Izločanje prozorne sluzi pri moških iz sečnice, anusa: fiziološko in patološko

V telesu je veliko žlez in celic, ki izločajo sluz, vendar je - poleg fiziološko določenih razlogov - izločanje sluzi pri moških lahko povezano z boleznimi, predvsem genitourinarnega sistema ali vnetnimi boleznimi moških spolnih organov, pa tudi z nekaterimi črevesnimi patologijami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Izcedek sluzi pri moških med vzburjenjem

Fiziološki dejavniki vključujejo izločanje sluzi pri moških med vzburjenjem. Ko je moški spolni organ v stanju erekcije, par majhnih eksokrinih žlez - bulbouretralne ali Cooperjeve - proizvaja poseben sluznični izloček. Nahajajo se pod prostato - globoko v mišicah urogenitalne diafragme (diaphragma urogenitale), na dnu penisa, z izhodom v sečnico, ki poteka v notranjosti.

Sluznični izloček teh žlez je brezbarvna, prozorna tekočina viskozne konsistence, ki se imenuje predejakulat, torej predhodni ejakulat, ki vstopi v sečnico, preden vanjo pride do sperme (ejakulacija).

Ta tekočina vsebuje glikozaminoglikane (sluz), L-fruktozo, različne encime, najpomembneje pa je njena alkalna reakcija (pH > 7,2). Funkcija izločanja Cowperjevih žlez je nevtralizacija sledi kislega urina v sečnici, saj je kislo okolje neugodno za spermije. Tudi nožnica je običajno kisla (pH = 4,0–4,2), zato izločanje sluzi pri moških med vzburjenjem alkalizira tudi vaginalno okolje – za boljše preživetje spermijev.

Količina predejakulata se od moškega do moškega razlikuje (do 4-5 ml), nekateri pa ga sploh ne proizvajajo, zato po mnenju strokovnjakov njegova "norma" ni bila določena.

Izločanje sluzi pri moških se lahko poveča zaradi povečane proizvodnje sluzi v sečničnih žlezah Littre, ki se nahajajo v epiteliju notranje sluznice vzdolž celotne dolžine sečnice. Vendar je njihova glavna funkcija proizvodnja sluzi, ki ščiti sečnico pred kislim urinom.

Ali lahko zanosite zaradi moškega lubrikanta? Predejakulat vsebuje nekatere kemikalije, ki jih najdemo v spermi, kot je lizosomski encim kisla fosfataza. Vendar pa mu manjka encim gama-glutamil transferaza, označevalec sperme.

Vprašanje, ali lahko predejakulatna tekočina povzroči nosečnost, se preučuje, vendar dokončnega odgovora še ni. Po podatkih revije Journal Human Fertility so študije, ki jih je med letoma 2011 in 2016 izvedla skupina britanskih zdravnikov, pokazale, da je 40 % vzorcev predejakulata vsebovalo zelo malo sperme, 37 % pa posamezne gibljive spermije. Zato možnosti zanositve zaradi predejakulata ne gre izključiti.

Izcedek sluzi iz sečnice pri moških

Patološko izločanje sluzi iz sečnice pri moških se lahko pojavi pri številnih boleznih. Ključni vzroki za izločanje sluzi iz sečnice pri moških so povezani z uretritisom (vnetjem sečnice), cistitisom (vnetjem mehurja), urolitiazo in prostatitisom (vnetjem prostate).

Patogenezo uretritisa povzročajo spolno prenosljive okužbe, kot so Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, pa tudi bakterije Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. Infekcijski uretritis, ki ga povzročajo streptokoki in stafilokoki, se pogosto razvije po kateterizaciji mehurja ali zaradi kršitev osnovnih higienskih pravil.

Klinična statistika kaže, da je več kot polovica primerov vnetja sečnice povezanih s klamidijo; do 25 % - z mikoplazmo; 15–20 % - z ureaplazmo; približno 17 % - s trihomonadami. Manj kot 5 % predstavlja mikotični (kandidni) uretritis. Gonoreja in lezije sečnice z gonokoki se odkrijejo pri moških, starih od 22 do 37 let, v približno 420 primerih na 100 tisoč.

