Limfadenitis

Vnetni proces v bezgavkah je pogosto gnojna narava, imenovana limfadenitis. Pogoste bolezni pri otrocih in odraslih bolnikih pogosteje odkrivamo v pazduhi, submaksilarnem, dimeljskem območju ali v vratu.

Glede na resnost tečaja je limfadenitis razdeljen na naslednje podvrste:

• z oblikovanjem gnusa in brez gnusa;
• akutni in kronični tip;
• enojne in večkratne žarišča (po številu prizadetih bezgavk);
• specifična in nespecifična oblika.

Nevpecifično obliko bolezni povzročajo strepto-, stafilokoki in druge piogenske mikroflore. Klinična slika se še poslabša s sproščanjem toksinov in produktov razgradnje iz primarne lezije. Aktivatorji mikroorganizmov lahko furunkel, Karbunkul, okužba zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis, bronhitis, itd), bakterije v erysipelas ali trofičnih ulkusov.

Specifična patologija vzrok "mačka praska bolezen", tuberkuloza, sifilis, itd V tem primeru so pobudniki limfadenitis posebne okužb :. Glive Candida, tubercle bacillus, aktinomicet in drugi.

Limfadenitis: koda ICD-10

Mednarodni klasifikator bolezni desetega pregleda vključuje razred XII - "Okužbe kože in podkožnega tkiva" z rubrikom, v katerem limfadenitis akutne oblike ustreza L04 kodiranju. Če je treba določiti povzročitelja okužbe, uporabite dodatno identifikacijo s kodo B95-B97.

Po drugi strani pa se akutni limfadenitis razdeli:

• L04.0 - patološke žarnice, ki se nahajajo v obrazu, vratu, glavi;
• L04.1 - vnetje limfnih vozlov trupa;
• L04.2 - bolezen se nahaja na zgornjih okončinah (ramena, aksilarna votlina);
• L04.3 - odkrivanje prizadetih vozlov (patologija je akutna) na spodnjih okončinah (medenična regija);
• L04.8 - lokalizacija na drugih območjih;
• L04.9 - Akutni limfadenitis nedoločenega tipa.

Nespecifična oblika limfadenitisa I88 je vključena v poglavje "Bolezni žil, limfnih posod in vozlov", razred IX:

• I88.0 - mezenterični limfadenitis nespecifičnega tipa (akutni / kronični);
• I88.1 - kronični tok bolezni, razen mezenteričnega;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 - nespecifični postopek, nespecificiran.

Vzroki za limfadenitis

Limfadenitis je posledica okužbe bezgavke s patogenimi mikroorganizmi, saj se primarna in neodvisna bolezen zelo redko razvija. Bakterije-provokatorji patologije so: streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pnevmokoki. Limfni vozli se povečujejo zaradi kopičenja celic v vnetni coni. Zaužitje mikroorganizmov v bezgavke je mogoče tudi prek limfnega toka iz izvirne lezije. Na primer, kot posledica kariesa, gnojni izpuščaji na koži, furuncle, itd.

Pogosto vzroki limfadenitisa najdemo pri boleznih notranjih organov. Prisotnost vnetnih okužbe črevesne na jajčnikih, in različne bolezni jeter hematogene širjenje nevarnega patogenega delca (skozi krvni obtok), deponiran pri limfnega sistema in povzroča vnetje bezgavk.

Kontaktna metoda uničenja je najredkejša, ko mikrobe neposredno pridejo do limfnega vozla, kar je mogoče, če je celovitost limfnih vozlov (npr. Rana) izgubljena.

Nespecifična okužba je najpogostejši vzrok zbijanja, rasti in vnetnega odziva iz bezgavka. Limfadenitis, ki ga pogojno imenujemo patogeni mikroorganizmi, je značilen za: submaksilarne, maternične, unične, dimeljske, aksilarne, femoralne, poplitealne cone. Ugodni pogoji za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov bodo travma, hipotermija, stres ali bolečina in tako naprej.

Limfni vozli so zaščitni filtri, ki preprečujejo penetracijo in razmnoževanje patogene mikroflore v človeškem telesu. Kadar je stopnja nalezljivih delcev (elementov mrtvih celic, mikroorganizmov, tumorskih komponent in drugih) prekomerna, se limfni sistem ne more spoprijeti in se razvije vnetni proces. Limfadenitis kaže na oslabitev imunitete zaradi različnih dejavnikov - starejših ali obratno, mladega, ne okrepljenega organizma, duševnega ali fizičnega prekomernega dela, predhodnih bolezni itd.

Ne zmedite povečanja bezgavk in vnetnega procesa v njihovih tkivih. Rast bezgavke zaradi ustvarjanja večjega števila limfocitov, ki proizvajajo protitelesa za boj potencialno nevarnost, ki sam po sebi priča o izpolnjevanju zaščitne funkcije limfnega sistema in ne patologije.

[1], [2], [3]

Kako dolgo traja limfadenitis?

Spomin na vrste in značilnosti limfadenitisa lahko odgovorite na vprašanje: "Kako dolgo traja limfadenitis?" Za akutni proces je značilen nenaden pojav s hudimi simptomi in trajanje do dveh tednov. Vnetje limfnih vozlov kroničnega tipa je počasna, skrita patologija brez svetlih manifestacij, ki se razvijajo več kot mesec dni.

Treba je opozoriti, da se lahko pojavijo ne-nazalni in gnojni limfadenitis, tako v akutni kot v kronični obliki. Čeprav je nastajanje suppurationja pogosteje posledica strmega poslabšanja splošnega stanja, značilnega za akutni tok bolezni. Gnojilni proces zahteva sanacijo in čiščenje prizadetih tkiv. Ko se bezgavka zgosti po odprtju abscesa, se votlina izprazni. Hitrost celjenja rane vpliva tudi na trajanje okrevanja.

Kar zadeva specifični limfadenitis, terapevtski učinek dosežemo vsaj osem mesecev. Glede na resnost primarnega vnetnega procesa lahko zdravljenje traja do leta in pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolezni je v veliki meri odvisna od vrste limfadenitisa in pomaga specialistu, da naredi pravo diagnozo, pa tudi izbrati pravo terapevtsko taktiko. Pogosti znaki so: edem, lokalna pordelost kože, temperatura, omejevanje okončin okončin, mrzlica, povečuje se količinska vsebnost levkocitov v krvi.

Razlikovani so naslednji simptomi limfadenitisa:

• nespecifično kronično vnetje je počasen, latenten proces, ki se ne manifestira dlje časa. Zanj je značilna rahla oteklina kože, ki meji na prizadeto bezgavko in nizko stopnjo zvišane telesne temperature (37 ^° C);
• akutni limfadenitis - ima izrazito simptomatologijo, in sicer: ostro bolečino in povečanje vozlov, kar omejuje sposobnost motorja. Pogosto se stanje poslabša z bolečim ali dolgočasnim karakterjem z glavobolom, splošno šibkostjo in temperaturo;
• stanje gnojnega procesa je določen s sindromom ostrih bolečin. Pri palpaciji bolnik počuti bolečino. Koža je rdeča. Po napredovanju bolezni prizadete bezgavke rastejo skupaj s sosednjimi tkivi, ki tvorijo nepremična tesnila;
• patologija sindroma serusnega tipa - dolgočasnega bolečine je lokalizirana v regiji regionalnih bezgavk, ki so razširjene in so gosta. Za začetno fazo ni dokazov o vnetju na koži, šele po destruktivnih procesih v tkivu bezgavka in kopičenju gnojne vsebine se pojavijo nekrotična območja;
• adenoflegona - stopnja, v katero gnojno vnetje prehaja brez ustreznega zdravljenja. Koža z znaki hiperemije, oteklina je zameglila meje z mehčalnimi žarišči. Med očitnimi znaki patologije - visoka temperatura, pogoste srčni utripi, mrzlica, huda šibkost, glavobol.

