Hepatomegalija jeter: kaj je, odmeva, kako zdraviti

Hepatomegalija jeter je patološko povečanje organa in razpršena sprememba v tkivih. S to patologijo je lahko jetra pod kožo zlahka palpirati, medtem ko je zdrav organ težko čutiti. Pri palpaciji bolnik počuti bolečino, kar je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na to, da jetra potrebujejo zdravljenje.

Povečanje tega organa se lahko pojavi zaradi vnetnih procesov, virusov ali toksinov. Vnetje povzroči otekanje jeter in smrt nekaterih zdravih celic. Bolezen se pojavi in ima cirozo, virusni hepatitis ali dolgotrajno zastrupitev telesa (kronični alkoholizem). Kršitve tvorbe glikogena povzročajo kopičenje te snovi v jetrih, kar vodi v hepatomegalijo, povečanje vranice in ledvic.

Bolezni kardiovaskularnega sistema vodijo k ventrikularni odpovedi, kar povzroča stagnacijo krvi v organih in tkivih. Pri kroničnem ali prirojenem srčnem popuščanju najprej trpijo jetra. Hepatomegalijo povzročajo onkološke bolezni, rakaste rasti, ki vodijo v proliferacijo organov in motijo njegovo delovanje.

Hepatomegalijski sindrom

Sindrom hepatomegalije kaže na povečanje velikosti jeter. Obstaja veliko razlogov za to patologijo. Zelo pogosto ta sindrom spremlja povečanje vranice. Povečanje jeter kaže znake drugih bolezni telesa. Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za hepatomegalijski sindrom, upoštevajte:

• Zloraba alkohola povečuje tveganje za poškodbe jeter, raka in ciroze.
• Povišani odmerki zdravil, prehranski dodatki in vitamini povzročajo zastrupitev in poškodbe jeter.
• Veliko nalezljivih bolezni, na primer malarija, virusni hepatitis in drugi.
• Podhranjenost in prekomerna telesna teža sta še en dejavnik, ki povzroča širjenje jeter. Zloraba maščob, sladkih, začinjenih ali slanih živil je neposreden način za povečanje jeter.

Simptomi hepatomegalije so odvisni od bolezni, ki je povzročila povečanje jeter in njegove klinične manifestacije. Če se izgovarja (jeter doseže veliko velikost), jo lahko najdemo na palpaciji in celo na orisu trebuha. Če organ ni razširjen, potem je za diagnozo potrebno poiskati zdravniško pomoč in opraviti vrsto pregledov. S palpacijo in tolkalom bo zdravnik določil velikost in obseg povečanja organa.

Razmislite o simptomih, značilnih za hepatomegalijo:

• Boleče občutke in občutek grudic na desni strani , še posebej pri menjavi drže.
• Kožni izpuščaji, srbenje.
• Akumulacija tekočine v trebušni votlini.
• Žolčna koža (najpogosteje se pojavi pri hepatitisu).
• Kršitev blata (diareja ali zaprtje) in povečanje trebuha.
• Zgaga in vonj iz ust.
• Slabost.
• Videz "jetrnih kalčkov" na koži.

Če se hepatomegalija pojavi ob ozadju hepatitisa, bo pacient doživel enotno povečanje in konsolidacijo parenhima. Zaradi tega se lahko spodnji rob jeter palpira pod obalnim lokom. Poskusi občutiti jetra povzročajo bolečino in nelagodje. Z poslabšanjem hepatitisa bolečina postane trajna. Hepatitis povzroča zlatenico kože in simptome zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol). S pravočasno diagnozo in ustrezno izbranim protivirusnim zdravljenjem se hepatomegalija postopoma vrne v normalno velikost telesa.

Zapleti hepatitisa so ciroza, ki jo spremlja tudi hepatomegalija. V tem primeru je povečanje organskih tkiv posledica uničenja hepatocitov in nastanka brazgotine iz veznega tkiva na njihovem mestu. Zaradi večih žarišč nekroze poteka popolna zamenjava zdravega tkiva s vezivnim tkivom. Jetra se povečuje, povzroča motnje v delovanju telesa. Pacient ima nagnjenost k krvavitvi, zemeljski ton kože in stalno bolečino v pravem hipohondriju.

Obstajajo ekstrahepatične bolezni, katerih glavni simptom je povečanje tega organa. Te vključujejo presnovne motnje dednega in pridobljenega znaka. Zaradi krvavitve glikogenskega katabolizma se začne kopičiti v jetrih, kar vodi k počasnemu povečanju. Toda poleg jeter trpijo tudi ledvice in vranica, ki se tudi povečajo.

