Nevropatija ulnarnega živca

Ulnarna nevropatija je ena od oblik poškodbe ulnarnega živca. Pri tej patologiji je moteno normalno delovanje komolca, zmanjšana je občutljivost roke in moten je tonus okoliških mišic. Danes je to ena najpogostejših bolezni, s katerimi se sooča sodobna medicina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se nefropatija komolcev najpogosteje pojavlja pri delavcih za stroji in delovnimi mizami, ki so prisiljeni opirati se na komolce. To je njihova poklicna bolezen. Med delavci se ta patologija pojavlja v 54 % primerov. Pogosto jo opazimo tudi pri javnih uslužbencih in drugih zaposlenih, ki vodijo sedeč način življenja in so prisiljeni opirati se na komolce. Med njimi se ta patologija pojavlja v 49 % primerov. V 11 % primerov je posledica travme, poškodbe ali kirurškega posega.

[ 4 ], [ 5 ]

Vzroki Nevropatija ulnarnega živca

Za razvoj patologije obstaja veliko predpogojev. Bolezen je stisnjen živec, ki se pojavi v komolčnem sklepu. Glavna vzroka sta travma in stiskanje. Stisnjen živec nastane kot posledica raztezanja, natrganja ali rupture ulnarnega živca. To se zgodi pri subluksaciji komolca, izpahu naprej z zlomom olekranona.

Kompresija je stiskanje živcev, debla v ozkem kanalu. Najpogosteje se takšna patologija opazi v kubitalnem kanalu na komolcu in Guyonovem kanalu na roki. Vzrok za stiskanje je lahko otekanje, vnetje, spremembe v strukturnem in funkcionalnem stanju tkiv, mišic.

Revmatoidni artritis, artroza, hondromatoza, deformacije kosti in vezivnega tkiva, tumorji, odebelitev sten tetiv, sinovialne ciste lahko privedejo do razvoja ulnarne nevropatije. Razvoj ulnarne nevropatije lahko olajšajo tudi anatomske značilnosti telesa, zlasti stiskanje živca z mišico, ki odvzema mezinec v Guyonovem kanalu.

Možen je tudi nevritis, ki je posledica travme, različnih manipulacij v predelu komolca, poškodb med repozicijo dislokacije ali poravnavo kostnih fragmentov med zlomi. Možno je tudi pasivno raztezanje živca med intenzivno telesno aktivnostjo, raztezanje mišic. Razvije se s sekundarnimi poškodbami, pa tudi na ozadju avtoimunskih bolezni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki zaradi svojih poklicnih dejavnosti nenehno doživljajo stiskanje komolcev. To je lahko posledica stalnega položaja rok, pri katerem se roke nahajajo z oporo na komolcih. To so predvsem delavci, ljudje, ki se morajo med delom naslanjati na orodje: delavci na strojih, delovne mize. Pogosto se pojavlja tudi pri ljudeh, ki so prisiljeni dolgo sedeti za mizo ali se naslanjati na naslone za roke.

Ogroženi so tudi ljudje z boleznimi, kot sta artroza in artritis. Te bolezni so še posebej nevarne za tiste, pri katerih je glavna patologija lokalizirana v komolčnem sklepu. Tveganje za razvoj patologije se znatno poveča pri ljudeh, ki so preboleli nevarne nalezljive bolezni, kot sta tifus, mumps, pa tudi pri tistih, ki trpijo za avtoimunskimi motnjami. V primeru poškodb, zlasti ponavljajočih se, kirurških posegov na komolcu se tveganje poveča.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na stiskanju ulnarnega živca z mišicami, ligamenti in drugimi strukturami. To moti normalen prehod živčnih impulzov iz receptorjev v možgane in nazaj. Moteni so tudi presnovni procesi v živčnih vlaknih, trofizem in oskrba s kisikom in hranili. Skladno s tem se zmanjša odstranjevanje ogljikovega dioksida in drugih produktov razpadanja iz živca. To vodi do zmanjšanja občutljivosti oživčenih področij, predvsem roke.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomi Nevropatija ulnarnega živca

Nevropatija se lahko kaže na različne načine, odvisno od stadija bolezni in stopnje okvare živcev. Lahko gre za popolno ali delno okvaro. V tem primeru pride do izgube občutljivosti celotnega mezinca ali polovice, normalno delovanje upogibalke in adduktorja palca pa je moteno. Lahko se razvije njihova popolna paraliza.

