Rdeče in rožnate srbeče, luskaste lise na nogah: vzroki, zdravljenje

Koža je prva obrambna linija telesa pred neugodnimi zunanjimi dražljaji, na njej pa se odražajo tudi notranje težave.

Pojav madežev na koži, ki se razlikujejo po barvi in strukturi, poleg tega pa se lahko prekrijejo z mehurji, se luščijo in srbijo, ne ostane neopažen. Pike so lahko različnih velikosti - majhni izpuščaji in kožne napake velikega premera. Če poleg tega srbijo, povzročajo znatno nelagodje. Da bi se tega čim hitreje znebili, je treba ugotoviti izvor madežev in izvesti zdravljenje.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki srbeče lise na stopalih

Na človeški koži lahko najdemo dve vrsti madežev: pigmentirane in žilne. Madeži, ki srbijo, so običajno alergijske ali nalezljive narave ali pa jih povzročajo sistemske motnje. To so žilne madeže.

Pikasti izpuščaji so lahko različnega izvora. Najprej, nepričakovano pojavljene pike kažejo na alergijsko reakcijo. Še posebej, če aktivno srbijo in se njihovo število precej hitro poveča. Pike na nogah alergijske etiologije se lahko pojavijo zaradi nove znamke nogavic, novega slabo izpranega detergenta (običajno je izpuščaj majhen in srbi celotna površina nog), lahko se pojavi reakcija na kozmetiko - kremo za stopala, depilacijske izdelke (običajno je reakcija lokalna, opazna na mestu nanosa). Izpuščaji so lahko posledica hoje bosih nog po cvetočem travniku (v tem primeru se lahko pojavijo tudi seneni nahod, solzne oči in kašelj). Srbeče pike na koži lahko kažejo na alergijo na mraz. Pika, ki ne srbi vedno, ampak je v stiku, na primer z oblačili, lahko znak fotodermatoze ali alergijske reakcije na ultravijolično svetlobo. Tudi alergija na zdravila se lahko začne z izpuščajem na nogah, še posebej, če je bilo zdravilo injicirano intramuskularno v zadnjico. Ko je alergen odkrit in izločen, pike hitro izginejo. Če dražljaj še naprej deluje, se lahko majhen izpuščaj združi v večje formacije, srbenje pa se okrepi. Alergijski dermatitis se pogosto pojavlja pri boleznih jeter, ko je njihova razstrupljevalna funkcija oslabljena.

Preprost kontaktni dermatitis, za razliko od alergijskega dermatitisa, povzroči kožno reakcijo pri vseh ljudeh, na primer ob stiku z vročimi površinami, koprivami, kislinami, alkalijami in drugimi dražilnimi snovmi.

Piki komarjev, mušic in drugih žuželk sami po sebi pustijo srbečo sled in lahko povzročijo tudi alergijsko reakcijo.

Dermatomikoza lahko povzroči tudi srbečo liso na nogah. Najpogosteje se pojavi na stopalih po pomerjanju ali nošenju čevljev nekoga drugega, bazenu ali skupnem tuširanju. Površinski lišaji na gladki koži noge so prav tako videti kot srbeča lisa. Z njim se lahko okužite z neposrednim stikom z bolno osebo, uporabo njenih stvari (trihofitoza) ali živali (mikrosporija). Dejavniki, ki povečajo verjetnost okužbe, so prisotnost prask, opeklin in drugih poškodb celovitosti kože, dolgotrajna izpostavljenost vodi in stanje imunske pomanjkljivosti.

Rdeči ploščati lišaj se pogosto lokalizira na nogah - na notranji koži stegen in čelnem delu - goleni. Vzroki za nastanek so v fazi raziskovanja, dejavniki tveganja za pojav takšnih madežev so stres, zmanjšana imunost, kronične bolezni, dednost. Diabetiki in alergiki so dovzetni za to bolezen.

Pri okužbi s pršicami se lahko na notranji strani stegen pojavijo pike. To ni tipična lokalizacija, vendar je možna.

Psoriatični in ekcematozni madeži ne srbijo vedno in so redki, vendar so še vedno lokalizirani na nogah.

Živčni šoki, stres, fizična preobremenitev, izpostavljenost visokim temperaturam (savna) se lahko kažejo kot rdečkasto-rožnati srbeči vezikularni izpuščaji (holinergična urtikarija). Zelo redka oblika urtikarije, še redkeje se kaže v spodnjem delu telesa. Poleg nagnjenosti k alergijam mora imeti oseba intoleranco na acetilholin, endogeno snov, ki jo vsaka oseba intenzivno izloča med živčnim in fizičnim naprezanjem.

Pojav srbečih rdečih madežev na spodnjih okončinah je lahko posledica motenj arterijskega ali venskega krvnega obtoka na tem področju ( krčne žile ).

Takšni izpuščaji so značilni za diabetike (začetna faza angiopatije), pojavijo se lahko tudi pri ljudeh z boleznijo jeter.

Vzrok rdeče pike na nogi je lahko erizipela, vendar takšne pike ne srbijo. Na tem mestu se čutita precej bolečina in pekoč občutek, vendar so občutki individualna zadeva.

Rožnati lišaj - rožnate lise nejasne etiologije, običajno ne zelo srbeče.

Avtoimunske bolezni lahko spremljajo pikčasti izpuščaji (idiopatska urtikarija). Takšni bolniki imajo skoraj vedno alergijsko anamnezo.

Pike na koži nog se lahko pojavijo po depilaciji in drugih mehanskih vplivih na kožo, kot so tesna oblačila ali čevlji.

Srbeče pigmentne lise zahtevajo zdravniško diagnozo, bodisi srbenje nima nobene zveze s pigmentacijo bodisi pigmentna lisa kaže znake degeneracije, če se poleg tega še poveča, krvavi in ima večbarvno barvo.

