Akutni kataralni laringitis

Za akutni kataralni laringitis je značilno akutno vnetje sluznice grla, ki jo povzroča okužba z banalnim mikrobioto.

[1]

Vzrok in patogeneza akutnega kataralnega laringitisa

Značilno je, akutni kataralni laringitis je posledica sistemske bolezni, kot sledi akutne respiratorne bolezni, začetek katere so ostri rhinopharyngitis, katerih razvoj je vnetje navzdol sluznici grla in sapnika. Pri razvoju ARI grla v nekaterih primerih, da ostane nedotaknjena, v drugih - da se razvija osnovne pojave akutnega vnetja (individualne občutljivosti). Bolezen je pogostejša pri moških, ki so nagnjeni k škodljivim navadam v gospodinjstvu (kajenje, pitje alkohola) ali poklicne atmosferske nevarnosti. Pomembno vlogo pri nastanku akutne nad boleznijo laringitis in aktiviranje pogojno patogenih mikroorganizmov, vegetiranje kot Saprofitske predvajanja sezonske vremenske razmere (hladno, visoka vlažnost), najbolj aktivna sta pomlad in jesen. Inhalacijski hladen zrak povzroča neželene lokalne reakcije, kot so žilni spazem ali grla raztezne posode motnje mikrocirkulacije, zmanjšanje lokalne imunosti in posledično, aktiviranje mikroorganizmov. Te pojave spodbujajo vroč vroč zrak in različne poklicne nevarnosti v obliki hlapov različnih snovi ali delcev prašnega prahu. Endogeni dejavniki tveganja vključujejo splošno slabitev telesa pri boleznih notranjih organov (jetra, ledvice, endokrinega sistema), ki negativno vplivajo pomanjkljivosti pri presnovi, živilskih in vitamin.

Pomembno vlogo pri nastopu akutne modrikastega jezika laringitis poskusil banalen kronični rinitis in rinosinusitisa, hipertrofično rinitisom in polypous, ukrivljenost nosnega septuma, v nasprotju z nosnega dihanja in adenoiditis, kronične tonzilitis in drugih kroničnih bolezni nazofarinksa in žrela. Pomemben vrednost je lahko funkcionalno prezaposlenosti vokalne funkcije, še posebej v luči neugodnih vremenskih dejavnikov.

Ker so etiološki dejavniki takšni mikroorganizmi, kot so hemolitični in zeleni streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, kataralni mikrocokoki. Akutni kataralna laringitis polimikrobnih združenja, ki se lahko aktivira okužbo gripe in akutnih nad boleznijo laringitis potem deluje kot mikroepidemicheskih izbruhov, ki so pogosto v otroških skupin najpogosteje povzroča.

Akutna kataralni globlje grla vnetna reakcija lahko pojavi zaradi različnih travmatskih dejavnikov vpliva (tujkov, kemičnih opeklin, poškodb med intubacijo grla ali sapnika in želodca sondiranje).

Patološka anatomija

V začetni fazi akutnega modrikastega jezika laringitis opazili sluznice hiperemijo dobljene parezo (razširitveni) plovil, čemur sledi izcedek Submukozno in mukozno transudate infiltracijo levkocitov in v posebej hudih primerih - s eritrocitov microbleeds. Oblika hemoragični akutne modrikastega jezika laringitis opazili pri virusnih boleznih. Po transudate mora vnetna izcedek v začetku sluzi, gnojni in vsebuje veliko levkocitov in desquamated epitelijskih sluznice celice. V nekaterih primerih, toksični učinki vnetnih vzrokov otekanje podskladochnoe širjenje v prostoru, najpogosteje se pojavlja pri otrocih, zaradi prisotnosti imajo na tem področju ohlapne vezivnega tkiva. V tem primeru govorite o napačnem trnu.

Akutni kataralni laringitis lahko spremlja sekundarni miozitis notranjih mišic grla s prevladujočo lezijo vokalnih mišic; Manj pogosti so artritis pustnestherpalovidnyh sklepov, ki se praviloma kažejo hripavost glasu do popolne afonije. Kašelj in vokalno obremenitev akutnega kataralnega laringitisa pogosto vodita v erozijo sluznice v območju prostega roba vokalnih gub, ki povzroča bolečino v fonaciji in kašljanju.

