Kataralni gastritis: antralni, površinski, žariščni, difuzni, akutni, kronični, erozivni

Vnetni proces v želodčni sluznici je kataralni gastritis. Oglejmo si značilnosti bolezni, njene vrste, simptome, diagnostične in terapevtske metode.

Približno 85 % ljudi se sooča z boleznimi prebavnega sistema, večina od njih je gastritis. Patološki proces, ki ga povzroča prekomerno uživanje ocvrte, mastne ali začinjene hrane, je kataralna oblika gastritisa. Zelo pogosto se bolezen pojavi zaradi blage zastrupitve s hrano ali slabe prehrane. Želodec je najbolj ranljiv del prebavnega sistema, v njem se odvija veliko procesov, na primer: mehansko mešanje hrane, njena kemična razgradnja in absorpcija hranil.

Patološki proces najbolj prizadene notranje stene želodca, torej njegovo sluznico. Sluznica sodeluje pri proizvodnji zaščitne sluzi in želodčnega soka. Prebava je občutljiv biokemični proces z lastno normo pH kislosti in okoljem želodčnega soka. Visoka kislost je opažena v začetnih delih želodca, nizka pa na stičišču organa s tankim črevesjem.

Pri zdravi osebi ima želodčni sok, ki ga proizvajajo žleze različnih organov, različne lastnosti. Na primer, pH požiralnika je nevtralen, pH dvanajstnika pa alkalen. Neprijetni občutki, ki se pojavijo pri gastritisu, na primer zgaga, so znak kršitve kislinsko-baznega ravnovesja v enem od oddelkov prebavil. Takšna odstopanja v kislinskem ravnovesju so osnova za vnetje z nizko ali visoko kislostjo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Preprost prehranski gastritis (kataralni) je najpogostejša patologija prebavil. Epidemiologija kaže, da za to boleznijo trpi približno 30–50 % odrasle populacije. Pogostost vnetnih sprememb v prebavilih se s starostjo povečuje. Po najnovejših statističnih podatkih se število gastritisov med prebivalstvom Zemlje vsako leto poveča za 1,5 %.

Vzorec razvoja bolezni je povezan tudi s socialno-ekonomskimi dejavniki. Če je na primer motnja posledica okužbe s H. pylori, potem normalni sanitarni pogoji in višja stopnja izobrazbe prebivalstva omogočajo zmanjšanje širjenja bolezni. To velja tudi za druge dejavnike, ki povzročajo patologijo.

[ 5 ], [ 6 ]

Vzroki kataralni gastritis

Glavni vzroki za kataralni gastritis so povezani z nepravilno prehrano. Bolezen se pojavi ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

• Prenajedanje.
• Uživanje hrane, ki je prevroča, hladna, groba ali mastna.
• Slabo žvečenje.
• Zastrupitev s hrano.
• Suha hrana.
• Slabe navade (kajenje, alkoholizem).
• Pogost stres in pretekle okužbe.
• Okužba s H. pylori.
• Genetska predispozicija.
• Dolgotrajna uporaba zdravil.

Bolezen lahko izzovejo tudi izdelki slabe kakovosti ali slabo kuhanje. Patološko stanje se pojavi pri individualni intoleranci na določene izdelke, ki povzročajo hudo draženje želodca. To opazimo pri okužbah z gripo, tifusom, davico in drugimi nalezljivimi boleznimi.

[ 7 ]

Dejavniki tveganja

Gastroenterologi prepoznavajo dejavnike tveganja za vnetje prebavil, poglejmo si glavne:

• Neuravnotežena prehrana. Uživanje grobe hrane, kot je rastlinska hrana, dlje časa povzroča mehanske poškodbe sluznice požiralnika in želodca. Kljub temu, da je rana majhna, jedki želodčni sok razjeda poškodovano tkivo in povzroča vnetje.
• Jemanje zdravil na prazen želodec. Preden vzamete katero koli zdravilo, morate prebrati navodila za njegovo uporabo. Gastritis kot zaplet osnovne bolezni bo znatno poslabšal bolnikovo stanje.
• Zastrupitev s hrano, ki jo povzroči začinjena hrana ali alkohol. Zaradi tega se sluz, ki jo proizvaja želodec, ne more spopasti z intenzivnim vplivom dražilnih snovi. To povzroči poškodbe notranjih sten, tj. sluznice.
• Hud stres in čustvene izkušnje negativno vplivajo na celotno telo in zlasti na endokrini sistem. To se kaže kot gastritis, ki se lahko razvije v erozivno obliko in razjedo. To opazimo pri pogostih prehladih in nalezljivih boleznih, ki oslabijo imunski sistem.

Kataralno vnetje je lahko povezano z uživanjem pokvarjenih izdelkov, ki so vir patogenih mikroorganizmov in toksinov. Z zmanjšanjem učinkov zgoraj navedenih dejavnikov lahko zmanjšate tveganje za bolezni prebavil in telesa kot celote.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Mehanizem razvoja vnetja želodčne sluznice temelji na njenem draženju. Patogeneza je lahko povezana z uporabo nekakovostnih izdelkov, zdravil ali prehranskimi motnjami. V nekaterih primerih stres in živčne izkušnje povzročajo simptome motnje.

Resnost simptomov bolezni je odvisna od dejavnikov, ki so jo izzvali. Praviloma od začetka bolezni do pojava prvih znakov ne mine več kot 2-3 dni. Kataralna oblika bolezni se pojavlja pri več kot 50 % svetovnega prebivalstva. Najbolj so dovzetni zanjo šolarji in študenti, ki kršijo dieto in nočejo jesti polnega obroka.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi kataralni gastritis

Vnetje želodčne sluznice je značilno po različnih simptomih. Simptomi katarnega gastritisa se najpogosteje kažejo kot boleči občutki v solarnem pleksusu. Nelagodje se poveča po jedi, pitju ali jemanju zdravil, ki so zelo agresivna za sluznico. Bolečina se lahko poveča med obroki, spremljajo pa jo spahovanje, zgaga, napenjanje in bruhanje. Simptomi motnje so odvisni tudi od stopnje kislosti.

Povečana kislost:

• Driska.
• Dolgotrajna bolečina v solarnem pleksusu, ki izgine po jedi.
• Zgaga po kisli hrani.
• Povečana napenjanje.
• Spahovanje.
• Slabost.

Nizka ali ničelna kislost:

• Teža v želodcu po jedi.
• Izbruhovanje gnilih jajc.
• Slab okus v ustih.
• Krčanje v želodcu.
• Jutranja slabost.
• Močan neprijeten vonj iz ust.
• Težave z blatom.

Če zgornjih simptomov ne zdravimo, bo bolezen postala kronična. V tem primeru bo bolnik trpel zaradi pogostih poslabšanj. Bolečina v solarnem pleksusu bo postala stalna in se lahko okrepi tako med dolgotrajnim postom kot po jedi. Aerofagija, zgaga, kovinski okus v ustih, žeja, povečano slinjenje, dispepsija in splošno slabo počutje so znaki, da je kataralni gastritis postal kroničen.

Če pride do bruhanja s krvnimi strdki ali je bruhanje temne barve, to kaže na erozivno obliko motnje. Vnetni proces v sluznici je tako napredoval, da želodec nenehno trpi zaradi krvavitev. Kažejo se s črnim blatom, tinitusom, hudo omotico in drugimi patološkimi simptomi.

[ 14 ], [ 15 ]

Prvi znaki

Glede na zdravniška opazovanja se prvi znaki katarnega gastritisa pojavijo nekaj ur po razvoju vnetja. Praviloma so to zbadajoče in rezalne bolečine v zgornjem delu trebuha, teža v epigastrični regiji, slabost, neprijeten okus v ustih, pogosto spahovanje in zgaga.

Če bolezen postane huda, potem zgoraj opisane simptome spremljata močno povišanje temperature in huda slabost. Čez nekaj časa se slabosti pridruži bruhanje, bruhanje pa lahko vsebuje žolč. Bolnik se pritožuje nad hudimi bolečinami v trebuhu, povečano šibkostjo, omotico, obilnim slinjenjem in potenjem. Na jeziku se pojavi siva prevleka, iz ust pa se širi neprijeten kisel vonj.