Hepatomegalija povzroča hemoromatozo, izmenjavo bolezni, ki povzroča motnje delovanja encimskih sistemov, ki so odgovorni za absorpcijo in vezavo žlezastih spojin. V tem primeru se zvišanje organa razvije glede na vrsto ciroze. Ampak spremembe se pojavljajo ne le v jetrih, ampak v pljučih. Pacient trpi zaradi močnega kašlja z rdečo flegmom.

Da bi povzročili povečanje jeter lahko bolezni srca in ožilja. Zaradi pomanjkanja kontraktilnosti se cirkulacija krvi stagnira, kar vodi do krvavitve odtoka krvi iz notranjih organov. Zaradi tega jetra in drugi organi tvorijo dolgotrajno grlo, kar povzroča rast organa. Dolgotrajna hepatomegalija lahko povzroči nekrotirajoče hepatocite in njihovo nadomestitev s povezovalnim tkivom.

Hepatomegalija zaradi levega režnja

Hepatomegalija zaradi leve reže jeter se redko pojavi. Povečanje organa lahko povzročijo nalezljive snovi ali bolezni notranjih organov. Levi delež jeter se nahaja zelo blizu trebušne slinavke, zato lahko bolezni in razpršene spremembe trebušne slinavke povzročijo hepatomegalijo zaradi levega režnja.

V tem primeru je bolnik v celoti diagnosticiran s telesom s podrobno študijo o delovanju organov. Holestaza, pankreatitis in druge pankreatične poškodbe ne vplivajo samo na jetra, temveč tudi na žolcnico in vranico.

Hepatomegalija desnega režnja jeter

Veliko pogosto opazujemo hepatomegalijo desnega režnja jeter. Povečanje ima lahko naravni značaj, saj pravi del nosi visoko funkcionalno obremenitev. V tem primeru vsa nalezljiva lezija, vnetni procesi, izpostavljenost toksinom ali podhranjenost vplivajo na desno stranico organa.

Toda vsi negativni dejavniki lahko povzročijo kršitve v delovanju jeter, kar negativno vpliva na delovanje celotnega organizma. Zato je med pregledom posebna pozornost namenjena pravemu režnju, saj je 60% odgovorna za jetra. Če je odkrita hepatomegalija, se opravi celovito zdravljenje celotnega organa.

Difuzna hepatomegalija

Difuzna hepatomegalija zgodi v primeru, ko se jetra pri odraslih človeške velikosti presega 12-13 cm To telo sestoji iz dveh delov -. Levo in desno, od katerih ima vsaka svoj prekrvavitev, živčnih vlaken in zhelchevyvedenie. Lobules tkanine tvorjena iz vzdolžno potekajočih celic, ki so predrtih z krvnih žil in kapilar. Vsak del ima osrednjo veno, arterije in žolčne kanale. Difuzne spremembe, to je, hepatomegalija lahko vpliva na kateri koli od zgornjih elementov.

Streptokokne, stafilokokne in druge okužbe povzročajo abscese v jetrih, kar vodi v razpršeno hepatomegalijo. Pacient trpi zaradi tahikardije, bolečine v desnem hipohondriju, ki v ramenu in roki dajo močan hlad. Zdravljenje v tem primeru poteka le s kirurško metodo, ker jemanje zdravil ni učinkovito. Če razpršene spremembe v velikosti in strukturi organa povzroča ciroza (zastrupitev z alkoholom ali strupenimi snovmi, strupi), potem hepatomegalija povzroči bolečine v sklepih in povečanje vranice.

Hepatomegalija z difuznimi spremembami

Hepatomegalija z difuznimi spremembami kaže na vnetne procese v jetrih. Normalna struktura organa je enotna, ni deformacij tkiva ali tesnila. Spremembe lahko povzročijo blage nenormalnosti v strukturi jeter s popolnim ohranjanjem organskih funkcij. Toda ta pogoj praviloma spremlja insuficienca jeter, povečana zastrupitev in pogosto krvavitev. Difuzne spremembe so simptom osnovne bolezni, ki povzroča nepravilnosti. Lahko je kot jetrna bolezen, pa tudi poškodbe splošne narave, ki povzročajo metabolične motnje in vnetja.

Vzrok za difuzne spremembe v hepatomegaliji je lahko dolgotrajna uporaba zdravil ali zloraba maščobnih živil. Dnevna izpostavljenost toksinom na telesu povzroči motnje delovanja jeter, spremembo strukture in velikosti organa. Močne difuzne spremembe lahko povzročijo celo novo prehrano, mimogrede, to je pogost vzrok hepatomegalije pri ženskah.

