Endokardija srca: struktura, funkcija, pogosta patologija

Srce je eden najpomembnejših organov najbolj kompleksnega sistema, ki se ponavadi imenuje človeško telo. To je njen motor, ki napaja krv v najbolj oddaljenih kotih, tako da vsi organi dobijo dovolj hranilne snovi in lahko delujejo brez prekinitev. Kljub navidezni preprostosti organa od zunaj je njegova notranja struktura precej zanimiva. Vzemi vsaj njene stene, ki dejansko niso sestavljene iz ene, ampak iz treh različnih slojev, katerih tkiva imajo svoje lastnosti: endokarda, miokardija, epikardija. Vsak od teh plasti ima svojo strukturo in funkcije, katerih kršitev povzroča določene okvare v delu srca. V tem članku bomo govorili o notranji lupini glavnega krvnega žila, imenovani endokardij.

Histologijo epikarda

Za nepovezane v vprašanjih medicine in biologije bralca se lahko pomen besede "histologija" zdi nerazumljiv. Govorimo o delitvi biologije, ki proučuje strukturo, značilnosti vitalne aktivnosti in delovanje različnih tkiv vsakega živega organizma, vključno z moškim. Torej, zdaj govorimo o strukturi epikardija, njegovem razvoju in opravljenih funkcijah.

Človeško srce se lahko imenujemo kot najbolj obsežna krvna žila, ki deluje kot črpalka, kar zagotavlja neprekinjeno gibanje krvi v telesu. Funkcija črpanja - ena glavnih funkcij srca, ki je zagotovljena z zmanjšanjem osrednjega mišičnega sloja telesa - miokarda.

Zdi se, da če miokard lahko zagotovi delovno sposobnost srca, t.j. črpanje krvi, zakaj potem potrebuje endokardij? Da bi to razumeli, morate skrbno pretehtati strukturo endokardija, ki je notranja lupina srca in tesno blizu miokardija, obloga levega in desnega prekata in atrijev.

Endokarda je trdna lupina, polnilno nobene nepravilnosti infarkt struktura zajema srčnih prekatov in ventili, postero-medialno in anteriorno-stranski kapilarne mišice, kite nit. Na področju pritrditve v srce velikih plovil endokardij gladko prehaja v notranjo vaskularno membrano, ki je podobna strukturi in funkcijam.

Tako srčna stena kot celota, kot tudi sam epikardij, imajo večplastno strukturo. Razdeljen je na štiri plasti:

• Zunanja plast, ki je sestavljena iz celic vezivnega tkiva in neposredno neposredno do miokarda. Ima ohlapno strukturo in vsebuje debele elastične, kolagene in retikularna vlakna, ki gredo globoko v mišično plast, kjer gladko prehajajo v povezovalno stromo (stromo) miokarda.
• Mišično elastična plast, sestavljena iz gladkih podolgovatih miocitov in elastinskih vlaken ter podobna strukturi srednjega sloja krvnih žil. Zaradi tega sloja se endokardium premika po miokardiju med poglobljenim gibanjem slednjega.
• Subendotelni sloj. To, tako kot zunanji, je sestavljeno iz ohlapnega vezivnega tkiva.
• Endotelni sloj.

Idealno gladke endotelne celice (endoteliociti) so pritrjene na celično brez strukturo, imenovano bazalno membrano. Endotelna plast se lahko obravnava kot obliko skvamoznega epitelija, ker imajo njenih celic rahlo izboklino v območju jedra, medtem citoplazmo enakomerno zapolni praznino (navzven glede na načrt podobni endotelijske blot ali kodirane). Celice endotelija imajo mikroskopske dimenzije in tesno stojijo med seboj, tako da med njimi ni prostora.

Površina endotelija je zelo gladka in to ni slučajno, ker se z njim neposredno dotakne krvnih celic. In ena od pomembnih funkcij endokarda je zagotavljanje krvnih celic skozi srčno votlino in sosednja plovila (tako velika kot majhna) neovirano, brez poškodb. Mimogrede, poškodba endotelijocitov povzroči motnje v koagulaciji krvi.

