Subatrofični gastritis: kronični, antralni, temeljni, difuzni, žariščni, erozivni

Subatrofični gastritis je bolezen, pri kateri posamezni deli želodčne sluznice in žleze, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in pepsin, atrofirajo. Slednji je encim, ki sodeluje v eni od stopenj razgradnje beljakovin hrane v aminokisline. Pepsin vstopi v želodec v neaktivni obliki, vendar pod vplivom klorovodikove kisline postane aktiven in sodeluje v procesu prebave. Pri atrofiji sluznice se ta proces ne zgodi; poleg tega se na nedelujočih delih želodca tvorita vezivno in epitelijsko tkivo. Posledično se kislost zmanjša, stene želodca postanejo tanjše in njegova funkcija – predelava hrane – ne more pravilno opravljati.

[ 1 ]

Epidemiologija

Epidemiologija kroničnega gastritisa je zelo obsežna, po statističnih podatkih za njim trpi tretjina ljudi na planetu, od tega jih je 18–20 % bolnih s subatrofičnim gastritisom. Poleg tega je 5 % obolelih mlajših od 30 let, 30 % od 31 do 50 let in 50–70 % po 50. letu. Absolutno večino bolezni (80–90 %) izzove patogen – bakterija Helicobacter pylori, preostale pa imajo avtoimunske ali druge vzroke.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki subatrofični gastritis

Vzroki za subkutanski gastritis so lahko različni, od slabe prehrane, slabih navad, patologij, starostnih sprememb do genetskih ali infekcijskih vzrokov, avtoimunskih. Najpogostejši vzrok atrofije pa je bakterija Helicobacter pylori. Ko pride v kislo okolje, se začne aktivno razmnoževati, kar vodi v vnetje sluznice.

[ 5 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj subatrofičnega gastritisa vključujejo:

• kronične oblike drugih vrst gastritisa;
• dedni dejavnik, zlasti rak želodca pri sorodnikih;
• kršitve režima prehranjevanja;
• fizična preobremenitev;
• slabe navade (kajenje in alkohol);
• dolgotrajne stresne situacije;
• dolgotrajna uporaba zdravil;
• starost.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza subatrofičnega gastritisa je veriga kompleksnih transformacij in kemičnih reakcij telesa. V poenostavljeni obliki gre za okvaro regeneracije celic notranje sluznice želodca, zaradi česar je proces izločanja moten. V odsotnosti patologij se celice obnavljajo vsakih šest dni. V primeru subatrofičnega gastritisa se klorovodikova kislina in pektin ne proizvajata, kar vodi v to, da intragastrično okolje postane rahlo kislo in se postopoma preoblikuje v ahilijo – njeno popolno odsotnost. Iz poškodovanih nezrelih celic nastanejo adhezije – posledica patološke regeneracije, ki ne morejo opravljati svoje funkcije.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi subatrofični gastritis

Simptomi subatrofičnega gastritisa so posledica zmanjšanja funkcionalne aktivnosti želodca in so značilni po naslednjih manifestacijah:

• dispepsija (teža v želodcu, slab zadah, prekomerno slinjenje, zmanjšan apetit, slabost, spahovanje);
• prekomerna rast bakterij (ropanje, napihnjenost, driska);
• anemija zaradi nezadostne absorpcije železa, vitamina B12, folne kisline;
• boleči občutki, brez določene lokacije, ki se po jedi stopnjujejo;
• intoleranca na mlečne izdelke;
• "poliran" jezik, prevlečen z belo prevleko med poslabšanji.

Kot kažejo študije, so prvi znaki subatrofičnega gastritisa pogosto odsotni. Ni izrazite bolečine, kot pri gastritisu z visoko kislostjo, zgaga. V kasnejših fazah patoloških sprememb v želodcu se pojavijo znaki, značilni za druge vrste gastritisa: spahovanje, teža v epigastrični regiji, močan vonj iz ust, napenjanje.

