Strah pred delom

Znanstveno priznana fobija, pri kateri oseba doživlja iracionalen, neobvladljiv strah ali grozo pred delom, se imenuje ergofobija ali ergasiofobija.

To je ena od psihopatskih motenj, pri kateri povečano tesnobo povzročajo situacije ali okoliščine, ki v času nastanka za osebo ne predstavljajo resnične nevarnosti. [ 1 ]

Vzroki tesnoba pri delu

Zakaj se pojavljajo človeške fobije, zlasti panični strah pred zaposlitvijo ali strah pred odhodom v službo? Psihiatri vzroke te socialne fobije povezujejo s prisotnostjo negativnih izkušenj z neuspehi v poklicnih dejavnostih in razvojem nevrotične depresije, pa tudi z doživetjem preganjanja ali ustrahovanja s strani nadrejenih in/ali sodelavcev; strahom pred psihološko/fizično travmo ali konfliktnimi situacijami, povezanimi z opravljanjem dela, ali tesnobnim pričakovanjem graje/neodobravanja zaradi nezadostne kakovosti dela. [ 2 ]

Lahko se pojavi tudi povečana zaskrbljenost zaradi tekmovanja – primerjanje lastnih uspehov z uspehi drugih, zlasti na ozadju nizke samopodobe ali sindroma derealizacije in kronične depersonalizacije.

Mnogi tuji strokovnjaki menijo, da je ergofobija derivat čustvene izčrpanosti oziroma sindroma izgorelosti na delovnem mestu, ki se pojavi zaradi nenehnega občutka pritiska ali pretiranih pričakovanj na delovnem mestu.

Strah pred izgubo službe se pogosto pojavi po hudem stresu in dolgotrajni depresiji, ki ju povzroči odpustitev in neuspešno iskanje zaposlitve (s številnimi razgovori in zavrnitvami).

Poleg tega je ergofobija kot socialna fobija lahko del anksiozne motnje (vključno z generalizirano) ali obsesivno-kompulzivne motnje.

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki ne morejo poimenovati natančnih dejavnikov tveganja za razvoj paničnega strahu pred delom, poudarjajo pa pomembno vlogo genetike in vzgoje, predvsem osebnostno značilnega nevroticizma, psihastenije in čustvene nestabilnosti z nagnjenostjo k nenadnim nihanjem razpoloženja, pomanjkanja samozavesti, povečane ranljivosti in motenj prilagajanja, težav s komunikacijo in oblikovanjem medosebnih odnosov.

Med zunanje dejavnike najpogosteje spadata psihosocialni stres in zgoraj omenjena nenehno doživljana osebna negativna izkušnja (travmatizacija psihe), čeprav je za oceno dogodkov, ki so spodbudili razvoj ergofobije, značilna precejšnja stopnja subjektivnosti.

Patogeneza

Patogeneza fobij je obravnavana v gradivu - Fobične motnje

Poleg tega so čustvene in vedenjske motnje pri fobijah neposredno povezane tako z neravnovesjem nevrotransmiterjev, ki uravnavajo čustva, kot s težavami z delovanjem limbičnega sistema možganov, zlasti amigdale temporalnih režnjev.

Simptomi tesnoba pri delu

Strah pred delom kot reakcija fobične tesnobe, ki se pojavi ob misli na delovno mesto ali približevanju le-temu, povzroča simptome panike – panični napad, ki se lahko kaže v pospešenem srčnem utripu in omotici, suhih ustih in povečanem potenju, splošni šibkosti, nehotnem tresenju, nelagodju v trebuhu, občutku neresničnosti dogajanja okoli sebe. [ 3 ]

Napredovanje tega stanja lahko privede do razvoja simptomov depresivne motnje.

Diagnostika tesnoba pri delu

V ameriški psihiatriji se fobije diagnosticirajo v skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom duševnih motenj, 5. izdaja (DSM-5). Vendar pa strah pred delom in vse, kar je z njim povezano, v DSM-5 ni opredeljen kot fobija. Psihoterapevti uporabljajo vprašalnik izgorelosti, ki ga je razvila Christina Maslach, profesorica psihologije na Univerzi v Kaliforniji v Berkeleyju. Vprašalnik omogoča oceno stopnje čustvenega stresa in izčrpanosti zaradi dela, ravni kompetentnosti pri delu, resnosti samozavesti itd. Zahvaljujoč temu delu se je SZO leta 2019 odločila, da bo poklicno izgorelost vključila v ICD-11 kot stanje, ki vpliva na zdravje.

Domači psihiatri preučujejo bolnikovo zdravstveno anamnezo in izvajajo anketo, da bi preučili nevropsihiatrično sfero.

Diferencialna diagnoza

Pri postavljanju diagnoze je treba razlikovati ne le med fobijami in strahovi, temveč tudi med številnimi drugimi psihopatskimi osebnostnimi motnjami, na primer shizotipnimi ali mejnimi.

Zdravljenje tesnoba pri delu

Zdravljenje anksioznih motenj, vključno s strahom pred delom, je dolgotrajen in precej zapleten proces. Izvaja se z metodami, kot so:

• kognitivno-vedenjska terapija;
• psihoterapija izpostavljenosti;
• individualna ali skupinska dialektično-vedenjska terapija;
• meditacija.

Pogosto se predpisujejo anksiolitiki (zdravila proti tesnobi), za več podrobnosti glejte - Tablete proti strahu

V nekaterih primerih je potrebna uporaba antidepresivov (Paxil, Zoloft itd.).

Za bolnike, ki vodijo sedeč način življenja, psihoterapevti in psihiatri svetujejo redno vadbo, kolesarjenje, plavanje, tenis ali tek. [ 4 ]

Preprečevanje

Za fobije ni specifične preventive.

Napoved

V primerih strahu pred delom je individualna prognoza odvisna od bolnikovih osebnih lastnosti, stopnje zavedanja problema in njegove pripravljenosti na zdravljenje.