Za diagnosticiranje razpršenega zvišanja jeter se izvaja ultrazvok. Če pride do rahlega porasta organa in enakomernega zbijanja parenhima, se bolnik pregleda s hepatitisom. Več podrobnosti o stopnji motenj pri delu pečenja resnosti odpovedi jeter ocenjujemo z rezultati biokemičnega krvnega testa. Če opazimo spremembe v telesnih konturah, gomoljno in neenakomerno strukturo, to lahko kaže na cirozo.

Glavna obravnava hepatomegalije z difuznimi spremembami je skladnost z dieto. Pacient je prehrana, ki pomeni opustitev maščobnih, pikantnih in sladkih jedi ter alkohola in drugih slabih navad. Za čiščenje jeter lahko uporabite metode alternativne medicine in, seveda, zdravila. Najpomembnejša pa je, da pravočasno ugotovimo vzrok patologije in začnemo takojšnje zdravljenje ter celovit vpliv na simptome bolezni.

Delna hepatomegalija

Delna hepatomegalija ni enakomerno zvišanje jeter, tj. Sprememba velikosti posameznih delov ali delov organa. Na primer, hepatomegalija levega ali desnega režima jeter kaže delno povečanje organa. V redkih primerih je na spodnjem robu jeter neenakomerna sprememba. Pri palpaciji se ta patologija počuti neenakomerno in nerodno.

Delno hepatomegalijo lahko diagnosticiramo z ultrazvokom. Bolezen ima značilno ehospresign: kršitev enotnosti tkiv organa. Prisotnost tumorjev, cist ali abscesov kaže tudi na delno spremembo v jetrih in na napredovanje bolezni.

Hepatomegalija in splenomegalija

Hepatomegalija in splenomegalija sta dve bolezni, ki se pogosto zgodita istočasno in eden od njih lahko povzroči nastanek drugega. Hepatomegalija je povečanje jeter in splenomegalija je povečanje vranice. Obstaja hepatolenialni sindrom, to je kombinacija patologij in sprememba velikosti vranice in jeter.

Hepatomegalija in splenomegalija se pojavita s takšnimi boleznimi telesa:

1. Kronična poškodba jeter (žariščna, razpršena), kot tudi bolezni, ki povzročajo obtočne motnje v sistemih jetrnih in splenskih ven.
2. Hemohromatoza, amiloidoza, Gaucherjeva bolezen, hepato-cerebralna distrofija in druge bolezni.
3. Parazitske in nalezljive bolezni: abdominalna tuberkuloza, malarija, alveokokoza, infekcijska mononukleoza in drugi.
4. Bolezni limfoidnega tkiva in krvi: levkemija, limfogranulomatoza, hemolitična anemija.
5. Bolezni kardiovaskularnega sistema, ki jih spremlja kronična odpoved cirkulacije: ishemična srčna bolezen, srčne pomanjkljivosti, perikarditis.

Vpletenost v patološki proces vranice je razložena s tesno funkcionalno povezavo organov. Hepatolialni sindrom je pogostejši pri bolnikih v otroštvu kot pri odraslih. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti rastočega organizma. Naslednje bolezni, nalezljive bolezni in prirojene anomalije lahko povzročijo tudi hepatomegalijo in splenomegalijo.

Diagnoza praviloma ni težavna in se izvaja s tolkalom in palpacijo. Glavna težava je pri določanju vzroka, to je osnovne bolezni, ki je povzročila hepatomegalijo in vpletenost vranice.

Hepatomegalija v kontekstu maščobne hepatoze

Hepatomegalija v ozadju maščobne hepatoze je povečanje jeter, ki ga povzroča degeneracija telesnih celic v maščobo. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri nabiranju preprostih maščob v jetrnih celicah (hepatocitih). Patologija se razvija zaradi vpliva na telo alkohola, maščobnih živil, zdravil in drugih negativnih dejavnikov. Vse strupene snovi vstopijo v jetra, kjer so nevtralizirane in degenerirane v preproste maščobe. Ampak, ker se dovolj maščobe dobavlja s hrano, se njen presežek kopiči v celicah jeter, kar povzroča počasno hepatomegalijo.