Faze

Koncept "stadija" subatrofičnega gastritisa temelji na načelu določanja primernosti sekretornih žlez za opravljanje njihovih funkcij. Za oceno stopnje njihove poškodbe (področje lokalizacije poškodovanih celic površinskega epitelija in globina prodiranja vnetja v želodčno sluznico) se uporablja vizualna analogna lestvica. Če je manj kot 50 % sluznice v vidnem polju okularja mikroskopa podvrženih distrofičnim in disregenerativnim spremembam, se ta stopnja šteje za šibko ali zmerno (prva in druga stopnja vnetne aktivnosti), pri poškodbi več kot 50 % pa za izrazito (tretja stopnja). Pri velikih območjih motenj celične strukture se pojavi močno izrazita stopnja, ki lahko izzove pojav raka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Obrazci

Vrsto subatrofičnega gastritisa določa lokacija in narava poškodbe, odkrite med endoskopijo in pregledom tkiv pod mikroskopom, ter klinična slika bolezni. Subatrofični gastritis ima lahko kronično obliko, za katero je značilna dolgotrajna narava bolezni s postopno atrofijo epitelijskih celic. V tem primeru distrofični procesi prevladajo nad vnetnimi in ta faza bolezni se imenuje remisija. Ob poslabšanju kroničnega gastritisa se pojavi akutni ali aktivni subatrofični gastritis. Izzovejo ga lahko agresivni zunanji dejavniki: toksini, močne kisline ali alkalije. Kaže se kot bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, driska, včasih izguba zavesti, koma. Pri pregledu takega bolnika se odkrijejo edem želodčnih sten, preobilje žil, prodiranje levkocitov preko žilnih sten, uničenje epitelija in včasih erozija.

[ 18 ]

Kronični subatrofični gastritis

Kronični subatrofični gastritis s periodičnimi recidivi in napredovanjem je značilen po nizki kislosti, distrofičnih spremembah sluznice, zmanjšani evakuacijsko-motorični in absorpcijski funkciji želodca. Dolgotrajni destruktivni procesi v njem brez zdravljenja povzročijo zaplete drugih organov, katerih delovanje je povezano z želodcem: požiralnika, dvanajstnika, trebušne slinavke, jeter. Trpijo hematopoetski in živčni sistemi. Diagnoza kroničnega subatrofičnega gastritisa daje naslednjo sliko:

• tanjšanje želodčnih sten;
• sploščenost epitelija;
• atrofija žlez, kar vodi do nizke sekretorne aktivnosti;
• prisotnost limfocitnih foliklov v sluznici;
• prodiranje levkocitov preko žil.

Značilni simptomi kroničnega atrofičnega gastritisa so občutek polnosti v želodcu že po zaužitju majhne porcije hrane, šibkost, neprijetno spahovanje, napenjanje, nestabilnost blata - včasih zaprtje, včasih driska, slab apetit, ropot v želodcu in včasih izguba teže.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Antralni subatrofični gastritis

Antralni subatrofični gastritis je lokaliziran v spodnjem delu želodca, ki meji na dvanajstnik. Posledice vnetja so brazgotinjenje antralnega dela, mišična hipertrofija njegovih sten, proliferacija vezivnega tkiva v dnu sluznice in globljih plasteh stene organa. To vodi do deformacije in motenj motilitete želodca. Bolezen se kaže z bolečimi, topi bolečinami v solarnem pleksusu, spahovanjem, splošno šibkostjo, slabim apetitom, izgubo teže. Med endoskopijo je mogoče odkriti tumorje in razjede.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Globok subatrofični gastritis

Za globok subatrofični gastritis je značilno globoko prodiranje vnetja v stene želodca, vse do mišične plasti. Med tem procesom se atrofija sekretornih žlez na velikih delih želodca še ne pojavi, lahko pa se pojavijo posamezna žarišča v kombinaciji z degeneracijo žleznega epitelija v ploščat. Ker ta vrsta gastritisa spada v kronično obliko, ima zanjo značilne simptome.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fokalni subatrofični gastritis

Fokalni subatrofični gastritis se pojavlja v posameznih žariščih želodca. Njegova akutna manifestacija se pogosto pojavi na ozadju povečane kislosti, ki jo proizvajajo sekretorne žleze na nepoškodovanih območjih. Njegovi simptomi se ne razlikujejo od kroničnega gastritisa, le da se poveča intoleranca na mlečne izdelke in mastno hrano.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Difuzni subatrofični gastritis

