Hiponihija

Vprašanje, zakaj se zdi, da je Hyponychium najmanj čudno, saj je hiponychium nohta (iz grškega onihosa - nohtov + hipo - spodaj) območje epitelija, ki se nahaja med nohti in kožo prstov.

Lahko rečemo, da je hiponychium nameščen pod nohtom, natančneje, pod njegovim prostim (distalnim) robom, ki se oblikuje, ko se nohtna plošča razteza zunaj prehodne točke med kožo prsta in nohtom, kjer hiponychium pritrdi nohte na koncih prstov.

Tudi Hyponychium - skupaj z onihodermalnim traktom (noht isthmus v distalnem delu nohtnega dna na prehodu na Hyponychium) - je ovira, ki zapre prostor za podreje in ga ščiti pred vodo, kemikalijami in mikroorganizmi. [1]

Kako izgleda Hyponychium?

Z omejevanjem prehoda iz nohtne postelje na povrhnjico prsta ima hiponychium videz mehkega tkiva, ki se zgosti pod prostim robom nohtne plošče. Epdermis Hyponychium je zgoščena, 90-95%, sestavljena iz keratinocitov; V citoplazmi celic, katere so granule keratogialina - začetni protein za tvorbo keratina, obstaja tudi zrnata (zrnata) plast. Zunanja, pohotna plast v distalnem delu (bližje nohti) je kompaktna in bližje prostemu robu nohtne plošče - ortokeratotične (debelejše) s keratinociti, ki lahko dozorejo od mitotičnega do končno diferenciranega stanja in nadomestijo mrtve celice. Osnovni dermis (brez podkožnega tkiva) se nahaja neposredno na zadnji (distalni) falangi prsta.

Če pogledate na vrh zdravega nohta, hiponychium ni zelo viden, če pa pogledate pod žebelj s strani palme, če pogledate natančno, lahko vidite majhen trak kože, ki pritrdi žebelj na koncu prsta.

Mimogrede, periungualne kožne strukture (kožni zvitki) vključujejo paronychium, eponychium in hiponychium. Paronychium je kožni zvitek, ki uokvirja robove nohtne plošče. Eponychium je proksimalni pregib kože, ki tvori kutikulo (tanka pohotna plast na nohtni plošči). Kutikula in eponychium tvorita še eno pečat nohtne postelje.

Kako raste hiponychium?

V 11. tednu gestacije se skupina fetalnih celic migrira iz proksimalne nohtne brazde in se v bližini razširi v prste, ki se razlikuje v matrične matrice nohtov. In v distalni polovici nohtnega polja se pojavi greben, ki se sčasoma razlikuje v hiponychium. Pojav nohtnih plošč pod proksimalno nohtno gredi je pritrjen na 13. tednu intrauterinega razvoja, do 32. tedna pa je enota za nohte ploda že sestavljena iz nohtne plošče, matrice nohtov, nohtov, eponychium in hiponychiuma.

Običajno hiponychium raste le do prehodne točke med kožo prsta in nohtom.

Vzroki Hiponihija

Za zaraščanje epitelija med kožo prstov in delom nohtnih plošč, ki štrlijo nad njo, se lahko uporabijo besedilo, kot so: zaraščeni hiponychium, velik ali štrleči hiponychium ter povečana ali odebeljena hiponychium.

Ko povrhnjica na prehodu med kožo prsta in nohtom štrli nad blazinico prsta navzgor po zadnji strani nohtne plošče, naj bi bil hiponychium daljši od nohta.

Naslednji vzroki lahko povzročijo zaraščanje hiponychia:

• Travma nohtov;
• Gojenje dolgih nohtov (z veliko daljšim robom nohtnih plošč), pa tudi pogoste manikure z gelskimi podaljški nohtov ali nošenje akrilnih nohtov za daljše časovno obdobje;
• Dermatofitna bolezen glivičnih nohtov - onihomikoza, zlasti distalna in stranska gliva podnaletja (ki najprej vpliva na hiponihij in se nato razširi na nohtno ploščo in nohtno ležišče);
• Preprost ali alergijski kontaktni dermatitis;
• Akrodermatitis obstojni pustolaris alopo, kar pogosto povzroča lokalizirana travma ali okužba zadnjih falangov prstov;
• Psoriaza nohtov;
• Hiperkeratoza podnalesa, ki vodi do zgoščevanja nohtnih plošč - pachyonychia;
• Pitting ali papularni palma in plantarna keratoderma;
• Sindrom ali reiterjeva bolezen.

Dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja za zaraščanje hiponihije so opaženi, ki vodijo do maceracije kože, ki je podaljšan stik z vodo, izpostavljenost kemikalijam ali lakom za nohte in krepitve nohtov, prisotnost podnalejskih in peringualnih formacij (Bradavice >, osteochondroma, exestosis, Glomus tupka, glumoza, osteochondroma, exostosis, Glomus, Glomus, GLOMUS, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, in Exestosis, Exestosis, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, Glomus, Glomuma oniholemmalne ciste itd.); onihografoza (zgostitev nohta in njena deformacija v obliki ptičjega kremplja).); Onihografoza (zgostitev nohta in njena deformacija v obliki ptičjega kremplja).

Poleg tega obstajajo gensko določene značilnosti nohtov in periungualnih kožnih struktur, zlasti takšnih prirojenih (ali pridobljenih zaradi travme nohtov, eksostoze podnalesa ali hiperkeratoze) kot pterygium inversum unguis ali inverznega nohtnega ptergiuma. V tej patologiji se Hyponychium med rastjo pritrdi na spodnjo stran nohta, distalni del nohte pa se zlije z notranjo površino nohtne plošče.

