Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni bronhitis pri otrocih
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni bronhitis (preprost) - bronhitis, ki se pojavi brez znakov bronhialne obstrukcije. To je vnetna bolezen bronhijev s povečanim bronhialnim izločanjem, katere glavni simptomi vključujejo kašelj, suhe in vlažne hripe različnih velikosti, radiološko - odsotnost infiltrativnih ali žariščnih sprememb v pljučnem tkivu; opaziti je mogoče dvostransko izboljšanje pljučnega vzorca in korenin pljuč.
[ Kaj povzroča akutni bronhitis pri otrocih?
Pri majhnih otrocih je akutni bronhitis običajno manifestacija ali zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI). Akutni bronhitis je pogostejši pri parainfluenzi, adenovirusnih okužbah in respiratornih sincicijskih okužbah.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa:
- endogeno-konstitucijska (limfna konstitucija, alergija);
- spremembe imunološkega statusa - zmanjšanje IgA, IgG;
- starostne anatomske in fiziološke značilnosti dihalnih organov pri otrocih - nepopolnost zaščitnih pregrad, nagnjenost k izločanju, nepopolnost funkcij;
- sočasne bolezni (podhranjenost, rahitis, anemija, polihipovitaminoza);
- eksogeni vplivi - hlajenje, alergeni v zraku, atmosferska nihanja, kajenje staršev, onesnaženost zraka (mehansko ali kemično draženje sluznice s prahom mineralnega ali rastlinskega izvora, plini).
Akutni bronhitis pri otrocih najpogosteje povzročajo virusi (parainfluenca tipa I in II, PC virusi, adenovirusi, virusi gripe, citomegalovirus). Aktivacija in premikanje avtoflore iz nazofarinksa je možno pod vplivom fizikalno-kemijskih dejavnikov, hipotermije. V večini primerov so v etiologiji akutnega preprostega bronhitisa potrjene virusno-bakterijske povezave, pri katerih virusi, ki imajo tropizem za epitelij dihal, le-tega poškodujejo, zmanjšajo pregradne lastnosti bronhialne stene in ustvarijo pogoje za razvoj bakterijskega vnetnega procesa. Najpogosteje ne govorimo o invazivni, temveč o intralaminarni reprodukciji oportunistične bakterijske avtoflore.
Simptomi akutnega bronhitisa pri otrocih
Akutni bronhitis pri otrocih se običajno začne postopoma. Glede na značilne značilnosti ARVI, ki so značilne za določen respiratorni virus, se kašelj poveča, zlasti ponoči. Kašelj je sprva suh, hrapav, včasih vsiljiv, brez izločkov ali s težko ločljivo grudico sluzastega izpljunka po ponavljajočih se sunkih kašlja. Telesna temperatura v prvih dneh je odvisna od narave in poteka ARVI, nato pa je s kliniko nezapletenega bronhitisa normalna ali subfebrilna. Majhni otroci imajo lahko nespecifične simptome akutnega bronhitisa, kot so: letargija, muhavost, motnje spanja in apetita. Pri preprostem bronhitisu se znaki bronhialne obstrukcije in dihalne odpovedi ne opazijo.
Preberite tudi: Akutni bronhitis
Akutni bronhitis pri otrocih običajno traja 2-3 tedne.
Kaj te moti?
Kako se diagnosticira akutni bronhitis pri otrocih?
Diferencialna diagnoza akutnega bronhitisa pri otrocih se izvaja s pljučnico, bronhopulmonalnimi boleznimi, katerih poslabšanja se lahko pojavijo s klinično sliko akutnega bronhitisa (cistična fibroza, bronhiektazije itd.). Če obstaja sum na pljučnico (asimetrija fizičnih podatkov, izraziti znaki zastrupitve), je rentgensko slikanje prsnega koša obvezno.
Ob prisotnosti jasnih kliničnih in anamnestičnih podatkov, ki kažejo na akutni bronhitis, radiografski pregled ni potreben.
Rentgenski pregled postane obvezen, če obstaja sum na lokalno ali pretežno enostransko naravo lezije med pregledom bronhopulmonalnega sistema, zlasti v kombinaciji z vročino, ki traja več kot tri dni, hudimi znaki zastrupitve, levkocitozo, nevtrofilijo in povečano ESR.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih
Zdravljenje akutnega bronhitisa (preprostega) mora biti celovito, pri čemer je treba upoštevati reaktivnost telesa bolnega otroka, značilnosti poteka in trajanje bolezni. Pri tej obliki bronhitisa je zaželen domači režim. Hospitalizacija je možna le v primeru hude sočasne patologije ali hudega poteka virusne okužbe. Režim v akutnem obdobju je večdnevni počitek v postelji. Zagotoviti je treba čim bolj svež zrak (pogosto prezračevanje krvi). Prehrana mora vključevati čim bolj vitaminizirano hrano, lahko prebavljive izdelke s fiziološko, starosti primerno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, s polnovrednimi beljakovinami in nenasičenimi maščobnimi kislinami. Za redčenje sluzi je priporočljivo piti veliko tekočine - mleko z natrijevim bikarbonatom, borjomi, čaj z mlekom, brusnični in brusnični napitki, lipov čaj.
Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih
Akutni bronhitis pri otrocih v večini primerov ne zahteva uporabe antibiotikov. Vendar pa pri majhnih otrocih obstaja več indikacij za njihovo uporabo: sum na bakterijsko floro (simptomi zastrupitve, gnojni izpljunek, znaki bakterijske okužbe glede na splošno krvno sliko); otroci z neugodnim premorbidnim ozadjem (hud rahitis, distrofija, sekundarne in primarne imunske pomanjkljivosti; huda anemija); otroci s hudimi prirojenimi pljučnimi ali srčnimi napakami. V takih primerih se uporabljajo peroralni antibiotiki: amoksicilin, azitromicin, augmentin, klaritromicin, suspenzija midekamicina, cefuroksim, ceftrianzon. Tečaj je 5-7 dni.
Več informacij o zdravljenju
Использованная литература