Difuzni subatrofični gastritis je oblika vnetja želodčne sluznice, ki še ni povzročila resnih distrofičnih sprememb. Najverjetneje gre za prehodno fazo med površinsko in globoko poškodbo sekretornih žlez. Njegova posebnost je enakomerna razširitev vnetja po celotni notranji površini sluznice. Endoskopske študije kažejo na začetni proces poškodbe celic, poglabljanje želodčnih jam in nastanek grebenov na stenah želodca. Simptomi v začetni fazi bolezni niso zelo izraziti, ko pa se bolezen razvija, se pojavijo teža in epizodne bolečine v želodcu, izguba apetita, utrujenost in povečano potenje.

[ 39 ], [ 40 ]

Erozivni subatrofični gastritis

Erozivni subatrofični gastritis je oblika gastritisa, pri kateri so stene želodca na enem ali več mestih prizadete z majhnimi razjedami, ki se sčasoma spremenijo v erozije in so predhodniki razjed. Takšen gastritis je lahko akuten in kroničen. V akutni obliki se bolezen kaže kot bolečina v želodcu, ki se stopnjuje po jedi, bruhanju, v bruhanju pa je lahko kri. Kronični potek spremljajo simptomi, značilni za gastritis.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Distalni subatrofični gastritis

Distalni subatrofični gastritis je vrsta vnetja želodca, ki prizadene njegova najbolj oddaljena, distalna področja. Glede na raziskave je ta vrsta gastritisa pogostejša pri prebivalcih velikih mest, zlasti pri moških. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da v megalopolisih ljudje doživljajo več čustvenega stresa, se nezdravo prehranjujejo, veliko kadijo in pogosto zlorabljajo alkohol. Za distalni subatrofični gastritis so značilne bolečine v epigastričnem predelu, spahovanje z neprijetnim gnilobnim ali kislim vonjem, napihnjenost, izguba apetita in pogosto izguba teže. Pojavlja se lahko v kronični in akutni obliki ter je lahko erozivan.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Subatrofični gastritis pri otroku

Manifestacije subatrofičnega gastritisa pri otroku se ne razlikujejo od simptomov pri odraslem. Sprva - brez bolečin, občutek polnosti in teže v želodcu, napihnjenost, neprijetno spahovanje, intoleranca na mlečne izdelke, hitra utrujenost, izguba vida, krhki nohti in lasje. Njegov prehod v kronično obliko vodi do tanjšanja želodčnih sten, odmiranja sekretornih žlez.

Zapleti in posledice

Subatrofični gastritis ima lahko resne posledice in zaplete. Ta bolezen prizadene organe, ki zaradi svoje anatomske bližine želodcu občutijo negativni vpliv bolezni. To je trebušna slinavka, ki se lahko odzove s pankreatitisom, dvanajstnik z duodenitisom, jetra s holecistitisom in črevesje s kolitisom. Zaradi slabe absorpcije hrane telo ne prejema potrebnih vitaminov in mikroelementov, kar lahko privede do anemije. Trpi živčni sistem. Največja grožnja pa je tveganje za nastanek tumorjev, zlasti malignih. Nizka kislost, značilna za subatrofični gastritis, je ravno tisto okolje, ki prispeva k pojavu neoplazem.

[ 48 ], [ 49 ]

Diagnostika subatrofični gastritis

Diagnoza subatrofičnega gastritisa temelji na:

• zgodovina pritožb, njihove značilnosti, trajanje in narava simptomov;
• podatki o življenjski anamnezi: prisotnost dednih dejavnikov, specifična prehrana, slabe navade, ali je bila izpostavljenost kemikalijam;
• fizični pregled stanja človeške kože, sluznic, palpacija trebuha in želodca;
• laboratorijske in instrumentalne študije;

[ 50 ]

Testi

Obstajajo različni testi, ki lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze. Najprej je tu splošna krvna preiskava, ki pokaže:

• povečanje levkocitov;
• zgoščevanje krvi zaradi bruhanja in driske;
• pepsinogen, gastrin – označevalca subatrofičnega gastritisa, katerih količina je neposredno sorazmerna s prisotnostjo zdravih celic sekretornih žlez;
• povečane ravni gastrina;
• protitelesa proti želodčnim celicam, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, in proti Castleovemu intrinzičnemu faktorju (snov, ki pomaga pri absorpciji vitamina B12).