Sčasoma lahko celice degenerirajo. To kaže na to, da se maščobna hepatoza brez zdravljenja ustvari pri fibrozi in cirozi jeter. Obstaja več stopenj bolezni:

• Na prvi stopnji se pojavijo žarišča celic z visoko koncentracijo preprostih maščob. Če obstaja več lezij, lahko povzročijo razpršene spremembe v jetrnem tkivu.
• V drugi fazi se poveča število maščobnih celic, povezovalno tkivo pa se začne povečevati med celicami.
• Na zadnji stopnji se pojavijo izraziti stiki vezivnega tkiva, ki posledično vodijo do fibroze in hude hepatomegalije.

Eden od razlogov za hepatomegalijo v ozadju maščobne hepatoze so metabolične motnje in debelost. Vendar pa obstajajo drugi dejavniki, ki lahko povzročijo bolezni, jih upoštevajte:

• Bolezni, ki povzročajo motnje metabolizma lipidov: diabetes tipa 2, debelost, hipertrigliceridemija in drugi.
• Toksični učinki na jetra. Zaradi trajne nevtralizacije strupenih snovi jetra ne preneha v celoti izvajati svojih funkcij, kar vodi v njeno vnetje in povečanje. Obstaja taka stvar, kot alkoholna mastna hepatoza, ki jo povzroča sistematična uporaba alkohola.
• Prebavne motnje in sočasne bolezni. Jajca aktivno sodeluje v procesu prebave, vendar če pride do krvavitve maščobne absorpcije ali izločanja žolčnih kislin, vodi do resnih patologij.
• Bolezni endokrinega sistema. Maščobna hepatoza se pojavi s prekomerno proizvodnjo hormonov nadledvične skorje in pomanjkanjem ščitničnega hormona.
• Podhranjenost povzroča poslabšanje lipidov, kar povzroči hepatomegalijo in maščobno hepatozo. Nepravilni obroki, omejena količina beljakovin, redna posta, pogosta sprememba prehrane. Vse to vodi v izčrpanost telesa in na dejstvo, da celice jeter prenehajo opravljati svoje delo.
• Dolgotrajna uporaba drog ali probiotikov, pa tudi sevanje, povzroča bolezni jeter

Glavni simptom hepatomegalije v ozadju maščobne hepatoze je navzea, bruhanje, bolečina v desnem zgornjem kvadrantu. Pacient razvije dysbiosis, stanje kože se poslabša, ostrina vida pa lahko pade. Močno izraženi simptomi bolezni se pojavijo na zadnji stopnji maščobne hepatoze.

Hepatomegalija pri otrocih

Hepatomegalija pri otrocih se lahko pojavi v kateri koli starosti, tako pri novorojenčkih kot pri mladostnikih ali šolskih otrocih. Incidenco hepatomegalije pri otrocih skrbno preučujejo pediatri. Disfunkcija prehrane, avtoimunski procesi v telesu in drugi dejavniki lahko povzročijo patologije jeter in vranice. Na primer, pri otrocih, starih 5-7 let, je povečanje jeter specifično za starost, zato je hepatomegalija zmerna. Tak fiziološki pojav ne zahteva medicinskega posredovanja in zdravljenja. Če pa se to zgodi pri starejših otrocih, je vzrok lahko v motnjah telesa ali bolezni.

Nevarnost ni samo povečana jetra, ampak spremljajoča simptomatologija. Če se otrok pritožuje bolečine pod rebri, izpuščaj in razbarvanje kože, videz pajek vene v trebuhu, slabost in bruhanje, utrujenost in izguba apetita, potem to kaže na resne zdravstvene težave. Vsak od zgoraj naštetih simptomov, v kombinaciji s povečano jeter je priložnost, da se nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik bo predpisal test za potrditev ali izključitev poškodbe jeter.

Vzroki hepatomegalije pri otrocih so raznoliki, vendar zdravniki prepoznajo 6 glavnih dejavnikov, ki lahko povzročijo težave, upoštevajte:

• Vnetne bolezni - prirojene okužbe (herpes, citomegalovirus, rdečke), toksična in organov drog škoda, zapiranje lumna žolčevodov, hepatitis A, B, C in parazitske bolezni.
• Presnovne motnje - kršitev strukture in metabolizma glikogena, kršenje presnove beljakovin, Wilsonova bolezen, motnje lipidnega presnovka, mukopolisaharidoza, porfirija in drugi.
• poškodbe jeter (infiltracijsko) - hemolitična bolezen novorojenčka, limfoma, levkemije, hepatoma, metastaze, hematopoeze v "atipičnih" teles, histiocitozo.
• Kršitev odtoka žolča in krvi - ciroza, stenoza, tromboza, atrezija, srčno popuščanje, Wilsonova bolezen.
• Primarna poškodba jeter je multicistoza, prirojena jetrna fibroza, žolčeva ciroza in drugi.
• Hiperplazija celic Kupfferja, ki absorbirajo in predelujejo mrtve celice - granulomatozni hepatitis, sepsa, hipervitaminoza.
• Lažna hepatomegalija - se razvije zaradi patologije dihalnega sistema, na primer s pljučnim emfizemom. Razširjeni organi izlivajo jetra iz reber