Ne smemo pozabiti, da je limfadenitis sekundarna bolezen, ki lahko prikrije resne težave (kuga, tumor, tuberkuloza itd.). Razlikovati patološko stanje lahko le usposobljeni strokovnjak, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete.

Cervikalni limfadenitis

Povečanje materničnih bezgavk se pojavi kot posledica infekcijskih vnetnih procesov zgornjih dihalnih poti (angina, faringitisa, gnojnega otitisa itd.). Cervikalni limfadenitis se pojavlja predvsem pri otrocih, kot posledica gripe, SARS, pljučnice. V odrasli dobi lahko označuje resne bolezni, kot so tuberkuloza ali sifilis.

[4], [5]

Subkutani limfadenitis

V klinični praksi so najpogostejši primeri vnetja submaksilarnih bezgavk. Ta patologija se razvije zaradi kroničnega tonzilitisa, vnetja dlesni ali zanemarjenega kariesa. Za submandibularni limfadenitis je značilno postopno povečanje simptomov. Če je pri prvih znakih patologije mogoče ugotoviti vir okužbe, potem ozdravitev pride hitro.

Ingualni limfadenitis

Inguinalni limfadenitis je primer sekundarnega vnetnega procesa, ko patogena mikroflora vstopi v limfni vozliček s krvnim ali limfnim tokom. Invalidna vozlišča so razdeljena v tri skupine. Prva - največja - prejme limfo iz območja zadnjice in spodnjega dela peritoneuma. Limf v drugi ali medialni skupini prihajajo iz zunanjih genitalij, izločevalnega in perineuma. Slednja skupina vsebuje limfo spodnjih okončin. Reakcija vozlišč druge skupine bo pokazala prisotnost okužbe genitalnega trakta.

Ingualni limfadenitis pri ženskah

Rast limfnih vozlov v velikosti dimeljske cone je opaziti pri prodiranju mikroorganizmov v limfni kanal. Pogosti bakterije-patogeni so: strepto-, diplo- in stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa in E. Coli.

Bubonadenitis ženske ustanovljena kot posledica cistično formacije, nalezljivo vnetje zunanje / notranje spolnimi organi, lahko pa kažejo na bolj resno bolezen - sifilis, gonorejo, in tako naprej. Primarni poudarek pa je, da se dimeljski limfadenitis odkrije veliko manj pogosto, kar je mogoče, če je bezgavka okužena bezgavka.

Poleg razširitve in stiskanja dimeljskih vozlov simptomi limfadenitisa vključujejo:

• otekanje, pridobivanje kože nad vnetnimi bezgavkami rdečega odtenka;
• sindroma bolečine v spodnjem delu trebuha in dimeljske cone, ki se kaže med gibanjem ali fizičnim naporom;
• poslabšanje splošne blaginje;
• lahko pride do povišane temperature.

Patologija dimeljskih vozlov je lahko akutna in kronična. Akutni proces je razdeljen na serozen (brez gnusa, morda konzervativno zdravljenje) in gnojne oblike. Videz gnojne vsebine je zlahka sumljiv na trzajočo, ostro bolečino. Da bi se izognili sepsi zaradi izlitja gnoj, pogosto kirurški poseg z izrezom bezgavka.

Axilarni limfadenitis

Supraclavikularne in subklavijske bezgavke zberejo limfo območja ramen, vratu, obraza, zgornjih trebušnih organov in prednjega področja prsnega koša. Slinavost različnih intenzivnosti in povečanje bezgavk pod pazduho kažejo aksilarni limfadenitis, katerega simptomatologija je še bolj izrazita, bolj resna je bolezen. Vzroki za patologijo so: strepto-, stafilokoki, enterokoki in njihovi toksini, Escherichia coli, Proteus. Vnetje se lahko pojavi zaradi poškodbe kože in neposrednega vnosa patogenov v bezgavke.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Akutni limfadenitis

Prisotnost okužbe v telesu, kot je vrenje, gnojna rana ali praska, spodbuja vstop bakterij v limfni kanal. Limf prinaša patogeno floro v bezgavke, ki se vnetijo. Torej obstaja akutni limfadenitis, ki se kaže kot ostra, naraščajoča bolečina, zvišanje temperature in poslabšanje splošnega stanja.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Subtilni limfadenitis

Zelo redka bolezen - subakutni limfadenitis v kliničnih manifestacijah na več načinov spominja na akutni vnetni proces v bezgavkah. To patologijo razlikujemo s primarnim imunskim odzivom. Za podvrsti vrste je značilna močnejša rdeča obarvanost kože v regiji okuženega bezgavka, ki ima gosto konsistenco kot pri akutnem limfadenitisu. Da bi potrdili diagnozo, vizualni pregled ni dovolj, zato se uporablja citološki in histološki pregled.

Citologija razkriva makrofage z velikim številom celičnih delcev in levkocitov ter folikularno hiperplazijo na celični ravni. Analiza razkriva enojne mastocite, bazofilne celice in ogromno število limfoblastov. Histološka metoda omogoča definiranje ostrih linij limfnih foliklov, povečanje krvnih žil, napolnjenih s krvjo.

V subakutni obliki je možno nastanek gnojstva znatno povečati telesno temperaturo. V drugih primerih je temperatura blizu subfebrile.

Kronični limfadenitis

Kronični potek limfadenitisa je posledica akutnega procesa ali se pojavlja kot samostojna bolezen, ki mimo akutne faze. Ta razlika je povezana z mikroorganizmi, patogeni.

Kronični limfadenitis spremlja povečanje vozlov (pogosto nebolečih) in ohranjanje njihove oblike. Limfna vozla ni povezana z bližnjimi tkivi, ima okroglo ali ovalno obliko. Obstajajo primeri, ko se prizadeta tkiva bezgavka nadomestijo z granulacijskimi celicami, ki pogosto brcijo po vozliču in tanjšajo okoliška tkiva. Čez nekaj časa se koža lomi, nastane fistula. Kronično vnetje se lahko pojavi pri sprostitvi majhne količine gnojila, ki se izliva navzven in se posuši v obliki skorje.

[18], [19], [20]

Splošni limfadenitis

Istočasno vnetje več bezgavk ali njihovih zaporednih lezij je generaliziran limfadenitis. Dokaj redka bolezen je posledica primarnega nalezljivega procesa, na primer splošne tuberkuloze. Pogosto se bolezen manifestira in se močno nadaljuje z močno zastrupitvijo in hitro napreduje. V tem primeru so vse skupine bezgavk znatno povečane, vnetje se hitro širi v bližnja tkiva in širi v notranje organe. Posplošena oblika lahko pridobi kronični potek, ki postopoma zmanjšuje obrambo telesa.

Vnetje bezgavk splošnega tipa je možno z naslednjimi boleznimi:

• bakterijske okužbe - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd .;
• tumorji maligna / benigna - levkemija, pljučni rak, sarkoidoza itd.
• avtoimunski problemi - dermatomiozitis, revmatoidni artritis, lupus, itd;
• akumulacijske bolezni - bolezen Niemann-Pick in Gaucherjeva bolezen;
• reakcije na zdravila in kemične spojine - pollinoza, alergijske manifestacije na droge.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je posebna oblika vnetja bezgavk, pri kateri disfunkcija kapilarne prepustnosti vodi do nasičenja krvi v limfni črti. To je opaziti, kadar vpliva na antraks ali kugo.