Pri otrocih so mozolji na nogah najpogosteje alergijske etiologije ali pa jih povzročajo okužbe - enterovirus, norice, ošpice, rdečke. Vendar se izpuščaj ne nahaja le na nogah, temveč po vsem telesu, izpuščaj pa običajno najprej opazimo na obrazu.

Izpuščaj na nogah in zadnjici otroka je lahko eden od simptomov infekcijskega meningitisa.

Lišaji in druge dermatomikoze se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Čustveni izbruhi in živčna napetost lahko povzročijo tudi srbeče izpuščaje na okončinah pri otrocih. Veliko manj pogosto pa se lahko mozolji v otroštvu pojavijo zaradi katerega koli od zgoraj opisanih razlogov.

Patogeneza alergijskih madežev se obravnava kot nastanek celovitega imunskega odziva na dražilne snovi ob neposrednem stiku s kožo (alergijski kontaktni dermatitis) ali ob vdoru alergena (alergija na hrano, zdravila). V prvem primeru so glavne patogenetske povezave reakcija limfocitov in makrofagov, ki se kopičijo v žariščih vnetja, v drugem pa imajo glavno vlogo protitelesa, sintetizirana kot odziv na pojav antigenov. V vsakem primeru imunske celice-efektorji, odgovorni za zaščitne funkcije, zapustijo krvni obtok in se kopičijo na površini kože, povzročajo vazodilatacijo, hiperemijo in hudo srbenje.

Mehanizem pojava madežev med okužbo se pojavi približno na enak način: imunski odziv zaščitnih celic na vnos povzročiteljev okužb - bakterij, virusov, parazitov ali gliv.

Pri patogenezi izpuščajev pri sistemskih patologijah, na primer pri disfunkciji jeter, so glavne povezave nezadostno čiščenje krvi iz toksinov. Prisotnost pogostih kroničnih bolezni, živčne in fizične preobremenitve ter hormonskih sprememb škodljivo vplivajo na delovanje imunskega sistema. V vsakem posameznem primeru je patogeneza pojava izpuščajev individualna.

Pojav žilnih madežev lahko izzove začasna vazodilatacija – senzibilizacijska reakcija na dražljaj, okužbo. Sistemske kronične bolezni povzročajo stalno vazodilatacijo – pojavljajo se tako imenovane žilne zvezdice (hemangiomi).

Zaradi pretrganih krvnih žil nastanejo hemoragične lise ali, poenostavljeno povedano, modrice različnih velikosti – od točkovnih krvavitev (petehij) do hematomov zelo impresivnih velikosti.

Statistika bolezni, ki jih lahko spremlja pojav srbečih madežev na koži spodnjih okončin, je precej obsežna. Verjetno se je vsak človek vsaj enkrat v življenju srečal s tem pojavom. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ima trenutno tretjina svetovnega prebivalstva alergijsko anamnezo, število alergikov narašča in domneva se, da bo čez nekaj desetletij vsak drugi človek trpel za alergijami.

Razširjenost glivičnih okužb je v različnih virih ocenjena na 10 do 20 % in se prav tako povečuje, tako kot druge kožne bolezni, ki se lahko pojavijo tudi na koži spodnjih okončin.

Rdeči ploščati lišaj je dokaj pogosta patologija. Najbolj dovzetne so odrasle ženske vseh starosti.

Gibertova bolezen (roza lišaj) je dokaj pogosta patologija pri ljudeh, starejših od 20 let, po 40 letih pa je zelo redka. Zbolijo predvsem ljudje, ki so preboleli akutne respiratorne virusne okužbe, zato se upošteva virusna etiološka hipoteza.

Krčne žile na nogah so zelo pogoste, njihovi simptomi (po različnih virih) so v večji ali manjši meri prisotni pri skoraj 70 % žensk in več kot 50 % moških v razvitih državah.

Zelo pogoste so tudi bolezni jeter, sladkorna bolezen, avtoimunske bolezni, kožni izpuščaji so včasih prvi znaki njihove prisotnosti.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi

Izpuščaji na nogah lahko nastanejo iz različnih razlogov, zato se razlikujejo tudi njihov videz in spremljajoči simptomi.

Prvi znaki alergije, ki vas prepričajo, so srbenje in pojav mozoljev. Včasih se pojavijo posamezne mozolji, včasih pa je prekrita celotna površina kože. Težko je spregledati, če vas madeži, ki se nenadoma pojavijo na rokah in nogah, srbijo. Rožnato-rdeč konveksen, neenakomerno porazdeljen izpuščaj je alergijska urtikarija. Spremlja jo hudo srbenje, otekanje, pojavi se takoj in ko se alergen izloči, lahko precej hitro izgine brez zdravljenja. V hujših primerih pa se izpuščaji združijo in tvorijo srbeče, neprekinjeno prizadeto območje. Koža nad njim postane suha in tanka, ob praskanju razpoka in pridobi modrikasto-vijolično barvo. Bolnik lahko občuti težko dihanje, znižan krvni tlak in vročino. Takšni bolniki potrebujejo obvezen zdravniški pregled, včasih so hospitalizirani.

Alergijski kontaktni dermatitis se kaže tudi kot izpuščaji lokalne narave. Na mestih stika z alergenom rdeče lise na nogah srbijo, nato se začnejo mokriti in razpokati. Kasneje se lisa posuši in lušči.

Kožne alergijske reakcije se kažejo tudi v obliki suhih, skorjastih madežev, ki segajo od rožnate do svetlo škrlatne barve. Srbenje je lahko zmerno in se lahko okrepi ob stiku z oblačili.