Prav tako ohromi mezoskeletne mišice, ki so običajno odgovorne za upogibanje prstov in metakarpofalangealnih sklepov. To opazimo predvsem na mestu, kjer dlani prehajajo v prste. V hujših primerih se razvijejo krempljasti prsti, pri katerih pride do hkratnega upogibanja prstov v metakarpofalangealnih sklepih in iztegovanja v interfalangealnih sklepih.

Če je poškodba živca delna, se v rokah razvije šibkost, zlasti v predelu dlani, mišični volumen pa se znatno zmanjša. V tem primeru trpi predel med palcem in kazalcem ter druga meddigitalna področja. Pogosto paralizo in šibkost spremlja mravljinčenje in pekoč občutek na notranji strani dlani. Nato začneta otrpniti mezinec in bližnji predel, povezan s prstancem. Postopoma ta področja popolnoma izgubijo občutljivost. Vzdolž živca se razvijejo boleči občutki, ki se zvečer in ponoči ponavadi stopnjujejo. Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se lahko razvije mišična atrofija.

Najzgodnejši znak, ki lahko neposredno ali posredno kaže na razvoj patologije, je odrevenelost prstov in postopna izguba občutljivosti. Vse se začne s poškodbo mezinca in prstanca, postopoma se poškodba razširi na območje, ki meji na živca, vzdolž celotnega poteka živca. Te simptome spremlja zmanjšanje mišične moči v abduktorskih mišicah. Bolečina v tej fazi običajno ni prisotna, pojavi se, ko bolezen preide v poznejšo fazo, in se razvije popolna ali delna paraliza, parestezija. Sprva je bolečina lokalna, nato pa se lahko razširi vzdolž celotnega živca.

Zapleti in posledice

Če se bolezen ne zdravi, bo napredovala in se končala s popolno atrofijo mišic in zmanjšano občutljivostjo. Lahko se razvijejo polinevropatije, ki povzročajo podobne poškodbe drugih živcev: zgornjih in spodnjih okončin, drugih perifernih živcev. Lahko se razvijejo pleksija, pareza, hemipareza, paraliza, ki jih spremlja izrazita izguba občutljivosti in motena trofika mišic in živcev.

Nevropatija komolca lahko postane kronična, s pogostimi ponavljajočimi se vnetnimi procesi, ki jih spremlja hud bolečinski sindrom. Stopnjujejo se tudi motorične, senzorične in trofične motnje. Bolezen se lahko prenese na druge živce, ki so prav tako poškodovani, in motena je inervacija ustreznih področij. Takšna stanja zahtevajo dolgotrajno ambulantno in bolnišnično zdravljenje. Poškodovani so lahko celo možgani. Končna faza je popolna paraliza in mišična atrofija.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika Nevropatija ulnarnega živca

Za postavitev diagnoze se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil popolno diagnozo in pregled ter izdal sklep. Najprej se zbere anamneza. Pomembno je oceniti pogoje, v katerih oseba živi in dela, ali obstajajo negativni dejavniki okoli nje, ki bi lahko izzvali razvoj bolezni. Morda oseba dela v pogojih škodljivega dela, proizvodnje, kjer je velika obremenitev komolca, živec je nenehno poškodovan.