Poleg dejstva, da je endokardij, ki obdaja notranjo površino srca, lahko tudi znotraj organov oblikuje svoje posebne zložene strukture. Srčnim gube loput imenovane srčne zaklopke, atrijska na kateri strani je obložena z endotelija in ima gladko površino in ventrikularna nepravilnosti kit pritrjene na filament. Srčni ventili uravnavajo pretok krvi skozi srce.

Srce je vitalen organ, katerega nastanek se pojavi na samem začetku obdobja zarodkov. Razvoj endokardija se začne že od drugega tedna življenja zarodka, ko se na embrionalnem listu pojavijo skupine celic, ki v prihodnosti oblikujejo krvne žile, vključno s srcem. Podvojeno gube mesoderm pretvorimo v primarne endokardne cevi, ki jih nato združimo v eno dvoplastno strukturo, ki se imenuje primarna srčna cev. Endokardija se tvori iz notranje plasti te cevi, zunanja plast pa povzroči miokard in epikardij.

Značilnost endokardija je, da krvne žile vsebujejo le svojo zunanjo plast, povezano z miokardom. Glavni del endokardovih hranilnih snovi iz krvi prejema difuzen način.

Bolezni endokarda

Kot lahko vidite, endokarditis - zelo pomemben strukturni del srčne stene, ki je odvisna od zdravja intenzivnosti pretoka krvi in celo kakovost krvi, ki oskrbuje kisika in hranilnih snovi do različnih tkiv v telesu. Kljub temu, da s srčnim tkivom imajo majhne količine krvnih žil, to je skupaj z miokard določa regulativne žilni funkcijo (tako kot atravmatsko površino vzdolž katerega kri prosto teče skozi glavni žile ter srčnih zaklopk, ki zagotavlja pravilno smer toka ).

Vendar pa endokardija, tako kot kateri koli človeški organ, ni imunska od bolezni. To je lahko bodisi prirojene pogoji (srčna bolezen povezana z hipoplazija ventila, zaradi katerih telo ne more delovati normalno) in pridobili najbolj pogosto povezana z vnetjem v endokarda.

Na splošno se lahko endokardno vnetje šteje za eno najpogostejših patologij notranjega sloja srca, čeprav se po statističnih podatkih endokarditis šteje za redko bolezen (1 oseba od 25.000). Zdi se, kako lahko notranja lupina našega "motorja" na splošno, kjer je dostop od zunaj omejen za vse medije, razen krvi, lahko razširi? Vendar morate upoštevati dejstvo, da je najpogostejši dejavnik v razvoju vnetja okužba, ki se lahko zlahka razširi po telesu skupaj s krvjo in se zato lahko vnese v srce.

Izkazalo se je, da je na voljo kateri koli bakterijska okužba v telesu, lahko izzovejo vnetje endokarda? Ja, so znanstveniki sklepati, da je najpogostejši vzrok za bolezni in upoštevati izjemna streptokoki in stafilokoki, k razvoju bolezni lahko povzroči v telesu in prisotnosti gram-negativne bakterije, klamidija, rikecijami, gliv in nekaterih virusih.

Res je, da veliko, ne bi smelo biti strah, saj poleg nalezljive dejavnik izzvala vnetje, so potrebni določeni predpogoji, in sicer: prirojene in pridobljene srčne napake in ventili, plus oslabljen imunski sistem. Najbolj nevaren v smislu razvijanja endokarditis štejejo za take okvare ploda, kot aortne zaklopke, prekata septalna napake, truncus arteriosus, prenos velikih plovil, prolapsa mitralne zaklopke, in drugi, da pridobijo patologij vključujejo :. Revmatičnih srčne zaklopke, aortne in mitralne insuficience, zoženje aorto in podobno.

Načeloma je razvoj vnetja na nedotaknjenem endokardiju izjema od pravila, ki kaže na nizko imuniteto. Najpogosteje se vnetni proces razvija v ozadju že obstoječe srčne patologije.

