Škrlatni jezik pri odraslih in otrocih: kaj to pomeni, vzroki

Na prisotnost bolezni pogosto kaže sprememba normalne barve jezika, pomembna diagnostična značilnost pa je tudi škrlatni jezik (rdeče-vijoličen ali rožno-rdeč).

Mimogrede, še vedno ni enotnih meril za določanje barve jezika, v tradicionalni japonski medicini (medicina Kampo) pa so pri določanju bolezni razlikovali bledo, bledo rdečo, rdečo, škrlatno in vijolično barvo jezika, čeprav obstaja veliko več "barvnih možnosti"...

Vzroki malinov jezik

Zakaj lahko jezik dobi takšno barvo, torej je rdeč jezik simptom katere bolezni?

!!! Če opazimo difuzno pordel in otečen malinov jezik pri otroku (tuji pediatri mu pravijo jagoda) nekaj dni po vročini, vnetem grlu in pojavu grobega izpuščaja (najprej na vratu in prsih, nato pa na celo telo), nato pa  škrlatinko, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A (Streptococcus pyogenes). Hkrati se jezik v prvih treh dneh bolezni pokrije z debelim belim cvetom, ki kmalu izgine, na škrlatnem jeziku pa so jasno vidni hipertrofirani receptorski papili. Katere druge simptome opazimo pri tej bolezni, preberite v publikaciji -  Škrlatinka pri otrocih .

Streptokokno vnetje žrela (faringitis) in tonzilitis (tonzilitis) se ne kažeta le z vneto grlo. Opažajo se simptomi, kot je razpršena pordelost vseh struktur v žrelu in sluznici njegove zadnje stene - vneto žrelo, medtem ko je malinov jezik lahko prevlečen s prevleko (sivobel). [1]

Pulmologi pogosto opazijo malinov jezik s pljučnico (stafilokokno ali streptokokno).

Malinov jezik, izpuščaj in temperatura (do + 38-40 ° C) se pojavijo s tako saprono nalezljivo boleznijo, kot je psevdotuberkuloza ali  zunajčrevesna iersinioza , ki jo povzroča iersinija, ki jo  prenašajo glodalci  (Yersinia pseudotuberculosis). Pri škrlatni obliki te bolezni so opaženi simptomi, kot je vročina; majhen rdeč izpuščaj na telesu (še posebej gost v kožnih gubah); hiperemija okončin, vratu, obraza, palatinskih tonzil in svetlo rdečega jezika; glavobol.

Manifestacije Kawasakijeve bolezni  , ki prizadene majhne otroke, idiopatski mukokutani limfni sindrom in multisistemski vnetni sindrom pri otrocih, so v veliki meri podobni .

Perniciozna anemija, ki se razvije s pomanjkanjem v telesu cianokobalamina (vitamin B12), se kaže v pomanjkanju apetita, neprijetnih občutkih v epigastrični regiji in povečanju velikosti vranice; njegov klasični simptom je škrlatno lakiran jezik (z atrofijo papil na hrbtni površini), pa tudi škrlatni jezik in pekoč občutek (glosodinija) z parestezijo jezika (glosalgija).

Škrlatne ustnice in lakiran škrlatni jezik zaradi ciroze - kronične lezije jeter s preoblikovanjem večine njenega parenhima v brazgotino in vezivno tkivo - strokovnjaki pripisujejo specifičnim simptomom, ki se pojavijo z napredovanjem bolezni. Hkrati se jetrni jezik maline kombinira s simptomi, kot so dlančni in plantarni eritem (izrazita pordelost dlani in stopal), telangiektazija - prosojnost majhnih grozdov majhnih krvnih žil skozi kožo in porumenelost kože in sluznice (zaradi kopičenja bilirubina).

Tudi atrofija papile jezika s škrlatno barvo je lahko eden od simptomov vnetja debelega črevesa -  ulcerozni kolitis , rak na želodcu,  glukagonom trebušne slinavke .

Odrasla oseba ima pogosto malinov jezik z želodčnimi boleznimi. Torej, malinov jezik z belo prevleko na hrbtu je znak gastritisa ali čir na želodcu, ki ga povzroča Helicobacter pylori. Če je hkrati malinov jezik razpokan, je gastritis hiperaciden - s povečano kislostjo želodčnega soka. Tudi pri gastritisu je lahko le rdeča konica jezika.

Škrlatna pega na jeziku se ne pojavi le kot posledica poškodbe zgornjega dela prebavil, temveč je lahko znak eritroplakije v  ustih .

