Gangrene pljuča: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Gangrene pljuč je resno patološko stanje, za katero je značilna obsežna nekroza in ichorous razgradnja prizadetega pljučnega tkiva, ki ni nagnjena k jasni razmejitvi in hitro gnojni fuziji.

Simptomi gangrene pljuč

1. Splošno resno stanje bolnika: telesna temperatura je razburjena, mrzlica, hudo zastrupitev, izguba teže, pomanjkanje apetita, dispneja, tahikardija.
2. Bolečine v prsnem košu na strani lezije, poslabšane s kašljanjem.
3. Za tolkala nad območje uničenja in bolečine dolgočasno zvok (Kryukov Sauerbruch-simptomov), s pritiskom na medrebrna prostor stetoskop kašelj (Kießling znak), se pojavi na tem področju. S hitrim razpadom nekrotičnega tkiva se povečuje območje zrnavosti in se pojavijo višji zvoki na njegovem ozadju.
4. Pri auskultaciji je dihanje nad prizadetim območjem oslabljeno ali bronhialno.
5. Po preboju se v bronhsu pojavi kašelj z napačnim vonjem, ki je v velikih količinah (do 1 litra ali več) odvaja umazano sivo, po leziji slišijo mokre rale. Potek gangrene v pljučih je vedno težek. Pogosti se pojavijo zapleti, ki lahko privedejo do smrti.

Laboratorijski podatki

1. Splošni preizkus krvi: znaki anemije, levkocitoza, premikanje bata, toksičnost granulacije nevtrofilcev, izrazito povečanje ESR.
2. Splošna analiza urina: proteinurija, cilindurija.
3. Biokemijska analiza krvi: povečanje vsebnosti sialne kisline, fibrin, seromucoid, haptoglobin, alfa2- in gama globulina, encimov, zmanjšanje albumin.
4. Na splošno analiza izpljunek: Barva - temno siv pri stanju tvori tri plasti: vrh - tekočina, penasta, umazano bele barve, srednje - serozni, nižji - sestoji iz gnojni nanosi in ostanki stalimo pljučnega tkiva; Identificirana je elastična vlakna, veliko nevtrofilcev.

Instrumentalna raziskava

Rentgenski pregled: pred prebojom v bronhiju - masivni infiltraciji brez jasnih meja, ki zasede enega ali dva dela, včasih pa vsa pljuča; po prebijanju v bronhsu na ozadju masivnega zatemnitve se določijo številne, bolj pogosto majhne razsvetlitve nepravilne oblike, včasih s stopnjo tekočine.

Program za pregled z gangreno pljuč

1. Splošni testi urina, krvi.
2. Biokemični preiskava krvi: skupni proteini, proteinske frakcije, transaminaze, aldolaza, bilirubin, sečnina, seromukoidni, fibrin, haptoglobin, sialne kisline.
3. Splošni klinični pregled sputuma: splošna, elastična vlakna, atipične celice, BC.
4. Bronhoskopija s pregledom sputuma na flori in občutljivost na antibiotike.
5. EKG.
6. Rentgen in radiografija pljuč.
7. Fibrobronoskopija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]