Če se zgornji simptomi ne zdravijo, bolezen postane kronična. Bolnik trpi zaradi odvajanja blata, je nagnjen k zaprtju in ima težave z apetitom. Že lahek obrok izzove hude paroksizmalne bolečine. Za motnjo so značilna obdobja poslabšanja in remisije. Te oblike vnetja ni mogoče popolnoma pozdraviti. Terapija je namenjena ohranjanju normalnega počutja.

[ 16 ], [ 17 ]

Faze

Vnetne lezije notranje sluznice želodca imajo določene podtipe. Oglejmo si glavne faze katarnega gastritisa:

• Preprosto (najpogostejše).
• Korozivno – nastane zaradi agresivnih tekočin (alkalije, kisline).
• Flegmonous - sluznica se zaradi velikega števila levkocitov močno zgosti.
• Fibrinozni - zaradi infekcijske lezije se na sluznici želodca pojavijo fibrinski filmi.
• Hipertrofična - za katero so značilne obilne cistične in adenomske lezije sluznice. Sluznica želodca dobi odebeljen videz.

Vsaka od zgornjih stopenj je značilna po svojih bolečih simptomih. Če se zdravijo nepravilno ali nezadostno, vse stopnje postanejo hude in kronične.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Akutni kataralni gastritis

Akutni kataralni gastritis se razvije pod vplivom agresivnih zdravil, škodljivih pijač ali težke hrane. Bolezen lahko povzroči ledvična ali jetrna insuficienca, patološka stanja, ki niso povezana s prebavili, stres.

Oblike akutnega vnetja:

• Preprosto.
• Flegmonous.
• Nekrotično.
• Fibrinozni.

Zelo pogosto se akutna poškodba pojavi v flegmonski obliki. Patologija je povezana s poškodbo sten želodca (požiranje stekla, bucik in drugih ostrih predmetov) in se kaže v gnojenju sten organa.

Akutno vnetje se pojavi 3-8 ur po vplivu kriznega faktorja. Bolezen se začne z močnim pekočim občutkom v epigastriju, slabostjo, bruhanjem in kovinskim okusom v ustih. Čez nekaj časa se motnja dopolni s povišano telesno temperaturo, krvavim bruhanjem in drisko. Če se to stanje ne obravnava ustrezno, se razvije šok in napetost trebušne stene.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kronični kataralni gastritis

V začetnih fazah kronični kataralni gastritis poteka brez izrazitih simptomov. Motnja se kaže kot povečana občutljivost na določena živila, zgaga, povečano napenjanje, obloge na jeziku in teža v želodcu.

Glavne vrste kronične oblike:

• Povezano z bakterijo Helicobacter pylori.
• Avtoimunsko (tvorba protiteles proti celicam prebavil).
• Idiopatska (pojavi se pod vplivom istega dražilnega dejavnika).
• Kemično (dolgotrajna uporaba zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali refluks žolča v želodec).
• Eozinofilni (alergični).
• Granulomatozni (povzročen zaradi tuberkuloze, sarkoidoze, Crohnove bolezni in drugih vnetnih lezij notranjih organov).

Slabo počutje se pojavlja pri ljudeh vseh starosti in je značilno za obdobja poslabšanja in remisije. Po simptomih je poslabšanje podobno akutni obliki bolezni (nelagodje, slabost, bruhanje, vročina). Kronični gastritis je nevaren zaradi atrofije sluznice: želodčne žleze prenehajo normalno delovati, zdrave celice nadomestijo atipične. Proces samozdravljenja sluznice je moten, kar vodi do razjed in onkoloških lezij prebavil.

[ 26 ], [ 27 ]

Obrazci

Obstaja več vrst katarnega vnetja želodčne sluznice, ki se razlikujejo po morfologiji, lokalizaciji, poteku in drugih dejavnikih.

Vrste preprostega gastritisa zaradi hrane:

• Kronično - to je poslabšanje blage oblike vnetja. Zanj je značilno globoko in obsežno uničenje sluznice. Spremlja ga zaviranje izločanja in gibljivosti, odmiranje žlez in skleroza žilnega tkiva. Bolnik trpi zaradi močnega zmanjšanja telesne teže in izgube apetita, neprijetnega okusa, slabosti.
• Akutni – razvije se zaradi uživanja alkohola, prenajedanja, negativnega psiho-čustvenega vzdušja. Motena je regeneracija sluznice in proces prehranjevanja krvnih mikrožil. Glavni simptomi: spahovanje, slabost, povečana šibkost, neprijeten okus, bolečina pod žlico.
• Atrofični (gastritis tipa A) – povzroča ga genetska okvara, pri kateri se na beljakovine lastne želodčne sluznice tvorijo zaščitne beljakovine. To povzroči vnetje, moteno nastajanje novih celic in njihovo smrt. To vodi do atrofije žlez prebavne sluznice.

Druga skupina kataralnih gastritisov je povezana z nemikrobnimi dejavniki. Oglejmo si njihove vrste:

• Alkoholna – razvije se zaradi rednega, dolgotrajnega uživanja alkoholnih pijač.
• NSAID - želodčna lezija, povezana z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Post-resekcijske – pojavijo se po kirurški odstranitvi dela organa.
• Kemično – povezano z zaužitjem snovi z agresivnimi lastnostmi (imajo uničujoč učinek na beljakovine sluznice).

Za razlikovanje vseh vrst vnetij se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode. Zaradi tega bolezni s podobnimi kliničnimi simptomi, vendar različnimi mehanizmi razvoja in patogenezo, zahtevajo poseben pristop k zdravljenju.

[ 28 ], [ 29 ]

Kataralni antralni gastritis

Patološki proces, ki se odvija v antralnem delu želodca (odgovoren za zmanjšanje kislosti hrane, preden vstopi v črevesje), je kataralni antralni gastritis. Glavni vzrok bolezni je okužba s Helicobacter pylori. Bakterija se zaradi nizke kislosti množi in naseljuje prizadeti del organa. Aktivnost teh mikroorganizmov izzove vnetje. Bolezen lahko povzročijo stresne situacije, zastrupitev s hrano, slabe navade in slaba prehrana.

Glavni simptomi patologije:

• Zmanjšan apetit.
• Slabost in spahovanje z neprijetnim okusom.
• Zgaga po jedi.
• Driska/zaprtje.
• Teža v želodcu, napihnjenost.
• Spazmodična bolečina takoj po jedi.
• Splošna šibkost in razdražljivost.

Vse simptome spremlja deformacija in zoženje antralnega dela želodca.

Glavne oblike antralnega vnetja:

1. Površinska – začetna faza bolezni. Žleze še niso prizadete, vendar je sluznica razdražena, opazimo atrofične spremembe epitelija.
2. Erozivna – povezana z nezadostnim izločanjem sluzi, kar vodi do erozij različne globine in razširjenosti.
3. Atrofična - tanjšanje sluznice prebavil, zmanjšano izločanje želodčnega soka, odmiranje žlez in njihova zamenjava z vezivnim tkivom.

Zdravljenje te oblike bolezni je sestavljeno iz terapije z zdravili, upoštevanja varčne prehrane in fizioterapevtskih postopkov, namenjenih lajšanju bolečih simptomov.

[ 30 ]

Kataralni refluksni gastritis

Kemično-toksično vnetje želodca je kataralni refluksni gastritis. Mehanizem njegovega razvoja je povezan z motnjo kislosti in desinhronizacijo sfinktrov. To vodi do tega, da sluznica ne more obvladovati žolčne kisline, encimov in drugih sestavin agresivnega okolja. Zaradi tega se stene prebavnega organa uničijo.

Vrste refluksnih lezij:

• Duodenogastrični – nastane zaradi nepravilnega zaprtja pilorusa, visokega krvnega tlaka, degenerativnih procesov v želodcu in dvanajstniku.
• Biliarna bolezen je motnja žolčnega sistema, odpoved gibljivosti in delovanja sfinktra. Za okvaro je značilna kršitev zaporedja sile in pritiska v črevesju in žolčnih vodih. To vodi do stiskanja trebušnih in želodčnih vodov.

Patološko stanje spremljajo naslednji simptomi: občutek polnosti in teže po jedi, spahovanje z grenkim okusom, napadi slabosti in bruhanja, zaprtje, ki se izmenjuje z drisko, povečano napenjanje. Pri žolčni obliki refluksa boleči občutki niso zelo izraziti, bolečina je dolgočasna in boleča.