Analiza blata bo potrdila diagnozo, če vsebuje neprebavljene vlaknine, škrob in mišična vlakna. Splošna analiza urina bo ugotovila morebitne povezane poškodbe ledvic in mehurja.

Obstaja tudi več laboratorijskih metod za identifikacijo najpogostejšega povzročitelja subatrofičnega gastritisa – bakterije Helicobacter pylori:

• test dihanja;
• encimsko-imunoanaliza krvi in blata.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika gastritisa ima na voljo veliko različnih orodij in tehnik, ki omogočajo natančno določitev diagnoze. Oglejmo si jih:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) – vstavitev optičnih instrumentov skozi usta, s pomočjo katerih se pregleda površina želodca in ugotovi stanje sluznice ter obseg poškodbe, hkrati pa se odvzame material iz več predelov želodca za biopsijo – najbolj zanesljiva metoda za določanje subatrofičnega gastritisa;
• radiografija – jemanje kontrastne tekočine naredi želodec viden na rentgenskih žarkih in pokaže zmanjšanje njegove velikosti, globine gub in gibljivosti;
• ultrazvočni pregled – ugotavlja poškodbe prebavil;
• intragastrična pH-metrija – ugotavlja zmanjšano izločanje;
• Spiralna računalniška tomografija (SCT) – na rentgenskih slikah zagotavlja natančno sliko želodca na različnih globinah.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza subatrofičnega gastritisa se izvaja z razjedo, rakom in funkcionalnimi motnjami želodca. Razjeda torej povzroča močne bolečine ponoči in med palpacijo, kar ni značilno za gastritis. Poleg tega rentgensko slikanje in endoskopija razkrijeta razjedo. Rak se kaže v slabi krvni sliki, hudi splošni šibkosti, nenadni izgubi teže, prisotnosti krvi v blatu, ugotavlja pa se tudi z instrumentalno diagnostiko. Funkcionalne motnje želodca so povezane z neravnovesjem živčnega sistema in ne povzročajo strukturnih sprememb v sluznici, čeprav motijo njeno gibljivost. V tem primeru izločanje niha od nizkega do visokega in obratno.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Zdravljenje subatrofični gastritis

Zdravljenje subatrofičnega gastritisa je odvisno od kliničnih manifestacij, faze bolezni, značilnosti želodčne sluznice in prisotnosti zapletov.

Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več faz. Prva je etiotropna terapija, ki je sestavljena iz odpravljanja vzrokov bolezni. Če je povzročitelj subatrofičnega gastritisa bakterija Helicobacter, se uporabljajo naslednja zdravila:

• namenjeno njegovemu uničenju;
• zaviralci protonske črpalke;
• celjenje poškodovanih tkiv.

Če je vzrok bolezni avtoimen, torej telo proizvaja protitelesa, ki poškodujejo zdrave celice, potem je v primeru pomanjkanja vitamina B12 predpisano zdravljenje z glukokortikoidi.

Naslednja faza zdravljenja gastritisa je patogenetska terapija, ki vpliva na mehanizme njegovega razvoja. Sestavljena je iz:

• nadomestna terapija (obnavljanje snovi, ki jih telo potrebuje);

• uporaba stimulansov za proizvodnjo klorovodikove kisline;
• gastroprotektorji, ki obnavljajo sluznico;
• adstringentni in ovojni pripravki;
• prokinetiki, ki izboljšajo gibljivost želodca;
• zdravila proti bolečinam, kadar je to potrebno.

Dietna terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju subatrofičnega gastritisa. Med poslabšanjem se uporablja stroga dieta (tabela št. 1), kasneje - manj stroga dieta št. 2.

Zdravila

V fazi etiotropne terapije se predpisujejo antibiotiki. Zaradi odpornosti bakterij na zdravljenje se uporabljajo kombinacije dveh skupin zdravil. Takšna zdravila vključujejo klaritromicin (analogi binoklarija, klacida, klareksidija), omeprazol (Omez, Omefez, Promez), amoksicilin (Amoxiclav, Amoksikar, Amoksil). Kombinirajo se z antibakterijskim zdravilom metronidazolom.