Patogeneza

V primerih, ko se zarašča hiponychia zaradi pogostih manikur z gelskimi podaljški nohtov ali dolgoročne obrabe akrilnih nohtov, je mehanizem razložen s povečanim stresom na distalnem prostem robu plošče nohtov, na katerega se epitelij hiponihije odziva z aktiviranjem delitve celic. In daljši kot je prost rob nohta, bolj mehanski stres vpliva na območje podnaleča.

Pri luskavici nohtov, tako kot pri hiperkeratozi pododlak, je razmnoževanje in diferenciacija celic stratum roženice oslabljena; Opazimo zgostitev in uničenje nohta.

V primeru okužbe z glivičnimi nohti je patogeneza poškodbe hiponihija posledica deformacije plošče za nohte in zgoščevanja kože nohtov, zaradi česar se noht dvigne in hiponychium epitelij, da se odlepijo od osnovnih tkiv.

Simptomi Hiponihija

Poškodovani hiponychium pogosto vodi do ločitve nohta od postelje - oniholiza.

Bolniki z psoriazo nohtov ali hiperkeratoze podnaleze pogosto opazijo, da se je hiponychium ločil ali pa se je hiponychium oddaljil od nohta.

Hyponychium, tako kot konica prstov, ima veliko občutljivih živčnih končičev, hiponyhij (ali bolje rečeno celoten prst) pa boli, na primer, ko prste gorijo, dermatitis ali obstojni akrodermatitis. Če se hiponychium nekako odtrga - najpogosteje se zgodi s travmatično solzo nohtov, je lahko akutna bolečina neznosna.

Z oteklino, pordelostjo in bolečino postane vnetja hiponihije očitno, npr. V primeru Hyponychia panaricia, glivične okužbe z nohti ali vnetno onihopatijo, kot je retronychia-z voluminozno tvorbo granulacijskega tkiva pod nohtov plošč.

Diagnostika Hiponihija

Zgodovina hiponyhije lahko vpliva na enega, nekaj ali vse nohte - odvisno od vzroka.

Za odkrivanje zaraščenega Hyponychiuma ni dovolj preprostega pregleda dermatologa ali podologa: težko je oceniti stanje hiponichija s prostim očesom, zato se uporablja Onihoskopija - dermatoskopija žebljev -. [2]

In da bi ugotovili vzrok za zaraščanje, se izvaja diferencialna diagnoza.

Zdravljenje Hiponihija

Kakšno je zdravljenje za zaraščanje Hyponychia? Treba je zdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Na primer, pri onihomikozi se uporabljajo protiglivična zdravila: kapljice gliv za nohte, pa tudi mazila in kreme za glive za nohte.

Dermatitis se zdravi z mazili in kremi za dermatitis, psoriaza nohtov uporablja kortikosteroide in ne-hormonske mazila za psoriazo.

Če zaraščanje hiponychia izzove podaljške gel nohtov ali akrilnimi nohti, se težava odpravi z zavrnitvijo teh postopkov.

Kako odstraniti hiponychium pod nohti? Ne smemo ga odstraniti: je sestavni anatomski del enote za nohte in zaščitna pregrada prostora za podobo.

Kako gojiti hiponychium? Ni ga bilo treba ponovno nanašati: kot že omenjeno, keratinociti njegovega zgoščenega stratum roženja lahko dozorijo in zamenjajo odmrle celice.

Kaj se zgodi, če je Hyponychium odtrgan? Najprej bo zelo boleče, in drugič, naravna zaščitna pregrada v prostoru za podreje bo porušena, grožnja okužbe pa bo prišla tja.

Kaj naj storim, če poškodujem Hyponychium? Pustite ga pri miru, saj lahko njen epitelij regenerira. [3]

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam s hiponychium, morate:

• Dobro skrbite za nohte;
• Izogibajte se travmatizaciji nohtov in prstov;
• Ne rastejo dolgih nohtov in ne zlorabljajte njihovega podaljšanja, pa tudi dolgo časa ne "tehtanja" nohtov z akrilnimi "protezami". Glej - top 5 nevarnosti podaljškov nohtov;
• Zaščitite nohte (in kožo) pred kemikalijami (za to so rokavice);
• Zdravite glive za nohte in vse dermatološke bolezni in druge patološke razmere, ki lahko povzročijo težave z nohti in kožnimi strukturami peri-nohtov.

Za zaključek, kaj je Hyponychia. Glede na terminologijo temelji na grškem onihosu - žeblji in predpona hipo-, kar kaže tudi na znižanje nečesa pod normalnim (na primer v izrazih "hipovitaminoza", "hipotonija" itd.). In vprašanje, zakaj se pojavi hiponychia, je več kot primerno, saj je ta redka, običajno prirojena patologija nohtov ali anomalija opredeljena kot odsotnost dela žebelja (polovična hipoplazija nohtov) ali prisotnost rudimentarnega nohta.

Ta patologija je lahko genetska lastnost ali posledica oslabljene tvorbe nohtov med intrauterinim razvojem. Hyponychia - pogosto v kombinaciji s skeletnimi anomalijami - je večinoma najdena pri sindromih, ki jih povzročajo mutacije v genih, ki kodirajo strukturne beljakovine kože in njegovih priložnosti.