ki jo spremljata driska in bruhanje, predstavlja tveganje za dehidracijo, stanje, ki negativno vpliva na delovanje številnih organov in sistemov, saj je naše telo večinoma sestavljeno iz vode. Ko izgubi vodo in mikroelemente, potrebne za življenje, preprosto ne more več delovati kot prej in oseba začne trpeti zaradi disfunkcije različnih organov. Poleg tega lahko huda dehidracija povzroči smrt bolnika.

Kar zadeva intoleranco na določene snovi, je tudi o njej bolje vedeti, vsaj zato, da se izognemo uživanju potencialno nevarnih izdelkov. To bo pomagalo preprečiti razvoj anafilaktičnih reakcij in stanj pomanjkanja, ki se razvijejo ob ozadju slabe absorpcije koristnih snovi.

Ni tako varno, kot se zdi, vendar se lahko odkrije takšna patologija, kot je kolitis. Če se zdravljenje ne izvaja pravilno ali če je bolezen nepravilno, postane dolgotrajna. Za kronični kolitis je običajno značilen progresiven potek, na mestu vnetja se lahko tvorijo nekrotična žarišča, ki lahko povzročijo peritonitis, ali pa se razvije akutna krvavitev. Opaženo je tudi zoženje vnetega dela črevesja, kar moti njegovo prehodnost in povzroča zastrupitev telesa.

Dolgo se lahko pogovarjamo o posledicah, ki se lahko pojavijo, če ne zdravimo bolezni, kot so gastritis, pankreatitis (zlasti akutni, čeprav kronični ni tako brezskrben, saj lahko izzove razvoj sladkorne bolezni), holecistitis, črevesne okužbe, helminthiaza itd. Kaj pa lahko rečemo o tem, če ne moremo na oko ugotoviti, katera bolezen je povezana z bolečinami v trebuhu in drisko. Le usposobljen zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in zagotovo vam bo povedal o vseh neprijetnih posledicah, ki se lahko pojavijo, če simptome bolezni prezremo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Preprečevanje

Kot lahko vidimo, so lahko na videz neškodljivi simptomi vzrok za večje zdravstvene težave. Morda pa obstaja kakšen način, da preprečimo njihov pojav?

Jasno je, da se lahko le bodoča mati otroka bori proti prirojenim patologijam, ki starše preprosto soočijo z dejstvom obstoja prebavne motnje, še preden se ta pojavi. Spremljati mora svoje zdravje, prejemati hranljivo hrano in živeti v ekološko čistem območju. Žal se teh zahtev ni vedno mogoče držati in otrok lahko še vedno trpi zaradi intolerance na določena živila.

Najboljše, kar lahko starši storijo, je, da zaščitijo svojega otroka pred takimi izdelki. Enako lahko svetujemo ljudem s pridobljeno intoleranco.

Veliko lažje pa je preprečiti zastrupitev s hrano, črevesne okužbe, sindrom razdražljivega črevesja, vnetne bolezni prebavil. V svojem življenju morate le upoštevati naslednja pravila:

• Jejte redno (če je mogoče, ob istem času), pri čemer dajte prednost doma pripravljenim jedem kot hitri hrani in polpredelanim izdelkom.
• Prehrana mora biti popolna in uravnotežena. Vsebovati mora zadostno količino žit, zelenjave in sadja. Z zamenjavo glavnega obroka z malico izzovemo bolezni, kot so gastritis, razjede na želodcu, kolitis itd.
• Bolje je opustiti slabe navade, kot sta kajenje in zloraba alkohola, saj snovi, ki jih vsebuje alkohol in nikotin, dražijo želodec in črevesje.
• Pri prehranjevanju v vprašljivih kavarnah in menzah se morate zavedati nevarnosti zastrupitve zaradi kršitev tehnologije kuhanja in sanitarno-higienskih pogojev. Iz istih razlogov ne smete kupovati že pripravljene hrane na ulicah (tudi če je bil izdelek sprva čist, bo skupaj s prahom in umazanimi rokami prejel opazen delež mikrobov).
• Želodčne motnje in specifične okužbe lahko odkrijemo tudi pri tistih, ki radi potujejo v eksotične države in so ljubitelji čezmorskih dobrot.
• Surova riba in premalo kuhano meso sta glavna vira patogenov, ki povzročajo črevesne okužbe. Bolje se je izogibati takšnim kulinaričnim dobrotam in dati prednost izdelkom, ki so bili ustrezno toplotno obdelani. Za rezanje rib in mesa potrebujete ločeno desko za rezanje.
• Surova voda iz pipe ali drugega vira ni najboljši način za nasičenje telesa z življenjsko pomembno vlago. Še posebej glede na to, da lahko takšna pijača vsebuje patogene bakterije, ki se bodo nato začele aktivno razmnoževati v črevesju in povzročale motnje v prebavilih.
• Zelenjavo, sadje in, če je mogoče, jagodičevje je treba pred uživanjem oprati pod tekočo vodo.
• Morda je vredno še enkrat spomniti, da je treba hrano jesti s čistimi rokami (in umiti z milom). Enaka zahteva velja za kuhanje, zlasti jedi, ki ne bodo podvržene nadaljnji toplotni obdelavi.
• Kaj še lahko moti našo prebavo? Seveda stres, ki mu je podvržena večina od nas. Naučiti se moramo pravilno in mirno obravnavati psihotravmatske situacije, vsaj zaradi našega zdravja.
• Če se še vedno ne morete izogniti pojavu sumljivih simptomov, se ne imejte za odličnega zdravnika in ne postavljajte diagnoze, ki se lahko izkaže za napačno in celo privede do smrti. Diagnozo mora postaviti zdravnik. Predpisal bo tudi zdravljenje.

Po branju seznama zahtev za zdrav življenjski slog se lahko mnogi bralci počutijo prevarane, saj so jim bila obljubljena preprosta pravila. Za nekatere bo vse zgoraj opisano popolno nasprotje življenjskega sloga, ki ga je človek vodil do tega časa. Vendar je treba povedati, da se lahko navadiš na karkoli, če sta ogrožena tvoje zdravje in življenje, in ko se enkrat navadiš na dobro, se verjetno ne boš želel vrniti v prejšnji obstoj.

Nekateri ljudje morda mislijo, da bolečine v želodcu in driska nista dober razlog za spremembo česar koli v svojem življenju. Če pa se ti simptomi začnejo redno ponavljati in vodijo do drugih nevarnih manifestacij bolezni, se bo odnos do njih povsem spremenil. In oseba bo razumela, da je bilo bolje preprečiti bolezen, kot pa trpeti zaradi posledic svoje malomarnosti.

[ 23 ]

Napoved

Bolečine v trebuhu in driska sta simptoma, ki lahko spremljata številne različne bolezni, katerih prognoza je odvisna od pravočasnosti iskanja pomoči in učinkovitosti predpisanega zdravljenja. Najslabša prognoza je pri poznem zdravljenju perforirane želodčne razjede, onkoloških patologij ali apendicitisa.

Problem tumorskih procesov v prebavilih je zapleten zaradi dejstva, da se bolečina in driska običajno pojavita v poznih fazah raka, ko zdravljenje le nekoliko ublaži bolnikovo stanje in ohrani njegovo življenje za kratek čas.

Če drisko spremlja vročina, hude bolečine, omotica in drugi zaskrbljujoči simptomi, je potrebna nujna usposobljena pomoč. Nevarna sta tudi driska in bruhanje, ki se dolgo ne ustavita.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]