Silikatoza

Silikatoza se nanaša na bolezni dihal poklicne kulture, ki jih povzroča vdihavanje silikatnega prahu.

Silikati - neke vrste mineralov, ki vsebujejo spojino silicija in druge kemične sestavine (magnezij, železo itd.). Najpogostejši med ljudmi, katerih delo je povezano z ekstrakcijo, proizvodnjo, predelavo in uporabo silikatov.

Silikoza povzroča, da zdravo pljučno tkivo nadomesti s fibroznim tkivom, prizadenejo se predvsem spodnji deli pljuč, tkiva ob bronhih, posode. Kategorija silikatov vključuje:

• azbestov,
• talcosis,
• cementaze,
• silikati itd.

Najpogostejša oblika silikoze je azbestoza. Razvije se z vdihavanjem azbestnega prahu. Resnost patologije povzroča ne le učinek prahu, temveč mehanska poškodba pljučnega tkiva azbesta. Pljučno tkivo se potem vname in nadomesti z vezivom, ki negativno vpliva na dihalno delovanje in vodi do številnih hudih pljučnih bolezni. Azbest se ponavadi razvije v 5-10 letih pod pogojem stalnih stikov z azbestnim prahom pri delavcih ladjedelniške proizvodnje, gradnje, proizvodnje skrilavca itd.

Vzroki silikoze

Silikat je ena od poklicnih bolezni, ki jo povzroča dolgotrajen sistematičen vdih silikatnega prahu (visoko v kremenici). Med poklicnimi boleznimi dihal so silikatomi pogostejši od vseh drugih skupin pnevmokonioze.

Oni trpijo zaradi tega delavci bolezni rudarskih podjetij, whiteware, metalurški, krepitev strojne industrije, kot tudi v drugih panogah, specializirane za proizvodnjo in predelavo keramike, ognjevzdržnih materialov in materialov s sestavo kremena.

Vdihavanje v dihalne poti, silikatni prah, vodi v dejstvo, da normalno pljučno tkivo začne zamenjati povezovalni element, obstajajo povezovalna nodularna tesnila. V skladu s tem se začne delovati pljuča, pri čemer se moti proces penetracije kisika z organizmom. Poleg tega so pljuča bolj ranljiva za druge virusne in bakterijske okužbe ter povečuje tveganje za nastanek tuberkuloze, bronhitisa, bronhiektaz, emfizemov.

Mehanizem razvoja patologije ni odvisen le od volumna in pogostosti vdihavanja silikatnega prahu, temveč tudi od posameznih značilnosti telesa - fizične priprave, imunitete.

[1], [2]

Simptomi silikoze

Zdi se dispnejo, suh kašelj, potem ko zadevna vadbe bolečine v prsih in v izpljunku, v katerih ima veliko število vzorcev "azbestnih organov" tudi v postopnem leziji pljučnega tkiva - Simptomi azbestoza. Silikate spremljajo tudi rinofaringitis, laringitis, pljučna insuficienca.

V kasnejših fazah se simptomi manifestirajo kot tria bolezni:

• kronični bronhitis,
• emfizem,
• pnevmoskleroza.

Tudi silikatoze povzročajo pojav vlaknatih vozlov (benignih tumorjev), ki vplivajo na plevuro, bronhije, pljuča. To je posledica dejstva, da prah silikatov, vstop v pljuča in nastanitev v njej povzroča vnetje, čemur sledi zamenjava običajnega pljučnega tkiva z gostim vezivom. Najpogostejši zaplet s silikati je pljučnica, bronhialna astma, bronhitis, bronhiektatična bolezen.

Kajenje tudi poslabša potek silikoze, kar povečuje obremenitev dihal. Na so zgodnji fazi azbestozo reverzibilna in ozdravljiva, je za to v podjetjih z visoko prahu in težkih delovnih pogojih preventivne preglede z obvezno posvetovanje pulmologija in tuberkulozi potekala najmanj dvakrat na leto.

Diagnoza silikatov

Diagnoza silikoze poteka po rentgenski raziskavi. Z spornimi vprašanji se tomografija prsnega koša izvaja vzporedno z rentgenskim rentgenskim prsnim košem. Za diagnosticiranje na prvih stopnjah bolezni so makroradiografija, obsežna fluorografija in tako naprej najnovejše metode rentgenskega pregleda.

Pri rentgenskih fotografijah so ključni znaki silikoze noduli vezivnega tkiva, ki jih odlikujejo:

• velikost,
• konture,
• generalizacijsko območje.

Med izvajanjem obliko azbestoze in pljuč bronhijih korenin na sliki razširjene so bronhialna podružnica delno atrophied organi v mediastinuma premakne, bezgavke neenakomerno kalciniran. Foci emfizemov na slikah so vidni tudi v začetni fazi bolezni kot jasne pike. Pleura v slikah na mestih ima zgoščevanje, adhezije, lokalno zlitje letakov.