Zdravljenje mora biti celovito in usmerjeno v procese vezave in odstranjevanja žolčnih kislin iz želodca, kar izboljša motorično funkcijo organa. Bolnikom se predpisujejo zdravila za zaščito sluznice in pretvorbo žolčne kisline v vodotopno obliko, pa tudi zdravila, ki ustavijo povratni tok žolča. Med zdravljenjem je priporočljiva lahka, poltekoča prehrana.

[ 31 ], [ 32 ]

Fokalni kataralni gastritis

Zelo pogosto se pri bolnikih z želodčno poškodbo diagnosticira fokalni kataralni gastritis. Ta vrsta patologije kaže na lokalizacijo vnetja, torej na njegovo žarišče. V večini primerov se vnetni proces širi po celotni sluznici, lahko pa zajame tudi ločen del prebavnega trakta. Če je poškodba lokalna, se diagnosticira fokalni gastritis. Nima izrazitih simptomov, zato so njegove klinične manifestacije enake kot pri drugih oblikah motnje.

Glavni vzrok bolezni je zastrupitev s hrano, intoleranca na določena živila ali zdravila, prenajedanje, slabe navade. Simptomi slabega počutja se razvijejo 5-8 ur po izpostavljenosti negativnemu dejavniku. To se kaže v obliki nelagodja v epigastrični regiji, slabosti, bruhanja, prebavnih motenj in občutka polnosti v želodcu. V posebej hudih primerih opazimo močno zvišanje temperature, ki traja več dni.

Za zdravljenje se izvaja izpiranje želodca, jemljejo se adsorbenti in zdravila, ki čistijo črevesje. Med terapijo je priporočljiva nežna dieta.

[ 33 ], [ 34 ]

Kataralni gastritis bulbit

Vnetna lezija dvanajstničnega bulbusa (bulbusa) je kataralni gastritis bulbit. Bulbus se nahaja na meji med črevesjem in želodcem, kar odraža bolezni obeh organov. Glavni vzrok vnetja je okužba s Helicobacter pylori, helminti ali lamblijo. Obstaja več izzivalnih dejavnikov, ki lahko povzročijo tudi gastritis bulbit:

• Kršitev prehrane (dolgotrajno postenje, prenajedanje).
• Zloraba alkohola, kajenje.
• Mastna, ocvrta, začinjena, slana hrana, kumarice, marinade, prekajena hrana.
• Dedna predispozicija.
• Slaba imunost.

Bolezen je lahko akutna ali kronična s pogostimi obdobji poslabšanja. To je v veliki meri odvisno od pravilnega zdravljenja in bolnikovega upoštevanja zdravniških priporočil.

Po svojih simptomih je patološko stanje podobno lezijam dvanajstnika in želodca:

• Boleče, krčeče bolečine, ki se pojavijo na tešče ali pred spanjem. Nelagodje se čuti v epigastrični regiji in se lahko širi v popek in lopatico. Po jemanju zdravil za normalizacijo kislosti želodčnega soka ali po jedi bolečina popusti.
• Regurgitacija zaužite hrane in zgaga. Pojavi se zaradi vstopa kisle vsebine želodca v požiralnik.
• Slab zadah in grenkoba nastaneta zaradi zastoja prehranskega jedra v bulbusu.
• Napadi slabosti in bruhanja po jedi.

Boleče občutke lahko spremljajo tresenje mišic in povečana šibkost. Bolnik postane razdražljiv, opazijo se motnje blata in izguba apetita.

Zdravljenje temelji na varčni prehrani. Priporočljiv je delni vnos hrane in popolna opustitev slabih navad. Indicirana je tudi terapija z zdravili. Sestavljena je iz zdravil za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, zdravil za oblaganje sluznice (zaščita pred vnetjem). Uporabljajo se antibakterijska terapija, vitamini in imunokorektorji.

[ 35 ]

Kataralni gastritis duodenitis

Vnetje sluznice dvanajstnika je duodenitis. Če je bolniku diagnosticirana poškodba želodca in duodenitis, je diagnoza kataralni gastritis duodenitis. Najpogosteje se patološko stanje pojavi zaradi zastrupitve s strupenimi ali kemičnimi snovmi, uživanja alkohola, mastne ali začinjene hrane. Drug vzrok bolezni je poškodba sluznice s tujki.

Simptomi:

• Akutna bolečina v prebavilih.
• Napadi slabosti in pogosto bruhanje.
• Poslabšanje splošnega zdravja, šibkost.
• Vrtoglavica in glavoboli.
• Nelagodje v epigastrični regiji.

Zgoraj navedeni simptomi zahtevajo nujno zdravljenje, saj lahko brez zdravniške pomoči privedejo do kronične bolezni. Terapija je sestavljena iz stroge diete, fizičnega in čustvenega počitka (počivanja v postelji). Pacientu se želodec opere s šibko raztopino kalijevega permanganata in predpišejo se zdravila za izboljšanje delovanja želodca in dvanajstnika.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Površinski kataralni gastritis

Blaga poškodba želodčne sluznice je površinski kataralni gastritis. Za bolezen so značilni nelagodje v trebuhu, slabost, zgaga in neprijeten okus v ustih. Motnja ima tri stopnje: šibko, zmerno in močno. Vsaka od njih ima podobne simptome, ki se razlikujejo po resnosti.

Najpogosteje se takšna motnja diagnosticira pri otrocih. Bolezen se pojavi zaradi neracionalnega jedilnika in motenj v prehrani. Slabo počutje se lahko razvije na ozadju alkoholizma, kajenja, uživanja hladne, vroče, slane ali začinjene hrane. Patologije trebušne slinavke in ščitnice, kardiovaskularnega in endokrinega sistema lahko prav tako izzovejo vnetni proces v želodcu.

Za zdravljenje blage oblike je bolniku predpisana posebna dieta. V hujših primerih je indicirano zdravljenje z zdravili in redni pregledi pri gastroenterologu.

Kataralni erozivni gastritis

Če vnetni proces prizadene celotno debelino sluznice in del mišične plasti, to kaže na kataralni erozivni gastritis. Za bolezen je značilno nastanek majhnih erozij na želodčni sluznici. Takšne okvare niso globoke, zato se s pravilnim pristopom k zdravljenju sluznica lahko hitro obnovi. Če je poškodba globlja, to kaže na razvoj peptične razjede. Tudi ta je ozdravljiva, vendar na sluznici pusti brazgotino.

Značilnosti erozivnega katarnega vnetja:

• Sluznica je hiperemična, prisotno je vnetje in več erozij.
• Če dražilna snov iz hrane ali strupena tekočina pride v želodčno votlino, to izzove akutni potek bolezni. Če pride do motenj sekretorno-motoričnih mehanizmov prebavnega sistema, motnja preide v kronično obliko.
• Dolgotrajno potekanje se lahko pojavi zaradi delovanja različnih škodljivih mikroorganizmov.
• Brez pravočasnega zdravljenja povzroči krvavitev v želodcu. V primerjavi z drugimi oblikami bolezni zahteva bolj kompleksno in dolgotrajno zdravljenje.

Klinični simptomi bolezni:

• Bolečina v epigastrični regiji. Nelagodje izgine šele po jemanju močnih analgetikov.
• Zgago povzroča oslabljena motiliteta želodca in refluks njegove kisle vsebine v spodnji del požiralnika.
• Dispeptične motnje: driska, občutek teže po jedi, gnilo ali kislo spahovanje, suhost in grenkoba v ustih.
• Pojav ali povečanje bolečih občutkov po jedi ali na prazen želodec.

Če obstaja sum na erozivno obliko prebavnega vnetja želodca, se opravi popolna diagnoza. Sestavljena je iz niza laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Zdravljenje je dolgotrajno in vključuje dieto in jemanje številnih zdravil.

[ 41 ], [ 42 ]

Atrofični kataralni gastritis

Dolgotrajno počasno vnetje v želodcu povzroča atrofični kataralni gastritis. Dolgotrajna poškodba sluznice moti njeno delovanje, otežuje samoobnavljanje membrane, zmanjšuje količinsko sestavo sluznice, povzroča njeno redčenje in atrofijo. Zaradi zmanjšanja števila aktivnih celic se zmanjšata količina proizvedenega želodčnega soka in raven kislosti. To vodi do dejstva, da se dohodna hrana ne predela, saj želodčni sok izgubi sposobnost razkuževanja.

