Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pritožbe pacienta
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Z vprašanjem pritožb se začne pogovor s pacientom. Bolnikom je priporočljivo, da o tej zadevi govorijo v primerni obliki. Vendar pogosto zaradi pomanjkanja pozornosti za njihovo zdravje ali zaradi drugih okoliščin pacient ne navede vseh bolečih občutkov. Zato zdravnik pojasnjuje pritožbe z dodatnimi vprašanji.
Med pritožbami je zaželeno takoj prepoznati glavno ali osnovno, sekundarno ali dodatno. Vendar je pomembnost pritožbe pogosto težko določiti. Včasih neprijetne občutke pacienta, celo izražene zelo ostro, čustveno obarvane, nimajo neposredne povezave z osnovno boleznijo.
Vendar pa so v tipičnih primerih lahko glavne pritožbe s podrobnimi specifikacijami odločilne diagnostične vrednosti.
Posebno mesto med pritožbami običajno zasedajo bolečine. Treba je pojasniti, kot sledi:
- lokalizacija bolečine;
- možne paroksizmične narave in trajanja napada;
- čas nastanka in možen vzrok, vključno z upoštevanjem funkcionalne obremenitve domnevno bolečega organa;
- intenzivnost;
- dejavniki, ki povečujejo in lajšajo bolečine;
- obsevanje - širjenje bolečine.
Poseben pomen je razmerje bolečine do funkcionalne obremenitve posameznega organa. Tako je v zvezi z bolečino v ozadju prsnice ( angina pektoris ) ali v srcu (cardialgia) izzove pomembno določiti vpliv vadbe in hitro zmanjšanje v mirovanju in po dajanju nitroglicerina, ki potrjuje, bolečine v naravo stenokardicheskie. Ko bolečine v nadželodčnem območju (sum ulkusne bolezni želodca ) določa njihovo povezavo z vnosom hrane, t. E. 0,5 ali videza po 1,5-2 uri po obroku (višino razklop) ali na tešče in zmanjša po obroku.
Pojasnitev glavne pritožbe spremljajo vprašanja o drugih neprijetnih občutkih na področju istih ali drugih organov in sistemov.
Vedno morate vprašati o pogostih manifestacijah bolezni: splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavoboli, razdražljivost, motnje apetita, žeja, izguba telesne mase itd.
Hkrati z. Z razkritjem pritožb zdravnik poskuša oceniti značilnosti pacientove osebnosti, njegovo duševno stanje, verjetnost pretiravanja ali pomanjkanja pritožb. Določena je tudi bolnikova reakcija na boleče manifestacije, ki so mu sporočene - elemente notranje slike bolezni.
Ob pregledu bistveno manj pacientov se ne pritožuje in se zdi zdrava. Zdravniku so lahko posledica razbarvanja kože, ki jo odkrijejo drugi, na primer zlatenica; razkrili med dispanzerjem ali "naključnim" pregledom sprememb v pljučih na reentgenogramu; pojav beljakovin ali sladkorja v urinu.
Pri ocenjevanju pritožb jih zdravnik nenehno analizira, je smiselno, kar prispeva k nastanku posebnih predpostavk o naravi bolezni. Nadaljnja študija anamneze in objektivnih raziskav dajejo dodatne pomembne informacije, ki potrjujejo te predpostavke ali vodijo do novih zaključkov.
[