Klaritromicin je tableta z odmerkom 250 in 500 mg. Jemlje se 2-krat na dan po 500 mg. Zdravljenje z dvema zdraviloma (skupaj z zaviralci protonske črpalke) poteka 10 dni, z dodatkom tretjega (antibakterijskega) - 14 dni. Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na zdravilo in starost, mlajšo od 12 let. Neželeni učinki se lahko pojavijo v obliki slabosti, bruhanja, driske, šibkosti, omotice, tahikardije, alergij.

Zaviralci protonske črpalke vključujejo pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ranitidin in omeprazol.

Pantoprazol je bel kristaliničen prašek, ki se dobro raztopi v vodi. Uporablja se peroralno in intravensko. Dnevni odmerek je 40 mg. Trajanje kombiniranega zdravljenja je 7–14 dni. Kontraindicirano pri bolnikih s hepatitisom, cirozo jeter in preobčutljivostjo. Nosečnice in doječe matere – le po navodilih zdravnika. Možni so neželeni učinki v obliki slabosti, bruhanja, driske, alergij, suhih ust, spahovanja, glavobolov in otekanja.

Za celjenje poškodb želodčne sluznice se uporablja bizmutov trikalijev dicitrat - zdravilo, ki tvori zaščitno plast na mestih, kjer so celice poškodovane. Na osnovi te aktivne snovi je bilo ustvarjeno zdravilo de-nol, ki je gastroprotektor.

De-nol je kremasto bela filmsko obložena tableta. Vzemite eno tableto pol ure pred obroki 4-krat na dan ali dve tableti dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 4-8 tednov. Nosečnost, dojenje in odpoved ledvic so kontraindikacije za zdravilo. Iz prebavil se lahko pojavijo neželeni učinki (slabost, bruhanje). V primeru prevelikega odmerjanja so možne alergijske reakcije.

Patogena terapija vključuje niz zdravil, ki se uporabljajo v drugi fazi zdravljenja in so namenjena krepitvi učinka etiotropne terapije. Nadomestna terapija vključuje uvedbo encimov, pripravkov klorovodikove kisline, vitamina B12 v primeru njihovega pomanjkanja.

Nekateri med njimi so: acidin-pepsin, mezim, kreon, pankreatin, pankreozim.

Acidin-pepsin - tablete, ki spodbujajo proizvodnjo klorovodikove kisline. Jemljejo se med obrokom ali takoj po njem, 2 tableti 3-4-krat na dan. Kontraindikacije vključujejo hiperacidni gastritis, razjede, erozije, krvavitve v želodcu, tumorje. Študij o učinku na nosečnice ni. Neželeni učinki so povezani z možnostjo prevelikega odmerjanja zdravila, kar lahko povzroči alergijske reakcije, slabost, bruhanje, zaprtje. Zato je sočasna uporaba z analogi nesprejemljiva.

Ovojna zdravila absorbirajo ali upočasnijo absorpcijo dražilnih snovi, adstringentna zdravila pa koagulirajo beljakovine na poškodovanih območjih in tvorijo zaščitni film. Sem spadajo pripravki bizmuta in aluminija: almogel, vikalin, vikair.

Prokinetiki uravnavajo gibljivost želodca, krepijo peristaltiko in krepijo sfinktre, med njimi so priljubljeni domperidon, motilium, cisaprid, cerucal.

Domperidon - ima različne oblike sproščanja: tablete, kapsule, suspenzije, raztopine, svečke. Jemlje se pred obroki po 10 mg 3-4-krat. Svečke se vstavijo 2-4-krat po 60 mg. Jemanje zdravila lahko povzroči suha usta, slabost, bruhanje, alergijske reakcije, krče v želodcu. Kontraindicirano pri nosečnicah, doječih materah, otrocih, lažjih od 20 kg, bolnikih s krvavitvami in perforacijo želodca in črevesja.