Ta vrsta bolezni je ena najnevarnejših, saj povečuje tveganje za predrakave bolezni želodca. Najpogosteje se z njo srečujejo moški srednjih in starejših let. Zaradi izčrpanosti kompenzacijskih mehanizmov morda nima jasne klinične slike.

Simptomi:

• Spahovanje.
• Slabost.
• Slab zadah.
• Povečana napenjanje.
• Zaprtje/driska.
• Krčanje v želodcu.
• Ostro zmanjšanje telesne teže.
• Anemija.
• Glavoboli.
• Hormonsko neravnovesje.

Bolezen ima več vrst:

• Akutni (aktivni) gastritis – po simptomih je podoben površinski obliki patologije. Med diagnozo se lahko odkrijejo: otekanje sten organov, infiltracija levkocitov, erozije na sluznici. Bolnik se pritožuje nad hudim nelagodjem v prebavilih, pogostim bruhanjem, vročino, glavoboli in omedlevico.
• Kronična – v večini primerov gre za samostojno bolezen in ne za transformacijo začetnega vnetja. Zanjo je značilen dolg potek in prevlada distrofičnih procesov nad vnetnimi.
• Žariščna - območja patološko spremenjenega tkiva na stenah želodca. Lahko se pojavijo na ozadju povečane kislosti želodčnega soka, pri čemer so v proces vključena žlezna tkiva organa. Po svojih simptomih se ne razlikuje od preprostega prehranskega gastritisa.

Poleg zgoraj omenjenih vrst je atrofično vnetje lahko zmerno, površinsko, antralno in difuzno. Vsaka oblika zahteva kompleksno diagnostiko in zdravljenje. Hkrati pa velja, da prej ko se začne terapija, boljša je prognoza za okrevanje.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Distalni kataralni gastritis

Vnetna lezija sluznice v distalnem delu želodca je distalni kataralni gastritis. Posebnost te bolezni je, da zlahka preide v ulcerozno in erozivno obliko, zato zahteva nujno zdravljenje. Zanjo je značilna insuficienca kardije, kar vodi do nepopolnega zaprtja ezofagealne zaklopke.

Bolezen ima dve obliki:

• Akutna – razvije se zaradi kislinsko-bazične zastrupitve prebavil.
• Kronično – lahko je razširjeno in omejeno. Vnetje spremljata teža v epigastričnem predelu in pogosto spahovanje. Spodbuja razvoj bakterij, ki škodljivo vplivajo na prebavila.

Za vsako od zgoraj opisanih oblik so značilni naslednji simptomi: degenerativne spremembe v pokrovnem epiteliju, erozije, povečanje števila levkocitov, žilni edem in limfoplazmocitna infiltracija.

Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju stopnje kislosti želodčnega soka in vzrokov bolezni. Če motnjo povzroča dražilni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, so indicirana zdravila prostaglandina. V drugih primerih se jemljejo antisekretorna in antibakterijska zdravila.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Difuzni kataralni gastritis

Resna lezija prebavil, ki povečuje tveganje za razvoj raka na želodcu, je difuzni kataralni gastritis. Zanj je značilen vnetni proces v epiteliju organa, ki zlahka postane kroničen. Sluznica hitro atrofira, žlezne celice odmrejo, epitelijske celice pa nadomestijo vlaknaste.

Patološko stanje se razvije zaradi naslednjih razlogov:

• Kršitev prehrane - prenajedanje začinjene, ocvrte, mastne, vroče hrane ali monotone prehrane.
• Močne živčne izkušnje – stres izzove ogromno proizvodnjo hormonov nadledvične skorje (adrenalin, noradrenalin), ki negativno vplivajo na stanje želodčne sluznice in povzročajo razjede na njeni površini.
• Zastrupitev s hrano, jemanje zdravil na prazen želodec.
• Okužba s Helicobacter pylori.
• Zaplet različnih kirurških posegov na črevesju in želodcu, ki povzročajo motnje pri prehodu hrane skozi prebavila.

Simptomi so podobni drugim vrstam bolezni. Bolniki občutijo nelagodje v prebavilih, ki se pojavi ne glede na vnos hrane. Opaženi so pogosti napadi slabosti in bruhanja, zgaga in kislo spahovanje. Atrofija sluznice vodi do poslabšanja delovanja prizadetega organa in celotnega prebavnega trakta, kar povzroči nenadno izgubo teže. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolečih simptomov in vzrokov bolezni. Terapija praviloma obsega zdravila in dieto, namenjeno obnovi črevesne motilitete in delovanja celotnega prebavnega trakta.

[ 49 ], [ 50 ]

Kataralni hiperplastični gastritis

Druga bolezen prebavil, ki se lahko razvije v onkologijo, je kataralni hiperplastični gastritis. Bolezen se razvije zaradi vpliva negativnih dejavnikov: zlorabe alkohola, slabe prehrane, refluksa vsebine dvanajstnika v želodec, poškodbe sluznice itd.

Običajno se, torej pri zdravi osebi, želodčni epitelij obnovi samostojno. Če pa pride do vpliva neugodnega dejavnika, se proces regeneracije znatno upočasni. Poškodovane celice sluznice se nenehno delijo, kar povzroča hiperplazijo. Za to stanje je značilno nastajanje novega tkiva, ki poveča proizvodnjo protiteles, kar povzroči reakcijo vseh telesnih sistemov. Hkrati nepoškodovane celice sintetizirajo povečano količino kisline, kar povzroča neželene učinke.

Hiperplastične lezije želodca imajo več vrst, ki so odvisne od stopnje deformacije organa.

• Granularna – rast sluznice se pojavi v obliki majhnih granularnih žarišč, velikosti največ 3 mm.
• Velikan (Menetrierjeva bolezen) - sluznico nadomestijo adenomi, torej ogromno število benignih formacij.
• Bradavica - na epiteliju se pojavi več izrastkov, podobnih bradavicam.
• Polipozno - sluznica je hiperemična, opazimo hipertrofijo gub želodca z več polipi (najpogosteje lokaliziranih na zadnji steni organa).

Za določitev stopnje hiperplazije se uporablja endoskopija ali radiografija. Simptomi te oblike bolezni se ne razlikujejo od drugih vnetnih procesov v prebavilih. Bolnik se pritožuje nad slabostjo in bruhanjem, bolečinami v epigastrični regiji, prebavnimi motnjami in motnjami blata.

Ta diagnoza zahteva takojšnje zdravljenje. Terapija je odvisna od simptomov bolezni. V primeru povečane kislosti se predpisujejo antisekretorna zdravila. Če pride do atrofije sluznice, se za zdravljenje uporablja naravni želodčni sok. V primeru ulcerativnih lezij je terapija namenjena obnovi normalnega delovanja sluznice. V primeru polipozne ali bradavičaste oblike se izvede kirurški poseg. Med zdravljenjem in rehabilitacijo je priporočljiva stroga, a uravnotežena prehrana.

[ 51 ]

Preprost kataralni gastritis

Preprosti kataralni gastritis je patološki proces vnetne narave, lokaliziran v sluznici prebavil. Glavni vzrok za njegov razvoj je pogosto uživanje mastne, ocvrte, slane ali začinjene hrane, stresne situacije. Bolezen je lahko povezana z okužbo s škodljivimi mikroorganizmi ali drugimi patologijami.

Ta motnja se pojavlja pri polovici svetovnega prebivalstva in je najpogosteje povezana z zanemarjanjem prehrane. Za vnetje je značilna infiltracija belih krvničk v želodčni sluznici. Epitel organa ima degenerativne spremembe in je hiperemičen.

Boleči simptomi se običajno razvijejo nekaj ur po zaužitju dražeče hrane ali drugega dejavnika, ki povzroča patološko stanje. V večini primerov je bolečina zbadajoča in lokalizirana v prebavilih in popku. Med napadom se lahko pojavijo slabost, neprijeten okus v ustih, hudo spahovanje in grenkoba. V posebej hudih primerih se temperatura dvigne in pojavijo se napadi bruhanja.

