Placentarni laktogen v krvi

Referenčne vrednosti (norma) za koncentracijo laktogena v posteljici: odsoten v krvnem serumu pri moških in nenosečih ženskah; med nosečnostjo od 5. do 38. tedna - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Placentalni laktogen ali placentalni somatomamotropin je glikoprotein z molekulsko maso približno 19.000. Sintetizira ga sinciciotrofoblast že od zgodnjih faz nosečnosti, njegova vsebnost v krvi pa se med fiziološko potekom nosečnosti povečuje. Najvišja koncentracija placentnega laktogena je zabeležena v 36.–37. tednu nosečnosti, nato se stabilizira in predporodom zmanjša. Koncentracija placentnega laktogena je zelo spremenljiva, individualna in neposredno odvisna od teže ploda in števila placent (pri večplodnih nosečnostih ). Placentalni laktogen vstopi v telo nosečnice, kjer se hitro presnovi (razpolovna doba je od 11 do 30 minut). Kratek razpolovni čas, odsotnost dnevnega ritma izločanja in prisotnost enega samega vira njegove sinteze omogočajo, da se uporablja kot neposreden kazalnik delovanja posteljice. Placentalni laktogen praktično ne prodre v plod, njegova raven v amnijski tekočini je 8-10-krat nižja kot v krvi nosečnice. Po svojih lastnostih je podoben rastnemu hormonu, vendar med nosečnostjo njegova proizvodnja 100-krat presega izločanje rastnega hormona. Placentalni laktogen spodbuja mobilizacijo maščobnih kislin, ima laktotropni in luteotropni učinek, zavira celično imunost, aktivno vpliva na presnovo (spodbuja porabo glukoze v telesu ploda, zmanjšuje sintezo beljakovin v nosečnici, kar znatno poveča zalogo aminokislin, ki jih plod uporablja za njihovo tvorbo). Placentalni laktogen je tudi antagonist insulina, igra pomembno vlogo pri zorenju in razvoju mlečnih žlez med nosečnostjo ter pri njihovi pripravi na dojenje. Poleg tega, tako kot prolaktin, podpira delovanje rumenega telesa jajčnikov med nosečnostjo in spodbuja povečanje izločanja progesterona s strani rumenega telesa.

V prvem trimesečju nosečnosti se z razvojem placentalne insuficience raven placentnega laktogena znatno zmanjša. Izjemno nizke vrednosti njegove koncentracije v krvi so odkrite na predvečer fetalne smrti in 1-3 dni pred spontanim splavom. V kasnejših fazah nosečnosti se zmanjšanje koncentracije placentnega laktogena odkrije pri placentalni insuficienci in kronični fetalni hipoksiji. Hkrati njegova vsebnost v krvi niha v širokem razponu, vendar je pri večini nosečnic bistveno pod normalno vrednostjo. Pri placentalni insuficienci se vsebnost placentnega laktogena v krvnem serumu zmanjša za 50 %, pri fetalni hipoksiji pa za skoraj 3-krat. Koncentracija placentnega laktogena se zmanjša pri hipertenziji, pozni gestozi. Indikacije za preiskavo placentnega laktogena: diagnoza placentalne insuficience, hipoksije in fetalne hipotrofije.

Povečane koncentracije placentnega laktogena v krvi opazimo pri večplodnih nosečnostih, sladkorni bolezni in Rh inkompatibilnosti. Placentni laktogen proizvajajo tudi trofoblastni tumorji. Višja kot je stopnja malignosti, nižje je razmerje med placentnim laktogenom in ravnmi horionskega gonadotropina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]