Vitamini

Subatrofični gastritis zaradi slabe absorpcije hrane pogosto vodi do hipovitaminoze - pomanjkanja vitaminov A, C, P, B6, B12. V teh primerih so predpisani skupaj z E in folno kislino.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečine, izboljšanju motilitete želodca in spodbujanju regeneracije epitelijskih celic. Kontraindicirano je v obdobjih poslabšanja subatrofičnega gastritisa, ob prisotnosti polipov in drugih novotvorb. V stanju remisije se na predel želodca nanašajo ozokeritni in parafinski obkladki, induktotermija (izpostavljenost visokofrekvenčnemu magnetnemu polju), obsevanje z UHF, galvanizacija, elektroforeza s kalcijem in novokainom ter diadinamični tokovi.

Ljudska zdravila

Zdravljenje gastritisa je učinkovitejše v kombinaciji z ljudskimi zdravili. Poleg zdravljenja z zdravili uporabljajo zdravilne lastnosti zelišč, mineralnih kloridno-natrijevih vod z visoko mineralizacijo, čebeljih pridelkov, različnega sadja in njihovih sokov. Če je pri povečani kislosti priporočljivo jemati med, raztopljen v topli vodi, na tešče, potem morate pri subatrofičnem gastritisu pred jedjo pojesti čajno žličko, ki jo sperete z vodo. Zelo dobro pomaga surov krompirjev sok, za katerega ga je treba naribati in stisniti skozi gazo. Piti morate 100 ml pred obroki trikrat na dan. Sok belega zelja ima tudi dober učinek na povečanje sekretorne aktivnosti želodca, prav tako ga je treba zaužiti pol kozarca 20-30 minut pred obroki.

[ 61 ], [ 62 ]

Zeliščno zdravljenje

Trpotec je v ospredju zeliščnega zdravljenja subatrofičnega gastritisa. Njegov suhi ekstrakt se uporablja pri proizvodnji zdravila plantaglucid. Zdravilne lastnosti trpotca vključujejo protivnetne, spazmolitične, protiedematozne in učinke, ki povečujejo kislost. Več listov sveže trave je treba zdrobiti, preliti z vrelo vodo in pustiti stati na majhnem ognju 10 minut. Po 24 urah precediti in piti 100 ml 20 minut pred obroki. Pred obroki lahko vzamete tudi žlico čistega surovega soka trpotca.

Laneno seme je učinkovito ovojno sredstvo. Poleg tega vsebuje več polinenasičenih maščobnih kislin omega3 in omega6 kot ribje olje. Najbolje je, da iz njega naredite žele. V ta namen žlico semen prelijte z dvema kozarcema vrele vode, zavijte v toplo stvar in pustite stati 8-10 ur. Pred zaužitjem lahko okus izboljšate z dodajanjem medu, limone in cimeta.

Cvetovi bezga, kamilica, lipa, plodovi komarčka imajo protivnetne lastnosti, zato se uporabljajo za zdravljenje gastritisa. Če ta zelišča združite v mešanico in vzamete 2 žlici na pol litra vrele vode, lahko pripravite decokcijo, ki je po nekaj urah infuzije pripravljena za uporabo.

Brusnice se uspešno uporabljajo pri subatrofičnem gastritisu. Iz njih pripravljajo sadne napitke: za 4 kozarce brusnic vzemite 6 kozarcev vode in pol kilograma sladkorja. Po vrenju pustite, da se ohladi.

Sveže ali posušene korenine peteršilja se uporabljajo tudi za zdravljenje subatrofičnega gastritisa. Prevretek je treba pripraviti na naslednji način: tri čajne žličke surovine prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati 10 ur. Pijte žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki.

Homeopatija

Na farmacevtskem trgu je veliko homeopatskih pripravkov, ki se uporabljajo za zdravljenje subatrofičnega gastritisa. Gastricumel je univerzalno zdravilo za različne vrste gastritisa. Njegove sestavine zagotavljajo širok spekter delovanja:

• travniški cvet;
• čilibuha;
• oglje;
• kovinsko srebro;
• arzenov anhidrit;
• antimonov trisulfid.

Na voljo v tabletah, kontraindikacij ali stranskih učinkov ni bilo ugotovljenih. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od dveh let. Tableto raztopimo pod jezikom četrt ure pred obroki ali eno uro po obroku 3-krat na dan.