Hrapave lise na nogah srbijo pri atopičnem dermatitisu. Vendar pa pri tej patologiji noge niso glavna lokalizacija, ko se izpuščaj pojavi na nogah, je že prisoten skoraj povsod po telesu.

Pike žuželk spremlja hudo srbenje, pri alergikih pa se na mestu ugriza pojavi velika, otekla, rdeča lisa.

Rdeče pike na nogah srbijo in se luščijo pri dermatomikozi. Prvi znaki glivične okužbe gladke kože so zelo srbeča rdeča pika. Raste precej hitro in v sredini postane svetlejša ter se začne luščiti, ima jasen rob (trihofitoza).

Mikrosporijo povzročajo glive in se lahko nahaja na gladki koži. Gre za rožnato, luskasto, precej veliko, okroglo mesto z jasnim, grebenastim robom temnejše barve.

Zelo redko se lahko na nogah lokalizira pityriasis versicolor ali lišaj versicolor. Rumenkaste okrogle lise, prekrite s pityriasis luskami, se sčasoma združijo v velike formacije z nazobčanimi robovi, njihova barva je lahko od kremasto bež do olivno rjave. Na zagorelem telesu so videti svetlejše, na bledem - obratno. Za to obliko mikoze je značilno rahlo srbenje.

Rdeči ploščati lišaj je skupek vijoličnih vozličkov, ki so se združili v veliko sijočo liso nepravilne oblike, ki rahlo štrli nad površino kože. Na spodnjih okončinah je običajno lokaliziran na notranji koži stegen in čelni strani - goleni. Na pikah se lahko tvorijo mehurji (pemfigoidna oblika), lahko pa se luščijo (eritematozni). Ta lišaj se kaže precej raznoliko, nanj lahko posumimo, če srbi velika pika na nogi. Vendar pa je končna sodba v rokah zdravnika.

Za bolezen je značilno močno srbenje, zlasti bradavičasta oblika. Pri atrofični obliki srbijo biserno bele lise na nogah. Izpuščaj se lahko lokalizira na različnih mestih, ne le na koži, temveč tudi na sluznicah.

Če rdeča okrogla lisa na nogi srbi, je to lahko simptom tako lišaja kot sladkorne bolezni. Še posebej, če se je pojavila na mestu dolgotrajne neceljene rane ali praske. Dodatni simptomi, ki zahtevajo pregled, vključujejo stalno žejo, nokturijo (pogosto uriniranje ponoči) in slabo epitelizacijo kožnih poškodb.

Diabetična dermopatija se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi te bolezni. Pike se nahajajo na sprednjem delu goleni, simetrično na obeh nogah. Barva je rjavkasto rdeča, premer sprva ne presega centimetra. Sčasoma se velikost pik povečuje, območja temne atrofirane kože zavzemajo vse večjo površino. Srbenje je zmerno. Pogosteje se pojavlja pri moških diabetikih z izkušnjami.

Moški s sladkorno boleznijo pogosteje naletijo na kožno manifestacijo bolezni, kot je obročasti granulom Darier, čeprav se vsi strokovnjaki ne strinjajo, da to bolezen povzroča samo sladkorna bolezen. Izpuščaj je videti kot majhni gosti rožnati vozlički z dvignjenimi robovi. Nagnjeni so k združevanju in tvorijo obročaste vzorce na telesu. Subjektivni simptomi običajno niso preveč moteči, vendar se lahko pojavijo manjše bolečine. Diabetike lahko moti srbenje kože brez izpuščaja, zato se ob pojavu granuloma pritožujejo nad srbenjem. Ta kožna patologija se lahko pojavi ne le pri diabetikih, temveč so ogroženi tudi alergiki (med njimi je več otrok, starih od 3 do 10 let, in odraslih žensk). Včasih se obročasti granulom Darier pojavi po terapiji s sulfonamidi. Na nogah in rokah so najljubša mesta za izpuščaje stopala in dlani, lahko pa se nahajajo tudi na telesu.

Depigmentiranih predelov kože (vitiligo) običajno ne spremlja srbenje, vendar lahko diabetiki, ki so nagnjeni k pojavu teh kožnih napak, občutijo, da bele lise na nogah srbijo.

Rumene lise, lokalizirane na zadnji strani kolen, so diabetični ksantom, mehurji na koži stopal in prstov pa so diabetični mehurji (redka manifestacija sladkorne bolezni, pojavi se nenadoma in tudi sama izgine).

Vaskularna insuficienca se pogosto kaže na nogah. Rdeče pike v obliki pajkastih žil se sprva pojavijo v predelu kolen in na koži goleni, pike srbijo, vendar ne preveč in ne vedno. Poleg tega se pojavijo zbadajoče bolečine in občutek teže v nogah. Če je trofizem arterijskih žil oslabljen, je koža okoli pik bleda, njena površina je hladna, občutljivost na bolečino in kontrastno temperaturo se zmanjša. Za vensko insuficienco je značilno izrazitejše srbenje, koža nato dobi temen odtenek, je edematozna in prekrita z rjavkasto-vijoličnimi pikami.

Ko rjave lise na nogah srbijo, je to lahko manifestacija jetrnih patologij. V tem primeru srbenja ne povzročajo nastale lise, temveč stagnacija žolča ali bilirubina, ki se izloča skozi kožo, ko jetra ne morejo z njegovo uporabo. Srbenje spremlja številne bolezni jeter in je eden njihovih prvih znakov. Pa tudi kožne manifestacije. Lahko je stalno in v obliki napadov. Koža okončin je priljubljeno mesto za srbenje in izpuščaje.

Ksantomatozni izpuščaj - rumenkaste, okrogle, majhne srbeče lise na nogah, rokah in morda celo po celem telesu.