Po tem bo zdravnik potreboval anamnezo. Zdravnik mora od pacienta pridobiti čim več informacij: kdaj se je bolezen prvič pojavila, kako dolgo traja, kakšni ukrepi so bili sprejeti, v kakšnih okoliščinah pride do olajšanja ali poslabšanja. Ko zdravnik prejme anamnezo, jo je treba analizirati ter opraviti razgovor in pregled pacienta, kar bo omogočilo pridobitev nadaljnjih objektivnih in subjektivnih podatkov.

Med pregledom zdravnik uporablja glavne metode kliničnega pregleda: tolkala, palpacijo in avskultacijo. S pomočjo palpacije je mogoče ugotoviti stopnjo poškodbe živca, njegovo bolečino in določiti stopnjo patološkega procesa. S pomočjo tolkala in globoke palpacije zdravnik določi mišični tonus, stanje tetiv, bolečino živca in njegovo vnetje. Zdravnik vas lahko prosi, da premaknete roko, da oceni stopnjo gibljivosti ali omejitev gibanja v sklepu. Stopnjo občutljivosti ocenimo z dotikom, tapkanjem in rahlim zbadanjem različnih delov roke, tako od zadaj kot od zunaj. Bolečo roko je precej enostavno ugotoviti: občutljivost na boleči roki bo zmanjšana ali popolnoma odsotna. Medtem ko bo na zdravi roki občutljivost v celoti ohranjena.

Poleg tega se preveri občutljivost prstov, oceni se gibljivost in reakcije podlakti in komolčnega sklepa. Oceni se Tinnelov simptom, ki se kaže v povečanju simptomov med tapkanjem s prsti po kubitalnem kanalu. Ta študija je lahko zelo neprijetna in celo boleča, vendar je zelo informativna in zdravniku omogoča, da hitro ugotovi vzrok poškodbe, njeno lokacijo in vir. Ta študija je morda najbolj odločilna pri postavljanju diagnoze.

Morda bodo potrebni tudi Fromanovi testi. Pri prvem testu pacienta prosijo, naj položi prste pred seboj na mizo v takšnem položaju, kot da želi stisniti mizo in jo držati med palcem in kazalcem. Roke je treba nekaj časa držati v tem položaju. Patologijo je mogoče odkriti skoraj takoj, po tem, kako se prsti zravnajo. Pacient ne more držati rok v tem položaju na boleči roki, medtem ko lahko zdrava roka v danem položaju ostane dlje časa. Boleča roka se na mizi postopoma enakomerno zravna, zravnanje se pojavi v interfalangealnem sklepu.

Pri izvajanju drugega testa mora pacient zgrabiti list papirja med palcema, tako da ju lahko udobno drži, vendar morajo prsti ostati ravni in enakomerni. Patologijo je enostavno zaznati tudi po tem, kako se prst na prizadeti roki postopoma upogne in pacient ne more držati lista.

V večini primerov so rezultati pregleda in zasliševanja pacientov zadostni za postavitev diagnoze in določitev natančnega vzroka bolečine. V primeru težav, v različnih dvomljivih situacijah, pa se lahko predpišejo dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Morda bo potrebna diferencialna diagnostika.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testi

V večini primerov dodatni testi niso potrebni, saj za postavitev diagnoze zadostuje pregled in funkcionalni testi. Če ni dovolj informacij, se uporabijo instrumentalne metode, ki omogočajo hitro in natančno ugotavljanje vzroka bolezni. Laboratorijski testi so predpisani zelo redko, saj praktično ne morejo pokazati nobenih pomembnih informacij.

V izjemnih primerih se lahko predpiše klinični ali biokemični krvni test, ki lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa ali alergijske reakcije. Biokemijska analiza lahko kaže tudi na razvoj vnetja ali presnovne motnje.

Po potrebi se lahko predpiše imunogram, ki bo pokazal napake v imunskem sistemu, ki so lahko povzročile poškodbo živcev. Na primer, viden je lahko avtoimunski proces, pri katerem pride do okvare obrambnih mehanizmov. Telo začne lastne celice dojemati kot tuje in jih postopoma uničuje, kar vodi v razvoj vnetnega procesa, poškodbe.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentalna diagnostika

Te metode se uporabljajo, kadar bolnikov pregled ne more postaviti diagnoze. Glavne metode, ki se najpogosteje uporabljajo v praksi, so radiografija, računalniška tomografija ali magnetna resonanca.