Prirojene in pridobljene bolezni srca, povezane z oslabljenimi hemodinamika (nastanek turbulentnega pretoka krvi in visokega krvnega tlaka na stenah posode), ki lahko poškoduje notranje stene srca. Poškodba endokarda povzroči kršitve v sistemu strjevanja krvi in nastanek trombov, na kateri se nato rešujejo patogeni mikroorganizmi. Tromboze elementi sami po sebi ne povzročajo vnetja, čeprav sam po sebi lahko premaknete v krvni obtok v možganih in drugih organih, ki povzročajo zamašitev krvnih žil (v primeru možganov bi lahko obraz kap). Nastanejo na trombotičnih formacijah, bakterije prispevajo k nadaljnjemu uničenju notranje plasti srca, kar dodatno moti hemodinamiko in srce kot celoto.

Vnetje endokardne plasti najpogosteje opazimo na področju ventilov srčnih ventilov, ki so bolj nagnjeni k poškodbam s krvnim tokom. V območju srčnih ventilov je najpogosteje deponirana okužba, ki povzroča vnetni proces in širjenje vezivnega tkiva, kar vodi do zadebelitve endokarda. Poleg tega je mogoče opaziti odvajanje zgornje plasti endokarda, nastanek strdkov in filamentov posebnega fibrinskega proteina, ki pokriva napake tkiv in ponovno vodi do njihovega zgostitve.

Če je okužba razvila (znan tudi kot bakterijskih, glivičnih, virusne, bakterijske, itd), endokarditis, v telesu pa mora biti vir okužbe, za katere se lahko spolno prenosljivih bolezni, sindroma bakterijskega šoka, zobni karies, stomatitis, in celo okužbe dihal . Mimogrede, zelo pogosto, je ta patologija diagnosticiran pri otrocih 8-13 let v ozadju neustreznega zdravljenja nalezljivih bolezni, dihal, bistveno zmanjša obrambo telesa.

Poleg tega lahko bakterijski faktor vstopi v krv in med medicinskimi manipulacijami: kolonoskopijo, bronhoskopijo, kateterizacijo, implantacijo, biopsijo, zobozdravstveno oskrbo itd. Na primer, razširjenost patologije med uporabniki drog je posledica uporabe nesternih igel in brizg. Ampak jedra lahko dobi okužbo med implantacijo proteze in shunts.

Glavni simptomi endokarditis so: povišana telesna temperatura v ozadju relativnega zdravja, pojav srčnega šumenje in krvavitve v koži in beločnic, bolečine v mišicah, bolečine v prsih in glavi, kašelj, zasoplost, izpuščaj ponoči, sindrom edem, hujšanje, itd .

Zdravljenje infektivnega endokarditisa je predvsem uvedba učinkovitih protimikrobnih sredstev v telo - antibiotike. Četrtina bolnikov operi zaradi velike verjetnosti razvoja različnih zapletov, najpogosteje nepopravljivo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Posledice endokarditisa

Vnetje endokarda pogosto povzroči razvoj drugih enako nevarnih patologij notranjega lupine srca. Na primer, patologija novorojenčkov, kot je  fibroelastoza endokarda. Bolezen je v zgoščevanju srčne stene, zaradi česar so manjše komore srca. Ta položaj povzroča nastanek hude oblike kongestivnega srčnega popuščanja, kar lahko povzroči smrt, kar pogosto opazijo pri otrocih s to diagnozo.

Intenzivno zdravljenje v nekaterih primerih vam omogoča, da prevedete bolezen v kronično obliko in povečate interval remisije, v redkih primerih celo ozdravite bolezen. Pomembno je, da se otrok organizem aktivno odziva na zdravljenje z zdravili.

Etiologija srčnim fibroelastosis (redka bolezen) še ni popolnoma poznana, vendar pa ima vse zahteve domnevnih kot intrauterini okužbe glavni predispozicijskih faktorjev plodu, ki postane vzrok vnetnega procesa, ki mu sledi zadebelitev tkiv. Drugi vzroki lahko šteje patologija: subendokardialnega ishemija (obtočil motenj plast subendokardialnega infarkt), zniža srčno tkivo limfna drenaža, skupno pomanjkljivost karnitin. 