Pike, ki nastanejo v primerih vztrajne vazodilatacije (telangiektazije), so prav tako eden od simptomov bolezni jeter. Vendar se v tem primeru običajno pojavijo na nogah zadnje.

Za jetrne patologije so značilne tudi majhne krvavitve (jetrna purpura), večkratni izpuščaji na koži in sluznicah. Ob pritisku ne izginejo. Pojavijo se tudi precej velike krvavitve. Bolniki pogosto krvavijo iz nosu in drugih naravnih odprtin.

Pike na nogah so lahko simptomi luskavice. Srbenje je lahko močno in skoraj neopazno, kar je odvisno od oblike bolezni. Takšne pike se nahajajo na ekstenzornih predelih, na primer na kolenih. Če suha pika na nogi na tem mestu srbi, je to lahko začetek vulgarne luskavice. Pika je dvignjena nad nivo zdrave kože, območje okoli nje je vneto. Pika sama v središču je prekrita s sivkastimi ali belkastimi suhimi luskami. Te se nagibajo k rasti in združevanju s podobnimi tvorbami. Običajno so takšni izpuščaji tudi na drugih mestih, na primer na komolcih in kolenih ali na dlaneh in podplatih.

Atipične vrste psoriatičnih plakov so velike, sijoče, svetlo rdeče lise, ki se nahajajo na notranji strani stegen in v drugih kožnih gubah, znaki inverzne oblike bolezni.

Gutatna luskavica je lokalizirana na stegnih, najpogosteje se pojavi pri otrocih in mladostnikih po vnetem grlu. Spodnji del noge, gležnji in nart so priljubljena področja za bradavičaste psoriatične izpuščaje. Okrogle papule se združijo v plake, ki obkrožajo ta področja nog. Iste "zapestnice" običajno najdemo na zapestjih.

Velike okrogle in hrapave srbeče lise na nogah imajo lahko herpetično etiologijo. Takšne lise se ponavadi ponavljajo, saj s sodobnimi zdravili še ni mogoče popolnoma uničiti virusa herpesa, ki je vstopil v telo. Brez zdravljenja lise močno srbijo, razpokajo zaradi praskanja, postanejo mokre in prekrite s skorjo.

Ko rdeče pike na trebuhu in nogah srbijo, so lahko znak garje. Vendar pa se garje poleg trebuha nahajajo le na zgornjem in notranjem delu stegen. Garje pršice ne živijo na spodnjih nogah, pa tudi na hrbtu. Med vstopnimi in izstopnimi točkami pršice so vidni tanki svetli prehodi.

Bele in rožnato-bele lise, ki ne štrlijo nad površino kože nog, lahko povzročijo hipomelanoza, vitiligo, razvijajoča se levkoderma. Te vrste madežev ne srbijo, in če jih spremlja srbenje, to nima nobene zveze z njimi. Sekundarni sifilisni madeži ne povzročajo nelagodja, nahajajo se po vsem telesu, njihovo število se postopoma povečuje.

Erizipel se lahko začne s pojavom ene ali več precej velikih rdečih pik, tudi na nogah (dokaj pogosta lokalizacija). Res je, da ne srbijo, ampak bolijo, na teh mestih pa se pojavi pekoč občutek in napihnjenost kože. Značilen simptom je visoka temperatura.

Rožni lišaj (Gibertova bolezen) se lahko pojavi kjer koli, tudi na nogah, skoraj nikoli ne srbi, lahko pa srbi na mestih, kjer pride v stik z oblačili. Najprej se pojavi glavna rožnata lisa (matični plak), sčasoma jo obdajo manjše satelitske lise. Lise se dvignejo nad zdravo površino kože. Takšnih izpuščajev je lahko veliko. Po približno desetih dneh središče lise porumeni ali porjavi in se začne luščiti. Rahlo štrleč rob lise ostane rožnat. Vrhunec bolezni pade na hladno sezono: zimo-pomlad. Poleg izpuščaja lahko opazimo tudi znake splošnega slabega počutja, ki predhodijo pojavu lise. Izvor ni znan, domneva se virusna narava bolezni.

Holinergična urtikarija se kaže kot srbeč, mehurčast, gost izpuščaj na katerem koli delu telesa, izjemno redko pa se pojavi na spodnjem delu telesa in nogah. Običajno se pojavi po stresnih situacijah, znatnih fizičnih in živčnih obremenitvah: tekmovanjih, izpitih itd., izpostavljenosti visokim temperaturam. Pojavi se hitro, od petih minut do ene ure po izpostavljenosti dražilnemu dejavniku. Dodatni simptomi vključujejo hipertermijo, hipersalivacijo, slabost, drisko, bruhanje.

Po depilaciji se lahko pojavijo tudi pike na nogah, in če takšne pike srbijo, je to lahko simptom okužbe.

Pojav madežev na nogah signalizira prisotnost težav, pogosto precej resnih. Če se torej število madežev poveča, srbijo, se združijo in rastejo, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika srbeče lise na stopalih

Priporočljivo je, da se v akutni fazi bolezni, ko so njeni simptomi najbolj izraziti, posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok te kožne napake. Samozdravljenje lahko prinese namišljeno olajšanje, izbriše in popači klinično sliko, kar lahko povzroči napačno diagnozo.

Po pregledu in zaslišanju pacienta bo zdravnik na podlagi domnevnih vzrokov izpuščaja predpisal laboratorijske preiskave. Potrebno bo opraviti klinični in biokemični krvni test ter test glukoze; splošno analizo urina. Če obstaja sum na okužbo - kulturološko analizo strganin z madežev. Biopsijo prizadetih predelov kože in njihov mikroskopski pregled, lahko se predpiše dermatoskopija. Alergijski kontaktni dermatitis pri intoleranci na nikelj se določi s testom z dimetilglioksimom. Alergene je mogoče identificirati s pomočjo imunoloških krvnih preiskav. Holinergična urtikarija se diagnosticira s provokativnim testom z analogom acetilholina.