Med simptomi hude zastrupitve (gobe, soli težkih kovin), sindroma toksičnega šoka z nekaterimi bakterijskimi okužbami, kronične odpovedi ledvic zdravniki opozarjajo na temno škrlatni jezik.

Malinski jezik pri starejših je povezan z več vzroki. Prvič, v prehrani primanjkuje beljakovin in vitaminov B (tiamin, riboflavin, piridoksin); drugič, gre za glositis, ki ga povzroča nošenje protez  ; tretjič, idiopatske krčne žile na spodnji površini jezika. Hkrati lahko malinov jezik in suha usta (kserostomija) s pekočimi občutki v ustih in zmanjšanjem občutljivosti brbončic povzročijo zamašitev žlez slinavk z vnetjem žlez slinavk (sialadenitis). [2]

Nazadnje je mogoča tudi obarvanost jezika in ustne sluznice - v obliki lišajev - kot odziv na delovanje nekaterih kemikalij na telo, vključno z zdravili. Na primer, malinov jezik po antibiotikih (zlasti tetraciklinska skupina) je eden od njihovih možnih neželenih učinkov.

Patogeneza

Razvejana kapilarna mreža jezika v njegovih površinskih plasteh je povezana z receptorskimi papilami. Patogeneza simptomov, kot je pordelost jezika ali pridobivanje rdeče barve ob prisotnosti okužbe, je posledica reakcije na vdor bakterijskih toksinov v krvni obtok, kar vodi do širjenja kapilar in pretoka krvi. [3]

Pri boleznih drugačne etiologije se aktivirajo citokini, makrofagi, nevtrofilci, limfociti, ki so odgovorni za vazodilatacijo mediatorjev, kar vodi do širjenja krvnih žil, povečanja prepustnosti njihovih sten in diapedeze - puščanja eritrocitov krvi in njenih drugih elementov v intravaskularni prostor.

Diagnostika malinov jezik

Glede na prisotnost takega simptoma, kot je malinov jezik, bi morala diagnostika, vključno z diferencialno diagnostiko, določiti vzrok za pojav tega simptoma.

V primeru škrlatinke pri otrocih pediatri praviloma nimajo težav.

V drugih primerih pregled vključuje pregled ustne votline, krvne preiskave (splošni in biokemijski, encimski imunski test na protitelesa, na raven vitamina B12, na raven sladkorja itd.); analize urina in iztrebkov. Če je potrebno, se žrela bris sprejeti in žrelo se  pregleda . [4]

Instrumentalna diagnostika se izvaja z laringoskopijo, faringoskopijo,  ultrazvokom prebavil , ultrazvokom jeter itd.

Zdravljenje malinov jezik

Če je mogoče zdraviti klinične simptome, kot so kašelj, bolečina ali zvišana telesna temperatura, potem zdravljenje malinovega jezika ločeno od osnovne bolezni ni mogoče.

Na primer, glavna zdravila za streptokokno angino pektoris so: amoksicilin, eritromicin in cefalosporini prve generacije.

Preberi več:

• Kaj in koliko piti antibiotike pri škrlatinki?
• Zdravljenje psevdotuberkuloze
• Zdravljenje angine in akutnega faringitisa
• Antibiotiki za tonzilitis
• Antibakterijska zdravila za pljučnico
• Zdravljenje glositisa
• Zdravljenje gastritisa z visoko kislostjo

Kjer je mogoče, vam bo zdravnik priporočil dodatno zdravljenje z zelišči (odvisno od zdravstvenega stanja).

Zapleti in posledice

Zapletov takšnega simptoma, kot je škrlatni jezik, zdravniki niso opazili, lahko pa posledice iste škrlatinke vključujejo: vnetja ušes, vnetje žrela, sinusitis, pljučnico, meningitis, revmatično vročino, ledvično ali srčno popuščanje.

Pozni zapleti Kawasakijeve bolezni se lahko pri odraslih razvijejo kot akutni koronarni sindromi.

Eritroplakija je nagnjena k malignosti, katere posledica je rak ustne votline.

Preprečevanje

Kot si lahko predstavljate, je nemogoče preprečiti simptom, lahko pa sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja nekaterih bolezni. Na primer, preprečevanje psevdotuberkuloze je boj proti glodalcem in spoštovanje sanitarnih pravil med predelavo in skladiščenjem hrane.

Napoved

Zdravljenje bolezni vodi do izginotja njenih simptomov, vključno z malinovim jezikom.