Sibiriazvennoe vnetje je značilno limfangitis in regionalni limfadenitis, vendar je povečanje bezgavk brez bolečin. Vnetni proces ima podaljšano pot. Sprva so prizadeta vozlišča, ki so v neposredni bližini ogljikovega dioksida, nato pa oddaljena. Vendar je suppurzija bezgavk izredno redka.

Granulomatozni limfadenitis

Granulomatozni limfadenitis je značilen zaradi prisotnosti granuloma ali nastanka skupin histiocitov. Na potek bolezni se razdeli na granulome z epitelioidnimi histiociti in gnojni proces.

Granulomatozni vnetje povzroča prisotnost v telesu mikobakterij bolnika (tuberkuloze), spirohete (sifilis), klamidija (felinoz Nicolas-Favre bolezni), Pasteurella (Aden, tularemijo), Micrococcus (bruceloza). Gnojni granulomatozne vnetje izzove klamidija, mačka praske bolezni, bolezni izpostavljeni microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, itd).

Diagnozo potrjujejo bakteriološke, imunohistokemične ali serološke metode, kot tudi specifični kožni testi in molekularna metoda (PCR).

Poraz pogosteje pokriva regionalne bezgavke, v katerih se patogena flora zbira od vhodnih vrat okužbe, vendar se lahko razvije diseminirana okužba. Stopnja povečanja vozlišča, intenzivnost občutkov bolečin je odvisna od poteka vnetne bolezni, njegovih lastnosti in klinike primarnega ostanka.

Specifični limfadenitis

Resne bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga in druge povzročajo okužbo limfnega sistema, kar se kaže v povečanju bezgavk. In glavna bolezen je še vedno v fazi nukleacije, medtem ko so bezgavke v času "signalizirajo" skrito težavo.

Specifični limfadenitis se razvrsti v:

• virusni;
• tuberkular;
• aktinomicotik;
• glivic;
• sifilični;
• cepivo in drugo.

Za določeno obliko vnetja bezgavk je značilna široka paleta kliničnih manifestacij. Poraz cervikalnih vozlov pogosto kaže na tuberkulozni limfadenitis, povečanje vozlišč v dimeljskem območju kaže na specifičen peritonitis. Supraklavikularna vozla reagirajo, če se primarna okužba nahaja na pljučnem vrhu. Patologija regionalnih bezgavk se opazi po inokulacijah. Tumor se nahaja na eni ali na obeh straneh. "Baby pruritus" ali scrofula povzroči tudi splošno rast vozlišč.

Specifični limfadenitis ima pogosto kronično obliko z značilnimi obdobji poslabšanja. Simptomi bolezni se razlikujejo glede na vrsto okužbe. Krivulja se ugotavlja na podlagi krvnega testa.

Tuberkulastni limfadenitis

Penetracija tuberkuloznega bacila v limfni sistem povzroči povečanje vozlišč vratu in podmodulobne cone. Sčasoma se limfne vozlobe zmehčajo, patološki proces pokriva bližnje celice in ko je odprta kapsula limfnih vozlov, se v sivi barvi najde gnojna masa drobne konsistence. Pogosto je tuberkulozni limfadenitis, ki se razvija ob ozadju primarne ali sekundarne tuberkuloze, razlog za simetrično vnetje bezgavk. Tuberkularna oblika vnetja se redko razširja na dimeljske vozle.

Pri razlikovanju bolezni je treba izključiti fistule na vratu, nespecifično vrsto limfadenitisa, metastazo malignih tumorjev, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnega gnusa pomaga vzpostaviti natančno diagnozo.

Simptomi vnetja bezgavk so v veliki meri odvisni od napredovanja tuberkuloze in stopnje škode na tkivih vozla. Palpacija v začetni fazi lezije ne razkriva bolečine, ki je značilna za kazeozno obdobje razgradnje in nastajanja fistule.

Kožni limfadenitis

Kožni limfadenitis je oblika tuberkuloznega limfadenitisa, za katero je značilno kašeljsko razpadanje tkiv bezgavka. Da bi razumeli vidike nastanka tega procesa, se moramo obrniti na koncept primarne tuberkuloze, ki se razvije, ko mikrobakterije pridejo v pljuča. Okužba je možna bodisi z aerogeni ali prehrambnimi metodami. Primarna tuberkuloza se pogosteje odkriva v otroštvu in je razdeljena na stopnje:

• nastanek primarne lezije v pljučih;
• limfangitis - širjenje okužbe v odvodne limfocite;
• limfadenitis - naklonjenost regionalnih vozlišč.

V vnetnem območju opazimo tkivno nekrozo in postopoma razvija serozni edem, kar vodi v kazeinsko vrsto pljučnice. Velikost primarnega območja tuberkuloze je odvisna od prizadetega območja (alveolitis, reagent, acini ali segment). Posebno vnetje kmalu pokrije limfne posode, ki mejijo na primarne žarišča. Zaradi korenin pljuč, limfostaze in značilnega otekanja s tuberkulami v peribronchialnem in perivaskularnem tkivu bazalna vozlišča postanejo dostopna okužbam. Torej pride druga stopnja - limfangitis, ki se razširi na regionalne bezgavke, kjer se kmodoma pojavi kaozna nekroza. Rast velikih limfnih vozlov določa celotno lezijo in pojav kuznega limfadenitisa.

[21], [22]

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokne in streptokokne okužbe so vzrok za nastanek nespecifičnega tipa limfadenitisa. Primarni poudarek vnetja je grenak prask ali rana, erizipel, vrenje, razjede na koži itd. Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni, vplivajo na bezgavke, ki se širijo s tokovi limfe, krvi ali neposredno, ko je vozlišče poškodovano.

Nevpecifični limfadenitis se razvrsti glede na vrsto pretoka na:

• akutna - pogosteje kot serozna oblika. Možno je povečati eno ali skupino bezgavk, ki so boleče in elastične v doslednosti;
• kronično - deluje kot primarna bolezen (rezultat vnetnih kroničnih procesov: tonzilitis, zobni problemi itd.) ali pa je posledica akutnega vnetja bezgavk.

Za akutni potek je značilno pomanjkanje simptomov ali manjša sprememba splošnega stanja pacienta. Resnost vnetnih znakov bezgavk je v veliki meri odvisna od primarnega ostanka. Prekomerno rast bolezni od serozne oblike do gnojne faze povzroča zvišanje temperature, slabost in slabo počutje. Naslednji znaki napredovanja vnetja bodo sindrom bolečine in nemobilnost bezgavka.

Kronični tip nespecifičnega procesa ni značilen za nastanek gnojila. Limfonodice dolgo časa ostanejo razširjene, praktično neboleče in ne spajkane v okolna tkiva. Včasih je širjenje veznega tkiva v bezgavki preobremenjeno s težavami limfnega cirkulacije, otekline, limfostaze, elephantiasis.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je stopnja vnetja bezgavk, ki jih povzročajo lokalne motnje v telesu. Za reaktivno obliko je značilen razvoj patološkega fokusa v odsotnosti dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Na primer, s tuberkuloznim limfadenitisom, patogen ni dal nobenih simptomov (latenten proces), je samo diagnosticiranje povečanih bezgavk odkrilo patogen.

Lahko rečemo, da pogosto reaktivna faza spremlja akutni potek vnetja. Vendar se pojavlja pri kronični bolezni obdobja poslabšanja, za katerega je značilno aktivno reakcijo na delu telesa.