Hepatomegalija pri otrocih je stanje telesa, ne pa bolezni. Zato je posebna pozornost namenjena simptomatologiji in diagnostiki vzrokov te patologije. Za pregled otroku dobimo tolkala v obsegu trebušne prepone in palpacije. Posebna pozornost je namenjena izrazitemu venskemu vaskularju v trebuhu, spremembah pigmentacije kože in sluznic, simptomov zastrupitve, bolečine in težkega stanja. Če je hepatomegalija zmerna, potem ni nobenih objektivnih simptomov.

Za zanesljivo potrditev poškodb jeter se izvaja ultrazvočni pregled. Takšna diagnoza je v celoti upravičena v odsotnosti zunanjih manifestacij hepatomegalije. Ultrazvok lahko zazna različne oblike bolezni, odkrije nepravilnosti v strukturi organa. Na podlagi rezultatov pregleda se izbere ustrezno zdravljenje. Toda sama hepatomegalija se ne zdravi, zdravljenje je odvisno od osnovne bolezni, ki je povzročila to patologijo.

Hepatomegalija v plodu

Hepatomegalija v plodu kaže, da je jetra zarodka več kot normalno. To patologijo je zlahka diagnosticirano, saj povečanje organa povzroči povečanje trebuha, ki ga med ultrazvokom nosečnice ni mogoče zanemariti. Glavna naloga zdravnika je določiti vzroke, ki so povzročili patologijo nerojenega otroka. To je odvisno od taktike zdravljenja in prognoze.

Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo hepatomegalijo pri plodu, jih obravnavamo podrobneje:

• Intrauterino okužbo - negativni vpliv toksoplazmozo, citomegalovirusom, ošpicam, rdečkam, virus coxsackie, sifilis in celo Rh bolezni, lahko vodi do povečanja v jetrih. 
• Različne jetrne oblike.
• Presnovne motnje.
• Srčno popuščanje.
• Gemoliz.
• Sindrom Datsna, Beckwita - Wiedemann, Zellweger.

Če se hepatomegalija pojavi na ozadju intrauterine okužbe, to ne vodi le do povečanja organa, ampak tudi do pojavov majhnih hiperehojskih vključkov. Kar se tiče neoplastičnih lezij v jetrih pri plodu, je lahko hemangioma, hepatoblastom, adenom, mezenhimalni hamartom in drugi.

Pogosto je povečanje jeter spremljajo patologije vranice. Praviloma se hepatomegalija odkrije v drugi polovici nosečnosti. Toda najpomembnejše pri iskanju teh težav je izključitev Downovega sindroma. Taktika uvajanja nosečnosti je neposredno odvisna od vzrokov, ki so povzročili patologijo, saj se izolirana hepatomegalija pri plodu zelo redko pojavi.

Hepatomegalija pri novorojenčkih

Hepatomegalija pri novorojenčkih velja za normo, če je neizražena narava. Ampak, če jetra iztisne več kot 2 cm, potem to kaže na bolezni organa. Seznam bolezni je obsežen, saj se hepatomegalija ne pojavi sam po sebi, ampak kaže na prisotnost bolezni telesa ali organizma. Sindrom hepatomegalije je lahko povezan z motnjami prehranjevanja, avtoimunskimi postopki ali bolezni po cepljenju.

