Odrevenelost prstov desne roke

Neprijetna otrplost in mravljinčenje v prstih se običajno pojavita zaradi pomanjkanja prekrvavitve roke, na primer, če je oseba dlje časa v položaju, v katerem so krvne žile začasno stisnjene. Z medicinskega vidika je to povsem normalno. Poleg tega premikanje roke "razprši kri" in vse se vrne v normalno stanje. Ko pa otrplost prstov postane sistematična in jo pogosto spremljajo bolečine in oslabljena gibljivost v sklepih prstov, potem je to nenormalno stanje.

To lahko kaže na vnetje, sladkorno bolezen, bolezen medvretenčnih ploščic ali začetek multiple skleroze. Tudi otrplost prstov desne roke je pokazatelj periferne nevropatije.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za otrplost prstov desne roke

Otrplost prstov desne roke se pojavi iz več razlogov. Med njimi so:

• tunelski sindromi;
• osteohondroza prsne in vratne hrbtenice;
• cervikalna spondiloza;
• hernija diska;
• poškodbe vratu;
• polinevropatija pri kroničnem alkoholizmu;
• endokrina polinevropatija pri sladkorni bolezni in hipotiroidizmu;
• multipla skleroza;
• periferna žilna bolezen (zoženje krvnih žil zaradi kopičenja holesterola na njihovih stenah omejuje pretok krvi v okončine);
• Raynaudova bolezen (ali Raynaudov sindrom);
• perniciozna anemija ( pomanjkanje vitamina B12 v telesu ).

Upoštevati je treba, da se pri polinevropatijah odrevenelost prstov desne roke kombinira s simetrično odrevenelostjo rok in prstov leve roke ter z odrevenelostjo in oslabljeno gibljivostjo nog.

Pri perniciozni anemiji (ki se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških) se patologija začne manifestirati ne le v otrplosti prstov na rokah in nogah, temveč tudi v simptomih, kot so šibkost, zasoplost, hiter srčni utrip, driska in pekoča bolečina v jeziku - pri uživanju kisle in začinjene hrane.

Pri Raynaudovi bolezni (ali Raynaudovem sindromu) pa odrevenelost prstov desne roke povzroči oster krč krvnih žil v prstih, ki ga spremljajo bledica in cianoza rok, boleči občutki in stalen občutek mraza v njih. Med vzroki za ta sindrom zdravniki ne navajajo le dolgotrajne izpostavljenosti mrazu in pogostih poškodb rok, temveč tudi revmatične bolezni, kot so sistemska skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, nodularni periartritis itd. Raynaudov sindrom lahko povzročijo nekatere bolezni krvnih žil, krvi in osrednjega živčnega sistema.

[ 3 ]

Simptomi otrplosti prstov desne roke

Tipični simptomi odrevenelosti prstov desne roke se kažejo v obliki parestezije. Najprej gre za izgubo eksteroceptivne (površinske) občutljivosti enega ali več prstov hkrati. Poleg tega se pojavijo občutki srbenja in "plazitve mravljinčenja", pa tudi pekoč občutek in mraz v prstih.

Pri dolgotrajni monotoni obremenitvi ali neudobnem položaju (ko je roka "otrpela") se to zgodi zaradi začasne motnje prekrvavitve okončine, zaradi česar se spremeni prevodnost živčnih impulzov. Če po nekaj minutah spreminjanja položaja telesa (ali drgnjenja prstov) otrpelost izgine, potem je to točno tako.

Pri nenehni otrplosti prstov desne roke postane parestezija znak bodisi patologije nekaterih delov živčnega sistema bodisi nevrodegenerativnih procesov bodisi avtoimunskih bolezni ( sistemski eritematozni lupus ). V tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi otrplosti prstov desne roke, pa tudi konic prstov, kot ugotavljajo zdravniki, v veliki večini primerov nastanejo zaradi poškodbe živčnih vlaken pri osteohondrozi ali pa so posledica stiskanja živčnih debel pri patologijah perifernega živčnega sistema.