Zdravljenje je namenjeno preprečevanju zapletov. Pacientu je predpisana stroga dieta. Po potrebi so predpisana zdravila in fizioterapija. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko preprosta oblika prehranskega gastritisa razvije v napreden patološki proces, ki bo zahteval dolgotrajno in težko zdravljenje.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Zapleti in posledice

Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja lahko celo blaga oblika katarnega gastritisa povzroči hude posledice in zaplete. Bolezen lahko povzroči takšne patološke pojave, kot so:

• Notranja krvavitev skozi poškodovane sluznice.
• Rak na želodcu.
• Peritonitis in zastrupitev krvi.
• Pankreatitis.
• Anemija.
• Hipovitaminoza.
• Črevesna disbakterioza.
• Izčrpanost telesa.
• Prebavne motnje.
• Redno zaprtje in driska.
• Povečano nastajanje plinov.
• Presnovna motnja.
• Ulkusna bolezen in izguba apetita.
• Prebavni krči pri jedi in drugo.

Zgornje patologije se lahko razvijejo v kateri koli obliki in fazi bolezni. Oglejmo si najnevarnejše zaplete in razloge za njihov razvoj:

1. Razjeda

Najpogosteje se razvije pri fokalnem kataralnem gastritisu. Vnetni proces prizadene globoke plasti sluznice in doseže mišično tkivo. Iz fokalnega vnetja nastane majhna erozija, ki se postopoma spremeni v razjedo. Proces poslabša stalna izpostavljenost klorovodikovi kislini in slabo prežvečeni hrani, kar vodi v draženje organa.

Razjeda ima številne značilne simptome: bolečino v epigastriju, ki se pojavi na tešče, slabost, spahovanje, zgago, pogosto bruhanje, bolečino, ki seva v hrbet ali prsni koš. Brez zdravljenja to stanje ogroža notranjo krvavitev, pilorično stenozo in maligno degeneracijo sluznice.

2. Pankreatitis

Zaradi progresivnega gastritisa se razvijejo distrofično-vnetne spremembe v trebušni slinavki. Bolezen ima akutni začetek, pojavijo se ostre bolečine v epigastriju pasujoče narave. Na tem ozadju se pojavijo napadi slabosti in bruhanja ter ostra izguba teže zaradi motene prebave in absorpcije hrane.

3. Notranja krvavitev

Najpogosteje se pojavijo pri hipertrofičnih spremembah epitelija prebavil in pri polipozni obliki katarnega vnetja. Glavna nevarnost tega stanja je, da tudi velike izgube krvi morda nimajo izrazitih kliničnih znakov. Za ugotavljanje patologije se izvajajo številne diagnostične študije. Posebna pozornost se posveča analizi krvi in blata.

4. Anemija

Ta zaplet je neposredno povezan z atrofičnimi spremembami sluznice. V večini primerov se diagnosticira anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12. Patološko stanje se razvije zaradi kršitve mehanizma absorpcije železa in vitamina B12. Motnja povzroča naslednje simptome: splošno šibkost, bolečino v epigastriju po jedi, bledico kože, omotico in povečano utrujenost, težko dihanje.

5. Peritonitis

Vnetna lezija zgornje plasti trebušne votline. Ta zaplet se lahko pojavi iz več razlogov: bakterijska okužba, poškodba peritoneuma, okužba z zunanjimi dejavniki. Za peritonitis so značilni akutni boleči občutki v prebavilih, ki se stopnjujejo s spremembo položaja. Telesna temperatura se močno dvigne, celo do kritičnih vrednosti. Napade slabosti spremljata bruhanje in popolna izguba apetita. Ko se pojavijo takšni simptomi, je potrebna nujna medicinska pomoč, saj od njihovega pojava do smrtnega izida mine približno 3-4 dni.

6. Rak

Kronični gastritis s pogostimi poslabšanji se lahko razvije v maligno obliko. Patološki proces je značilen po naslednjih simptomih: nenadna izguba teže in apetita, splošna šibkost in glavoboli, nelagodje v epigastriju, bruhanje, driska ali pogosto zaprtje.

Za odkrivanje maligne degeneracije gastrointestinalnega epitelija se izvajajo številni diagnostični postopki: gastroskopija z biopsijo, ultrazvok, krvni test za tumorske markerje, test blata za kri in kontrastna rentgenska slika želodca. Če je onkologija potrjena, se pripravi načrt zdravljenja. Zdravljenje vključuje kirurški poseg, ki vključuje popolno ali delno resekcijo želodca s poznejšo kemoterapijo ali radioterapijo.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diagnostika kataralni gastritis

Za odkrivanje vnetnih lezij želodca se uporablja veliko raziskovalnih metod. Diagnoza katarnega gastritisa je sestavljena iz:

• Zbiranje anamneze in analiza pritožb - kdaj so se pojavili boleči simptomi, kje je nelagodje lokalizirano, ali je prisotno bruhanje, zgaga, napadi slabosti in drugi znaki bolezni.
• Analiza bolnikovega življenja - ali ima bolnik kronične ali dedne bolezni, slabe navade. Ali obstajajo kakšni tumorji, odvisnosti od začinjene in mastne hrane ter druge motnje hranjenja.
• Fizični pregled – zdravnik oceni splošno stanje pacienta. Ugotovi prisotnost kožnih izpuščajev, izrazite bledice kože in sluznic. Slab zadah, boleče občutke v zgornjem delu trebuha, ki se določijo s palpacijo in tolčenjem.

Za natančnejšo ugotovitev vzroka motnje in mehanizma njenega razvoja se izvajajo laboratorijski testi in številni instrumentalni diagnostični postopki.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Testi

Po zbiranju anamneze in razjasnitvi bolnikovih pritožb zdravnik napoti na preiskave. Laboratorijske metode za odkrivanje vnetja želodca zaradi hrane so sestavljene iz naslednjih postopkov:

• Popolna krvna slika in biokemija
• Testi za okultno kri v blatu in testi za Helicobacter pylori
• Analiza urina
• Študije želodčnega soka

Po zbiranju anamneze in razjasnitvi bolnikovih pritožb zdravnik napoti pacienta na naslednje preiskave:

1. Krvni test

Pacient mora opraviti splošno analizo krvi in biokemijo. Splošna analiza se vzame iz prsta. Uporablja se za določanje števila levkocitov, eritrocitov, trombocitov, hemoglobina in sedimentacije eritrocitov (ESR). Gastritis nima značilnih odstopanj od norme, vendar se pri diagnosticiranju pozornost nameni prisotnosti pomanjkanja železa, povečanju sedimentacije eritrocitov, zmanjšani ravni eritrocitov in hemoglobina.

Biokemijska analiza v primeru poškodbe prebavil kaže naslednje rezultate: povečana raven prebavnih encimov, rast kisle fosfataze, povečan bilirubin. V krvi se lahko pojavijo tudi protitelesa IgG, IgA, IgM proti Helicobacter pylori, kar kaže na bakterijsko poškodbo.

Znižana skupna beljakovina in povečana raven gama globulina kažeta na avtoimunsko vnetje. Kazalniki pomanjkanja pepsinogena I in II v krvi so predhodniki atrofije in nastanka malignega procesa.

2. Analiza urina in blata

Ti laboratorijski testi so potrebni za določitev stopnje fermentacije in sposobnosti prebave hrane, stopnje kislinskega ravnovesja in prisotnosti neželenih snovi (maščobnih kislin itd.).

Za odkrivanje skrite krvi (temno obarvano blato) je potreben test blata. Če je rezultat pozitiven, se diagnosticira atrofični gastritis. V pregledanem materialu se lahko najdejo mišična vlakna, prebavljena celuloza in vezivno tkivo.

3. Opredelitev bakterije Helicobacter pylori

Analiza specifičnih protiteles IgG, IgA, IgM. Posebna pozornost je namenjena dihalnim testom, ki omogočajo odkrivanje gramnegativnih bakterij. Zdravnik odvzame dva vzorca izdihanega zraka pacienta s pomočjo plastičnih epruvet. Po tem mora pacient vzeti raztopino sečnine in nadaljevati z dihanjem. Izdelki iz dihal se pošljejo na nadaljnjo diagnostiko.