Reaktivni limfadenitis se kaže kot posledica okvare imunskih sil otrok ali zaradi pripravljenega organizma, ki že pozna mikroorganizem in obstajajo protitelesa za njegovo zatiranje. Spomnimo se, vzorec mantuja, ki prikazuje odziv telesa na bacilus tuberkuloze. Prisotnost povrhnjice kaže na okužbo. Podoben mehanizem imunskega odpoklica odraža tudi bezgavke.

Reaktivni potek vnetja je vedno hiter proces, kar pomeni boj proti viru okužbe, ko drugi deli obrambnega sistema telesa še niso "vpleteni v soočenje". Reaktivna faza se precej hitro spreminja. Tako se lahko pojavi okrevanje, če je imunski silo telesa pravočasno zatiral.

Limfadenitis za ušesom

Pogosto je vnetje bezgavk za ušesom. Razlog za povečanje velikosti vozlišča je zapleta srbskih in vnetnih procesov v telesu med množenjem piogenih sredstev. Predispozivni dejavniki so kataralne bolezni (angina, faringitis, izcedek iz nosu itd.), Patologija oči, ušesa (glivične lezije, herpes itd.) Ali alergijske reakcije.

Limfadenitis za ušesom je lahko grenak / neprepusten, nadaljuje v akutni / kronični obliki, pokriva eno ali skupino vozlov. Klinična slika bolezni se kaže s tvorbo Bumpkin-a, ki je boleča in se bolečina razširi v uho, kar pogosto zmede pacienta z vidika. Splošno stanje poslabša: glavobol, vročina najdemo v gnojnim poteku bolezni, bolečina postane "streljanje" v naravi, in v nekaterih primerih je možno, pordelost področju kože otekle bezgavke.

Rast velikosti BTE včasih povzroči limfom, razne vrste raka limfnih vozlov. Aktivna izguba las, glomazna srbenje in prisotnost skaliranja kože pogosto kažejo na glivično lezijo. V vsakem primeru ne smete samostojno postaviti diagnoze in si predati zdravilo. Pravočasen poziv na strokovnjaka vas bo prihranil pred napakami, ki povzročajo nepopravljive zaplete.

Zobni limfadenitis

Rast bezgavk za ušesi kaže na potrebo po raziskavi. Vnetje vozlov lahko kaže na reakcijo obrambe telesa in na prisotnost infekcijskega sredstva. Bolezni grla, ušes, oči, nekatere alergijske manifestacije povzročajo širjenje patogene flore s tokom limfe. Veliki obseg patogenov, ki so deponirani v bezgavkah, pogosto povzročajo bovini limfadenitis. Vnetni proces je lahko napetost hudih bolezni, kot so rakavih tumorjev.

Limfadenitis je v neposredni povezavi s primarno lezijo virusne, glivične ali virusne narave. Torej, lupljenje kože glave, močna izguba las in nenehni srbenje - simptomi glivične bolezni. Pogosti prehladi, različne bolezni zgornjih dihal omogočajo, da mikroorganizmi vstopijo v limfni sistem. Težave z ustno votlino, neobdelane ali zanemarjene kariesa, bolezni vidnih organov so tudi vzrok vnetnega povečanja bezgavk.

Ugotovitev primarnega in sekundarnega ostanka v neposredni bližini možganov predstavlja nevarnost za bolnika v obliki zapletov, hudega poteka bolezni in dolgotrajnega okrevanja. Samo pravočasna prošnja za zdravniško pomoč bo preprečila vse negativne posledice in obnovila zdravje v kratkem času.

[23], [24], [25]

Limfadenitis obraza in vratu

Obraz - kraj lokalizacija bukalno, mandibularni, genial, parotidne, in najmanjši bezgavke, ki se nahajajo v bližini nosno-ustnične gube in notranjih kotičkih oči. Na vratu so verige površinskih in globokih (faringealnih) bezgavk. Faringealna vozla prejmejo limfo iz zadnjega dela nosne votline, deloma iz območja neba. Bezgavkah lica, nižji in submandibularnega limfni brado izteka iz: ustno votlino, sinusov, zob, sluz, čeljusti žlez slinavk. Bolezni teh organov prispevajo k širjenju infekcije skozi limfni sistem in povzročajo limfadenitis obraza in vratu.

Vnetje vozlov submaksilarnih, bradavic in cervikalnih obmocij je lahko odontogeno ali ne-zobno. Odontogenic procesi so značilni patološkega razmerja z dentalno sistema, se pogosto pojavijo na ozadju periodontitis zagonov obdobja kronične periodontitis, akutne perikoronarita. Vnetje bezgavk neodontogennogo tipa vključujejo Otogenic in rhinogenous stomatogennye (tvorjen kot stomatitisa rezultat, otitis, glositis, gingivitis, itd).

Limfadenitis grla

Virusi, izzove različne bolezni dihal (tonzilitis, faringitis, vnetje grla, itd) ali oralno (stomatitis, davica, itd), lahko povzroči vnetje bezgavk v vratu, kot tudi na submaksilarne območju. Kot sekundarni patološki proces, limfadenitis grla pogosto izgine pri zdravljenju osnovnega vzroka. Na primer, cervikalne bezgavke pridejo v normalno stanje z ustrezno terapijo angine.

Simptomi vnetja bezgavk v grlu:

• rast vozlišča po velikosti - vrednost se razlikuje od majhnega graha do piščančjega jajca;
• prisotnost sindroma bolečine - občutek neprijetnosti pri požiranju ali palpaciji;
• splošno slabo počutje - šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol itd.

Poraz bezgavk v predelu grla je možen brez spremljajoče bolezni, v ozadju občutnega slabljenja imunskih sil telesa. V tem primeru je klinična slika slabo izražena: med pregledom je rahlo povečanje bezgavk, pri požiranju pa lahko pride do rahlega bolečin. Bolnikovo telo praviloma oslabijo pogoste kataralne bolezni.

Okipitalni limfadenitis

Ugotovitev vzrokov za nastanek poškodovanega limfadenitisa v najkrajšem možnem času pomaga odpraviti primarno bolezen in se spoprijeti z vnetjem bezgavk. Na primer, okužbe lasišča, ki se pojavijo ob ozadju dermatofitoze ali uši, ustvarjajo pogoje za poraz okenskih limfnih vozlov.

Generalizirani virusi služijo kot pomemben diagnostični dejavnik za occipitalni limfadenitis, ki spremlja rdečke proti ošpicam. S to patologijo je mogoče tudi vnetje zadnjih vozlišč in včasih nastane splošna oblika limfadenopatije. Simptomatologija sekundarnega patološkega procesa se kaže prej, kot se razlikuje od kožnih izpuščaj. V primeru okcipitalnega limfadenitisa so vozli rahlo povečani, imajo mehko-elastično konsistenco, se lahko zlahka premikajo, ko se odkrijejo, brez sindroma bolečine.

Za bolezni, ki povzročajo rast okostičnih limfnih vozlov, je vključena piščančja po Tipični znaki bolezni bodo zvišana telesna temperatura, izpuščaj na koži, krvavitev zgornjih dihalnih poti. Posebne okužbe sifilisa in tuberkuloze redko okužijo maternične in okostične bezgavke.

Ozadje limfadenitis

Limfadenitis v predelu vratu je nevaren za neposredno bližino možganov, zato je pomembno diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi in ustrezno zdraviti.

Povprečen limfadenitis je pogost pojav v rdečkuli. Poleg povečanja bezgavk se bolniki pritožujejo zaradi omejenega gibanja vratu zaradi hudega bolečinskega sindroma. Vzporedno pa je vnetje vozlov v bližini ušes, kot tudi okotno področje. Zanimivo je, da se patološka rast limfnih vozlov zgodi prej kot pojav značilnega rdečega izpuščaja.