Po potrebi se bodo izvajale tudi druge instrumentalne diagnostike: angiografija žil okončin, ultrazvočni pregled žil, jeter, ščitnice. Po opravljenih pregledih se na podlagi njihovih podatkov izvede diferencialna diagnostika in postavi končna diagnoza. Alergijski dermatitis in luskavico je treba razlikovati od glivičnih kožnih lezij, okužb. Na primer, benigni žilni tumorji - hemangiomi se na koži pojavijo tudi kot rdeče pike in so lahko različnih velikosti. Takšna pika na nogi ne boli, ne srbi in razen kozmetične napake ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje.

Če rožnata lisa na nogi ne srbi, gre lahko za rožnati lišaj ali sifilis, hudo nalezljivo bolezen, ki prizadene vse organe človeškega telesa.

Kronične sistemske patologije, ki se kažejo v kožnih napakah, so prav tako precej pogoste, zato je ob pojavu rdečih madežev na nogah, povečanju njihovega števila in srbenju potrebna temeljita diagnoza. V akutnem obdobju bolezni je najlažje diagnosticirati njen izvor. Samozdravljenje, ki temelji na predpostavkah, je polno škodljivih posledic. Lahko povzroči lažno izboljšanje, zmede simptome in oteži postavitev pravilne diagnoze ter s tem upočasni proces okrevanja.

[ 5 ]

Zdravljenje srbeče lise na stopalih

Ker so izpuščaji simptom različnih bolezni, se izvajajo terapevtski ukrepi za lajšanje osnovne bolezni in ublažitev bolnikovega stanja – odpravljanje srbenja in celjenje površine kože.

V primeru alergij je treba identificirati in izločiti alergen ter upoštevati hipoalergeno dieto. Enterosgel je vključen v režim zdravljenja kot razstrupljevalno sredstvo za čiščenje krvi in črevesja strupenih snovi in alergenov. Aktivna sestavina zdravila - polimetilsiloksan polihidrat - ima sposobnost absorbiranja in vezave presnovkov nedokončanih presnovnih reakcij, toksinov, oportunističnih in patogenih mikrobov ter jih izloča iz telesa z blatom. Hkrati ne moti vitalne aktivnosti koristnih mikroorganizmov v črevesju. Zaradi razstrupljevalnega učinka Enterosgela se stabilizira aktivnost imunskih celic. Sorbent ne vstopi v splošni krvni obtok. Kontraindicirano le pri akutni črevesni obstrukciji. Odobreno za uporabo pri nosečnicah in doječih materah, v pediatrični praksi. Zaprtje je lahko stranski učinek. Zdravilo jemljemo peroralno z zadostno količino vode za pogoltniti, vsaj 90 minut pred jemanjem zdravila ali hrane ali dve uri po njem. Odmerek 5 g (čajna žlička) dvakrat na dan za otroke, mlajše od treh let; Otrokom med tretjim in petim letom starosti se daje enak enkratni odmerek, le trikrat na dan; med petim in 14 letom starosti - 10 g (desertna žlička) trikrat na dan; bolnikom, starejšim od 14 let, - odmerek 15 g (žlica) trikrat na dan.

Včasih je to dovolj. Po potrebi se uporabi terapija z zdravili. Posamezne pike, ki se pojavijo na mestih stika z dražilnim sredstvom, se zdravijo z lokalnimi nehormonskimi mazili, kot je Fenistil gel. Aktivna sestavina dimetinden maleat zlahka prodre v kožo, ima antialergijski učinek, blokira H1-histaminske receptorje, zmanjšuje draženje, vnetje in srbenje ter začne delovati nekaj minut po nanosu. Ima hladilni in lokalni anestetični učinek. Ne nanašajte na velike površine poškodb, po nanosu se izogibajte sončni svetlobi. Nima teratogenosti in ga lahko uporabljajo na majhnih površinah kože nosečnice in doječe matere. Bolnice, starejše od dveh let, ga lahko uporabljajo dva do štirikrat na dan, mlajše od dveh let - le po navodilih zdravnika. V primeru obsežnih lezij se uporablja v kombinaciji s peroralno obliko zdravila - kapljicami ali kapsulami. Kapljice se lahko dajejo otrokom od enega meseca starosti do enega leta, predpisan je enkratni odmerek od treh do desetih kapljic, ki se jemljejo trikrat na dan. Otroci od enega do treh let starosti vzamejo 10–15 kapljic trikrat na dan; od treh do dvanajstih let – 15–20; starejši – 20–40. Dnevni odmerek se lahko razdeli na dva odmerka, večerni odmerek pa je lahko dvakrat večji od jutranjega. Kapsule jemljejo bolniki, stari 12 let in več. Standardni odmerek je ena kapsula na dan, ki se pogoltne celo in spere z vodo. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z bronhialno astmo in tistih, ki opravljajo delo, ki zahteva izjemno pozornost.

Atopijski dermatitis pri otrocih od treh mesecev starosti in odraslih se zdravi s kremo Elidel. Protivnetni učinek aktivne snovi (pimekrolimus) temelji na sproščanju provnetnih mediatorjev in citokinov iz T-limfocitov in mastocitov. Z zaviranjem aktivnosti kalcinervina zavira aktivnost kožnih imunocitov. Ne izzove razvoja atrofičnih procesov, učinek je po intenzivnosti primerljiv z derivati klobetazola. Uporablja se lahko v dolgotrajnih kurah.