S pomočjo rentgenskega slikanja je mogoče osvetliti kosti in videti morebitno kostno patologijo ali anomalije. Ta metoda lahko še posebej jasno vizualizira zlome kosti, premik in stiskanje živcev, kostne izrastke in celo artritis. Z uporabo tomografskih raziskovalnih metod je mogoče pregledati mehka tkiva. V tem primeru so dobro vidne mišice, vezi, kite in celo hrustanec.

Včasih se za raziskave uporablja ultrazvok, ki omogoča sledenje procesom v dinamiki. Te tri študije so celovit pregled, na podlagi katerega je že mogoče postaviti natančno diagnozo, celovito oceniti stanje ulnarnega živca. Prav tako je s pomočjo ultrazvoka mogoče videti strukturne spremembe v živčnem deblu, ki se najpogosteje nahajajo na območju vhoda v zožilni kanal.

V redkih primerih, predvsem za dodatno razjasnitev diagnoze, se uporabljajo specifične raziskovalne metode, kot je EMNG - elektromionevrografija. S pomočjo te metode je mogoče oceniti, v kolikšni meri je oslabljena prevodnost živcev. Ocenjujejo jo kazalniki prevodnosti živčnih impulzov. Večinoma so lezije lokalizirane pod območjem poškodbe živca. Ta metoda ocenjuje tudi, koliko je stisnjen ulnarni živec, kjer je stisnjen. Včasih je mogoče zaznati celo bilateralno kompresijo, ki je lokalizirana na dveh mestih hkrati.

Diferencialna diagnoza

Običajno se lezije ulnarnega živca precej jasno razlikujejo po instrumentalni diagnostiki, ki pokaže celotno sliko patologije. Potrebno je ugotoviti natančen vzrok patologije. Na tej stopnji se najpogosteje razlikujejo travma, vnetje, stiskanje. Oceni se poškodba mehkih tkiv ali kosti.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zdravljenje Nevropatija ulnarnega živca

Zdravljenje je etiološko, torej ga določa vzrok, ki je povzročil patologijo. Uporablja se konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah razvoja patologije, če se še ni razvila mišična atrofija ali vztrajna deformacija prstov.

Za pacienta se uporablja strogo predpisan motorični režim, ki je izbran individualno. Pomeni zmanjšanje obremenitev, izključitev monotonih, ponavljajočih se procesov, gibov. Pacientu je kontraindicirano, da dolgo časa ostane v enem položaju, zlasti v sključenem položaju.

Za lajšanje bolečin ter zmanjšanje otekline in hiperemije se predpisujejo protivnetna zdravila. Za normalizacijo presnovnih procesov sta potrebna pravilna prehrana in vnos vitaminov. Posebej priporočljivo jemanje vitaminov skupine B, ki obnavljajo poškodovane živce in pospešujejo procese regeneracije tkiv. Morda bodo potrebna zdravila, namenjena izboljšanju perifernega krvnega obtoka. V primeru stisnjenega živca v Guyonovem kanalu se uporablja lokalno dajanje glukokortikoidov.

Zdravila

Vsa zdravila za bolezni, povezane z živčnim sistemom, je treba jemati s posebno previdnostjo. Posvetovati se morate z zdravnikom in šele nato jih jemati. Pomembno je, da upoštevate odmerek in upoštevate vse previdnostne ukrepe. Zdravila jemljite strogo po predpisanem režimu, nikakor ga ne kršite. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo številni neželeni učinki, zlasti se lahko stanje le poslabša.

Če se pojavi bolečina, lahko uporabite No-shpo. Lajša krče in odpravlja bolečino. Priporočljivo je jemati 1 tableto trikrat na dan (ne več kot 100 mg na dan).