Otrplost mezinca in prstanca desne roke

Otrplost prstov desne roke je najizrazitejši simptom tunelskih nevropatij. Živčna debla od hrbtenjače do konic prstov potekajo skozi posebne kanale, ki se na nekaterih mestih med vretenci zožijo. Na teh mestih se živec stisne, kar vodi do razvoja tako imenovanih tunelskih sindromov ali perifernih nevropatij, ki predstavljajo 30 % bolezni perifernega živčnega sistema.

Tako je lahko odrevenelost mezinca in odrevenelost prstanca desne roke posledica sindroma kubitalnega kanala (sindrom stiskanja ulnarnega živca). Ulnarni živec, ki prenaša živčne impulze do mezinca in polovice prstanca, prehaja skozi kubitalni kanal, ki se nahaja za notranjo stranjo komolca.

Najpogosteje se odrevenelost mezinca in odrevenelost prstanca desne roke pri nevropatiji ulnarnega živca pojavita, ko je komolčni sklep dolgo časa upognjen. Zato se tisti, ki delajo s komolcem, ki počiva na površini (miza, stroj itd.), pogosto pritožujejo nad takimi simptomi. Poleg tega se pri preobremenitvah komolčnega sklepa pri voznikih in glasbenikih, pri poškodbah pri športnikih, pa tudi pri delu, povezanem z vibracijami, pojavi odebelitev sklepa in vezi. Posledično se pojavi sindrom kubitalnega kanala in njegov simptom - odrevenelost desnega mezinca in odrevenelost prstanca desne roke, kar lahko spremlja bolečina pri pritisku na komolec in šibkost v roki. Nevropatije ulnarnega živca ne smete pustiti, da gre sama od sebe: to ogroža atrofijo mišic roke.

Otrplost palca desne roke

Sindrom karpalnega kanala (iz grške besede karpos - zapestje) povzroča odrevenelost palca desne roke, odrevenelost kazalca desne roke, odrevenelost sredinca desne roke in polovice prstanca. V tem primeru se mediani živec stisne, ko prehaja skozi karpalni kanal.

Do tega pride zaradi stalne napetosti med dolgotrajno statično in dinamično obremenitvijo ene mišične skupine in zapestnega sklepa (na primer pri delu za računalnikom, pa tudi pri slikarjih, šiviljah, violinistih). Ta sindrom strokovnjaki imenujejo tudi stenozirajoča ligamentoza prečnih vezi: pri prekomernih obremenitvah roke kite zapestnega sklepa nabreknejo in stisnejo živčno deblo. Zaradi tega prsti otrpnejo, ponoči pa se pogosto pojavi otrplost prstov desne roke, zjutraj pa lahko oseba občuti okorelost pri gibih prstov.

Sindrom karpalnega kanala se lahko pojavi tudi pri boleznih, kot so artroza, artritis, nevrofibrom, hemangiom itd. Ta sindrom je treba zdraviti, saj lahko mišice palca atrofirajo in oseba ga ne bo mogla upogniti.

Otrplost kazalca desne roke

Pri degenerativnih motnjah v hrustancu vretenčnih sklepov – osteohondrozi – se zmanjša njihova elastičnost, trdnost in oblika, kar vodi do stiskanja živčnih vlaken. Posledično se bolniki pritožujejo nad bolečinami v vratu, ramenskem obroču in prsih, pogostimi glavoboli, utrujenostjo, spremembami krvnega tlaka, omotico in tinitusom, moteno koordinacijo gibov, "mušicami" pred očmi. Poleg tega so nevrološke manifestacije osteohondroze vratne in prsne hrbtenice odrevenelost kazalca desne roke. Zelo pogosto se odrevenelost čuti v palcu.

Odtrujenost kazalca desne roke je lahko posledica patologij komolčnega sklepa, predvsem artroze (epikondiloza) in artritisa. Pri artrozi se komolčni sklep začne slabšati in vneti, kar vodi do bolečine, ki seva v roko, omejene gibljivosti roke v komolcu, odrevenelosti prstov in nezmožnosti normalnega stiskanja roke v pest.