Ugotovitev vzrokov vnetnega procesa in povečanje prostornine limfnih vozlov na zadnji strani vratu je v večini primerov težava. To je posledica dejstva, da lahko kot provokator vnetja deluje ne le nalezljiva bolezen, ampak tudi resnejše bolezni, kot je tuberkuloza. V procesu diferencialne diagnoze je potrebno zagotoviti sposobnost oblikovanja limfoma, razvoja metastaz limfnih vozlov zaradi malignih novotvorb vratu in glave.

Mesenteralni limfadenitis

Bolezen bezgavk mesenterije v črevesju se pogosteje razvija pri dojenčkih, pojavlja se z znaki zastrupitve in značilne bolečine v trebušni coni. Razlogi za pojav patologije so lahko številni:

• virusi akutnih dihalnih procesov (adeno- / enterovirusi);
• citomegalovirus;
• vzročni povzročitelj tuberkuloze;
• Črevesne okužbe (Campylobacter, Salmonella, itd.);
• stapilo in streptokoki;
• virus Epstein-Barr.

Opozoriti je treba, da v trebušni votlini velikega števila bezgavk, mezenterične limfadenitis zato lahko pride, če kateri koli virusnim patogenom ali bakterijskih vnetij primarnega lezije dvignil.

Bolezen se začne s sindromom akutne bolečine desno od popka, vendar splošno stanje bolnika ostane stabilno. Ker vnetje napreduje, slabost, bruhanje, ne prinaša reliefa, slabost, zvišana telesna temperatura. Klinično sliko dopolnjuje kršitev blata. Takšni simptomi trajajo več dni in zahtevajo takojšnjo pritožbo pri specialistu, saj pomanjkanje ustreznega zdravljenja ogroža resne zaplete.

Limfadenitis v črevesju

Mesadenitis se imenuje limfadenitis v črevesju, ki je razvrščen v naslednje oblike:

Nespecifično vnetje:

• preprosta / gnojilna;
• psevdotuberkulozno / tuberkulozno.

Glede na vrsto pretoka:

• kronični / akutni.

Vnetje bezgavk v peritonealni coni izhaja iz hematogene poti (skozi krvni obtok), neposredno skozi črevesje (slina, sputum). Vzroki za patologijo so okužbe zgornjih dihal, vnetni procesi dodatka in drugih delov prebavnega trakta. Pri postavljanju diagnoze z diferencialno diagnozo, morate izključiti: •

• napad akutnega appendicitisa;
• okužba s helminti;
• trebušni vaskulitis hemoragične vrste;
• limfogranulemoza.

Limfadenitis v črevesju se kaže z bolečino spodnjega trebuha blizu popka. Bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, slabost, rahlo zvišanje temperature, krvavitev izločevalnih funkcij (zaprtje ali driska). Če je glavni poudarek zgornjih dihalnih poti, patološko stanje poslabša simptome prehladov (izcedek iz nosu, kašelj itd.).

Med zapleti bolezni so izolirani - suppuracija mezenteričnih vozlov, ki povzročajo absces, sepso, črevesno obstrukcijo zaradi adhezivnih procesov.

Limfangitis in limfadenitis

Sekundarni vnetni proces v kapilarah in deblah limfnega kanala se imenuje limfangitis. Patologijo opazimo pri gnojnih vnetnih boleznih zaradi površnega (praska, rane) ali globokih lezij (karbunula, furuncle). Infektivni agensi so v večini primerov strepto-, stafilokoki, vendar so v klinični praksi taki patogeni kot: proteini, črevesje in tuberkulozni bacili in drugi mikroorganizmi.

Pogosto hkrati odkriti lymphangitis in limfadenitis regionalno vrsto skupaj z edem, dolvodno limfososudov hiperemija, bolečina, povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna oslabelost. Manifestacije površnega limfangitisa navzven spominjajo na erizipele, vzdolž vaskularne postelje, tesnila v obliki vrvi ali rožnarja. Poraz globokih krvnih celic limfnega sistema ne spremlja huda hiperemija, vendar je otekanje jasno vidno in boleče občutke ostanejo.

Za diagnostične namene se uporabljajo računalniško termično skeniranje, ultrazvočno angioscanning, odkrivanje virusa okužbe in izločanje patogena. Pri zdravljenju limfangitisa pomemben kraj zaseda odprava primarnih žarišč suppurationa in uporaba antibiotikov. Lokalno uporabite obloge in mazila, uporabite blato in rentgensko obdelavo.

Odonožen limfaden

Akutni serozni vnetni proces v submaksilarnih bezgavkah brez potrebnega zdravljenja se pretvori v novo stopnjo, imenovano odontogeni limfadenitis. Limfni vozel - povečan, sindrom bolečine - streljanje. Pogosto se telesna temperatura dviga, apetit in splošno stanje pacienta poslabšajo. V primeru nastanek gnojila lahko oseba zaradi nabranega infiltracije pridobi asimetrijo. Koža kože postane nabreknjena z rdečim odtenkom. Palpacija povzroča neugodje. Akutni gnojni proces pokriva bližnja tkiva, pojavijo se simptomi zastrupitve.

Vzrok patologije je zobna bolezen. Okužba ustne votline prodre ne le v proksimalne čeljusti, temveč tudi v parotidne, bukalne, brade, površinske in globoke maternične bezgavke. Bolečina območja prizadetih vozlov se povečuje z gibanjem glave. Težavnost odpiranja ust je opazna le, če se gnojni proces širi na žvečilne mišice.

Zapleti odontogenega limfadenitisa so absces ali adenophlegmon.

Limfadenitis materničnih bezgavk

Poseben značaj cervikalnega limfadenitisa tuberkulozne narave ima številne posebnosti:

• Pojavljene bezgavke so spajkane med seboj, vendar v patološkem procesu ne vključujejo bližnjih tkiv;
• pogosteje brez sindroma bolečine, kar potrjuje palpacija;
• V večini primerov je vnetje asimetrično.

Tuberkulozni limfadenitis v vratnih bezgavkah najpogosteje pridobi kronično pot. In le v polovici primerov je primarna usmerjenost v pljučih. V klinični praksi obstajajo atipične oblike mikobakterij, ki jih je težko dati v tradicionalno terapijo, zato je pogosto treba izločiti bezgavke.

Na voljo primarna syphiloma glava (ponavadi domena jezika / ustnice) je vzrok vratne limfadenitis, v katerem so vozlišča gosto elastična, ne spojene ena z drugo in okoliškim tkivom, so mobilni. Pri pregledu bolnikov slednji opozarjajo na odsotnost bolečine, velikost vnetnih limfnih vozlov pa se spreminja v vsakem posameznem primeru.

Cervikalne vozle otrok, mlajših od 5 let, se vnetijo z Kawasaki boleznijo, skupaj s febrilno boleznijo, kožnim izpuščaj, eritemom na podplatih in dlani. Posebnost bolezni je, da je ni mogoče zdraviti z antibiotiki.

Limfadenitis spodnjih okončin

Spodnji ekstremiteti vsebujejo dve skupini velikih vozlišč: poplitealno in dimeljsko, ki sta nato razdeljeni v površinsko in globoko locirano. Limfa iz trebušne regije, genitalnega območja in glutealne regije pade v dimeljske vozle, zato prisotnost okužbe v teh organih povzroči njihovo vnetje. Virusi in bakterije, ki povzročajo patološko lezijo v nogah (npr. Gnojna rana), se lahko razširijo tudi na poplitealne in dimeljske nodule. Maligni tumorji se lahko metastazirajo na vozlišča območja prepona, s čimer povzročajo njihovo rast.