Predpišejo se lahko tudi specializirani testi. Izvajajo se za identifikacijo povzročiteljev okužb gastroenteroloških poškodb: klamidije, trihomonade, parazitskih invazij. Na podlagi rezultatov diagnostike zdravnik pripravi načrt zdravljenja ali predpiše dodatne študije.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentalna diagnostika

Številne študije, ki uporabljajo posebne instrumente ali medicinsko opremo, so instrumentalna diagnostika. Za odkrivanje katarnega gastritisa so indicirani naslednji postopki:

• Fibroezofagogastroduodenoskopija je vizualni pregled površine prebavil z uporabo fleksibilnih optičnih naprav. S pomočjo FEGDS je mogoče oceniti stanje sluznice, razširjenost patološkega procesa, prisotnost razjed in erozij ter oceniti učinkovitost terapije.
• Rentgensko slikanje s kontrastom - pred posegom pacientu damo spit posebno kontrastno sredstvo, zaradi česar je želodec viden na rentgenskem posnetku. Omogoča odkrivanje tumorjev, erozij, razjed in gub sluznice.
• Ultrazvok – ultrazvočni pregled trebušnih organov je potreben za odkrivanje morebitnih bolezni prebavil.
• Biopsija želodčne sluznice – med FEGDS se odvzame košček tkiva. S pomočjo biopsije je mogoče oceniti stanje sten poškodovanega organa, prisotnost tumorjev, škodljivih mikroorganizmov in drugih patologij.

Poleg zgoraj navedenih postopkov se lahko predpišejo še: spiralna računalniška tomografija, elektrogastroenterografija, intraventrikularna pH-metrija in manometrija zgornjih prebavil.

Diferencialna diagnoza

Ena od pomembnih faz odkrivanja gastritisa je njegova ločitev od bolezni s podobnimi simptomi. Diferencialna diagnostika se izvaja z naslednjimi motnjami:

• Nalezljive lezije.
• Kardiovaskularne motnje.
• Peptični ulkus.
• Kirurške patologije.
• Kronični holecistitis.
• Pankreatitis.
• Hepatitis.
• Okužbe z črvi.

Za raziskave se najpogosteje uporabljajo fibroezofagogastroduodenoskopija, preiskave krvi, blata in urina. Pravilnost izbranega zdravljenja in nadaljnja prognoza za okrevanje sta odvisna od rezultatov diferenciacije.

Zdravljenje kataralni gastritis

Da bi bilo zdravljenje katarnega gastritisa učinkovito, je zelo pomembno ugotoviti vzrok njegovega nastanka. Zdravljenje predpiše terapevt ali gastroenterolog. Če je bolezen blaga, je indicirano izpiranje želodca, da se ga očisti vsebine. Za to izzovite bruhanje ali vzemite izotonično raztopino natrijevega klorida.

Za zaustavitev napadov bolezni se uporablja vrsta zdravil. Posebna zdravila lajšajo krče, odpravljajo slabost, bruhanje, zgago in druge patološke simptome. Indicirana je tudi dietna terapija, ki jo sestavlja lahka, nedražeča hrana. Posebna pozornost se posveča preventivnim ukrepom, namenjenim preprečevanju vnetnega procesa.

Zdravila

Kompleksna terapija je indicirana za zdravljenje vnetnih lezij prebavil, zlasti želodca. Zdravila so izbrana glede na simptome motnje, stadij, obliko in druge značilnosti njenega poteka ter bolnikovega telesa.

1. Nizka kislost – za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo sekretorno funkcijo želodca. Njihov mehanizem delovanja je lajšanje bolečih simptomov, zmanjšanje koncentracije klorovodikove kisline in dejavnikov, ki jo povzročajo.

• Limontar

Presnovno sredstvo, proizvedeno v obliki tablet za pripravo raztopine za peroralno uporabo. Vsaka kapsula vsebuje naslednje aktivne sestavine: jantarno kislino 0,2 g, citronsko kislino 0,05 g. Zdravilo ima antioksidativne, antihipoksične in antitoksične učinke. Aktivira presnovo tkiv in oksidacijsko-redukcijske reakcije.

Ima širok spekter uporabe. Najpogosteje se predpisuje za zmanjšanje toksičnih učinkov hrane ali pijače. Lajša odtegnitvene simptome, šibkost, slabost, glavobole in motnje apetita. Uporablja se lahko med nosečnostjo in pred diagnostiko prebavil za ugotavljanje kislinskotvorne in sekretorne funkcije želodca.

Tableto je treba raztopiti v kozarcu vode ali soka in jemati peroralno. Zdravilo je bolje uporabiti pred obroki ali za lajšanje bolečih simptomov v epigastrični regiji. Glavna kontraindikacija je intoleranca na aktivne sestavine. Zdravilo Limontar ni priporočljivo za arterijsko hipertenzijo, glavkom, ishemijo, ulcerativne lezije prebavil in hudo pozno gestozo nosečnic.

• Pentagastrin

Farmakološko sredstvo, ki se uporablja v diagnostične namene za oceno sekretorne funkcije želodca. Omogoča določanje kislinskotvorne in sekretorne funkcije želodca. Zdravilo se sprošča v ampulah za subkutano dajanje. Odmerjanje je odvisno od telesne teže in starosti bolnika. Neželeni učinki se kažejo v obliki kratkotrajnega znižanja krvnega tlaka, povečanega slinjenja, napadov slabosti in bolečih občutkov v trebušni votlini.

• Citokrom C

Zdravilo sodeluje v procesih tkivnega dihanja. Uporablja se pri zastrupitvah in drugih patoloških stanjih, ki jih spremljajo motnje oksidativnih procesov v telesu. Ima dve obliki sproščanja: za peroralno, intramuskularno/intravensko dajanje. Kontraindicirano je v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine. Neželeni učinki se kažejo v obliki mrzlice in povišane telesne temperature.

Praviloma zdravnik predpiše več zdravil, določi režim njihove uporabe in trajanje zdravljenja.

2. Normalna ali visoka kislost – zdravila, ki odpravljajo zgago in nizko koncentracijo želodčne kisline.

• Oborjeni kalcijev karbonat

Zdravilo z delovanjem, ki zmanjšuje kislost želodca. Njegova glavna prednost je hitro delovanje. Uporablja se pri boleznih prebavil s povečanim izločanjem in kislostjo želodčnega soka. Na voljo je v obliki praška za pripravo raztopine za peroralno uporabo. Odmerjanje - 0,25-1 g 2-3-krat na dan. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči zaprtje.

• Natrijev bikarbonat

Antacid z ekspektoransnimi lastnostmi. Uporablja se pri vnetju želodca s povečano proizvodnjo klorovodikove kisline, ulceroznih lezijah dvanajstnika in želodca. Pomaga pri prehladih in vnetnih patologijah dihal.

Na voljo v ampulah za injekcije, svečkah in tabletah. Pri kataralnem gastritisu vzemite 0,5-1,5 g 2-krat na dan. Neželeni učinki vključujejo alkalizacijo telesa. Glavna kontraindikacija je zastrupitev z močnimi kislinami.

3. Adsorbenti – uporabljajo se le v blagih primerih bolezni in v njenih zgodnjih fazah. Odstranjujejo toksine in povzročitelje okužb, ki so bolezen povzročili.

• Enterosgel

Zdravilo z aktivno snovjo metilsilicijeva kislina v obliki hidrogela. Uporablja se pri infekcijskih in toksičnih boleznih jeter in ledvic. Učinkovito je pri holestazi različnega izvora, boleznih prebavil, alergijah na hrano in zdravila, nalezljivih boleznih, zastrupitvah in za kompleksno zdravljenje črevesne disbakterioze.

Zdravilna pasta se jemlje peroralno. Zdravljenje traja 7-14 dni, v posebej hudih primerih se lahko terapija podaljša. Odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika. Kontraindikacije so povezane z individualno intoleranco na sestavine izdelka. Neželeni učinki se kažejo v obliki zaprtja. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo napadi slabosti in bruhanja.

• Polifepan

Zdravilo je protistrup, enterosorbent in razstrupljevalec. Glavna aktivna sestavina je hidrolitični lignin (rastlinski proizvod). Uporablja se pri črevesnih okužbah, disbakteriozi, akutnih boleznih neznane etiologije, zastrupitvah, zastrupitvi telesa, razjedah na želodcu, gastritisu in alergijskih boleznih.

