Alergije dihal

Respiratorne alergije so skupni izraz, ki vključuje alergijske bolezni zgornjih dihal (blage oblike respiratornih alergij), bronhialno astmo in redkejše bolezni alergijske etiologije: eksogeni alergijski alveolitis, alergijsko pljučnico, eozinofilni pljučni infiltrat.

Alergijske bolezni zgornjih dihal ("blage" oblike respiratornih alergij)

Vzroki za respiratorne alergije. Pri respiratornih alergijah se pretežno pojavlja inhalacijska senzibilizacija z različnimi eksogenimi alergeni.

Gospodinjski alergeni imajo vodilno mesto pri nastanku respiratornih alergij.

Hišni prah je večkomponentne sestave. Vključuje alergene pršic, epidermalne, glivične, bakterijske in kemične alergene.

Otrok z respiratorno alergijo ima lahko preobčutljivost tako na kompleksni alergen hišni prah kot na njegove posamezne sestavine.

Glavnino hišnega prahu sestavljajo alergeni žuželk v hiši: hitinske lupine, izločki in iztrebki hišnih pršic (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), ščurki (Blattella germanica, Blattella orintalis). Številne pršice se nahajajo v preprogah, oblazinjenem pohištvu, posteljnini, mehkih igračah in pohištvu. Najboljši pogoji za razmnoževanje pršic so temperatura 22–26 °C in relativna vlažnost več kot 55 %.

Alergeni cvetnega prahu.

Visoka pogostost senzibilizacije na glive pri alergijskih boleznih dihal je posledica široke razširjenosti plesni v naravi. Njihove spore so manjše od cvetnega prahu in se prenašajo na dolge razdalje. Koncentracija glivičnih aeroalergenov je še posebej visoka v regijah z visoko vlažnostjo.

Alergeni v hrani imajo manjšo vlogo pri etiologiji respiratornih alergij kot inhalacijski alergeni, vendar je njihova vloga pri nastanku in poteku tako blagih oblik alergij (alergijski rinitis, ponavljajoči se laringitis) kot bronhialne astme, eksogenega alergijskega alveolitisa, dobro znana.

Vzroki za dihalne alergije

Simptomi respiratornih alergij.

Sezonskost alergijskega rinitisa je odvisna od spektra senzibilizacije.

• v primeru senzibilizacije v gospodinjstvu se klinične manifestacije opazujejo vse leto s povečanjem v jesensko-zimskem obdobju;
• V primeru senzibilizacije na cvetni prah obstaja izrazita sezonskost poslabšanj.

Alergijski rinitis pri otrocih se običajno kombinira s sinusitisom (bolečina pri palpaciji na mestu izstopa trigeminalnega živca, simetrično potemnenje z neenakomernimi konturami na rentgenskem posnetku), evstahitisom, adenoidno hiperplazijo, otitisom in drugimi lezijami zgornjih dihal.

Simptomi respiratornih alergij

Diagnoza respiratornih alergij. Diferencialna diagnoza bolezni zgornjih dihal alergijske in infekcijske etiologije predstavlja določene težave.

Diagnoza blagih oblik respiratornih alergij temelji na oceni naštetih kliničnih manifestacij, analizi alergološke anamneze in rezultatih alergološkega pregleda, katerega metode so obravnavane v poglavju o diagnozi bronhialne astme pri otrocih.

Zdravljenje. Pri vseh oblikah respiratorne alergije si je treba prizadevati za maksimalno ločitev od vzročnega alergena (glejte Zdravljenje in preprečevanje senenega nahoda ).

V primeru poslabšanja alergijske bolezni zgornjih dihal se otrokom predpisujejo antihistaminiki 1. (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), 2. (zirtek, klaritin, sempreks, histalong, kestin) ali 3. generacije (telfast). V primeru hude zamašenosti nosu je treba predpisati dekongestive s simpatomimetičnim delovanjem (galazolin). Zdravljenje s temi zdravili se izvaja do 5-7 dni, saj je njihova daljša uporaba polna razvoja "rebound" sindroma, ki se kaže v povečanju otekanja nosne sluznice. Novi vazokonstriktorji (otrivin, afrin, ksimelin, nazivin, tizin) niso tako agresivni, vendar je njihova uporaba več kot 2-3 tedne iz istih razlogov nezaželena. Učinkovita so kombinirana zdravila z dekongestivnim in antihistaminskim delovanjem (antistin-privin, rinopront, klarinaza). Indicirana je lokalna (intranazalna) uporaba antihistaminikov: alergodil, histimed.

Zdravljenje respiratornih alergij

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]