Nevralgija laringealnega živca

Glosofaringealna nevralgija je ponavljajoč se napad hude bolečine v območju inervacije IX para možganskih živcev (zadnja stena žrela, zadnja 1/3 jezika, srednje uho).

Diagnoza glosofaringealne nevralgije se postavi klinično. Zdravljenje glosofaringealne nevralgije s karbamazepinom ali gabapentinom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki za glosofaringealno nevralgijo

Tako kot trigeminalna nevralgija in hemifacialni spazem je tudi glosofaringealna nevralgija včasih povezana s stiskanjem živca s pulzirajočo arterijo. Redko je vzrok tumor pontocelinskega kota ali vratu. Vzrok bolezni ni vedno odkrit. Je redka, predvsem pri moških, starejših od 40 let.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi glosofaringealne nevralgije

Tako kot pri trigeminalni nevralgiji so simptomi glosofaringealne nevralgije naslednji: paroksizmalni napadi enostranske kratkotrajne hude bolečine se pojavijo spontano ali pa jih izzovejo določeni gibi (npr. žvečenje, požiranje, govorjenje, kihanje). Bolečina se običajno pojavi v predelu tonzil ali na dnu jezika in lahko seva v uho, traja pa od nekaj sekund do nekaj minut. V 1-2 % primerov vzporedno povečanje aktivnosti vagusnih živcev povzroči sinusno aritmijo (pavze) z razvojem omedlevice. Takšne epizode se lahko pogosto ponavljajo.

Diagnoza glosofaringealne nevralgije

Diagnoza glosofaringealne nevralgije se postavi na podlagi kliničnih podatkov. Diferenciacija s trigeminalno nevralgijo se izvaja po naslednjih merilih: različna lokalizacija bolečine, pri glosofaringealni nevralgiji požiranje ali dotikanje tonzil z lopatico izzove bolečino, izpiranje grla z lidokainom pa začasno odpravi spontano ali izzvano bolečino. Z magnetno resonanco se izključijo tumorji tonzil, žrela in pontoceličnega kota ter metastatske lezije sprednjega dela vratu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zdravljenje glosofaringealne nevralgije

Zdravljenje glosofaringealne nevralgije je enako kot pri trigeminalni nevralgiji. Če je zdravljenje glosofaringealne nevralgije neučinkovito, lahko začasni učinek dosežejo aplikacije kokaina v žrelu. Za dekompresijo živca je lahko potreben kirurški poseg. Če je bolečina omejena na žrelo, se operacija izvede na ekstrakranialnem delu živca, če pa je bolečina razširjena, na intrakranialnem delu.