Zdravilo se jemlje peroralno tako, da se granule ali gel raztopijo v 200 ml prečiščene tople vode. Zdravilo je treba jemati 1-1,5 ure pred obroki. Zdravljenje traja 3-7 dni. Neželeni učinki se pojavijo pri intoleranci na sestavine zdravila. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo alergijske reakcije, zaprtje in nelagodje v epigastriju.

4. Antacidi – predpisani za vnetje s povečano kislostjo želodčnega soka, zgago, spahovanje.

• Rennie

Gastroprotektivno, antacidno sredstvo. Zdravilna učinkovina je kalcijev in magnezijev karbonat. Ko ti snovi vstopita v želodčno votlino, reagirata s klorovodikovo kislino želodčnega soka. To vodi do nevtralizacije kisline in tvorbe vode, vodotopnih soli kalcija in magnezija. Zdravilo se uporablja pri boleznih prebavil, povezanih s povečano kislostjo, gastritisu z normalno in povečano kislostjo, akutnem duodenitisu, razjedah, zgagi in za simptomatsko zdravljenje bolečin v želodcu.

Zdravilo se jemlje 1-2 tableti, ko se pojavijo patološki simptomi. Največji dnevni odmerek je 16 tablet. Neželeni učinki se kažejo v obliki kožnih alergijskih reakcij, zaprtja, driske. Zdravilo Rennie je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine. Z posebno previdnostjo ga predpisujemo bolnikom z odpovedjo ledvic in povišanimi vrednostmi kalcija v krvi. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijeta driska in hiperkalciemija. Ti simptomi izginejo po prekinitvi jemanja zdravila, zato ne zahtevajo specifične terapije.

• Fosfalugel

Antacid z izrazitimi lastnostmi nevtralizacije kisline, adsorpcije in ovojnice. Na voljo v obliki gela za notranjo uporabo. Uporablja se pri kroničnem in akutnem gastritisu, ulceroznih lezijah prebavil, enterokolitisu, akutnem duodenitisu, proktitisu, erozivnih lezijah sluznice prebavil, pankreatitisu, zgagi.

Zdravilo se jemlje 2-3 vrečke 2-3-krat na dan. Kontraindikacije: kronična ledvična odpoved, intoleranca na sestavine zdravila, Alzheimerjeva bolezen. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije zaprtje. Neželeni učinki se kažejo v obliki napadov slabosti in bruhanja, sprememb okusa, alergijskih reakcij in težav z blatom.

5. Pripravki za izboljšanje zaščite želodčne sluznice - po peroralni uporabi ustvarijo zaščitno lupino, ki preprečuje vnetne procese v prebavilih.

• Venter

Zdravilo z aktivno snovjo sukralfat-disaharid. Pospešuje celjenje peptičnih razjed in preprečuje razvoj ulceroznih lezij želodčne sluznice. Uporablja se kot monoterapija za različne oblike gastritisa in dispepsije neulkusne etiologije. Uporablja se lahko v kompleksnem zdravljenju vseh drugih erozivnih lezij prebavil.

Na voljo je v obliki granul in tablet za peroralno uporabo. Zdravilo se jemlje po eno kapsulo pred vsakim glavnim obrokom. Neželeni učinki lahko vključujejo naslednje reakcije: slabost, bruhanje, povečano napenjanje, suha usta, motnje spanja in budnosti, kožne alergijske reakcije. Kontraindikacije: intoleranca na aktivne sestavine, zdravljenje bolnikov, mlajših od 4 let, ter ledvična in jetrna disfunkcija. V primeru prevelikega odmerjanja se opazijo povečani neželeni učinki.

• De-Nol

Protiulkusno sredstvo z aktivno snovjo bizmutov subcitrat. Njegov mehanizem delovanja temelji na obarjanju beljakovin z tvorbo kelatnih spojin z njimi. Posledično se na površini sluznice želodca in dvanajstnika tvori zaščitni film. Zdravilo se uporablja pri različnih boleznih prebavil, ki jih spremlja poškodba sluznice.

De-Nol je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo. Zdravilo se jemlje 4 tablete na dan v 4 odmerkih 30 minut pred obroki. Neželeni učinki se kažejo v obliki slabosti in bruhanja, motenj blata in alergijskih reakcij na koži. Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, intoleranca na aktivne sestavine, huda ledvična disfunkcija, uporaba zdravil z bizmutom, zdravljenje bolnikov, mlajših od 14 let. V primeru prevelikega odmerjanja se neželeni učinki povečajo. Za odpravo teh simptomov se izvaja izpiranje želodca in jemljejo enterosorbenti.

Vitamini

Pomanjkanje vitaminov v telesu lahko povzroči razvoj različnih bolezni, vključno z vnetjem želodčne sluznice. Vitamini so potrebni za normalno delovanje vseh organov in sistemov, podpirajo zaščitne lastnosti imunskega sistema in preprečujejo razvoj številnih bolezni.

Pri kataralnem gastritisu je potrebno jemati naslednje vitamine:

• PP – niacin pomaga normalizirati proces izločanja želodčnega soka. Preprečuje drisko in druge prebavne motnje. Vsebuje ga žita, mesnih izdelkov in rib.
• A - deluje kot preventivni ukrep proti nalezljivim boleznim, ki ogrožajo notranje organe, zlasti želodec. V telo vstopi z žiti in mlečnimi izdelki.
• B5 – pantotenska kislina spodbuja proces obnove sluznice in ima potencirajoči učinek na njeno motorično funkcijo. Normalizira črevesno peristaltiko z zmanjšanjem količine klorovodikove kisline.
• B6 – piridoksin zmanjšuje boleče simptome vnetnih lezij želodca in normalizira presnovne procese.
• B12 – njegovo pomanjkanje vodi do anemije in nezadostne nasičenosti notranjih organov s kisikom. Ta element se s krvjo prenaša po telesu, pospešuje okrevanje pri gastritisu in drugih patologijah prebavnega sistema.
• U-metionin ima protivulcerno delovanje, zato je odličen za zdravljenje gastritisa in želodčnih razjed. Zavira sekretorno aktivnost organa in ima analgetični učinek. Pospešuje proces regeneracije in preprečuje nastanek brazgotinskega tkiva.
• Folna kislina – blaži potek vnetnih reakcij v notranjih organih, ima splošen stimulativni učinek. Vsebuje jo jetra, špinača, zelje.

Jemanje vitaminov za gastritis je potrebno za nasičenje telesa s koristnimi mikroelementi. Bolnikom so predpisani vitaminski kompleksi in prehrana, bogata s koristnimi snovmi.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Druga metoda zdravljenja gastritisa je uporaba različnih naravnih in umetnih dejavnikov (toplota, mraz, električni tok, ultrazvok). Fizioterapevtsko zdravljenje je namenjeno pospešitvi okrevanja telesa. Takšna terapija se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami. Praviloma se izvaja po lajšanju akutnih oblik in napadov bolezni.

Osnovni fizioterapevtski postopki za kataralni gastritis:

• Sekretokorektivna – namenjena obnavljanju izločanja želodčnega soka in normalne ravni kislosti. Ta metoda vključuje uporabo sekreto-stimulativnih tehnik (hidrokarbonatno-kloridne natrijevo-kalcijeve pitne vode) in sekretolitičnih tehnik (natrijevo-sulfatno-magnezijeve pitne vode).
• Protivnetni postopki – nizkointenzivna UHF terapija, lokalna krioterapija.
• Antispazmodične metode – parafinska terapija, galvanizacija želodca, intraorganska elektroforeza antispazmodičnih zdravil.
• Pomirjujoči postopki – borove in dušikove kopeli, galvanizacija ovratničnega predela.
• Imunomodulatorne metode – visokofrekvenčna magnetna terapija timusa, nizkofrekvenčna CMV terapija popkovnične regije.

Vsi zgoraj navedeni postopki se izvajajo po navodilih fizioterapevta. Zdravljenje poteka v zdraviliščih ali hidroterapevtskih centrih.