Začetek bolezni se določi s povečanjem bezgavk, bolečim tlakom. Purulentni limfadenitis spodnjih okončin povzroča zvišanje temperature, oteklino prizadetega območja. Razmnoževanje gnoja na bližnjih tkivih je nevarno z oblikovanjem flegmona.

Terapija vključuje uporabo antibakterijskih kompleksov pod nadzorom specialista. Pomanjkanje zdravljenja ogroža širjenje okužb na sosednje bezgavke in celo telo.

Femoralni limfadenitis

V bubonski obliki kuga opazimo rast stegnenice in dimeljskih vozličev. Bolezen spremlja močna vročina, pa tudi znaki zastrupitve. Teden dni kasneje se razvije suppuracija vozla in nastane limfna fistula.

Femoralni limfadenitis včasih diagnosticira bolezen mačk, čeprav se oslabljene in unične bezgavke pogosto vnamejo. Če se začne patološki proces, se pojavijo nihanja z gnojnim mehčanjem vozlov.

Zaradi poplitealnih bezgavk so vzrok za limfo z območja stopal, zato je pravočasno, da jih zdravimo z ranami, ostanki, odprtimi abscesi in drugimi gnojnimi formacijami.

Invalidne bezgavke so vnetne zaradi klamidije, patologija povzročajo okužbe genitalnega območja (venska ženska bolezen, sifilis, AIDS, bolezen Nicole Favre). In v središču lezije je pogosto vkljucena skupina vozlov, ki so varjena skupaj in z okoliškimi tkivi.

Vzrok za femoralni limfadenitis so karbunice, furunice, tromboflebitis spodnjih okončin. Okužbe niso samo bakterijske narave, ampak jih povzročajo virusi in protozoji. Če je nemogoče ugotoviti vzrok vzroka vnetja, se vnetje nadaljuje v bezgavkah, kar lahko povzroči suppuration in taljenje vozlov.

[26], [27], [28], [29], [30]

Limfadenitis trebušne votline

Infektivna praksa kaže na široko razširjenost nespecifičnega mezenteričnega limfadenitisa, ki se najpogosteje pojavlja v otroštvu, a je tudi pri odraslih bolnikih.

Mesadenitis limfadenitis ali trebušne votline tvorjena pri akutnih procesih dihal pod vplivom aktivatorjev črevesnih bolezni, kot tudi prisotnost bakterij povzroča tuberkulozo in mononukleozo. Območje peritoneja je priljubljeno gojišče za patogene. Če se imunski sistem ne more spopadati s številom virusov, potem glavni ucinek pade na bezgavke mesenterije.

Prvi znaki patologije se zlahka zamenjajo z običajnim prebavil ali simptomov zastrupitve. Bolečina je v bližini popka na desni, bolj navzdol po trebuhu. Sindrom bolečine se poveča z razvojem vnetja, pridobivanje bolečine, krči, značilnega za različno intenzivnost. Pogoj je dopolnjena z zvišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem, okvarjenim delovanjem izločanja. Tvorba gnoj v kapsuli prizadetega bezgavka se izraža z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo in močnim poslabšanjem stanja zdravja.

Limfadenitis trebušne votline zahteva usposobljeno zdravljenje, sicer so možne komplikacije, kot so peritonitis, adhezija peritoneja, absces in septikemija.

Limfadenitis pljuč

Vnetje intratorakalnih limfnih vozlov je oblika primarne tuberkuloze, ki se razvije takoj po okužbi. Takšna bolezen se je razširila predvsem med otroki, med mladostnikom, ki je povezana s cepljenjem in nezadostno okrepljeno imuniteto bolnikov te starostne skupine.

Limfadenitis pljuč je različen glede na lokacijo vnetja, obseg patološkega ostanka in povečanje bezgavk. Simptomi bolezni:

• kašelj, kot pri nagnjenem kašlju, še posebej mučenje pacienta ponoči;
• prekomerno rast suhega, neproduktivnega kašlja v mokrem odvajanju izpljunka;
• hrupno dihanje;
• razdražljivost;
• nočni hlad;
• grozljivo stanje;
• bolečine v prsih;
• znaki zastrupitve;
• slabost.

Klinična praksa so znani primeri asimptomatske bolezni, ko se pljučni limfadenitis diagnosticira le, kadar je rutinski pregled. Pomoč pri diferenciaciji patologije se poslabša s povečanjem površinskih vozlišč.

Vnetje pljučnega tkiva je pogosto v kombinaciji z limfadenitisom in limfangitisom. Porast limfnih vozlov se razkrije z rentgenskimi metodami.

Limfadenitis prsi

Žlezna žleza je običajno razdeljena na štiri dele:

• dva kvadranta zunaj;
• dva kvadranta znotraj.

Limni odtok iz zunanjih kvadrantov vstopi v aksilarne bezgavke. Notranji kvadranti dojk so povezani z parasternalnimi bezgavkami. Treba je opozoriti, da se mlečna žlezda spreminja v različnih fazah menstrualnega ciklusa med nosečnostjo in dojenjem.

Pod regionalnim vnetjem se razume kot lokalna lezija bezgavk. Simptomi bolezni se začnejo s patološkim procesom v vozliščih pazduhe, površino mlečnih žlez, sub- in supraklavikularnih bezgavkah. Limfadenitis prsi najpogosteje povzroča strepto- in stafilokoke, manj pogosto - gono- in pnevmokoki. Okužba prihaja iz primarnega vnetnega ostrenja, ki se nahaja neposredno na prsih (gnojne rane, kožne bolezni) ali z limfogeno / hematogeno potjo iz drugih prizadetih organov in sistemov.

Klinična slika vključuje: povečanje in občutljivost bezgavk, koža nad prizadetim vozliščem je hiperemična in napeta. Bolnikovo stanje se poslabša s tvorbo purulentnega vnetja v osrednjem delu.

Levi stranski limfadenitis

Limfadenitis je bolezen, ki povzroči eno vnetje bezgavke (lokalna lezija) ali skupino vozlov (regionalna poškodba). Patologijo je mogoče odkriti z ene ali obeh strani, pogosteje v pod pazduho in prepuščeno. Aktivna rast limfnih vozlov po velikosti in ostre bolečine kaže na razvoj patološkega ostrenja.

Zapleti po cepljenju BCG je tuberkulozno vnetje limfnega sistema, na katerega so otroci dovzetni. Vzrok bolezni je:

• zmanjšanje odpornosti telesa zaradi pogostih prehladov, hude diateze, rahitisov itd .;
• inokulacija prezgodnjih dojenčkov;
• uvedbo prevelike količine cepiva.

Posledica cepljenja bo aksilarni levi stranski limfadenitis z značilnim sindromom bolečine, ki ga pogosto spremlja limfangitis.

Atipične mikobakterije v obrazu in v ustni votlini povzročajo enostransko vnetje bezgavk spodnje čeljusti. Poraz cervikalnih vozlov na levi ali desni je posledica infekcijskega vnetnega procesa v telesu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, pljučnica in drugi).

Desni stranski limfadenitis

Desni stranski limfadenitis se pojavi v različnih patologijah. Na primer, krivci vnetja bezgavk na desni, nižji od popka, so okužbe z virusnimi etiologijami, kot so: gastroenteritis, ENT bolezni. Napadi se nadaljujejo v akutni obliki, ki spominja na vnetje dodatka z izraženimi simptomi zastrupitve.