Diagnoza silikoze poleg radiografije temelji tudi na značilnostih delovnih pogojev, stopnje prašnosti delovnega mesta, sestave prahu in tudi na podatkih predhodnih zdravniških pregledov. Diagnoza v zgodnji fazi in posebno zdravljenje pomagata vzdrževati dihalne funkcije in preprečiti nastanek hudih zapletov.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Zdravljenje silikatov

Zdravljenje silikoze se večinoma izvaja s konzervativnimi metodami. Vendar silikoza ne more biti popolnoma ozdravljena, lahko je le malo rahlo upočasnjen proces širjenja vlaknastega tkiva v pljučih. Glavna droga, polivinilidin-M-oksid, se nanaša na najnovejšo generacijo zdravil, kar lahko upočasni rast vlaknatih formacij v pljučih.

Standardna shema zdravljenja silikatov temelji na:

• Preprečevanje in zaviranje napredovanja bolezni.
• Zdravljenje zapletov.
• Obnova dihalne funkcije.
• Obnovitev metabolizma.

Za obnovitev dihal dodeljena bronhoditiki, zdravila, ki izboljšajo izkašljevanje - himotripsin, Himosin, encimski pripravki hialuronidaza (Lidaza, Ronidaza) za povečanje prepustnosti tkiva in poveča učinek antibiotikov in pojemanja proces rasti vlaknastih tkiv in nujno namenskih terapijo s kisikom.

Z razvojem zapletov (bronhialne astme, bronhoektatske bolezni, emfizema, pljučnice, bronhitisa) je v bolnišnici predpisano ustrezno zdravljenje. Poleg zdravljenja z zdravili v akutnem obdobju je prikazano zdravljenje v sanatorijah in ambulantah v kraju stalnega prebivališča in na južni obali Krima.

Profilaksa silikoze

Preprečevanje silikoze je nadzor in skladnost s tehničnimi in sanitarnimi standardi za preprečevanje prašnih delcev na delovnem mestu. Toda poleg tega morajo vsi zaposleni sistematično opraviti zdravniško komisijo tako na podlagi dejstva, da vstopajo na delovno mesto in med letom, z obveznim prehodom rentgenskega slikanja v prsnem košu. Glavna naloga zdravniškega pregleda - pravočasno prepoznati v zgodnji fazi strokovnega dihala (to tuberkuloza, astma, emfizem), za katerega je stik s prahom ni dovoljeno, kakor tudi za identifikacijo v zgodnji fazi pnevmokoniozo.

Tudi preventivni ukrepi vključujejo: zmanjšan delovni čas, razširjene praznike in možnost dodatnega dopusta, moč na račun družbe, socialnih ugodnosti in finančno nadomestilo, letne dodelitve dovoljenj v ambulant, zdravstvenih domovih, domovih za počitek in drugih rekreacijskih izlete.

Med dejavnostmi, ki upočasnila postopno pnevmokoniozo (silikozo s prevodom v mestu z nežnimi delovnih razmer je pokazala pred klinično manifestacijo bolezni), vključujejo zaposlovanje bolnikov na podjetja z ugodnimi pogoji dela, brez obremenitve na dihala.

Prognoza silikoze

Napoved silikoze je odvisna od oblike in stopnje bolezni, prisotnosti sočasnih zapletov. Najslabša napoved bolezni je silikoza, berilioza, azbestoza. S potrditvijo teh vrst pnevmokonioze postopna pojava pljučnega tkiva ne preneha niti po prenehanju stika s silikatnim prahom. Te spojine prahu se lahko kopičijo v pljučnem tkivu in to pogosto povzroči bolezen po dolgem času po prenehanju delovanja v prašnem okolju.

Druge vrste pnevmokonioze (zaradi dolgotrajnega vdihavanja mešanega prahu) imajo lažji pretok brez intenzivnega napredovanja. Iz ene stopnje na naslednjo potek bolezni lahko traja 5-10 let in v tem času je fibrolizatsii proces stabiliziran, in se lahko zaplete edino bolezni dihal - bronhitis, pljučnica, emfizem, bronhiektazija, in drugi.

Najlažja oblika silikatov je sideroza, baritoza itd. Zaradi inhalacije radiofrekvenčnega prahu je s temi boleznimi zelo velika verjetnost okrevanja s popolnim čiščenjem pljuč.

Ni mogoče popolnoma pozdraviti pnevmokonioze, temveč s pravočasnim diagnosticiranjem in vzdrževalnim zdravljenjem, je mogoče vzdrževati dihalno funkcijo pljuč in metabolizma, hkrati pa preprečiti razvoj možnih zapletov.