Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Verrukozni nevus
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Med benignimi pigmentiranimi lezijami na koži - nevusi (iz latinskega naevus - madež) - se razlikuje bradavičasti nevus, ki štrli nad površino kože, ki je, kot pove že ime, videti kot bradavica.
V dermatologiji - zaradi te zunanje podobnosti - je takšen madež pogosto opredeljen kot verrukozni bradavičasti nevus (v latinščini verruca - bradavica) ali kot papilomatozni nevus, saj pojav bradavic sproži humani papiloma virus (HPV). [1]
Epidemiologija
Med vsemi vrstami madežev pojavnost bradavičastih nevusov v populaciji ne presega 6%. Prevalenca linearnega verrukoznega epidermalnega nevusa je ocenjena na 1: 1000 živorojenih otrok. [2]
Vzroki verrukozni nevus
Več primerjalnih opredelitev v medicini je lahko za bolnike zavajajoče. Toda bradavičasti epidermalni nevus , ki nastane v zgornji plasti kože (povrhnjica), nima nič skupnega z bradavicami (ki jih povzročajo virusi družine Papillomaviridae) .[3]
Tako kot druge vrste madežev na telesu, verrukozni nevus pri otroku ali odrasli
Ti nevusi so posledica prekomerne rasti (mitoze) posebnih dendritičnih celic bazalne plasti povrhnjice in lasnih mešičkov - melanocitov, ki vsebujejo in proizvajajo temni pigment melanin, ki zagotavlja fotozaščito kožnih celic.
Več informacij v gradivu:
Dejavniki tveganja
Poleg dednosti in značilnosti intrauterinega razvoja je običajno, da se dejavniki tveganja za pojav bradavičastih nevusov nanašajo na negativen učinek na celice povrhnjice ultravijoličnih žarkov, pri katerih so izpostavljeni ne le epidermalni melanociti, ampak tudi kožni keratinociti (glavne celice zunanje plasti dermisa) lahko postanejo bolj aktivni. [4]
Patogeneza
Patogeneza razvoja epidermalnih nevusov, podobnih bradavicam, je kromosomski mozaicizem, ki ga lahko povzročijo:
- mitotična rekombinacija med embriogenezo melanocitov iz celic živčnega grebena (melanoblasti);
- kršitev gibanja zrelih melanocitov v keratinocite;
- spremembe v diferenciaciji keratinocitov;
- mutacije genov, ki kodirajo proteine melanosomov (sintetizirajo melanin) ali melanogenske encime in hormone, ki uravnavajo proliferacijo melanocitov in sintezo melanina. [5]
Vse podrobnosti v publikacijah:
Simptomi verrukozni nevus
Značilni znaki ali simptomi bradavičastega nevusa so prisotnost na koži precej izbočene, razmejene tvorbe goste strukture (vsi odtenki rjave, umazano sive ali modrikasto-vijolične barve), katere površino odlikuje prisotnost tuberkuloz. Te nepravilnosti so posledica menjave dvignjenih in rahlo poglobljenih predelov odebeljene povrhnjice s paro ali ortohiperkeratozo, torej povečane ravni keratina v jedrnih in nejedrnih epitelijskih celicah.[6]
Tak nevus ima lahko široko podlago (nogo), ki je še bolj podobna bradavici. Drug znak so lahko lasje na bradavičastem nevusu.
Z nastankom več področij prekomerne proliferacije melanocitov, ki se združijo v obliki obsežnega podolgovatega odebelitve in hiperkeratoze povrhnjice, se diagnosticira linearni bradavičasti nevus.
Upoštevati je treba, da bradavičasti nevusi niso povezani z vnetnimi procesi, vendar je zelo redko v otroštvu ali zgodnjem otroštvu (in še manj pogosto pri odraslih) možen vnetni linearni bradavičasti nevus. Dermatologi ga opredeljujejo kot ločeno obliko nevusa z značilno enostransko lokalizacijo (pogosteje na levi - na koži okončin) in histološkim videzom: z odebelitvijo povrhnjice v obliki plakov in odebelitvijo njegove bodičaste plasti (akantoza), pa tudi prisotnost vnetnih infiltratov v roževni plasti povrhnjice (ki ima lahko gobast videz).[7], [8]
Zapleti in posledice
Možni zapleti in posledice so povezani s poškodbo nevusa, pri kateri lahko pride do krvavitve in vnetja.
Toda sprememba njene barve, oblike ali močno povečanje velikosti je resen razlog za obisk dermatologa.
Zakaj je bradavičasti nevus nevaren? To je benigna neoplazma in načeloma ne predstavlja nevarnosti, saj se ne spremeni v melanom.[9], [10]
Sčasoma se lahko madež poveča in zanemarjen verrukozni nevus je lahko velike velikosti.
V nekaterih primerih bradavičasti nevus srbi, za več podrobnosti glejte - Zakaj madež srbi in kaj storiti?
Diagnostika verrukozni nevus
Za diagnozo madežev je potreben kožni pregled . Potrebujete tudi biopsijo nevusa (punkcijo ali ekscizijo, to je, ko ga odstranite) in histološko analizo tkiva.
Instrumentalna diagnostika je praviloma omejena na dermatoskopijo .[11]
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza se izvaja s kožnim papilomom in drugimi epidermalnimi formacijami. Zlasti bradavičasti nevus ali keratom (senilni ali folikularni - žariščna keratinizacija povrhnjice na območju lasnih mešičkov), pa tudi displastični nevus, cistični epiteliom, Darrieus -Ferrandov tumor, verruciformna akrokeratoza, pigmentirani melanom diferencirano.[12]
Koga se lahko obrnete?
Preprečevanje
Posebnih preventivnih ukrepov proti pojavu madežev na telesu ni.
Napoved
V prisotnosti bradavičastega nevusa, ki je benigna tvorba, je napoved ugodna.