Simptomi akutnega kataralnega laringitisa

Na začetku bolezni je občutek suhega, znoja in zgorevanja v grlu, bolečine med fonacijo; potem se pojavi hripavost glasu ali aponije (s parestezijo vokalnih vrvic), lajšanje kašlja, ki povzroča boleče bolečine za trganje. Po dnevu ali dveh se pojavi sputum, medtem ko se intenzivnost bolečine in hiperestezije močno zmanjšata. Splošno stanje tipičnih nezapletenih oblik trpi malo. Včasih, zlasti če akutni kataralni laringitis poteka v ozadju splošne akutne bolezni dihal, se lahko telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlice, dvigne na 38 ° C. V teh primerih se vnetni proces praviloma razteza do sapnika in v hudih oblikah - bronhih in pljučnih tkivih (bronhopneumonija). Običajno je tak razvoj ARI značilen za neugodno epidemijo.

Med vrhunec bolezen endoskopski Slike grla označen s hiperemijo celotno sluznico, zlasti izrazita v vokalno gub in hruškasta sinusa, pogosto sega do zgornje odseke sapnika in otekline pojavov, prisotnost mucopurulent izcedek nesmykaniem vokalno gub.

Miozitis notranje mišice larynx manifestirajo pareza schitoperstnevidnyh mišice, ki lahko še naprej po določenem času po odpravi lokalnega vnetja, še posebej sredi bolezni ne spoštuje glasovni način. Pri bolnikih s plethoričnimi (polnokrvnimi) ali kroničnimi okužbami zgornjih dihal se lahko bolezen znatno podaljša in se preobrazi v kronično obliko vnetja grla.

Po 5 do 6 dneh se resnost disfonije postopoma zmanjšuje, znaki katarnega vnetja pa se popolnoma prenesejo na 12-15. Dan od nastanka bolezni.

V nekaterih primerih opazimo lokaliziran akutni kataralni laringitis. Včasih je oster hiperemija in infiltracijo pokrova sluznice le epiglotis, prevladujoči pritožba ua bolečine pri požiranju, saj to dejanje epiglotisa znižala in zajema vhod v grlu. V drugih primerih je vnetni proces izraža predvsem v sluznica gube predprostor ali samo glasilk, zato prevladuje motnje fonacijo (hrapavo ali aphony). Pogosto je oster hiperemija sluznice opaziti le v arytenoid hrustanca in mezhcherpalovidnogo prostor (laringitis acuta posteriorno), kašelj, ki ga spremlja močna, saj je v tej regiji je zelo občutljiv iz "kašelj" receptorji vrhunsko grla živec. Najhujša oblika izoliramo laringitis podskladochny vnetje grla, pri kateri je vnetje in edem spodnjo površino glasilk in podskladochnogo prostor S steni obsegata ohlapno vezivno tkivo submucosa. Ta bolezen se pojavi predvsem pri otrocih z eksudativno ali limfatsko diatezo. Ta oblika ledvene podloge, pod katero se redko pojavljajo krči grla, se imenuje lažni krup.

Ko polil akutno vnetje grla se strmo hiperemika sluznico, otekanje je najbolj izrazita na področju Vestibularno in cherpalonadgortannyh gub. Ostri rob vokalnih gub je debel in ima obliko zaobljenih grebenov. Stroboskopski pregled razkriva omejitev mobilnosti in asinhronije vokalnih gub. Epitel je potisnjen na krajih, zaradi česar se pojavijo razjede na mestih. Iz žilah je včasih pronica kri, ki tvori na površini sluznice vokalno gub vijolično-rdeče pike in proge (akutna hemoragična Laringitis), najpogosteje med virusne gripe. S to obliko akutnega laringitisa se količina eksudata povečuje, vendar se zaradi velike količine beljakovin hitro suši v skorje, ki pokrivajo pomemben del notranje površine (laryngitis acuta sicca).

Zapleti akutnega kataralnega laringitisa

Zapleti akutne modrikastega jezika laringitis redko pojavijo in so jih opazili pri bolnikih po kateremkoli prejšnjem nalezljive bolezni ali sočasno virusna infekcija oslabljen. Ti zapleti so predvsem širjenje vnetja v Submukozno plasti, ki se manifestira izrazit edem do obstruktivni laringitis z okvarjenim delovanjem grlu dihal, najpogosteje pojavi pri otrocih, v obliki lažnih križa (podskladochnogo laringitis). Zapleti, kot absces v grlo, perichondrium in hondrula so redki, vendar je njihovo pojavljanje mora biti vedno na voljo v strategije zdravljenja in najmanjšem sumu na njihovo sposobnost, je treba sprejeti najbolj učinkovite metode zdravljenja.