Pri artritisu desnega komolca vnetje povzroči poslabšanje prevodnosti živčnih impulzov in otrplost kazalca desne roke. Artritis se lahko pojavi kot posledica okužbe, pa tudi po poškodbah ali nenehnih preobremenitvah komolca.

Otrplost srednjega prsta desne roke

Če se ob delni izgubi občutljivosti kazalca pojavi otrplost sredineca desne roke, zdravniki vidijo vzrok te patologije v funkcionalnih motnjah medvretenčnih ploščic, vratnih ploščic ali mišic vratne regije. Te motnje se pojavijo s kompresijskimi učinki na živčne končiče, kar se kaže ne le v obliki parestezije, temveč tudi v šibkosti prstov, pa tudi v bolečinah v podlakti in rami.

Otrplost sredinca desne roke se pojavi, ko so prizadeti distalni odrastki živčnih končičev radialnega živca. Gre torej za periferno nevropatijo, ki se lahko razvije po raztegovanju ali pretrganju živca, na primer pri subluksaciji komolca. Najpogostejši primeri pa so povezani s sindromom karpalnega kanala, ki je bil omenjen že prej.

Zdravljenje odrevenelosti prstov desne roke

Zdravljenje odrevenelosti prstov desne roke mora biti usmerjeno v vzrok tega simptoma. Če je vzrok perniciozna anemija, se predpiše vitamin B12. Če odrevenelost prstov desne roke povzroča osteohondroza, artroza ali motnja medvretenčnih ploščic, bo konzervativna terapija vključevala lajšanje bolečin z zdravili in preprečevanje nadaljnjih degenerativnih sprememb vretenc z uporabo fizioterapevtskih postopkov in vadbene terapije.

Zdravljenje otrplosti prstov desne roke, ki ga predpiše zdravnik za periferne nevropatije (sindrom karpalnega kanala in sindrom kubitalnega kanala), je sestavljeno iz jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil in zmanjšanja obremenitve sklepov s pomočjo posebnih ortopedskih pripomočkov.

V primeru akutne bolečine lahko zdravnik predpiše injekcije kortikosteroidov v sklepno območje, pa tudi zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi, na primer Trental.

Trental (analogi - pentoksifilin, pentilin, vazonit itd.) spodbuja presnovne procese in izboljšuje prekrvavitev tkiv centralnega živčnega sistema, okončin in ledvic. Predpisuje se pri motnjah možganske cirkulacije (ateroskleroza), ishemični kapi, motnjah periferne cirkulacije različnih etiologij, pa tudi pri paresteziji in Raynaudovem sindromu. Zdravnik odmerek določi individualno, običajno 2-4 tablete 2-3-krat na dan (po obroku). Vendar pa ima zdravilo v nekaterih primerih neželene učinke, kot so omotica, glavobol, slabost, bruhanje, motnje črevesja, bolečine v želodcu, zardevanje obraza, motnje srčnega ritma, znižan krvni tlak. Trental je kontraindiciran pri nagnjenosti k krvavitvam, hemoragični kapi in krvavitvi v mrežnici, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Pri tistih, ki trpijo zaradi hude žilne ateroskleroze, aritmije, koronarne srčne bolezni in nenadnih sprememb krvnega tlaka, se to zdravilo predpisuje previdno.

Pri zdravljenju otrplosti prstov desne roke se poleg zdravil pogosto uporabljajo tudi fizioterapija (termični postopki), masaža, terapevtska vadba (gimnastika sklepov, vaje za krepitev in raztezanje mišic podlakti) in refleksoterapija.

Če vse metode konzervativnega zdravljenja odrevenelosti prstov pri tunelskih sindromih ne dajo želenega rezultata, se lahko predlaga kirurška razširitev karpalnega (ali kubitalnega) kanala. To olajša stalni pritisk na živčni steber in oseba preneha čutiti odrevenelost v prstih desne roke.