Krema se dvakrat na dan nežno vtre v poškodovana področja kože. Uporablja se ob prvih znakih atopijskega dermatitisa, pri enoletni uporabi pa preprečuje ponovitve.

Holinergični izpuščaji so reakcija na endogeno snov (acetilholin), ki se v bolnikovem telesu tvori pod vplivom določenih dejavnikov. Zato antihistaminiki v tem primeru niso učinkoviti; uporabljajo se predvsem lokalni pripravki z izvlečkom beladonne ali atropinom. Nanašajo se na madeže enkrat ali dvakrat na dan. Izvleček beladonne ima izrazit holinolitični učinek. Aktivne sestavine izvlečka - alkaloidi atropin, skopolamin, hiosciamin - se vežejo na holinergične receptorje M in H, s čimer zmanjšajo njihovo senzibilizacijo na acetilholin, poleg tega pa blokirajo holinergične živčne impulze.

Dober učinek se doseže s kombiniranim zdravljenjem - lokalna zdravila proti alergiji + peroralni antihistaminiki. Zaželeno je peroralno uporabljati zdravila druge generacije, ki nimajo sedativnih lastnosti zdravil prve generacije, kot je Loratadin. Učinkovit je pri alergijski urtikariji in dermatitisu, ki ga povzročajo različni alergeni, vključno z zdravili in piki krvosesnih žuželk. Deluje hitro, v pol ure po začetku zdravljenja izpuščaj preneha srbeti in vnetne manifestacije se zmanjšajo. Jemlje se od 12. leta starosti oziroma od trenutka, ko telesna teža preseže 30 kg - enkrat na dan, ena tableta. V starosti od 2 do 11 let je otrokom, katerih telesna teža ne presega 30 kg, priporočljivo jemati pol tablete. Neželeni učinki (bruhanje ali suha usta) so zelo redki.

V primerih, ko so antihistaminiki neučinkoviti, so predpisana hormonska zdravila lokalnega in sistemskega delovanja. Jemljejo se le po navodilih zdravnika in se uporabljajo v kratkih tečajih, saj imajo veliko impresivnih stranskih učinkov, nato pa se po izboljšanju bolnikovega stanja "dokončajo" z antihistaminiki, protivnetnimi zdravili ali ljudskimi zdravili.

Pri mozoljih, ki jih povzročajo jetrne patologije in sladkorna bolezen, je zdravljenje osnovne bolezni predpisano v kombinaciji z razstrupljevalnimi (Enterosgel) in antialergijskimi sredstvi.

Dermatomikozo zdravimo s fungicidnimi mazili, tabletami ali njihovimi kombinacijami, dermatitis, ki ga povzročajo virusi oziroma bakterije, pa s protivirusnimi in antibakterijskimi zdravili. Uspeh zdravljenja je v celoti odvisen od pravilne in pravočasne diagnoze.

Režim zdravljenja vključuje vitamine in vitaminske komplekse, s poudarkom na askorbinski kislini in vitaminih skupine B. Takšni izdelki pomagajo obnoviti obrambne sposobnosti telesa in povečati lastno odpornost.

Fizioterapevtsko zdravljenje se pogosto uporablja pri kožnih patologijah. V akutnih fazah dermatoze je kontraindicirano, vendar pa v obdobju okrevanja pomaga pri celjenju ran in obnavljanju kožnih celic. Za izboljšanje funkcionalnega stanja površine kože se uporablja d'Arsonvalova metoda - izpostavljenost visokofrekvenčnim pulznim tokovom, medicinska elektroforeza, PUVA terapija.

Ljudska zdravila

Recepti tradicionalne medicine lahko v nekaterih primerih pomagajo odpraviti mozolje na nogah, zmanjšati simptome vnetja in srbenja. Uporabljajo se lahko med obdobjem okrevanja, po posvetovanju z zdravnikom, da se pospeši proces epitelizacije.

Ko se mozolji šele pojavijo, lahko telo očistite doma. To lahko pomaga pri mozoljih alergijskega izvora, prav tako pa ne bo škodilo pri drugih vrstah mozoljev. Doma lahko telo očistite na naslednje načine:

• naredite čistilni klistir in se naslednji dan postite, še posebej, če je prost dan;
• vzemite aktivno oglje v odmerku: ena tableta na 10 kg telesne teže (neinfekcijske lise običajno izginejo v petih dneh);
• Vzemite Enterosgel.

Alergijske lise na koži lahko namažete s slanico iz vloženega zelja. Hitro ublaži srbenje, več postopkov z losjoni iz vloženega zelja pa bi moralo odstraniti lise.

Priporočljivo je, da madeže čez noč namažete z naslednjo sestavo: vzemite suho gorčico, prelijte z vrelo vodo, pustite, da se ohladi - nanesite na prizadeto kožo in pustite do jutra. Zjutraj mora biti koža čista.

Zeliščno zdravljenje se pogosto uporablja pri alergijah: obkladki se pripravljajo z infuzijami sukcesije, kamilice, korenine zelene. Kopeli se pripravljajo z istimi rastlinami.

Zelena se običajno ne uporablja le zunanje pri alergijah, temveč tudi notranje. Na mozolje lahko nanesete drobno sesekljane sveže liste te rastline ali pa naredite mazilo tako, da v enakih razmerjih vzamete sesekljane liste zelene in maslo.

Glivične kožne lezije lahko zdravimo tudi z zdravilnimi rastlinami. Običajno je prizadeta koža stopal, zato so pri glivicah priporočljive kopeli:

• z rjavo čebulo: vzemite 8 žlic suhega sesekljanega zelišča na tri litre vrele vode in kuhajte tri do pet minut, pustite, da se ohladi na toplo, ne redčite, namakajte noge v juhi;
• z naravno mleto kavo: 10 žlic kave prelijte z dvema litroma vrele vode, noge držite v prevretku (ne precedite), dokler se ne ohladi na toplo, pol ure, ne brišite, obujte si preproste nogavice in pojdite spat; zjutraj sperite ostanke kave.