Ljudska zdravila

Zaradi neučinkovitosti tradicionalnih metod zdravljenja gastritisa se mnogi bolniki odločijo za ljudsko zdravljenje. Ta vrsta terapije vključuje uporabo naravnih zeliščnih sestavin z zdravilnimi lastnostmi. Oglejmo si učinkovite recepte, ki pomagajo odpraviti vnetje želodčne sluznice:

• Vzemite 1 olupljen krompir in ga zmeljete z ribežem ali mešalnikom. Iztisnite sok in ga zaužijte zjutraj pred obroki. Postopek je treba izvajati 10 dni.
• 40 g listov trpotca prelijte z 250 ml vroče vode in pustite stati 8–10 ur. Nato tekočino precedite skozi gazo. Poparek je treba jemati 2–3-krat na dan 30 minut pred obroki, pri čemer 2 žlici zdravila razredčite v ½ kozarca vode. Trajanje zdravljenja je 28–30 dni.
• Dodajte laneno olje svoji hrani in jejte lanena semena. To blagodejno vpliva na stanje želodčne sluznice. Peščico semen prelijte s kozarcem tople vode in pustite stati čez noč. Nastali žele popijte zjutraj. Tudi olje rakitovca ima zdravilne lastnosti in ga je priporočljivo dodajati prehrani tudi kot začimbo.
• Vzemite 50 g zdrobljenega celandina in ga zmešajte s 150 g medu. Prva dva dni vzemite 1 čajno žličko na dan, naslednjih pet dni - 3-4 žlice na dan.

Pred uporabo metod tradicionalne medicine se morate posvetovati z gastroenterologom, saj lahko nekateri recepti povzročijo poslabšanje bolezni.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Zeliščno zdravljenje

Drug alternativni pristop k zdravljenju številnih bolezni je zdravljenje z zelišči. Za odpravo kataralne oblike vnetja prebavil priporočamo naslednje recepte:

• V enakih razmerjih zmešajte cvetove kamilice, liste myte, šentjanževko in rman. Zeliščno mešanico nalijte v termos in prelijte z vrelo vodo. Pustite stati 10–12 ur, nato precedite in zaužijte 1/3 skodelice 2–3-krat na dan.
• Vzemite en del listov mete, listov močvirskega petoprstnika, zel rmana in dva dela plodov komarčka. Sestavine prelijte z vročo vodo in kuhajte v vodni kopeli 30 minut. Precedite in vzemite ½ skodelice 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki.
• Vzemite dva dela šentjanževke, rmana, korenike encijana, tri dele listov cikorije in štiri dele fumitorija. Vse sestavine dobro premešajte in prelijte z 1 litrom hladne vode. Zdravilo naj se čez noč namakne. Zjutraj precedite in vzemite ½ kozarca 30 minut pred obroki 3-4-krat na dan.
• V enakih deležih vzemite rastlinski material: koreniko kalamusa, liste močvirskega petoprstnika, pomarančno lupino in pelin. Vse sestavine prelijte s kozarcem vrele vode in dajte v termos. Zdravilo je treba stati 12 ur, nato ga precedite in jemljite po ½ kozarca 3-krat na dan pred obroki.

Med zdravljenjem z zelišči je treba posebno pozornost nameniti pravilnemu razmerju zdravilnih sestavin. Neupoštevanje recepta lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja in druge negativne reakcije številnih organov in sistemov.

Homeopatija

Alternativna metoda zdravljenja številnih bolezni je homeopatija. Za odpravo katarnega vnetja želodca so indicirana naslednja zdravila:

• Arsenicum album 3, 6 – uporablja se pri globokih in erozivnih lezijah, lajša boleče simptome in povečano žejo.
• Antimonium crudum 3 – zmanjšuje dispeptične simptome (slabost, zgaga, spahovanje). Spodbuja obnovo poškodovanega organa.
• Belladonna 3X, 3 – je indicirana za akutni gastritis, ki ga spremlja visoka temperatura, vročično stanje in splošno vznemirjenost telesa.
• Ipecacuanha 3X, 3 – uporablja se za površinski gastritis. Zmanjšuje napade slabosti in bruhanja. Pomaga pri bruhanju krvi in notranjih krvavitvah.
• Kafraste rubine 2X, 3X – predpisane za akutni gastritis z visoko kislostjo, spahovanjem, zgago, kislim bruhanjem.

Vsa homeopatska zdravila izbere zdravnik homeopat po pregledu bolnika in pregledu njegove/njene zdravstvene anamneze. Zdravnik predpiše odmerek zdravil in trajanje njihove uporabe. Samostojna uporaba homeopatskih zdravil je smrtno nevarna.

Kirurško zdravljenje

Pogosto napredovale oblike katarnega gastritisa vodijo do resnih zapletov, za odpravo katerih je indicirano kirurško zdravljenje. Kirurški poseg je indiciran pri razvoju raka želodca, malignih tumorjev, kroničnih razjed s sumom na malignost, pa tudi pri dekompenzirani pilorični stenozi.

Najpogosteje se izvede resekcija, torej odstranitev dela prizadetega organa, v tem primeru želodca. Popolna odstranitev in povezava požiralnika s črevesjem je gastrektomija. To je najbolj radikalna metoda kirurškega zdravljenja. Po operaciji bo bolnik deležen dolgotrajne rehabilitacije, katere cilj je obnoviti normalno delovanje telesa.

Dieta za kataralni gastritis

Eden glavnih pogojev za zdravljenje katere koli oblike in stopnje vnetja želodca je dieta. Pri kataralnem gastritisu je priporočljiva nežna dieta. Brez terapevtske diete je proces obnove poškodovane sluznice zelo dolg in težaven. Poleg tega se poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Dieta vključuje popolno zavrnitev naslednjih izdelkov:

• Mastno, ocvrto, začinjeno, prekajeno, vloženo, soljeno.
• Izdelki, ki povzročajo povečano izločanje želodčnih sokov: alkohol, gazirane pijače, stročnice, zelje, klobase.
• Prevroča ali prehladna hrana.

Med zdravljenjem je priporočljiva delna prehrana, kar pomeni, da jejte ob istem času (5-6 obrokov na dan). Vso hrano je treba temeljito prežvečiti, saj grobi koščki hrane, ki pridejo v želodec, ga poškodujejo. Jesti je treba počasi, brez naglice.

Posebno pozornost je treba nameniti fermentiranim mlečnim izdelkom, sadnim in zelenjavnim pirejem, sadnim sokovom, kuhanemu perutninskemu ali kunčjemu mesu, ribam. Dieto je treba še posebej skrbno upoštevati v obdobjih poslabšanja bolezni, po stresu ali v obdobjih povečane šibkosti telesa.

[ 68 ], [ 69 ]

Preprečevanje

Vsako bolezen, zlasti gastritis, je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje vključuje upoštevanje teh priporočil:

• Izogibajte se nezdravi hrani, ki draži sluznico. Dajte prednost parjenim, pečenim ali kuhanim izdelkom. Spremljajte kakovost hrane, ki jo jeste.
• Zelo pogosto se težave z želodcem pojavijo zaradi neupoštevanja diete. Držite se načela delne prehrane, jejte v rednih presledkih in v majhnih porcijah. Ne prenajedajte se in ne delajte dolgih odmorov med obroki.
• Opustite slabe navade. Nizkokakovosten alkohol, pa tudi njegova pogosta uporaba, lahko povzroči vnetje želodčne sluznice ali kemično opeklino. To velja tudi za kajenje, saj tobačni dim, ko pride v želodec, izzove njegovo draženje in poslabša vnetni proces.
• Vsako bolezen zdravite nemudoma, tudi če na prvi pogled nima nobene zveze s prebavili. Telo je en sam sistem, zato lahko poškodba nekaterih organov povzroči številne druge patologije.
• Ohranite telesno aktivnost, vendar se izogibajte prenaprezanju. To bo vaše telo ohranilo v dobri formi in tonusu.
• Spremljajte vnos zdravil, še posebej, če negativno vplivajo na sluznico. Po potrebi vzemite dodatna zdravila, ki ščitijo želodec.

Preprečevanje je potrebno za vse, ne glede na to, ali imate gastritis ali ne. Ne zavračajte rutinskih pregledov pri zdravniku. Pravočasno odkrivanje bolezni vam bo omogočilo začetek zdravljenja in vas rešilo pred morebitnimi posledicami in zapleti.

Napoved

Kataralni gastritis ima ugodno prognozo. S pravočasnim zdravljenjem se bolezen hitro konča s popolno obnovo poškodovanega organa in okrevanjem bolnika. Napredovale oblike vnetja imajo manj pozitiven izid, saj lahko brez zdravniške oskrbe privedejo do onkoloških patologij, ki ogrožajo smrt.