Dejavniki tveganja za razvoj uretritisa, ki ga spremlja izcedek različne intenzivnosti: spolno aktivna starost, promiskuiteta pri spolnih odnosih in zanemarjanje njihove varnosti.

Razširjenost cistitisa pri moških je ocenjena na 0,8 %, kar je več desetkrat manj kot pri ženskah, vendar so simptomi pri bolnikih enaki: sluz v urinu ali sluzasto-krvav izcedek v kombinaciji z dokaj bolečim (pekočim), a redkim uriniranjem in pogostim uriniranjem.

Podobni simptomi izločanja sluzi pri moških so pri nastanku kamnov v mehurju, s čimer se sooča veliko zrelih moških. Poleg tega, kot ugotavljajo urologi, stagnacijo urina in nastanek kamnov pogosto olajša striktura sečnice, ki jo stisne hipertrofirana prostata.

Pri moških se lahko ob bakterijskem kroničnem prostatitisu, ki predstavlja največ 10 % vseh primerov, pojavi bela sluz, če je prisotna primes gnoja (najpogostejši povzročitelji so Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Mimogrede, približno 12 % moških, ki se posvetujejo z zdravnikom, ne občuti nobenih simptomov prostatitisa, vendar se v njihovi spermi pojavi primes gnoja, glede na rezultate krvne preiskave pa tudi povečanje ravni levkocitov.

Negnojna mlečna sluz se lahko sprosti v primerih prostatoreje - nenormalnega izločanja prostate med njeno atonijo, ki je povezano bodisi s pretirano aktivnim spolnim življenjem bodisi s prisotnostjo nebakterijskega kroničnega prostatitisa pri moškem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Izcedek sluzi iz anusa pri moških

V primerih okužb prebavil ali pogostega draženja začnejo vrčaste celice notranje sluznice črevesja proizvajati prekomerno sluz, ki se izloča skozi danko.

Glavni bolezni, pri katerih se pri moških opazi izcedek sluzi iz anusa, sta nespecifični ulcerozni kolitis in proktitis.

Pri ulceroznem kolitisu se razjede oblikujejo na mestu vnetnih žarišč v sluznici debelega črevesa in danke. Bolniki se pritožujejo ne le nad sluzastim izločkom iz anusa, temveč tudi nad utrujenostjo, izgubo moči, izgubo apetita in občasnimi krvavitvami iz rektuma. Natančen vzrok ulceroznega kolitisa ni znan, vendar večina zdravnikov meni, da je njegova patogeneza v nenormalni reakciji imunskega sistema na bakterije v prebavilih. Sistemsko naravo ulceroznega kolitisa kažejo manifestacije, ki niso povezane s črevesjem: bolečine v sklepih; razjede na sluznici v ustih, na koži in v podkožju; nastanek krvnih strdkov v venah; vnetje žolčnika, jeter itd.

Vzroki za proktitis – vnetje sluznice danke – so najpogosteje povezani z okužbo, med simptomi pa so: izločanje rektalne sluzi, krvavitev, bolečina (lokalizirana v spodnjem delu trebuha in v presredku, ki seva v križ in trtico), občutek pritiska na črevesne stene, pogost lažni nagon po odvajanju blata, driska in/ali zaprtje.

Diagnoza izcedka sluzi pri moških

Ko se pri moških iz sečnice izloča sluz, diagnostika vključuje anamnezo, krvne preiskave (splošne, ELISA, PCR); splošne, biokemične in bakteriološke preiskave urina; razmaz iz sečnice.

Instrumentalna diagnostika se izvaja z ultrazvokom genitourinarnih organov.

Podrobnosti o metodi odkrivanja vnetja prostate - Diagnoza kroničnega prostatitisa

Če se iz rektuma pojavi sluz, proktologi opravijo ročni pregled, predpišejo preiskave krvi, urina in blata ter vzamejo tudi razmaz iz anusa za bakterijsko kulturo.