Plantaglucid - na osnovi suhega izvlečka trpotca. Ima protivnetne, analgetične lastnosti, povečuje kislost želodca. Prodaja se v obliki granul, polovico ali čajno žličko pa je treba razredčiti v četrtini kozarca vode in piti 2-3 krat na dan 30-40 minut pred obroki. Kontraindicirano pri povečani kislosti želodca.

Olje rakitovca je znano po številnih zdravilnih lastnostih, vključno s celjenjem, lajšanjem bolečin in regeneracijo, zaradi svoje sestave: provitamin A, vitamini skupine B, C, E, K itd., pektini, organske kisline, tanini, flavonoidi, številni makro- in mikroelementi, rastlinski antibiotiki itd. Pijte pred obroki, čajno žličko 2-3-krat na dan. Kontraindicirano v primeru individualne intolerance, vnetja žolčnika, jeter, pankreatitisa, holelitiaze. Možni so neželeni učinki v obliki občutka grenkobe v ustih, slabosti, driske, srbenja, kožnih izpuščajev.

Alkoholna tinktura propolisa se uspešno uporablja tudi za zdravljenje gastritisa in razjed. Samo pri hiperacidnem gastritisu se uporablja vodna tinktura, pri subatrofičnem gastritisu pa alkoholna tinktura. Jemati je treba 10-15 kapljic eno uro pred obroki. V primeru alergije na čebelje pridelke se lahko pojavi stranski učinek.

Alkoholna tinktura pelina spodbuja proizvodnjo vseh sokov, vključno z želodčnim, in ima tudi baktericidni, protivnetni in imunostimulacijski učinek. Vzemite 15 kapljic 20-30 minut pred obroki.

Neželeni učinki se lahko pojavijo pri povečani občutljivosti, v primeru prevelikega odmerjanja pa - glavoboli, slabost, izpuščaji, krči.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje subatrofičnega gastritisa ni potrebno, razen če se pojavijo zapleti, kot je maligni tumor. V tem primeru se odstrani celoten želodec ali njegov del.

Dieta za subatrofični gastritis

Dietna terapija je eden pomembnih dejavnikov za uspešno zdravljenje in okrevanje želodca. V fazi poslabšanja se je treba držati stroge diete, ki temelji na načelih vzdrževanja nežne temperature hrane, njenega mletja in odsotnosti kemičnih učinkov na sluznico. Nato postopoma preidite na živila, ki spodbujajo proizvodnjo klorovodikove kisline, hkrati pa ohranjajte mletje hrane, izključujoč vročo, hladno, začinjeno, mastno hrano. Porcije naj bodo majhne, za ohranjanje ustrezne prehrane pa morate hrano razdeliti na vsaj šest obrokov. Dieta št. 2 izpolnjuje te zahteve. V prehrani morate omejiti grobe rastlinske vlaknine, ognjevzdržne živalske maščobe, surovo mleko, mastno meso in izdelke iz moke. Dajte prednost kašam, zelenjavnim juham, ne prekajenim mesnim juham in ne prekajenemu sadju. V obdobju remisije lahko pijete sveže stisnjene sadne sokove, zajtrk iz pečene buče z jabolki z dodatkom medu in limoninega soka pa bo pravi balzam za želodčno sluznico.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Preprečevanje

Najboljša preventiva gastritisa je upoštevanje diete: izogibajte se prigrizkom na poti, suhi hrani, prenajedanju, zlorabi majoneze, prekajene hrane in alkoholnih pijač. Prav tako je treba upoštevati higienska pravila, saj Helicobacter pylori, najpogostejši krivec za gastritis, ni nič drugega kot črevesna okužba, ki se prenaša fekalno-oralno. Zato si je vredno pogosteje umivati roke in razkuževati pitno vodo – ugodno okolje za njihov razvoj. Če se odkrije okužba, ne odlašajte z zdravljenjem.

[ 67 ], [ 68 ]

Napoved

Neugodna prognoza subatrofičnega gastritisa je, da se epitelijske celice, ki so bile podvržene degeneraciji, nikoli ne preobrazijo v zdrave žlezne celice. Prav tako se lahko pri pomanjkanju vitamina B12 pojavi perniciozna anemija in degeneracija poškodovanih celic v maligne. Ugodno dejstvo je, da pravočasno zdravljenje preprečuje napredovanje želodčne dispepsije.