Ketanol se predpisuje za hude bolečine. To je dokaj močno zdravilo proti bolečinam, ki se uporablja le na recept in ima veliko stranskih učinkov. Vendar pa ima močan učinek v dokaj kratkem času. Vzemite 50 mg dvakrat na dan.

Neurovitan se uporablja za odpravo vnetnega procesa v živcih. Prav tako obnavlja strukturno in funkcionalno stanje živca ter normalizira njegovo prevodnost. Vzemite eno tableto enkrat na dan. Zdravilo ima podaljšano delovanje.

Za lajšanje bolečin, povečanje občutljivosti in odpravo krčev je priporočljivo jemati kabrazepam. Odmerek je 3-5 mg/kg telesne teže 2-3-krat na dan.

Trometamol se jemlje za preprečevanje nadaljnjega napredovanja mišične oslabitve, za preprečevanje paralize in atrofije. Prav tako lajša bolečine. Jemlje se v dnevnem odmerku 60 mg, odmerek pa se razdeli na 2-3 odmerke.

Vitamini

Vsak organizem, tako v normalnem stanju kot med boleznijo, potrebuje vitamine. Vitamini skupine B so še posebej potrebni za ohranjanje normalnega delovanja živčnega in mišičnega sistema. Priporočljivo je jemati vitamine v naslednjem dnevnem odmerku:

• Vitamin B – 2–3 mg
• Vitamin PP – 30 mg
• Vitamin C – 1000 mg
• Vitamin H – 7-8 mg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Skoraj vedno vključeno v kompleksno terapijo. Najpogosteje se zatekajo k uporabi ultrazvočne terapije, laserskih postopkov, električnih postopkov in elektroforeze, s pomočjo katere se daje lidokain.

Fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito odpravlja otekanje, znatno izboljša lokalne presnovne procese in pospeši regeneracijo tkiv. Z njihovo pomočjo je mogoče precej hitro obnoviti motorično funkcijo in preprečiti razvoj mišične atrofije. Te postopke je mogoče izvajati šele po odpravi akutne faze vnetja in sindroma bolečine.

Masaža in manualna terapija sta zelo učinkoviti pri okrevanju. Široko se uporabljata tudi akupunktura in refleksologija. Masaža pomaga normalizirati krvni obtok in izboljšati trofizem. Skladno s tem celice in tkiva prejmejo več hranil ter kisika, ogljikovega dioksida in presnovnih produktov, ki se hitreje odstranijo. Manualna terapija omogoča hitro in učinkovito odpravo vnetnega procesa, korekcijo deformacij kosti in mehkih tkiv. S pomočjo akupunkturnih in refleksoterapevtskih metod lahko delujete na biološko aktivne točke, kar vam omogoča hitro in učinkovito obnovitev motorične aktivnosti ter povrnitev mišičnega tonusa.

Tudi metode terapevtske fizikalne vadbe so se dobro izkazale. Pod vodstvom inštruktorja se razvije in izvaja individualni sklop vaj, katerih cilj je obnoviti želeno funkcijo, vrniti polno motorično aktivnost, obnoviti prehod impulza in s tem normalizirati občutljivost.

Kompleksi vključujejo tudi dihalne vaje, sprostitvene in meditacijske prakse, ki pomagajo lajšati stres, obnavljati živčni sistem in psiho. Priporočljivo je izmenično izvajati dinamične in statične vaje, ki bodo hitro obnovile mišični tonus, povečale občutljivost receptorjev in s tem obnovile prevodnost živcev.

Priporočljivo je, da vse postopke dopolnite s samostojno vadbo doma. Vaje za domačo uporabo je bolje izbrati s pomočjo inštruktorja. Pomagal vam bo ustvariti optimalen kompleks, izračunati dovoljeno obremenitev, sestaviti urnik, določiti pogostost in ritem vaj. Priporočljivo je tudi samomasažo doma, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti poškodovani roki.