Mazilo za glivice: 100 g brezovega katrana, surovo kokošje jajce (domače), žlica smetane iz domačega mleka, sestavine zmešajte, dajte v steklen kozarec in shranite v hladilniku pod pokrovom. Mazilo nanesite na parjene noge pred spanjem, na vrhu ovijte s povojem, vsak dan dva meseca. Zdravljenja ne prenehajte prej, tudi če so noge brez lezij.

Priporočljivo je zdravljenje lichen planusa z obkladki iz nerazredčenega jabolčnega kisa ali soka viburnuma. Nanesite na mesta poškodbe štiri- do šestkrat na dan za 10 minut.

Lahko naredite nanose z oljem rakitovca. Pustite jih na koži vsaj pol ure, zjutraj na tešče pa vzemite tudi pol čajne žličke olja.

Če dvakrat na dan tri minute prelijete vročo vodo po predelih telesa, ki jih je prizadel lišaj, boste po treh dneh opazili izboljšanje, po pol meseca pa bo rdeči ploščati lišaj izginil.

Rožnati lišaj izgine sam od sebe v enem mesecu, čeprav obstaja obročasta oblika, ki postane kronična in ostane na telesu več let. Tradicionalna medicina predlaga, da telesu pomagate skrajšati čas okrevanja s tinkturo celandina v alkoholu ali salicilnem alkoholu, pri čemer izpuščaj obrišete dvakrat na dan. Lahko pa pripravite tudi vodni poparek tako, da v steklenem kozarcu v enakih razmerjih zmešate smukec, cinkov oksid, glicerin in vodo.

Homeopatija

Mozolji na nogah, in različnega izvora, se dokaj uspešno zdravijo s homeopatskimi pripravki, vključno z vitiligom in drugimi kožnimi manifestacijami, katerih vzroki v uradnih medicinskih krogih povzročajo polemike. Homeopatsko zdravljenje ni namenjeno zatiranju izpuščajev, temveč prepoznavanju in odpravljanju težav z notranjimi organi, ki se ne morejo spopasti s svojimi funkcijami, zato koža prevzame vlogo naravnih drenažnih organov (ledvice, jetra, črevesje). Homeopati dermatoze in dermatitis obravnavajo kot željo telesa, da težavo odpravi skozi kožo, da jo spravi ven daleč od vitalnih notranjih organov. Homeopatski zdravnik poskuša razumeti sprožilni mehanizem te težave, zdravilo pa se najpogosteje predpiše glede na konstitucijski tip bolnika.

Skoraj celoten arzenal homeopatskih zdravil se uporablja za zdravljenje kožnih patologij, saj ima vsak bolnik svoje duševne in telesne značilnosti.

Na primer, homeopatsko zdravilo Ammonium carbonicum ali amonijev karbonat se lahko predpiše za zdravljenje različnih vrst urtikarije, pa tudi za depigmentacijo kože pri dovzetnih bolnikih s pogostimi nihanji razpoloženja in diktatorskimi nagnjenji.

Zdravilo Conium ali hemlock se predpisuje bolnikom, ki so nagnjeni k depresiji, plašni in nekomunikativni, nagnjeni k endokrinim patologijam in novotvorbam. Pogosto imajo pozimi izpuščaje in lahko trpijo zaradi vitiliga.

Ignatia (fižol svetega Ignacija) je indiciran za čustvene in temperamentne bolnike, ki imajo močno voljo, so nagnjeni k empatiji in so vedno pripravljeni pomagati. Pomaga pri holinergični urtikariji, ki jo povzroča stresna situacija, in motnjah pigmentacije kože.

Žveplo (žveplov cvet) in Sulphur Iodatum (zlitina žvepla in joda) sta glavni zdravili, ki se uporabljata pri zdravljenju srbečih kožnih madežev, še posebej učinkoviti pri kroničnih dermatozah.

Rhus toxicodendron (strupeni ruj) se predpisuje bolnikom z alergijo na mraz, kadar se na pordeli in otekli koži pojavijo izpuščaji. Lahko se predpišejo lokalni pripravki v obliki homeopatskega mazila ali olja.

Calcarea carbonica (kalcijev karbonat) se predpisuje debelim in mlahavim bolnikom, otrokom z intoleranco na mleko.

Dermatološke težave se dobro zdravijo s homeopatskimi manganovimi pripravki. Pri kožnih manifestacijah prebavne disfunkcije, holestaze in za spodbujanje delovanja črevesja se predpisuje Manganum Sulfuricum (manganov sulfat). Manganum Acetikum (manganov acetat) se predpisuje pri luskavici in suhem ekcemu, ki ga spremlja hudo srbenje. Manganum Carbonicum (manganov karbonat) - pri psoriatičnih izpuščajih, lišaju versicolor.

Kompleksni homeopatski pripravki se lahko uporabljajo v alopatnih režimih zdravljenja, praktično ne povzročajo neželenih učinkov, kar je še posebej dragoceno za bolnike z dermatološkimi težavami. Nosečnice in doječe matere jemljejo takšne pripravke le po navodilih zdravnika.

Na primer, Lymphomyosot je homotoksično večkomponentno zdravilo, ki aktivira limfni pretok, razstruplja telo in zmanjšuje simptome vnetja: srbenje, rdečico, izločanje, otekanje. Uravnava funkcionalne motnje organov in celic, vključno z imunskimi motnjami. Oblika sproščanja so peroralne kapljice in raztopina v ampulah za injekcije. Ni priporočljivo za ljudi, ki so preobčutljivi na sestavine zdravila. Bolniki s povečanim delovanjem ščitnice morajo biti pri odmerjanju zdravila previdni.