Povečanje submandibularnih bezgavk na desni strani povzroči patologijo ustne votline istega dela obraza (neobdelanega kariesa, bolezni dlesni, različnih kroničnih bolezni).

Edini znak mononukleoze nalezljive narave je vnetje materničnih bezgavk na eni strani ali simetrično. Z odontogenim limfadenitisom se obraz pacienta preide na stran, na kateri je nastal patološki proces bezgavka. Če je na desni strani čeljusti okužen zob, se razvije desno stranski limfadenitis. Vnetje se začne z bližnjimi vozli (območje glavnega rezervoarja), kasnejši znaki bolezni pa se odkrijejo v toku limfnega pretoka ali se razširijo s pretokom krvi.

Bilateralni limfadenitis

Izraženi dvostranski limfadenitis nastane zaradi:

• infekcijska mononukleoza;
• sekundarni sifilis;
• infiltracijska lezija;
• odkrivanje toksoplazme;
• terapija s fenitoinom in drugimi boleznimi.

Pri okužbi s primarnim sifilisom je simetrični vnetni proces ingvinalnih in submandibularnih vozlov razširjen na velikost velikega fižola ali matice. Vzporedno pa se patologija nahaja v limfni posodi, ki vodi do prizadetega bezgavka.

Takšna bolezen, kot je rdečica, pogosteje povzroča povečanje zaostalih, zadnesheynih in sklepnih vozlov z dveh strani. Rast limfnih vozlov je opaziti v odsotnosti značilnega rdečega izpuščaja. Pritožbe bolnikov se pri vrtenju vratu zmanjšajo na bolečino.

Odontogeni vir okužbe pri akutni ali kronični levkemiji je praviloma lokaliziran v bezgavkah vratu, submandibularne cone in na obrazu. V tem primeru je vnetje pogosteje enostransko, vendar je zaradi zmanjšanja telesne obrambe tudi dvostranski poraz.

[31], [32], [33], [34]

Prekrivajoči se limfadenitis

Če so vnetje nadklavikularnih bezgavk vneto, je treba izločiti limfom, infekcijske in tumorske procese organov prsi, okužb in tumorskih neoplazmov peritonejskih organov. Tumori gastrointestinalnega trakta pogosto povzročijo povečanje bezgavk nad klici, predvsem na levi. Metastaze v območju nadklavikularnih bezgavk lahko povzročijo tudi neoplazme genitalij, prsnega koša in pljuč.

Pomemben diferencialni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primer, rast vozlišča v desni sukulikularni fosi se odkrije z maligno lezijo na spodnjem delu lobanje pljuč.

Inšpekcijo in diagnozo vnetja supraklavikularnih vozlov izvedemo na naslednji način:

• pacient je v sedečem položaju z rokami navzdol, njegov pogled je usmerjen naprej;
• zdravnik stoji za pacientom;
• možnost odkritja povečanih vozlov v supraklavikularni fosi se poveča v položaju v gležnju;
• opravi se test Valsalve, ki pomaga pri premiku kota bližje površini kože (včasih celo rahel kašelj pomaga).

Limfadenitis pri odraslih

Telo odraslega se lahko upira različnim virusom in bakterijam. To omogočajo limfni sistem, ki zagotavlja zaščitne in drenažne funkcije. Povečanje bezgavk kaže na prisotnost okužbe v telesu in da se je imunski sistem odzval z zagotavljanjem protiteles proti mikroorganizmom, ki povzročajo bolezni.

Limfadenitis pri odraslih se pogosto pojavi asimptomatsko ali v ozadju rahlega poslabšanja dobrega počutja. Najprej se vnetijo maternični, submaksilarni, aksilarni in dimeljski vozli. Vzrok patologije so gnojni procesi različnih organov (furuncle, erysipelas itd.), Hude bolezni (tuberkuloza, kuga itd.). Dejavniki-provokatorji limfadenitisa pri odraslih bolnikih so: stres, hipotermija, zmanjšanje zaščitnih sil. Kot primarna bolezen je vnetje bezgavk izredno redko z neposredno okužbo vozla v primeru poškodbe (travme).

Limfne vozli v območju prepona se v odrasli dobi pogosteje vnamejo in kažejo težave pri organih genitalnega območja, lahko napovedujejo prisotnost venske bolezni. Limfadenitis cervikalnih vozlov se pri odraslih šteje za precej resno patologijo in zahteva takojšnje posvetovanje z zobozdravnikom, otolaringologom.

Limfadenitis pri otrocih

Vnetje bezgavk v otroštvu se zdi veliko svetlejše in intenzivnejše kot pri odraslih bolnikih. Limfadenitis pri otrocih povzročajo različne okužbe, pogosto zgornji dihalni trakt. Tovrstne bolezni, kot so: tonzilitis, SARS, tonzilitis, karies, itd. Povečanje submandibularnih bezgavk. V klinični praksi so primeri vključevanja cervikalnih, poplitealnih, aksilarnih vozlov veliko manj pogosti. Ingualni limfadenitis pri dojenčkih je še bolj redek, ki se razlikuje zaradi krčenja dimeljske kile.

Limfadenitis pri nosečnicah

Vnetje bezgavk med brejostjo dojenčka je posledica infekcijskih in vnetnih procesov ter zmanjšanja imunosti. Limfadenitis pri nosečnicah pretežno poteka v katarhalni in gnojni obliki.

Purulentno vnetje je nevarno za njene posledice:

• limfangitis - bolezen se razširi na stene limfnih posod;
• tromboflebitis - poškodba cirkulacijskega sistema;
• kršitev v delu organov ali sistemov organizma bodoče matere.

Kronični procesi se pogosto pojavljajo med nosečnostjo, zato je priporočljivo, da se ženske preučijo pred spočetjem. Obisk zobozdravnika in otolaringologa je obvezen.

Odkrivanje limfadenitisa po nosečnosti zahteva takojšnjo pritožbo pri specialistu. Terapija se izvaja s pomočjo antibiotikov, pogosteje cefalosporinov ali makrolidov. Ruševne formacije v bezgavkah so predmet kirurškega zdravljenja.

Pomanjkanje pravilnega in pravočasnega zdravljenja ogroža nepopravljive posledice za plod (zamudo pri razvoju, okužbi itd.). Prisotnost kroničnega vnetja lahko vpliva na poznejše nosečnosti.

Kaj je nevarno za limfadenitis?

Napredovanje vnetnega ostrenja v bezgavkah pogosto povzroči hemoragične, fibrinozne, serozne gnojne spremembe. Limfadenitis zanemarjene faze brez ustreznega zdravljenja povzroča nepopravljive procese: tkivno nekrozo, abscesanje in zločinsko uničenje bezgavk, sepsa (okužba krvi).

Preprosto vnetje se ne razširi preko limfne kapsule. Patologija z uničujočimi manifestacijami pokriva bližnja tkiva, večkrat povečuje prizadeto območje. Nespecifična oblika bolezni je značilna za rast v tromboflebitisu z nastankom metastatskih žarišč okužbe (septikopemija, limfna fistula).

Kronični vnetni proces je nevaren, ker v večini primerov poteka tajno brez znatnih simptomov, ki kažejo na zmanjšanje telesne obrambe in grožnjo degeneraciji bezgavk. Tipični zapleti kronične nespecifične vrste limfadenitis so: edem, elephantiasis (rast vezivnega tkiva), lymphostasis disfunkcija limfe.

Posledice limfadenitisa

Limfadenitis je zastrašujoče o možnosti širjenja okužbe, rakavih celic skozi telo skozi krvni obtok ali limfni sistem. Odsotnost učinkovitega in pravilnega režima zdravljenja lahko privede do smrti.