Laserska punktura za ulnarno nevropatijo

Je učinkovita metoda za obnovitev prevodnosti živcev, gibljivosti in občutljivosti komolca in roke. Metoda se je izkazala kot metoda, namenjena lajšanju vnetnega procesa, preprečevanju nadaljnje atrofije in paralize. Laser prodre globoko v tkivo, lajša vnetje, razrešuje hematome, tesni, normalizira presnovne procese v tkivih in lajša vnetni proces v njih. Bistvo je v učinku laserja na prizadeta področja telesa, pa tudi na biološko aktivne točke. Laser je stimulativni dejavnik, ki poveča prevodnost in vzdražnost živčnega tkiva.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje različnih vnetij vzdolž živca, normalizacijo občutljivosti prizadetih območij, uporabite prevretek vrbe. Za pripravo vzemite 5-10 gramov vrbe in prelijte z vrelo vodo. Nato je treba zdravilo namakati 1-2 uri, po katerem lahko pijete eno žlico trikrat na dan.

Vitaminski kompleks bo pomagal pri zdravljenju nevropatije in zmanjšanju simptomov. Za pripravo vzemite 0,1 kg rozin, suhih marelic in sliv, sesekljajte. Ločeno skuhajte kozarec ognjiča. Dodajte prevretek in pustite stati eno uro. Izdelek dobro premešajte in dodajte 2 žlici medu. Pustite stati 24 ur, nato pa pred vsakim obrokom vzemite eno žlico.

Na prizadeto mesto lahko nanesete obkladek iz pese. V ta namen vzamete peso, jo naribate, zavijete v gazo in jo položite na prizadeto mesto. Pustite delovati 30 minut, nato odstranite izdelek in sok sperite s toplo tekočo vodo. Nato kožo namažite z otroško kremo ali, če je bolečina huda, s protivnetnim mazilom.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Zeliščno zdravljenje

Vnetje katerega koli živca in preprečevanje napredovanja bolezni lahko ublažite s pomočjo zelišča navadne pelargonije. Staro rusko zdravilo je našlo široko uporabo, s pomočjo katerega lahko bolezen pozdravite celo v zgodnji fazi njenega razvoja. Vzemite liste pelargonije in jih položite v prevleko blazine, na kateri bo bolnik spal. Pelargonija bo oddajala aromo, ki ima pomirjujoč in zdravilni učinek na telo, normalizira delovanje živčnega sistema in tonira mišice. Ločeno skuhajte tudi geranijev prevretek. Za to potrebujete 2 lista pelargonije na kozarec vode. Prelijte, vztrajajte eno uro, nato pa popijte pred spanjem.

Prevretek zdravilne kamilice se uporablja kot čaj. Za to vzemite 2 žlici kamilice, prelijte s 500 ml vrele vode in pustite stati eno uro. Precedite in nastali prevretek pijte čez dan. Kamilico lahko dodate tudi v čajnik s čajem in ga pijete kot čaj.

Plamovnica pomaga tudi pri lajšanju vnetij in odpravljanju bolečin ter povečuje prevodnost tkiva. Uporablja se lahko tako kot prevretek kot kot poparek. Razmerje med topilom in zeliščnim zdravilom je približno enako. Edina razlika je v tem, katera snov se uporablja za pripravo kot osnova. Torej, za poparek rastlino prelijemo z alkoholom ali vodko, za pripravo prevretka pa je potrebna vrela voda. Prevretek se namakamo eno uro, medtem ko je treba poparek namakati vsaj en dan. Poparek je bolj koncentriran, saj je alkohol močno topilo, pod vplivom katerega pride do intenzivnejše ekstrakcije aktivnih snovi in njihovega sproščanja v raztopino.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so precej učinkovita. Hitro odpravijo simptome bolezni, vplivajo pa tudi na živce in mišice ter normalizirajo njihovo anatomsko in funkcionalno stanje. Jemati jih je treba previdno in upoštevati osnovne varnostne ukrepe. Glavna stvar je, da se najprej posvetujete z zdravnikom. Nepravilna uporaba lahko povzroči resne zaplete in neželene učinke. Namesto da bi bolezen odpravili, lahko z nepravilno uporabo le poslabšate njene simptome. Lahko se pojavijo tudi zapleti v drugih organih in sistemih.