Uporabljajo se naslednje instrumentalne diagnostične metode: rektoskopija (rektoskopija), kolonoskopija, rentgensko slikanje in ultrazvok trebušne votline.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencialna diagnostika

Glede na to, da obstaja več razlogov za pojav teh simptomov, je potrebna diferencialna diagnostika, ki se izvaja z uporabo računalniške tomografije ali magnetne resonance.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zdravljenje izločanja sluzi pri moških

Učinkovito zdravljenje izločanja sluzi pri moških z infekcijskim uretritisom zagotavlja uporaba antibakterijskih zdravil: ceftriakson (0,25 g intramuskularno enkrat na dan); peroralno enkrat na dan - ciprofloksacin (0,5 g) ali ofloksacin (0,4 g).

Poleg tega se predpiše doksiciklin (100 mg dvakrat na dan en teden) ali azitromicin (2 g enkrat), če vnetje sečnice povzroča klamidija trachomatis. Za več informacij glejte Klamidijski uretritis.

Zdravljenje vnetja prostate, vključno z ljudskim zdravljenjem, je podrobno opisano v publikaciji – Zdravljenje prostatitisa. Fizioterapevtsko zdravljenje te bolezni pa je obravnavano v članku – Fizioterapija za prostatitis.

Za zdravljenje ulceroznega kolitisa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer mesalazin (Salofalk, Mesacol): rektalne supozitorije se vstavijo v danko (1-2 supozitorij) trikrat na dan. Katera druga zdravila so predpisana, preberite več - Nespecifični ulcerozni kolitis - Zdravljenje

Zdravljenje proktitisa je odvisno od vzroka vnetja. Proktitis, ki ga povzročajo bakterije, se običajno zdravi z antibiotiki. Če je proktitis posledica vnetne črevesne bolezni, so morda potrebna zdravila za nadzor vnetja ali operacija. Metode zdravljenja, zdravila in priporočila za čiščenje debelega črevesa so predstavljeni v gradivu - Proktitis

Posledice in zapleti

Strokovnjaki navajajo naslednje posledice in zaplete bolezni, pri katerih moški doživljajo izcedek sluzi iz sečnice:

• vnetje semenskih mehurčkov (vezikulitis);
• epididimitis – vnetje epididimisa (z veliko verjetnostjo njegove obstrukcije);
• vnetje bulbouretralnih žlez (kuperitis) in njihova morebitna nepopravljiva disfunkcija;
• motnje spermatogeneze, anorgazmija, dispareunija, spolna disfunkcija in neplodnost.

Poleg tega je vnetje prostate preobremenjeno z adenomom ali adenokarcinomom prostate.

Najnevarnejše posledice nespecifičnega ulceroznega kolitisa so perforacija sten debelega črevesa ali danke (z nastankom fistul), črevesna krvavitev z velikimi izgubami krvi, pa tudi razvoj onkologije (kolorektalni rak). Ob znatnem izločanju sluzi, ki spremlja proktitis, pa pride do draženja perianalnega območja, kar lahko povzroči maceracijo kože, pojav analnih razpok, srbenje, pekoč občutek in bolečine med defekacijo.

[ 22 ], [ 23 ]

Preprečevanje

Jasni preventivni ukrepi glede spolno prenosljivih bolezni, ki povzročajo izcedek iz sečnice, so navedeni v publikaciji - Metode preprečevanja spolno prenosljivih bolezni

Preprečevanje prostatitisa vključuje pravočasno praznjenje mehurja in črevesja; aktiven življenjski slog (vključno z intimnim, vendar le z zaščitenim spolnim odnosom); upoštevanje pravil osebne higiene; zdravo hrano in opustitev vseh slabih navad. Vendar pa so ta priporočila primerna za skoraj vsako bolezen, zato medicina pri preprečevanju težav s prostato še ne ponuja ničesar bolj specifičnega.

Napoved

Zdravniki ne dajejo napovedi za razvoj katerega koli simptoma (in patološko izločanje sluzi pri moških - iz sečnice ali anusa - je simptom) ločeno od bolezni, ki ga povzroča.

In če je okužbe sečil mogoče pozdraviti z upoštevanjem zdravniških navodil, potem lahko bolniki z ulceroznim kolitisom le nadzorujejo stanje vse življenje in poskušajo preprečiti ponovitve.

[ 24 ], [ 25 ]