Enkratni odmerek zdravila, ki ustreza vaši starosti, spustite v 10 ml vode in ga popijte, pri čemer ga držite v ustih čim dlje, trikrat na dan pol ure pred obroki ali eno uro po obroku.

Enkratni odmerek za dojenčke je ena ali dve kapljici, pri starosti 1-2 polnih let - tri, 3-5 let - pet, 6-11 let - sedem. Po dopolnjenem 12. letu se kaplja 10 kapljic. V akutnih fazah bolezni se lahko enkratni odmerek vzame po četrt ure, največji dnevni odmerek pa je desetkrat. Po lajšanju poslabšanja preklopite na standardni vnos.

Pri bolnikih s hipertiroidizmom se zdravilo odmerja tako, da se vzame 1/2 starostno ustreznega odmerka, do starostne norme pa se dnevno poveča za eno kapljico.

Pri hujših oblikah bolezni se uporablja raztopina za injiciranje. Uporabljajo jo lahko bolniki od šestega leta starosti. Enkratna injekcija je ena ampula dvakrat ali trikrat na teden. Injekcije se izvajajo na kakršen koli način: intramuskularno, intra- in subkutano, intravensko, dovoljene so tudi akupunkturne injekcije.

Vsebino ampule je sprejemljivo razredčiti v četrtini kozarca vode in to raztopino piti čez dan, pri čemer je treba upoštevati enake intervale med odmerki in jo hraniti v ustih.

Večkomponentno homeopatsko zdravilo Galium-Heel ima razstrupljevalni in imunomodulatorni učinek na celični ravni. Aktivira drenažne procese v parenhimskih tkivih vitalnih notranjih organov. Stranskih učinkov niso zabeležili. Edina kontraindikacija je individualna senzibilizacija.

Uporablja se od rojstva: otrokom prvih dveh let življenja se daje pet kapljic; od dveh do petih polnih let - osem kapljic; bolnikom, starim šest let in več, - deset. V akutnem stanju se lahko enkratni odmerek jemlje v presledkih četrt ali pol ure 1-2 dni, vendar ne več kot 20-krat.

Zdravilo Galium-Heel se lahko uporablja kot monoterapija ali pa se vsak drugi dan izmenjuje z zdravilom Lymphomyosot.

Kot razstrupljevalno sredstvo, ki normalizira presnovo, se lahko Coenzyme compositum vključi v režim zdravljenja. Uporablja se v hudih primerih katerega koli izvora in lokalizacije. Zdravilo je na voljo v ampulah za vse vrste injiciranja: intradermalno, subkutano, intramuskularno in intravensko, dovoljena je akupunkturna injekcija. Za lajšanje akutnih simptomov se lahko enkratni starostni odmerek daje dnevno tri dni, nato pa se preklopi na dajanje dvakrat na teden.

Standardni režim dajanja omogoča injekcije od enega do trikrat na teden.

Za otroke, mlajše od enega leta, se zdravilo daje v odmerku 0,4 ml; pri starosti 1-2 let - 0,6 ml; 3-5 let - 1 ml; bolnikom, starejšim od šest let, se daje cela ampula (2,2 ml).

Zapleti in posledice

Najnevarnejša zapleta alergijskega izpuščaja sta Quinckejev edem in anafilaktični šok; če ni zagotovljena nujna oskrba, lahko ta stanja povzročijo smrt bolnika.

Srbeče lise na nogah brez zdravljenja spodbujajo bolnika, da si jih praska, posledica teh dejanj je lahko okužba ran, potreba po dolgotrajnem zdravljenju in nastanek brazgotin.

Trofične motnje, ki se začnejo s pojavom rdečih srbečih madežev, lahko sčasoma privedejo do trofičnih razjed, razvoja gangrene in amputacije okončine.

Sistemske bolezni, ki se kažejo z izpuščaji, se razvijejo brez zdravljenja in lahko znatno zmanjšajo kakovost bolnikovega življenja. Hude dekompenzirane oblike kroničnih bolezni zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in lahko znatno skrajšajo pričakovano življenjsko dobo.

Zato se pojava madežev na nogah ne sme prezreti, za izvedbo kompetentnega in učinkovitega zdravljenja pa je najprej potreben temeljit pregled.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje pojava srbečih madežev na nogah in na koži drugih delov telesa niso zapleteni in so odvisni od nagnjenosti telesa k reakciji na določene snovi, ki jih je zaželeno izločiti iz uporabe.

Glivične, herpesne in bakterijske okužbe lahko preprečimo tudi z nošenjem gumijastih japonk na javnih mestih (bazeni, tuši), z izogibanjem preizkušanju čevljev in oblačil drugih ljudi in podobno.

Če se pojavi madež, ga ne praskajte, saj lahko povzročite okužbo. V primeru znanega vzroka lahko ukrepate: odpravite vzrok in pogoltnete enterosgel ali aktivno oglje, naredite losjone z zaporedjem, vzemite antihistaminik.

Če vzrok za pojav madeža ni očiten, je bolje, da se brez odlašanja in brez samozdravljenja pregledate z uporabo sodobnih diagnostičnih metod. Nato izberite zdravljenje, alopatno ali homeopatsko - izbira je vaša.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Napoved

Srbeče lise na nogah običajno ne povzročajo resnih težav, razen estetskih in nelagodja zaradi srbenja. Takšne patologije se zdravijo ambulantno, s pravočasnim zdravljenjem in pravilno diagnozo pa potek terapije običajno ne traja dolgo.

[ 16 ]