Pogosto se, če se režim zdravljenja ne upošteva, pojavijo neželeni učinki, kot so motnje krvnega obtoka, možganska disfunkcija in zmanjšan žilni tonus. Pomembno si je zapomniti, da imajo zdravila lahko ne le lokalni, temveč tudi sistemski učinek. Prav tako so mnoga od njih kumulativna zdravila, zato imajo učinek šele po celotnem poteku zdravljenja ali po dolgotrajni uporabi.

Zeliščni čaj proti nevropatiji se je dobro izkazal. Potrebni so brezovi listi, brusnice in maline v enakih delih. Liste prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati eno uro in pijemo kot čaj. Na dan lahko popijete od 400 do 1000 ml prevretka.

Mazilo lahko uporabite tudi za drgnjenje prizadetih območij. Za pripravo mazila vzemite 100 ml kisne esence in 50 ml vodke kot osnovo. Nato počasi vlijte 50 ml živosrebrnega mazila. Dobro premešajte, dokler ni gladko. Počakajte eno uro, da se mazilo napolni, nato pa lahko na prizadeta območja nanesete tanko plast.

Pogosto se uporablja tudi losjon za brisanje prizadetih območij. Lahko ga kupite že pripravljenega ali pa ga pripravite samostojno. Za pripravo potrebujete 50 gramov ihtiolnega mazila in 50 gramov svinjske masti. Obe komponenti se stopita v vodni kopeli ob stalnem mešanju. Odstavite z ognja, pustite, da se nekoliko ohladi (ne več kot 10 minut), nato dodajte 50 ml mravljinčnega alkohola in tekoči bodijagi (sladkovodna goba iz družine kičjih kož). Končni losjon ponoči obrišete na poškodovana območja. Nanesite tanko plast, vtrite v kožo, nato pa nanesite suho toploto (po možnosti volneno tkanino).

Uporabljajo se tudi obkladki. Lahko jih kupite že pripravljene ali pa jih naredite sami. Vzemite majhno bombažno ali laneno vrečko. Vanjo dajte cvetove kamilice, poprovo meto in bezeg. Zašijte in posušite na vročem mestu. Pred uporabo jih potopite v vrelo vodo, ožemite in za 15–20 minut nanesite na prizadeto mesto.

Priporočljiv je tudi stearinski obkladek. Za pripravo vzemite stearin in ga stopite v vodni kopeli. Nanesite ga na kožo v plasteh s širokim čopičem. Pustite, da se rahlo posuši, nato pa na vsako plast nanesite novo plast. Skupaj je potrebnih 40 plasti. Izdelek močno peče, vendar je precej učinkovit in pomaga odpraviti vnetje in bolečino. Ne poškoduje kože.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo, kadar je konzervativna terapija neučinkovita. Glavna indikacija za operacijo je zoženje kanala, v katerem se nahaja živec. Uporablja se tudi v prisotnosti izrazitih brazgotinskih tvorb na mestu, kjer živec prehaja.

Bistvo operacije je disekcija in odstranitev tistih elementov, ki stiskajo živec. Pri povečanem tveganju za ponovno poškodbo živca v komolčnem sklepu se ta premakne na notranjo površino sklepa.

Pooperativno obdobje je precej dolgo, potrebna je dolgotrajna rehabilitacija, namenjena obnovi motoričnih funkcij. Za to se uporabljajo različne metode, predvsem se izvaja kompleksna terapija. Predpisujejo se zdravila, predvsem protibolečinska in protivnetna zdravila, ter fizioterapija. Zelo učinkovite so parafinske aplikacije, masaža, akupunktura. Izvajajo se miostimulacija, električna stimulacija, termični postopki.