Diagnoza se opravi na podlagi zgodovine (prisotnost hladnega faktorja itd.), Akutnega nastopa, simptomov bolezni in endoskopskih podatkov grla. Diferencialna diagnoza se izvaja z influenco in ošpicami laringitisa, laringealne davice in drugimi nalezljivimi boleznimi, ki jih zaznamujejo laringealne vpletenosti). Zlasti laringealna davica ni mogoče zavrniti tudi v primerih, ko se pojavi atipično, brez tvorbe filtra za difterijo (resnični krup). V dvomljivih primerih je treba opraviti bakteriološko študijo mucopurulentnih izpustov, pridobljenih s površine sluznice grla in preventivnega zdravljenja s serumom antidifterije.

Prav tako je težko razlikovati od sifiličnega laringitisa iz običajnega dihalnega laringitisa, ki vpliva na grlo na sekundarni stopnji bolezni; splošno dobro stanje, ni očitne znake bolečine, prisotnost izpuščaja na koži in ustne sluznice je treba opozoriti na možnost syphilitic bolezni grla.

Milliardna tuberkuloza grla v začetni fazi se lahko pojavi kot znaki akutnega banalnega laringitisa. V teh primerih se upoštevajo splošno stanje pacientov in podatki o pulmološkem pregledu skupaj s specifičnimi serološkimi odzivi. Laringitis alergijskega izvora se razlikuje od akutnega kataralnega laringitisa zaradi prisotnosti pretežno želatinastega edema sluznice namesto vnetnih manifestacij.

[2], [3]

Zdravljenje akutnega kataralnega laringitisa

Glavni zdravljenje bolnikov z akutno modrikastega jezika laringitis je strog glas način z izjemo Zvočna fonaciji. Dovoljeno v potrebnih primerih, šepet govora. Bolnik naj ostane v topli sobi z visoko vlažnostjo 5-7 dni v stanju relativnega počitka. Izključuje akutno, slano, vročo hrano, kajenje, pitje alkohola. V blagih primerih dovolj glas počitka, ki varčujejo prehrane (ne začinjene hrane), toplo pijačo, ko kašljanju - antitussive in izkašljevanje. To je dovolj za spontano izterjavo bolnika. Pri zmerni, kaže močan kašelj, povečanje telesne temperature do 37,5 ° C, splošna oslabelost, bolečina, imenuje kompleks zdravljenje vključuje fizično terapijo, zdravilo simptomatsko, dekongestivi in proti bakterijam, prednostno topikalno. Pri obilnem viskoznem sputu je predpisana vdihavanje proteolitskih encimov.

Od fizioterapevtski pomeni prikazano poluspirtovye vroče stiskanje sprednji del vratu, v nekaterih primerih suma vnetja zaostrujejo - UHF grla regijo v kombinaciji z antihistaminiki in aktualnih antibiotikov (bioparoks). VT Palchun et al. (2000), priporočamo učinkovito sestavka za infuzijo v grlu, ki sestoji iz 1% mentola olje, hidrokortizon emulzije z dodatkom nekaj kapljic 0,1% raztopino epinefrina hidroklorida. Izbira sredstva so odmerjeni aerosolni pripravki kameton in kamfomen, kombinirana formulacija topično laripront sestavi lizocimskega in dequalinium klorida z antimikrobno in protivirusno lastnosti. Z obilno in viskozno izpljunku, da se tvori skorjo v grlu predpisanem mukolitično droge, zlasti mistabron za inhalacijo v razredčeni obliki et al., Kakor tudi termopsisa pripravke, amoniak-anisinka kapljice, bromheksin, Terpin hidrat, ambroksol sod. Hkrati dajemo vitaminov (C , pentavit), kalcijev glukonat, antihistaminiki (Diazolinum, difenhidramin).

Pri hudi akutni modrikastega jezika laringitis z dolgotrajnim generalizacija trend procesov v spodnjem zdravljenju respiratornega trakta v isti smeri + antibiotiki širokega spektra pri zdravljenju začenja, in nato - po antibiogram.

Napovedovanje splošno ugodno pa prisotnost spremljajočih bolezni gornjega respiratornega trakta, nobenega negativnega gospodinjstvo in poklicna izpostavljenost akutni kataralni laringitis lahko premika v druge oblike nespecifične laringitis in kroničnih. Prognoza kompliciranih oblik kot perihondrita, abscesov grla in m. P. S resnosti posebnih zapletov in njene posledice določijo (deformacije brazgotin stenoza požiralnika, funkcija primanjkljaja respiratorne odporen pareza notranje mišice laringealnih, hrustanca svojo ankilozo).

Preprečevanje akutnega kataralnega laringitisa

Preprečevanje akutnega kataralnega laringitisa je pravočasna sanacija žarišč okužbe v zgornjem delu dihal, skladnost z anti-hladnim režimom, izključitev domačih in poklicnih nevarnosti, primeren popuščanje telesa.