Glavni vzroki patologije so v vnetnih in distrofičnih procesih v jetrnem parenhimu. Hepatomegalija pri novorojenčkih je lahko tudi fiziološki pojav. Razmislimo o glavnih vzrokih za širjenje jeter pri dojenčkih:

• Infekcijske bolezni - praktično vse virusne okužbe pri dojenčkih povzročajo zbijanje in povečanje jeter.
• Bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema - patologija se lahko razvije zaradi odpovedi desnega prekata. •
• Blokada žolčnih trakov in ciste žolčevoda - ta bolezen je zelo redka, hkrati pa povzroča tudi povečanje jeter. Glavni simptomi so zvišana telesna temperatura, in ko poskuša palpirati jetra, dojenček začne jokati.
• Cholangitis - hepatomegalija se pojavi zaradi vnetja žolčnega kanala. Bolezen spremlja visoka vrocina in bolečina v desnem hipohondriju.
• Debrajev sindrom - patologija se pojavlja pri otrocih, ki se slabo razvijajo. Zaradi razvojnega zastoja v jetrih se kopičijo glikogen in maščoba, kar lahko povzroči maščobno hepatozo.
• Motnje metabolizma lipidov - v tem primeru ima novorojenček hudo drisko, bruhanje in kožne ksantome.
• Ehinokokoza je bolezen, ki jo povzroča vnos jeter traku iz ličink. Patologija povzroči povečanje črevesja v črevesju. Glavni vzrok ehinokokoze je stik z živalmi, zlasti psi.
• Voringov sindrom - hepatomegalija se pojavlja pri otrocih z avtonomnimi simptomi in nenormalno telesno težo.
• Mauriakov sindrom je zaplet sladkorne bolezni, ki povzroča kopičenje maščobe v otroški jetra.
• Jetrni tumorji - hepatoblastomi in izolirani tumorji organov so izredno redki, vendar lahko metastazirajo in vplivajo na eno in obe delci jeter.
• Bolezen Girke - bolezen kopičenja glikogena. Poleg povečanja jeter povzroča konvulzije, povišano mlečno kislino v krvi in sprošča acetoocetno kislino v urinu.

Kljub takšni raznolikosti vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo hepatomegalijo pri novorojenčkih, obstajajo pogosti simptomi, ki lahko kažejo na bolezen, jih upoštevajte:

• Žolč na koži - pojavlja se stalna zlatenica s številnimi boleznimi jeter. Posebno pozornost je treba posvetiti barvi otrokovih iztrebkov. Če ima otrok brezbarvno blato, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
• Vaskularne zvezde v trebuhu.
• Slabost, podjetje, slab apetit.
• Letargija, povečana utrujenost.
• Otekanje navoja - to se zgodi le pri hudih boleznih jeter in trebušne votline. Abdomen otrok se močno poveča zaradi kopičenja tekočine.

Posebna pozornost je namenjena novorojenčkom, okuženim s HIV, s hepatomegalijo. V nekaterih primerih je povečanje jeter, ki služi kot zgodnji simptom okužbe z virusom HIV. Takšni otroci povečano vranico, so okužbe zgornjih dihal, dermatitis, mumpsu, otekle bezgavke. Če je bolezen v zmernem toku, lahko otrok trpijo zaradi daljšega oralna kandidoza, hepatitis, driska, vročina, slabokrvnost, sepso ali meningitis.

Hepatomegalija v nosečnosti

Hepatomegalija med nosečnostjo se zgodi zelo pogosto. Praviloma se težave z jetri pojavljajo v zadnjem trimesečju. Zaradi povečanja maternice se jetra pomakne v desno, organ postane bolj obsežen in polnokrvni. Hkrati se zmanjšajo izlivi diafragme, kar povzroča težave pri izločanju žolča. Poleg tega se med nosečnostjo pojavijo številne spremembe, ki jih je nujno treba upoštevati pri preučevanju organa. Na primer, pojav žilnih zvezdic na koži, povečana vsebnost maščobnih kislin, trigliceridi v serumu ali holesterol. Vse to je posledica vpliva estrogena in progesterona ter povečanja volumna krožeče krvi.

Vse jetrne bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo in povzročajo hepatomegalijo, so razdeljene v tri skupine:

• Poškodbe organa, povezanega z nosečnostjo (pojavijo se samo pri nosečnicah).
• Intrahepatična holestaza nosečnic je redka bolezen, ki se pri 20% žensk diagnosticira. V središču patologije je naslednja nagnjenost k nepravilni holestatski reakciji na estrogene in progesterone, proizvedene med nosečnostjo.
• Lezija jeter zaradi manifestacij toksikoze (s prekomerno bruhanjem). Podoben pojav se pojavlja pri 2% nosečnic in se razvije med 4. In 10. Tednom brejosti, se ustavi do 20. Tedna nosečnosti. Čezmerno bruhanje vodi do dehidracije telesa, katabolizma proteinov, elektrolitskih motenj in izgube teže.

Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko pride hepatomegalija med nosečnostjo zaradi vaskularno kongestijo, zamaščena jetra, diabetes, levkemija, vnetne bolezni, neoplastične tumorjev in cist.