Sekundarni fibroelastosis endokarditis lahko pojavi na ozadju prirojene in pridobljene bolezni srca (aortno stenozo, genetsko mutacijo v obliki pomanjkanja fiziološko zaradi luknje v srca, miokardnega poškodbe, itd).

Zdravljenje bolezni je vseživljenjsko sprejemanje srčnih glikozidov, antikoagulantov, glukokortikosteroidov.

Druga redka bolezen z lezijami srca lahko imenujemo srčnim in  fibroza endokarda. To zahteva nekaj pojasnil: patologijo pravilno imenovan endomiokardne fibroza, saj ne vpliva samo na endokarda, ampak tudi srednji sloj srca (miokarda), in se kaže z vnetjem in odebelitev subendokardijske in miokardni plasti srca. Najpogosteje diagnosticiran spremembe v vrhovih prekate srca, včasih pa jih je mogoče najti na atrioventrikularni ventilov, ki jo sestavljajo endokarditisa.

Glavni vzroki za to bolezen je razširjena v tropskih in subtropskih območjih, znanstveniki menijo, vnetje, prisotnost okužbe v telesu, slaba prehrana (podhranjenost, pomanjkanje vitaminov in mineralov, zastrupitev serotonina iz rajske aktivno uživa domačini).

Glavni simptom bolezni je progresivno srčno popuščanje, ki povzroči smrt večine bolnikov v roku 1-2 let po nastopu bolezni.

Učinkovita terapija z zdravili v tem primeru še ni bila razvita, ker je bila etiologija bolezen preučevana zelo malo. V nekaterih primerih pomaga kirurški poseg, ki vključuje endokardiektomijo, ki se izvaja v povezavi s plastičnostjo antiventrikularnih ventilov, ki se nahajajo med atrijo in ventrikuli srca.

Vnetna patologija srca membrane lahko povzroči presnovne motnje, kot so kalcij v telesnih tkivih, tudi v odsotnosti endokrinih bolezni. Kalcij, skupaj s številnimi drugimi elementi periodnega sistema (natrij, kalij, cink, magnezij, itd), snov, ki jo telo potrebuje za svoje vitalne aktivnosti vendar preveč lahko povzroči kalcifikacija (kalcifikacijo) različnih tkiv in organov, število in endokarda. Celotna točka je, da se lahko kalcifikacija razvije v ozadju različnih vnetnih patologij, ki jih spremlja proliferacija vlaknatih tkiv.

Kalcifikacija je najpogosteje diagnosticiran na aortne ventila, ki povzročajo njene stene, da se tvori apnenčaste tvorbe, ki kršijo hemodinamika (normalnega pretoka krvi) in sproži razvoj različnih organskih poškodb srca tkiva.

Med najpogostejšimi vzroki kalcifikacije miokarda je mogoče razmisliti in reumatske lezije telesnih tkiv, ki povzročajo degenerativne spremembe v njih. Revmatizem velja za nalezljivo-alergijsko bolezen z valovnim tokom, ki vpliva predvsem na srce in krvne žile. Njena povzročiteljica je streptokok, imunski odziv na snovi, ki jih sprosti, in povzroča pojav simptomov bolezni.

Očitna revmatična sluzasto edem srčnega tkiva, mehčanje in nekrozo in infiltracijo kolagenskih vlaken v fibrin nizi med vnetne reakcije, ki se pojavljajo na celičnem nivoju, da se tvori posebna revmatičnih granulome v endokarda (vezna tkiva, ki tvori notranjo lupino in srčnimi zaklopkami), srčnih in drugih tkiv.

Načeloma se endokarditis lahko šteje za eno izmed najbolj živih manifestacij revmatizma. In hkrati lahko endokardno vnetje, ki ga povzroči bakterijska okužba, sama po sebi povzroči razvoj revmatizma. Tako se lahko kot endokarditis šteje vzrok in kot posledica revmatizma srca in krvnih žil. Poleg tega je bolezen kronična in težko zdraviti.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]