Po operaciji je potrebna imobilizacija (onemogočanje) poškodovanega uda. Gibi bodo omejeni približno 7-10 dni, po tem pa lahko začnete izvajati lahke pasivne gibe, nato aktivno-pasivne, nakar preidete na aktivne gibe. Oseba začne aktivno premikati ud približno v 3-4 tednu rehabilitacije. Po 8 tednih lahko že izvajate vaje z obremenitvijo.

Preprečevanje

Bistvo preventive je potreba po izključitvi dolgotrajne monotone obremenitve komolcev. Če je oseba prisiljena preživeti veliko časa v enem položaju, naslonjena na komolce, je treba vzeti kratke odmore, med katerimi izvajati različne vaje, namenjene povečanju gibljivosti komolcev. Za preprečevanje je treba jemati tudi vitaminsko-mineralne komplekse ter se pravilno prehranjevati.

Ker se pri športnikih, ki se ukvarjajo s profesionalnim športom, pogosto opazijo stiskanja in poškodbe, je treba skrbno spremljati higieno sklepov, občasno spreminjati vrste obremenitev, jemati potrebne komplekse in vitamine.

Učinkovit preventivni ukrep je masaža, manualna terapija, refleksoterapija. Potrebno je opraviti občasne preventivne tečaje zdravljenja, ki bodo omogočili zgodnjo diagnozo in pravočasno preprečevanje razvoja patologije. Bolje je, da se preventivne tečaje opravijo 2-krat letno, kar ne bo omogočilo razvoja patološkega procesa, tudi če se začne razvijati.

Pomembno je redno opravljati preventivne preglede, se izogibati poškodbam in izpahom, zlasti izpahom in zlomom ulne. Pomembno je tudi nadzorovati položaj komolca pri delu, v vsakdanjem življenju. Torej, pri delu za računalnikom je pomembno, da je komolec usmerjen navzdol, roke pa so sproščene. Rok ne morete položiti na naslone za roke in jih držati v tem položaju. Pomembno je tudi zagotoviti, da je hrbet raven, lopatice niso zaobljene. Izogibajte se nagibanju naprej s poudarkom na komolcih in rokah. Pri vožnji avtomobila komolec ne sme biti postavljen na odprto okno, komolci morajo biti tudi spuščeni navzdol.

Priporočljivo je tudi, da med spanjem držite komolec iztegnjen. Ker pa med spanjem skoraj nimamo nadzora nad svojimi gibi, ga lahko nadzorujete na poseben način. Na primer, roko lahko zavijete v brisačo ali posebno blazino, ki bo preprečila upogibanje komolca. Pomembno je ohranjati visoko raven telesne aktivnosti. Za komolce so še posebej pomembne raztezne vaje in vaje za krepitev komolca. Posebej pomembne so izometrične vaje, pri katerih se izmenjujejo vaje za sprostitev in napetost, kar omogoča trening ne le mišice, temveč tudi živca.

Pomembno je nadzorovati prehrano, življenjski slog in ne zlorabljati alkohola, saj je trenutno znana bolezen, imenovana alkoholna polinevropatija, ki prizadene različne živce, vključno z ulnarnim živcem. Glavni učinek je toksični učinek alkohola na človeško telo.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Napoved

Prognoza se lahko razlikuje in je odvisna od stopnje in resnosti patologije. Če se ulnarna nevropatija odkrije v zgodnji fazi, je mogoče sprejeti potrebne ukrepe in bolezen ozdraviti. Funkcijo je mogoče popolnoma obnoviti. Če zdravljenje ni pravočasno, je lahko prognoza neugodna, vse do mišične atrofije in popolne paralize roke. Prognoza je ugodnejša za mlade, medtem ko je pri starejših verjetnost popolne obnove funkcije znatno zmanjšana. Pri ljudeh, starejših od 50 let, tudi kirurški poseg morda ni vedno učinkovit.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]