Posledice limfadenitisa se nanašajo na krčenje limfne cirkulacije, prodor gnusa v sosednje tkiva, razvoj elefantije, nastanek tortikollija pri malčkih.

[35], [36], [37], [38], [39],

Zapleti limfadenitisa

Brez potrebnega zdravljenja limfadenitis ogroža invalidnost in celo smrt pacienta. Zapleti limfadenitisa:

• osteomielitis;
• absces;
• encefalitis;
• meningitis;
• artritis gobic;
• sepse

[40], [41], [42], [43]

Diagnoza limfadenitisa

Limne vozli zdrave osebe so težko očitne. To je mogoče storiti z vitkim telesom v otroštvu in adolescenci. Rast velikosti vozlov je pomembno merilo za razlikovanje bolezni v zgodnji obliki, vendar pa kaže na prisotnost virusov in bakterij v počasnih, latentnih procesih.

Začetna diagnoza limfadenitisa vključuje palpacijo vnetih vozlov, po katerih so predpisane instrumentalne in laboratorijske tehnike:

• preučevanje krvne sestave;
• histološka analiza (vzamemo vzorec tkiva iz prizadetega vozlišča);
• kadar se limfadenitis določene vrste osredotoča na možnost stika z nosilcem tuberkuloze in kožne teste opravi z laboratorijskim testiranjem (kri, sputum) in rentgenskimi žarki;
• purulentno vnetje zahteva kirurško odpiranje kapsule bezgavke, če je potrebno - odvajanje rane;
• povečanje dimeljskih nodul je signal za izključitev kile v dimljah;
• preučevanje otrok se začne s sumom na Quinckejev edem, nastanek tumorja v materničnem vratu in izključitev prirojenih cist;
• pogosto uporabljeni - ultrazvok, svetovanje ENT zdravnik, računalniška tomografija, test HIV.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne in kvalitativne lastnosti sestavka lahko razkrije krvni test za limfadenitis. Poleg splošne analize se upoštevajo tudi levkoformula in nivo LDH (laktat dehidrogenaze), značilnost levkemije in limfoma. Presežek vsebnosti ESR kaže na vnetne in tumorske procese. Potreben pregled perverzne krvne preiskave za ugotavljanje infekcijske mononukleoze.

Osnovna merila za sistemske patologije (avtoimunske bolezni, maligne novotvorbe) so analiza krvi za biokemijo sečne kisline in transaminaze (kar kaže na hepatitis).

[51], [52], [53], [54], [55]

Limfadenitis na ultrazvoku

Raziskave na osnovi ultrazvoka pomagajo spremljati učinkovitost antibiotične terapije. V ta namen se velikost prizadetega vozlišča določi pred in po njej.

Limfne vozli so običajno ovalne ali zobje, razporejene v skupinah. Značilnosti vozlišč (oblika, velikost, struktura, število, lokacija) se razlikujejo glede na starost, posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Limfadenitis na uzi zaznamujejo številne lastnosti:

• vozlišča so povečana po velikosti;
• kapsula limfnih vozlov je napeta;
• Vaskularni vzorec je okrepljen;
• kortikalne in skoraj kortikalne cone so znatno razširjene;
• se določi z omotičnostjo;
• lahko imajo anehogena območja;
• opazujemo hiperplastične in blokirane vozle;
• včasih se odkrijejo metastatske spremembe.

Skozi ultrazvok lahko pokažejo relativni položaj bezgavke in sosednjih tkiv - povezavo, prisotnost vezivnega tkiva kapsule ohranjanje celovitosti vozlišča, širjenja tumorja, primerni za bližnje organov (npr plovila).

Zdravljenje limfadenitisa

Terapija s limfadenitisom je odvisna predvsem od oblike vnetnega procesa (akutni / kronični sev, specifična / nespecifična narava lezije). V začetni fazi zdravljenje z limfadenitisom združuje konzervativne metode s fizioterapijo in nežnim režimom. Pomembno mesto je odstraniti primarno usmerjenost okužbe: čiščenje grenaste rane, namestitev drenažnega sistema itd. Ko je patogen določen, je predpisano antibakterijsko zdravljenje. V primeru gnojnega vnetja bezgavka se kapsula odpre in očisti. Pri kroničnem vnetju bezgavk je glavna naloga, da se znebite vira okužbe.

Kateri zdravnik zdravi limfadenitis?

Vnetje bezgavk je vzrok za uporabo pri terapevtu, ki posreduje posvetovanju z endokrinologom, kirurgom ali onkologom. Izbira specialista je v veliki meri odvisna od narave poteka limfadenitisa in resnosti začetne lezije. Pogosto je treba preučiti specialist za nalezljive bolezni, hematolog ali revmatolog.

Trajanje zdravljenja za določeno vrsto limfadenitisa je odvisno od resnosti osnovne bolezni in pravilnosti terapevtskega režima.

Preprečevanje limfadenitisa

Preprečevanje akutnih in kroničnih vozlišča vnetnega tipa je pravočasno zdravljenje primarne bolezni: vnetje grla, vnetje mandeljnov, gnojnimi lezij, osteomielitis, rinitis, gingivitis, turi, Karbunkel in različne nalezljive bolezni (gripe, SARS, itd). Preprečevanje limfadenitis tudi anti-kareoznye dogodek: sistematični obiski pri zobozdravniku na zdravljenje kariesa, stomatitis in druge lezije v ustni votlini.

Priporočamo, da se doječe matere skrbno spremljajo higiena mlečnih žlez, ne da bi omogočili razvoj laktostaze. V primeru nalezljivih bolezni je pomembno upoštevati vsa navodila zdravnika, ki predpisuje antibiotično zdravljenje. Ne samostojno zmanjšajte obdobja jemanja antibiotikov ali zamenjajte predpisano zdravilo z drugo zdravilno učinkovino.

Preventivni ukrepi za preprečevanje vnetja bezgavkah je pravočasno odstranjevanje drobcev, zdravljenje odrgnin, mikro razpoke in kosi z uvedbo antiseptične obveze.

Imunokorekcijski programi pomagajo povečati obrambo telesa in učinkoviteje obvladovati patogeno mikrofloro.

Prognoza limfadenitisa

Nespecifični akutni limfadenitis na začetku razvoja pri zagotavljanju kakovostnega zdravljenja ima pogosto ugodno prognozo. Uničujoči potek vnetnega procesa preneha z uničenjem bezgavke in posledičnim brazgotinjenjem. Napredovanje akutnih oblik limfadenitisa okončin povzroči poslabšanje limfne drenaže, nastanek limfostaze in pozneje - do elephantiasis.

Vnetljiva vrsta vnetja grozi s periadenitisom (patologija se razteza na okoliška tkiva), absces ali flegmon / adenoflegmon, ki zahteva okrepljeno zdravljenje, se oblikuje okoli taljenega vozlišča. Izid bolezni je pogosto tromboflebitis, limfna fistula.

Prognoza kroničnega limfadenitisa je ugodna pri ugotavljanju vzroka vnetja in pravočasne terapije. Negativne posledice so lahko brazgotinjenje, otekanje tkiva nad prizadetim vozliščem. Kot posledica krčenja in konsolidacije bezgavk se povezovalne celice širijo, motnje limfne cirkulacije pa so motene.

Limfadenitis lahko neodvisno preide v primeru pravočasnega in učinkovitega zdravljenja glavne purulentno vnetne bolezni. Zato je pri prvih simptomih vnetja bezgavkov potrebno obiskati zdravnika in natančno slediti njegovim navodilom.